ඔයාගේ දරුවාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට කතාබහ කරලා තමන්ගේ අදහස්, හැඟීම් ප්රකාශ කරන්න අමාරුද? විශේෂයෙන්ම දරුණු Autism තත්ත්වයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා කතා කිරීමේ හැකියාව සීමා වුණු කෙනෙක් ගැන හිතලා ඔයා කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවද? එහෙම වෙලාවක, මේ වගේ අයට උදව් කරන්න පුළුවන් කියලා කියන "Facilitated Communication" කියන ක්රමය ගැන සමහරවිට ඔයා අහලා ඇති. මේකට "supported typing" කියලත් කියනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ක්රමය ඇත්තටම මොකක්ද, මේකෙන් ප්රයෝජනයක් තියෙනවද, නැත්නම් මේකෙන් වෙන්නේ හානියක්ද කියලා.
"Facilitated Communication" (FC) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Facilitated Communication (FC) කියන්නේ කතා කරන්න බැරි කෙනෙක්ට, වෙනත් කෙනෙක්ගේ (සහායකයෙක්ගේ) ශාරීරික සහ මානසික සහයෝගය ඇතිව, යම්කිසි උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා අදහස් ප්රකාශ කරන්න උදව් කරනවා කියන එකයි. මේ උපකරණය computer keyboard එකක්, smartphone එකක්, නැත්නම් අකුරු මුද්රණය කරපු board එකක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ක්රමය මුලින්ම 1970 ගණන් වල ඕස්ට්රේලියාවේ සහ ඩෙන්මාර්කයේ තමයි පටන් අරන් තියෙන්නේ. ඒ කාලේ මේක හඳුන්වලා දීලා තියෙන්නේ මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) තියෙන අයට උදව් කරන්න. පස්සේ කාලෙක, ඕස්ට්රේලියාවේදී Autism තත්ත්වය තියෙන අයටත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තා.
මේ ක්රමයේදී "සහායකයා" (facilitator) ගොඩක් වැදගත්. එයා තමයි අදාළ පුද්ගලයාට මානසිකව ධෛර්යය දෙන ගමන්, ශාරීරිකව පොඩි සහයෝගයක් දෙන්නේ. මේ සහයෝගය දෙනකොට, ඒ කෙනාගේ ඉරියව්, ඇස් දිහා බලන විදිය වගේ දේවල් ගැනත් සහයකයා අවධානයෙන් ඉන්නවා කියලා කියනවා. සාමාන්යයෙන්, සහයකයා දෙන්නේ අතට පොඩි තල්ලුවක් වගේ ගොඩක් පොඩි සහයෝගයක් විතරයි. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, ඊට වඩා සහයෝගයක් අවශ්ය වුණොත්, සහයකයා අදාළ කෙනාගේ අත හෝ වැලමිට අල්ලගෙන, keyboard එකේ අකුරු ටයිප් කරන්න උදව් කරනවා.
මේකේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
බැලූ බැල්මට මේ ක්රමයේ වාසි කිහිපයක් තියෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, කතා කරන්න බැරි කෙනෙක්ට තමන්ගේ හිතේ තියෙන දේ කියන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා කියන එක තමයි ප්රධානම වාසිය විදියට මේ ක්රමය අනුමත කරන අය පෙන්වා දෙන්නේ. ඒත් මේ ක්රමය වටා තියෙන්නේ දැඩි මතභේදාත්මක තත්ත්වයක්. විද්යාත්මක සාක්ෂි එක්ක බලනකොට, මේකේ අවාසි සහ අවදානම්, කියන වාසිවලට වඩා ගොඩක් බරපතළයි.
අපි මේ දේවල් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලමු.
| ප්රකාශිත වාසි (Stated Advantages) | ප්රධාන අවාසි සහ සැබෑ අවදානම් (Major Disadvantages & Real Risks) |
|---|---|
| කතා කරන්න බැරි අයට තමන්ගේ අදහස් ප්රකාශ කරන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. | විද්යාත්මක සාක්ෂි නැහැ: ස්වාධීනව සන්නිවේදනය කිරීමේ හැකියාව මේ ක්රමයෙන් දියුණු වෙනවා කියලා ඔප්පු කරන්න කිසිම විශ්වසනීය සාක්ෂියක් නැහැ. |
| සම්පූර්ණ, තේරුමක් ඇති වාක්ය ලියන්න පුළුවන් වෙනවා. | සහායකයාගේ බලපෑම: බොහෝ අධ්යයන වලින් පෙන්වා දීලා තියෙන්නේ, ටයිප් වෙන පණිවිඩය එන්නේ රෝගියාගෙන් නෙවෙයි, සහායකයාගෙන් කියලයි. සහයකයාටත් නොදැනුවත්වම එයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් ටයිප් වෙන්න පුළුවන්. |
| තමන්ගේ අවශ්යතා ගැන අහන ප්රශ්නවලට උත්තර දෙන්න පුළුවන් වෙනවා. | ස්වාධීනත්වය නැති වීම: තමන්ගේම කියලා සන්නිවේදන හැකියාවන් ටිකෙන් ටික දියුණු කරගන්න පුළුවන් කෙනෙක් වුණත්, මේ ක්රමය නිසා අක්රිය වෙලා, අනුන් මත යැපෙන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. |
| අත්වල සියුම් චලන සම්බන්ධ හැකියාවන් (Motor skills) දියුණු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. | පුද්ගලිකත්වයට හානි වීම: රෝගියාගේ කැමැත්ත, පෞද්ගලිකත්වය සහ ස්වයං ප්රකාශනයට මේ ක්රමයෙන් හානි වෙන්න පුළුවන්. මොකද, එයාගේ නමින් වෙන කෙනෙක්ගේ අදහස් ප්රකාශ වෙන නිසා. |
| අනිත් අයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න පුළුවන් වෙනවා. | වැරදි නිගමන: සහයකයා නොදැනුවත්වම සංකීර්ණ වාක්ය ටයිප් කළාම, රෝගියාගේ හැකියාවන් දියුණු වෙලා කියලා වැරදියට හිතලා, එයාට නොගැලපෙන අධ්යාපන ක්රම වලට යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. |
විද්යාත්මක ඇත්ත: මේක ඇත්තටම වැඩ කරනවාද?
මේ ප්රශ්නයට තියෙන කෙටිම උත්තරය තමයි, "නැහැ" කියන එක. Facilitated Communication ක්රමය විද්යාත්මක ප්රජාව විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ ප්රතික්ෂේප කරපු, වලංගු නොවන ක්රමයක් විදියටයි සලකන්නේ.
ලෝකයේ ප්රධාන පෙළේ සෞඛ්ය සංවිධාන, අධ්යාපන ආයතන සහ Autism සම්බන්ධව ක්රියාත්මක වෙන කණ්ඩායම් බොහොමයක් මේ ක්රමය අනුමත කරන්නේ නැහැ. උදාහරණයක් විදියට, American Association of Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD) සහ American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) වගේ පිළිගත් ආයතන මේ ක්රමය පාවිච්චි නොකරන ලෙසට පැහැදිලිවම නිර්දේශ කරලා තියෙනවා.
විශේෂඥයන් විසින් කරපු පාලිත අධ්යයන (controlled studies) වලදී දැකලා තියෙන දෙයක් තමයි, FC ක්රමය පාවිච්චි කරන සමහර අය, තමන් keyboard එකෙන් ටයිප් කරනවා කියලා කියන වෙලාවෙදි, keyboard එක දිහා බලන්නෙවත් නැති එක. මේකෙන් සහයකයා තමයි පණිවිඩය පාලනය කරන්නේ කියන සැකය තවත් වැඩි වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවාගේ අත අල්ලගෙන ඉන්න කෙනා, දරුවාටත් නොදැනීම, එයාගේ හිතේ තියෙන දෙයක් ටයිප් කළොත්? ඒකෙන් එන්නේ දරුවාගේ හැඟීම් නෙවෙයිනේ. මේක තමයි මේ ක්රමයේ තියෙන ලොකුම සහ භයානකම ගැටලුව.
වෙනත් විකල්ප ක්රම තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. Autism සහ වෙනත් කතා කිරීමේ අපහසුතා තියෙන අයට උදව් කරන්න, විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු, සාර්ථක විකල්ප සන්නිවේදන ක්රම (Alternative and Augmentative Communication - AAC) ගොඩක් තියෙනවා. Picture Exchange Communication System (PECS) වගේ ක්රම, විශේෂිත apps සහ තාක්ෂණික උපාංග මේ අතර වෙනවා. Facilitated Communication කියන්නේ මේ ඔප්පු කරපු ක්රම වලින් එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, මේ ක්රම දෙක පටලවා ගන්න එපා.
එහෙනම් අපි මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට සන්නිවේදන අපහසුතා තියෙනවා නම්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, මේ වගේ මතභේදාත්මක, ඔප්පු නොකරපු ක්රම පස්සේ යන්නේ නැතුව, සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හෝ කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Therapist) හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න එක.
ඔවුන් ඔයාගේ දරුවාගේ හෝ පවුලේ සාමාජිකයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරලා, එයාට වඩාත්ම ගැලපෙන, විද්යාත්මකව පිළිගත්, ආරක්ෂාකාරී සන්නිවේදන ක්රමයක් යෝජනා කරාවි.
සමහර වෙලාවට, "මේකෙන් අපේ දරුවා කතා කළා" වගේ කතා ඔයාට අහන්න ලැබෙයි. ඒත්, ඒ හැම කතාවක් පිටිපස්සෙම තියෙන විද්යාත්මක ඇත්ත හොයලා බලන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, නොදැනුවත්කම නිසා අපි ගන්න වැරදි තීරණයක්, අපේ ආදරණීයයන්ගේ ජීවිතවලට ලොකු හානියක් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Facilitated Communication (FC) කියන්නේ විද්යාත්මකව වලංගු නොවන, ප්රතික්ෂේප වූ ක්රමයක්. ලෝකයේ ප්රධාන සෞඛ්ය සංවිධාන බොහොමයක් මෙය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- මේ ක්රමයේදී ටයිප් වෙන පණිවිඩ බොහෝවිට එන්නේ රෝගියාගෙන් නොව, සහායකයාගෙන් බවට ප්රබල සාක්ෂි තියෙනවා. මෙය සහයකයාටත් නොදැනුවත්වම වෙන්න පුළුවන්.
- FC ක්රමය මගින් පුද්ගලයෙකුගේ ස්වාධීනත්වයට, පෞද්ගලිකත්වයට සහ සැබෑ අදහස් ප්රකාශ කිරීමේ අයිතියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දරුවාට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට සන්නිවේදන අපහසුතා ඇත්නම්, හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ සුදුසුකම් ලත් කථන චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් (Speech Therapist) උපදෙස් ලබාගන්න. ඔවුන් විද්යාත්මකව ඔප්පු කළ, ආරක්ෂිත ක්රම යෝජනා කරනු ඇත.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න