ඔයාගෙත් පියයුරු වල වේදනාවක් තියෙනවද? (Mastalgia) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට, ජීවිතේ කවදාහරි පියයුරුවල වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක පොඩි හිරි වැටීමක්, බර ගතියක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක දරාගන්න බැරි විදිහට කකියන, පිහියකින් අනිනවා වගේ තදබල වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ පියයුරු වේදනාව, අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Mastalgia)` කියලත් හඳුන්වනවා, නිතර නිතර එනවා නම්, ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට, නින්දට, සමහරවිට ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දිගටම තියෙන, අඩු වෙන්නේ නැති වේදනාවක් නම්, සමහරවිට යටින් තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. හිතන්නකෝ, ඔයා ගන්න හෝමෝන බෙහෙත් වර්ගයක් නිසා, ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම ආශ්‍රිතව වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා, හරියට ගැළපෙන්නේ නැති බ්‍රෙසියරයක් අඳින නිසා, නැත්නම් සමහරවිට ආසාදනයක් නිසා මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. පිරිමි අයටත් පියයුරු වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි `(Gynecomastia)` කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ පිරිමින්ගේ පියයුරු පටක විශාල වීම. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට පියයුරු වේදනාව කියන්නේ පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඒත් අපි ඒ ගැනත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

පියයුරු වේදනාවේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා!

අපි මේ පියයුරු වේදනාව ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි චක්‍රීය වේදනාව (Cyclic breast pain) සහ චක්‍රීය නොවන වේදනාව (Noncyclic breast pain).

1. චක්‍රීය පියයුරු වේදනාව (Cyclic breast pain) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. නමෙන්ම තේරෙනවා වගේ, මේ වේදනාව ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක සම්බන්ධයි. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20ත් 50ත් අතර කාන්තාවන්ට තමයි මේක බහුලවම ඇතිවෙන්නේ. මේකෙදි පියයුරු එකක හෝ දෙකේම වේදනාව එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව සිදුවෙන හෝමෝන මට්ටම්වල වෙනස්කම්. ඔයාගේ ඔසප් වීම පටන් ගන්න සතියකට විතර කලින් මේ වේදනාව මතුවෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, ඔසප් වීම පටන් ගත්තට පස්සේ මේ චක්‍රීය වේදනාව ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම වගේ අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි ඊළඟ ඔසප් චක්‍රය පටන් ගන්න කිට්ටු වෙද්දී ආයෙමත් එන්න පුළුවන්. මේක හරියට පුරෝකථනය කරන්න පුළුවන් රටාවකට තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. ඔයා පවුල් සැලසුම් පෙති වගේ හෝමෝන ඖෂධ ගන්නවා නම්, නැත්නම් හෝමෝන ප්‍රතිකාර `(Hormone Replacement Therapy)` ගන්නවා නම්, ඒවගේ වෙනසක් කරද්දීත් මේ වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ආර්තවහරණය `(Menopause)` වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුණාට පස්සේ, මේ චක්‍රීය වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ නෑ.

2. චක්‍රීය නොවන පියයුරු වේදනාව (Noncyclic breast pain) කියන්නේ මොකක්ද?

මේ වර්ගයේ පියයුරු වේදනාවට ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ. මේක අවුරුදු 40ට වැඩි කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න පුළුවන් වගේම, ආර්තවහරණයෙන් පසුවත් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. චක්‍රීය වේදනාව වගේ නෙවෙයි, මේක එන යන විදිහේ නිශ්චිත රටාවක් නෑ. සමහරවිට ඇවිත් යනවා, තවත් වෙලාවට දිගටම තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව එක පියයුරක, නිශ්චිත තැනක තමයි දැනෙන්නේ. පියයුරුවලට වෙන තුවාලයක්, පියයුරුවල ප්‍රමාණය, නැත්නම් පිළිකාමය නොවන `(Benign)` ගෙඩියක් වගේ හේතුවක් නිසා මේ චක්‍රීය නොවන වේදනාව එන්න පුළුවන්.

පියයුරු වේදනාව කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම පියයුරු වේදනාව කියන්නේ හිතනවට වඩා සුලබ දෙයක්. කාන්තාවන්ගෙන් 70%කට විතර ජීවිතේ එක වතාවක් හරි පියයුරු වේදනාව අත්විඳින්න සිද්ධ වෙනවා කියලයි කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයට ලංවෙලා නැති, ඒ කියන්නේ තවම ඔසප් වීම සිදුවෙන කාන්තාවන් අතර මේක බහුලයි. පිරිමි අයගෙන් වුණත් 50%ත් 65%ත් අතර ප්‍රමාණයකට ජීවිතේ කවදාහරි පියයුරු වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වේදනාවට හේතු වෙන ගොඩක් දේවල් බරපතල හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ඒවා නෙවෙයි.

පියයුරු වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද?

ඔයාට තියෙන්නේ චක්‍රීයද චක්‍රීය නොවන වේදනාවක්ද කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. චක්‍රීය පියයුරු වේදනාවකදී ඔයාගේ පියයුරු මෙහෙම දැනෙන්න පුළුවන්:

• අතගාද්දී රිදෙනවා වගේ, සංවේදී ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ටිකක් ඉදිමුණු ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.
• බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.

මේ වේදනාවේ තීව්‍රතාවය එකිනෙකාට වෙනස්. සමහරුන්ට මේ වේදනාව කිහිල්ල ප්‍රදේශයට සහ උරහිස් පැත්තටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. චක්‍රීය නොවන පියයුරු වේදනාවකදී රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:

• එක පියයුරක, නිශ්චිත තැනක විතරක් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• ටිකක් තියුණු, හදිසියේ එන වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඒ නිශ්චිත තැන දැවිල්ලක්, පිහියකින් අනිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

පිළිකාවක් නිසා එන පියයුරු වේදනාව කොහොමද දැනෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට පියයුරු පිළිකාවකදී වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි වේදනාවක් ආවොත්, ඒක පියයුරේ නිශ්චිත තැනක කකියන, හිරවෙන වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා බහුලව පියයුරු පිළිකාවකදී දකින්න ලැබෙන්නේ පියයුරේ සමේ වෙනස්කම්. හරියට දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ සම ගොරෝසු වෙන්න, සිදුරු සහිත වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් සම කැසීමක්, රත් පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තන පුඩුවේ වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම හෝ තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යාම `(Nipple Inversion)` වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.

මොනවගේ පියයුරු වේදනාවක් ගැනද අපි වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ පියයුරු වේදනාව සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එන යන විදිහේ කිසිම රටාවක් නැතිව, හිතාගන්න බැරි විදිහට වේදනාව එනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කාලය හරි කියන එකේ සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඔයාට පියයුරු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්, ඒකත් වෛද්‍යවරයෙක්ට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

එක පියයුරුවක් විතරක් රිදෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?

ඔව්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. පියයුරු වේදනාව එක පියයුරුවකට විතරක් හරි, පියයුරු දෙකටම හරි බලපාන්න පුළුවන්. හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා එන වේදනාව ගොඩක් වෙලාවට පියයුරු දෙකටම බලපෑවත්, ඒක හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ආසාදනයක් හරි යටින් තියෙන වෙන රෝගයක් හරි එක පියයුරුවකට විතරක් බලපාන්න පුළුවන් වගේම, දෙකටම බලපාන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, නිවැරදිම හේතුව දැනගන්න නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

පියයුරු වේදනාවට හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, චක්‍රීය පියයුරු වේදනාවට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ඔයාගේ ස්වභාවික මාසික ඔසප් චක්‍රය හා සම්බන්ධ හෝමෝන වෙනස්කම්. චක්‍රීය නොවන පියයුරු වේදනාවට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි:

• පවුල් සැලසුම් පෙති `(Birth control pills)`
• ගර්භණීභාවය `(Pregnancy)`
• `මැස්ටයිටිස් (Mastitis)` වැනි පියයුරු ආශ්‍රිත ආසාදන
• ප්‍රදාහය `(Inflammation)`
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර `(Hormone therapy)`
• කලින් අරගෙන තියෙන විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)`
• `SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors)` වැනි සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ
• පියයුරුවල ඇතිවන දියර පිරුණු ගෙඩි `(Breast cysts)`
• පිළිකාමය නොවන ගැටිති `(Fibroadenomas)`
• පපුවේ අස්ථි හා කාටිලේජ ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් වන `(Costochondritis)`
• කලින් කරපු සැත්කම් නිසා ඇතිවුණු කැළැල් පටක
• පියයුරුවලට සිදුවන තුවාල හෝ අනතුරු

ඒ වගේම, අපේ සමහර පුරුදුත් චක්‍රීය නොවන පියයුරු වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• දුම්පානය කිරීම
• කැෆේන් අධිකව පානය කිරීම (කෝපි, තේ වගේ)
• දැඩි මානසික ආතතිය `(Stress)`
• මව්කිරි දීම (සමහර අවස්ථාවලදී)
• තෙල් අධික, මේදය වැඩි ආහාර නිතර ගැනීම

සමහර වෙලාවට පියයුරු වේදනාව කියලා අපිට දැනෙන්නේ පපුවේ බිත්තියේ `(Chest wall)` වේදනාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපේ හදවත, පෙනහළු වටේට තියෙන මාංශ පේශී සහ පටක ප්‍රදාහයට ලක්වුණාම, ඒ වේදනාව පියයුරුවලින් එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අවස්ථාවලදී, පියයුරු වේදනාවට පැහැදිලි, නිශ්චිත යටින් පවතින හේතුවක් හොයාගන්නත් බැරිවෙන්න පුළුවන්.

පියයුරු වේදනාව කියන්නේ පියයුරු පිළිකාවක ලකුණක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් නෑ. පියයුරු පිළිකා තියෙන අයට පියයුරු ප්‍රදේශයේ ගැටිති ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒවා සමහරවිට වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ පියයුරු වේදනාවන් පිළිකාමය ගැටිති හෝ ගෙඩි නිසා ඇතිවෙන ඒවා නෙවෙයි. ඔයාට පියයුරු වේදනාව ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා පියයුරු පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක තියෙන කෙනෙක් නම් (උදා: පවුලේ කාටහරි තිබිලා තියෙනවා නම්), වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පියයුරු පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

මානසික ආතතිය සහ කාංසාව නිසා පියයුරු වේදනාව එන්න පුළුවන්ද?

සමහරවිට පුළුවන්. පියයුරු වේදනාව සහ කාංසාව `(Anxiety)` අතර සම්බන්ධයක් තියෙන බව පෙන්වන අධ්‍යයන කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ මානසික ආතතිය සහ කාංසාව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හැමවිටම හොඳයි.

ගර්භණී කාලෙදි පියයුරු රිදෙන්නේ ඇයි?

ගර්භණී කාලෙදි, ඔයාගේ ශරීරය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවන්න පටන් ගන්නවා, විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය. මේක ඔයාගේ පියයුරුවලට සෘජුවම බලපානවා. ඒ නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට පියයුරු දෙකම වේදනාකාරී සහ අතගාද්දී රිදෙන ගතියක් එන්නේ.

කාටද පියයුරු වේදනාව ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඔයාට මේ කරුණු තියෙනවා නම් පියයුරු වේදනාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි:

• විශාල පියයුරු තියෙන අයට. විශාල පියයුරු තියෙන අයට ගොඩක් වෙලාවට උරහිස්, බෙල්ල සහ කොන්දේ වේදනාවනුත් ඇතිවෙනවා.
• කලින් පියයුරු සැත්කමකට භාජනය වෙලා, ඒ නිසා කැළැල් පටක තියෙන අයට.
• හෝමෝනවලට බලපාන ඖෂධ ගන්න අයට. මේවට පවුල් සැලසුම් පෙති, දරුඵල නැතිකමට දෙන බෙහෙත්, හෝමෝන ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
• කැෆේන් අධිකව පානය කරන අයට. පියයුරු වේදනාව සහ අධික කැෆේන් භාවිතය අතර සම්බන්ධයක් තියෙන බව පර්යේෂණවලින් පෙනිලා තියෙනවා.

පියයුරු වේදනාවේ සංකූලතා මොනවද?

පියයුරු වේදනාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඒකට හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. චක්‍රීය නොවන වේදනාවක් නම්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• නින්ද යෑමේ අපහසුතා.
• ලිංගික සමීපතාවයේදී ගැටලු ඇතිවීම.
• ව්‍යායාම හෝ අධික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන්න බැරිවීම.

හැබැයි සමහර පියයුරු වේදනාවන් ඇතිවෙන්නේ යම් රෝගයක් හෝ ආසාදනයක් නිසා. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, වඩාත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කලාතුරකින් වුණත්, පිළිකාවක් නිසාත් පියයුරු වේදනාව එන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ඔයාට සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පියයුරු වේදනාව තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ගැටිත්තක්, සමේ වෙනස්කම්, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

පියයුරු වේදනාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, පියයුරු පරීක්ෂාවකට කලින්, එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ කොච්චර නිතර එනවද වගේ දේවල් අහයි. පියයුරු පරීක්ෂාවේදී, එයා ඔයාගේ පියයුරු හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි ගැටිති වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා. සමහරවිට ඔයාට ඉස්සරහට නැමෙන්න කියලා, වේදනාව එන්නේ පියයුරුවලින්මද, නැත්නම් පපුව ඇතුළෙන්ද කියලා තහවුරු කරගන්න උත්සාහ කරයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram)` පරීක්ෂණයක් හෝ `අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ පරීක්ෂණ අවශ්‍යද නැද්ද කියන එක කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ වේදනාවේ ස්වභාවය.
• පියයුරු පරීක්ෂාවෙන් හොයාගන්න දේවල්.
• ඔයාගේ වයස.
• ඔයා අන්තිමට පියයුරු ආශ්‍රිත පරීක්ෂණයක් කරගෙන කොච්චර කල්ද කියන එක.

පියයුරු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

චක්‍රීය පියයුරු වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ සාමාන්‍ය කොටසක් නිසා, ඒකට ලොකු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් නම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක කිහිපයක් තියෙනවා:

• `ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen)` (උදා: `Tylenol®`)
• `අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen)` (උදා: `Advil®`, `Motrin®`)
• `නැප්‍රොක්සෙන් සෝඩියම් (Naproxen sodium)` (උදා: `Aleve®`, `Naprosyn®`)
• `ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin)` (උදා: `Anacin®`, `Bayer®`)
• `ඩයික්ලොෆිනැක් (Diclofenac)` (උදා: `Voltaren®`) - මෙය ආලේපනයක් ලෙසත් තිබෙනවා.

ඔයාගේ පියයුරු වේදනාව මීටත් වඩා දරුණු නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `ඩැනසෝල් (Danazol)` හෝ `ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen)` කියන බෙහෙත් වර්ග දෙක (මේවා වෛද්‍ය නිර්දේශය මත පමණක් ගත යුතුයි) යෝජනා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකේම යම් අතුරු ආබාධ තියෙන නිසා, ඒවා ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ඒක කොච්චර වටිනවද කියලා තීරණය කරන එක වැදගත්. ඒ වගේම, පියයුරු වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට උදව්වෙන තවත් ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• හෝමෝන ඖෂධ (පවුල් සැලසුම් පෙති වැනි) හෝ පියයුරු වේදනාවට හේතු වෙන බව දන්නා ඖෂධ නැවැත්වීම, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ අත්හැරීම. හැබැයි මේක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කරන්න එපා.
• හොඳින් ගැළපෙන, සපෝටිව් බ්‍රෙසියරයක් ඇඳීම. (කාලයත් එක්ක පියයුරුවල ප්‍රමාණය සහ හැඩය වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා නිතරම නිවැරදි බ්‍රෙසියර් සයිස් එකට ෆිට් කරගන්න වගබලා ගන්න.)
• දුම්වැටි වැනි දුම්කොළ නිෂ්පාදනවලින් වැළකීම.
• කැෆේන් භාවිතය අඩු කිරීම හෝ නැවැත්වීම.
• පියයුරේ වැඩියෙන්ම වේදනාකාරී තැනට උණුසුම් තැවීමක් කිරීම (සමට හානි නොවෙන්න වගබලා ගන්න).
• විටමින් E අතිරේක ගැනීම. සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වලා තියෙනවා ඔසප් වීම නිසා පියයුරු වේදනාව අත්විඳින අයට මේක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා.
• `Evening primrose oil` (සන්ධ්‍යා ප්‍රිම්රෝස් තෙල්) පියයුරුවල ආලේප කිරීම. සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වලා තියෙනවා මේකෙන් පියයුරු වේදනාව අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා.
• මැග්නීසියම් `(Magnesium)` අතිරේක ගැනීම. ඔසප් චක්‍රය තුළ, ඔසප් වීමට සති දෙකකට පමණ පෙර මේවා ගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ෆාමසියෙන් ගත හැකි `(OTC - over-the-counter)` `ට්‍රොලමින් සැලිසිලේට් ක්‍රීම් (Trolamine salicylate cream)` වැනි වේදනා නාශක ආලේපන ගැල්වීම.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම සඳහා විවේකී වීමේ ක්‍රමවල (relaxation therapies) යෙදීම.

කරුණාකර මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමහරක් ගැන තවමත් ගැඹුරින් අධ්‍යයනය කරලා නෑ, ඒ වගේම හැමෝටම මේවායින් සහනයක් නොලැබෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙයිද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ඔයාට චක්‍රීය නොවන පියයුරු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා චක්‍රීය වේදනාවට කරනවා වගේම ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි එයා ඔයාගේ වේදනාවට යටින් තියෙන හේතුව ආසාදනයක්, පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් වගේ දෙයක් කියලා හොයාගත්තොත්, සමහරවිට ඒ හේතුවට විශේෂිත ප්‍රතිකාර (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ හෝ සැත්කමක් වැනි) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

පියයුරු වේදනාව වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

චක්‍රීය පියයුරු වේදනාව ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ සාමාන්‍ය දෙයක් නිසා, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බෑ. හැබැයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නොවෙන්න වගබලා ගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිහිපයක් තියෙනවා. හොඳ සපෝටිව් බ්‍රෙසියරයක් ඇඳීම, කැෆේන් භාවිතය අඩු කිරීම සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ දේවල් මේවට ඇතුළත්.

පියයුරු වේදනාව කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

ආර්තවහරණයට කලින්, ඔයාට හැම මාසික ඔසප් චක්‍රයකදීම චක්‍රීය පියයුරු වේදනාව අත්විඳින්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. පියයුරු වේදනාව සාපේක්ෂව දිගටම තියෙන ගැටලුවක් වුණත්, වේදනාවේ තීව්‍රතාවය රඳා පවතින්නේ ඔයා ඒකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ මතයි - ඒ කියන්නේ විශේෂිත වේදනා නාශක ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තුළින්. චක්‍රීය නොවන පියයුරු වේදනාවටත් ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තුළින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වර්ගයේ වේදනාවකදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා වේදනාවට යටින් තියෙන හේතුවට විශේෂිත ඖෂධ හෝ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මොන වගේ පියයුරු වේදනාවක්ද "සාමාන්‍ය" කියන්නේ?

හෝමෝන වෙනස්කම් හෝ පවුල් සැලසුම් පෙති වැනි සමහර පියයුරු වේදනාවට හේතු සාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයා වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕන, නැත්නම් ප්‍රතිකාර නොගෙන ඉන්න ඕන කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ගන්න පවුල් සැලසුම් පෙති වර්ගය වෙනස් කළොත් ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

ඉඳහිට එන පියයුරු වේදනාවක් සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක යම් ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. හැමවිටම හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා, බරපතල හේතු මොකුත් නෑ කියලා තහවුරු කරගෙන, ඔයාගේ වේදනාවට විසඳුමක් හොයාගන්න එක.

මගේ පියයුරු වේදනාව ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?

ඔයාගේ පියයුරු වේදනාව මේ වගේ නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• දවසින් දවස නරක අතට හැරෙනවා නම්.
• සති දෙකකට පස්සෙත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට හෝ නින්දට බාධා කරනවා නම්.

ඔයාගේ වේදනාවත් එක්කම ගැටිත්තක්, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම හෝ සමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. පියයුරු වේදනාව නිසා සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඖෂධ සහ විවිධ ස්වයං රැකවරණ ක්‍රම වැනි ප්‍රතිකාර තුළින් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන වේදනාවක් හෝ දරුණු වෙන වේදනාවක් ගැන හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන එක වටිනවා. එතකොට එයාට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරලා, වේදනාවට යටින් තියෙන හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්.

Take-Home Message: මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, පියයුරු වේදනාව `(Mastalgia)` කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. බොහෝ වෙලාවට මේක භයානක පිළිකාවක ලකුණක් නෙවෙයි. ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක සම්බන්ධ චක්‍රීය වේදනාව, නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා එන චක්‍රීය නොවන වේදනාව වෙන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ වේදනාව අලුත් නම්, දරුණු නම්, දිගටම තියෙනවා නම්, නැත්නම් ගැටිති, සමේ වෙනස්කම්, තන පුඩු ශ්‍රාව වගේ දේවල් එක්ක එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• නිවැරදිව ගැළපෙන බ්‍රෙසියරයක් අඳින එක, කැෆේන් අඩු කරන එක, දුම්පානයෙන් වළකින එක වගේ සරල දේවල්වලින් සමහර වෙලාවට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ. කිසිම වෙලාවක අනුමාන කරලා තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.

ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 ElSherif A et al. Management of Mastalgia. Surg Clin North Am. 2022.
• 📚 Stachs A et al. Benign Breast Disease in Women. Dtsch Arztebl Int. 2019.
• 📚 O'Shea JE et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017.
• 📚 Zakarija-Grkovic I et al. Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2020.