පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම හිතට දැනෙන බය, කනස්සල්ල වචන වලින් කියන්න අමාරුයි. ඒත් නවීන වෛද්ය විද්යාව දවසින් දවස දියුණු වෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ අලුත්ම, ඉතාම දියුණු ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන. හිතන්නකෝ, පිළිකාව එක්ක සටන් කරන්න පිටින් දෙන බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගෙම ශරීරයේ තියෙන සටන්කාමී සෛල පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියලා. අන්න ඒ වගේ විශේෂිත ප්රතිකාරයක් තමයි මේ.
මේ මොකක්ද Brexucabtagene Autoleucel කියන්නේ?
මේකේ නම ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු. Brexucabtagene Autoleucel කියන්නේ සාමාන්ය බෙහෙත් පෙත්තක්වත්, විදින බෙහෙතක්වත් නෙවෙයි. මේක ජාන චිකිත්සාවක් (gene therapy). ඒ කියන්නේ, මේක හදන්නේ ඔයාගෙම ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලින්මයි.
සරලවම කිව්වොත්, වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්:
1. ඔයාගේ ශරීරයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (අපේ ශරීරයේ ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ වගේ) ටිකක් රුධිරයෙන් වෙන් කරලා ගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ, මේ සෛල විශේෂිත විද්යාගාරයකදී ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරනවා. හරියට අපේ ආරක්ෂක භටයින්ට, පිළිකා සෛල කියන සතුරාව හරියටම අඳුරගෙන පහර දෙන්න පුළුවන් විදියේ විශේෂ පුහුණුවක් සහ ආයුධ දෙනවා වගේ වැඩක්.
3. මෙහෙම පුහුණු කරපු, බලගැන්වූ සෛල නැවතත් ඔයාගේ ශරීරයට නහරයක් හරහා ඇතුල් කරනවා.
මේ බලගැන්වූ සෛල, ශරීරය පුරාම ගිහින් පිළිකා සෛල හොයලා, ඒවාට සම්බන්ධ වෙලා විනාශ කරලා දානවා.
මේ ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ මැන්ටල් සෙල් ලිම්ෆෝමා (mantle cell lymphoma) සහ උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියා (acute lymphoblastic leukemia) කියන පිළිකා වර්ග දෙකට ප්රතිකාර කරන්නයි. වෙළඳපොලේදී මේ ප්රතිකාරය TECARTUS කියන නමින් හඳුන්වනවා.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඉතාම විශේෂිත එකක් නිසා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- අංශභාගය: මීට කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ආසාදන: දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි).
- වෙනත් රෝග: වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (ඇදුම වැනි), හෝ වෙනත් ඕනෑම ප්රදාහකාරී රෝග (inflammatory disorder) තත්ත්වයක්.
- එන්නත්: මෑතකදී යම් එන්නතක් ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගැනීමට නියමිත නම් (විශේෂයෙන්ම සජීවී එන්නත් - live vaccines).
- වලිප්පුව: මීට පෙර වලිප්පුව (seizures) හැදුනු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් මේ බව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන.
මේ තොරතුරු වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට මේ හැම තොරතුරක්ම ඉතාම වැදගත්.
ප්රතිකාරය දෙන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේයි. හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ, නහරයකට තමයි මේ සෛල මිශ්රණය ඇතුල් කරන්නේ (infusion). මේක ඔයාගෙම සෛල වලින් හදන නිසා, ඔයාටම විශේෂිත වූ ප්රතිකාරයක්.
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැන විශේෂ විස්තර පත්රිකාවක් දොස්තර මහත්තයා හරි, රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලය හරි ලබා දෙයි. ඒක හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
ප්රතිකාර කාලයේදී මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ වැඩි අවධානයක් ඕන කරන වැඩ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ආසාදන අවදානම: මේ ප්රතිකාරය නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව තාවකාලිකව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වගේ ආසාදන රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එකත් මේ කාලේදී හොඳයි.
- ලේ දන්දීම: මේ ප්රතිකාරය ගන්නා කාලය තුළ සහ ඉන් පසුව වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන කාලයක් යන තුරු ලේ දන් දීමෙන් වළකින්න.
- අධික මාත්රාවක් ලැබුනොත්? මේ බෙහෙත දෙන ප්රමාණය තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරු නිසා සාමාන්යයෙන් එහෙම වෙන්න ඉඩක් නෑ. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
- දරුවන්ට ලබාදීම: දරුවන්ට මේ ප්රතිකාරය දෙනවා නම්, ඒ සඳහා ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ (pediatrician) උපදෙස් අනුව විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුයි.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්රබල ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙදිත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ. අපි මේවා වගුවකින් පැහැදිලිව බලමු.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම වැනි අසාත්මිකතා (allergic reactions) | වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| ව්යාකූල බව (confusion), සිහි මද ගතිය | වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම | වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| දැඩි ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය | ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| සුදුමැලි වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, ක්ලාන්ත ගතිය (රතු රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ) | ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව (ආසාදන ලක්ෂණ) | වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| කතා කිරීමට හෝ අන් අය කියන දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම | වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| මලබද්ධය (constipation) | දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| ආහාර අරුචිය | දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| හිසරදය, මස්පිඩු වේදනාව | දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| ඇඟ වෙව්ලීම (tremor), නින්ද නොයාම | දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Brexucabtagene autoleucel කියන්නේ ඔයාගෙම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල යොදාගෙන පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන ඉතාම දියුණු සහ විශේෂිත ජාන චිකිත්සා ක්රමයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්වයන්, ගන්නා බෙහෙත් සහ අසාත්මිකතා ගැන වෛද්යවරයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- ප්රතිකාර කාලයේදී නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, අවධානය අවශ්ය වන රිය පැදවීම වැනි ක්රියා වලින් වළකින්න.
- උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් තනිවම බෙහෙත් නොගෙන වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේ ප්රතිකාරය ගැන ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බියක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න