ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු දුකක්, කම්පනයක්, නැත්නම් දරාගන්න බැරි සතුටක් ආවම හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවෙලා, පපුව හිරකරනවා වගේ, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනිලා තියෙනවද? අපි කවුරුත් "හදවත බිඳුණා" කියලා කතාවට කිව්වට, ඇත්තටම ඒ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා. මේකට තමයි වෛද්යවරු "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) එහෙමත් නැත්නම් "ටකොට්සුබෝ හෘද රෝගය" `(Takotsubo Cardiomyopathy)` කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක හරියට තේරුම් ගත්තොත් ගොඩක් දුරට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
මොකක්ද මේ "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) කියන්නේ හරියටම?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හෘද පේශියේ කොටසක් හදිසියේම තාවකාලිකව දුර්වල වෙන තත්ත්වයක්. හරියට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවතේ එක පැත්තක් ටිකක් "අලස" වුණාම, අනිත් කොටස් වලට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා මුළු ඇඟටම ලේ පම්ප් කරන්න. මේ දුර්වල වීම සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ දරුණු ශාරීරික හෝ මානසික ආතතියක් ඇතිවුණාට පස්සේ.
හදවතේ පේශි දුර්වල වුණාම, හදවතට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ලැබෙන්නෙත් නෑ, ඒ වගේම හදවතෙන් ඇඟට ලේ පම්ප් කරන එකත් හරියට වෙන්නේ නෑ. ඔයා දන්නවනේ, අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම ඔක්සිජන් ඕන, ඒක ලැබෙන්නේ ලේ වලින්. ඉතින් හදවත හරියට වැඩ නොකළොත් මුළු ඇඟටම ඒක බලපානවා.
මේ තත්ත්වයට තව නම් කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- ටකොට්සුබෝ හෘද රෝගය `(Takotsubo Cardiomyopathy)`
- ඒපිකල් බැලුනින් කාඩියෝමයෝපති `(Apical Ballooning Cardiomyopathy)` හෝ ට්රාන්සියන්ට් ඒපිකල් බැලුනින් සින්ඩ්රෝම් `(Transient Apical Ballooning Syndrome)`
- ආතති හෘද රෝගය `(Stress Cardiomyopathy)` හෝ ආතතිය නිසා ඇතිවන හෘද රෝගය `(Stress-induced Cardiomyopathy)`
- ජෙබ්රොකනස්-හර්ස් සින්ඩ්රෝම් `(Gebrochenes-Herz Syndrome)` (මේක ජර්මන් වචනයක්, තේරුම "බිඳුණු හදවත" කියන එකමයි)
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) වල ප්රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. ඒක බලපාන හදවතේ කොටස අනුව තමයි මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ:
1. ඒපිකල් (Apical) වර්ගය: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය, සියයට 80%කටත් වඩා රෝගීන් අයත් වෙන්නේ මේකට. මේකෙදි හදවතේ පහළ භාගයට තමයි බලපෑම ඇතිවෙන්නේ. හිතන්නකෝ හදවතේ යට කොටස බැලුමක් වගේ පිම්බෙනවා කියලා.
2. මිඩ්-වෙන්ට්රිකියුලර් (Mid-ventricular) වර්ගය: මේකෙදි හදවතේ පහළ කුටීර `(ventricles)` වල මැද කොටසට තමයි බලපාන්නේ. හරියට හදවත වටේට පටියක් බැන්දා වගේ තමයි බලපෑමට ලක්වෙච්ච ප්රදේශය පේන්නේ. මේ පටියට උඩ සහ යට කොටස් සාමාන්ය විදියට ක්රියා කරනවා.
3. බේසල් (Basal) වර්ගය: මේකත් අර මිඩ්-වෙන්ට්රිකියුලර් වර්ගය වගේමයි, හැබැයි බලපෑමට ලක්වෙන "පටිය" තියෙන්නේ හදවතේ තව ටිකක් උඩින්. මේකෙදි පටියට පහළින් තියෙන කොටස විතරයි සාමාන්ය විදියට වැඩ කරන්නේ. මේක ඉතාම දුර්ලභයි, දකින්න ලැබෙන්නේ 2%ක් වගේ සුළු පිරිසකගෙන් විතරයි.
4. ෆෝකල් (Focal) වර්ගය: මේක තමයි දුර්ලභම වර්ගය, 1%ක් වගේ තමයි වාර්තා වෙන්නේ. මේකෙදි හදවතේ ඉතාම කුඩා ප්රදේශයකට විතරයි බලපාන්නේ. බලපෑමට ලක්වෙන තැන පොඩි බුබුලක් වගේ එළියට නෙරලා පේනවා.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
හෘදයාබාධයක් කියලා හිතාගෙන වෛද්යවරු හම්බවෙන්න එන අයගෙන් 2%ක් විතර දෙනෙකුට මේ "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරුන්ටත් මේක හරියටම අඳුනගන්න බැරි නිසා, ඇත්තටම මීට වඩා රෝගීන් ඉන්න පුළුවන් කියලයි පර්යේෂකයෝ හිතන්නේ.
මේ `(Takotsubo Cardiomyopathy)` කියන තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාන්තාවන්ට. වාර්තා වෙන රෝගීන්ගෙන් 89%ක්ම කාන්තාවන්. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 58ත් 77ත් අතර වයසේදී) මේ අවදානම වැඩියි.
මේකට එක හේතුවක් විදියට හිතන්නේ, කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ තියෙන `(estrogen)` කියන හෝමෝනය, ආතතියකදී ශරීරයෙන් නිපදවෙන අහිතකර හෝමෝන වලින් හදවත ආරක්ෂා කරනවා කියලයි. වයසට යද්දී මේ `(estrogen)` මට්ටම අඩු වෙන නිසා, හදිසි ආතතියකදී හදවතට බලපෑමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද?
ඔයාට මේ "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) රෝග ලක්ෂණ, හිතට කම්පනයක් ඇතිවෙන සිදුවීමක් වෙලා විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත මතුවෙන්න පුළුවන්. ආතතිය නිසා පිටවෙන හෝමෝන හදවතේ පේශි තාවකාලිකව "හිරිවට්ටනවා" වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. මේ නිසා මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ හරියට සාමාන්ය හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ වගේමයි.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- හදිසියේ ඇතිවන, දරුණු පපුවේ වේදනාව `(angina)`.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- හදවතේ වම්පස කුටීරය `(left ventricle)` දුර්වල වීම (මේක වෛද්යවරුන්ට පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන් ලකුණක්).
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(arrhythmias)`.
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම `(hypotension)`.
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම `(palpitations)`.
- කලාතුරකින් සිහි නැතිවීම `(syncope)`.
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) සහ හෘදයාබාධයක් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන නිසා (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව), ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඔයාට හෘදයාබාධයක් හැදිලා කියලා. ඒත් වැදගත්ම වෙනස තමයි, "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) වලදී හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි `(coronary arteries)` වල අවහිර වීමක්, ඒ කියන්නේ බ්ලොක් වීමක් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, සාමාන්යයෙන් හදවතට ස්ථිර හානියක් වෙන්නෙත් නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඉක්මනින් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
පර්යේෂකයන්ට තවමත් මේකට එකම නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න බැරි වුණත්, එයාලා විශ්වාස කරන්නේ හදිසි, දරුණු මානසික හෝ ශාරීරික ආතතියක් තමයි මේකට මුල් වෙන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, කිට්ටු කෙනෙක් නැතිවුණාම දැනෙන දුක, අනතුරකට මුහුණ දීම, රස්සාව නැතිවීම වගේ දේවල්. ඔයා ශාරීරිකව හරි මානසිකව හරි ලොකු ආතතියකට ලක්වුණාම, ඔයාගේ ඇඟෙන් ආතති හෝමෝන `(stress hormones)` ලේ වලට එකතු වෙනවා. විශේෂඥයන් හිතන්නේ මේ හෝමෝන තමයි තාවකාලිකව හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්නේ කියලා.
හැබැයි, බොහොම සුළු පිරිසකට (මේ `(Takotsubo Cardiomyopathy)` හැදෙන අයගෙන්) කිසිම පැහැදිලි ආතතිකාරී සිදුවීමක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ජාන වලින් යනවා කියලනම් කිසිම සාක්ෂියක් තාම නෑ.
මොනවගේ මානසික සහ ශාරීරික ආතතීන් ද මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්?
හදිසි මානසික ආතතීන්ට උදාහරණ:
- කිට්ටුම කෙනෙක්ගේ මරණය නිසා ඇතිවන දරුණු ශෝකය, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු පාඩුවක් (සම්බන්ධතාවයක් බිඳී යාම, ගෙදර දොර, සල්ලි, ආදරේ කරපු සතෙක් නැතිවීම).
- හොඳ ආරංචියක් වුණත් සමහර වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්! (උදාහරණයක් විදියට, හිතාගන්න බැරි වෙලාවක ලැබෙන සප්රයිස් පාටි එකක්, ලොකු ලොතරැයියක් ඇදීම).
- නරක ආරංචියක් ලැබීම.
- හදිසි අනතුරු, භූමිකම්පා වගේ කම්පනකාරී සිදුවීම්.
- දැඩි බියක් (පිරිසක් ඉස්සරහා කතා කරන්න යෑම, ආයුධ සන්නද්ධ මංකොල්ලයකට මුහුණ දීම).
- අධික කේන්තිය.
හදිසි ශාරීරික ආතතීන්ට උදාහරණ:
- දරුණු වේදනාවක්.
- අතිශයින් වෙහෙසකර ශාරීරික ක්රියාවක්.
- සෞඛ්ය ගැටළු: ඇදුම රෝගය උත්සන්න වීම `(asthma attacks)`, හුස්ම ගැනීමේ දරුණු අපහසුතා, වලිප්පුව `(seizure)`, ආඝාතය `(stroke)`, අධික උණ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා අඩු වීම `(hypoglycemia)`, ශරීරයෙන් විශාල ලෙස ලේ වහනය වීම, හෝ සැත්කමක්.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ඔයාට "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා,යම් හෙයකින්:
- ඔයා කාන්තාවක් නම්.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වඩා වැඩි නම්.
- ඔයාට කලින් මානසික රෝගී තත්ත්වයක් (කාංසාව `(anxiety)` හෝ විශාදය `(depression)` වගේ) තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කලින් ස්නායු පද්ධතියේ රෝගයක් (වලිප්පුව `(seizures)` හෝ ආඝාතය `(stroke)` වගේ) තිබිලා තියෙනවා නම්.
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා දුර්ලභයි, ඒත් සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි:
- පෙනහළු වල වතුර පිරීම `(Pulmonary edema)`.
- හදවතේ වම්පස කුටීරය `(left ventricle)` පිපිරීම (ඉතාම දුර්ලභයි).
- වම්පස කුටීරයෙන් ලේ ගලායාම අවහිර වීම.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයට පත්වීම `(Heart failure)`.
- වම්පස කුටීරයේ බිත්තියේ ලේ කැටියක් සිරවීම.
- අඩු රුධිර පීඩනය `(Hypotension)`.
- අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන රටා `(arrhythmia)`.
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීමෙන් ඇතිවන කම්පන තත්ත්වය `(Cardiogenic shock)`.
- හෘද අවහිරතා `(Heart block)`.
- කලාතුරකින් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ සංකූලතා දුර්ලභ වුණත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
කොහොමද මේක වෛද්යවරු හොයාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් ඔයාව මුලින්ම ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- රුධිර පරීක්ෂණයක්: හානි වූ හෘද පේශී සෛල වලින් නික්මෙන විශේෂිත එන්සයිම `(enzyme)` වර්ග ලේ වල තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඊ.කේ.ජී. (ECG - Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නා පරීක්ෂණයක්.
- කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රැෆි (Coronary angiography): හදවතේ කිරීටක ධමනි වල අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලන්න කරන විශේෂ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක්. මේක හෘදයාබාධයක්ද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ඉතාම වැදගත්.
- එකෝකාඩියෝග්රැෆි (Echocardiography): හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, ප්රමාණය සහ හැඩය බලන්න කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ.
- පපුවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray).
- හදවතේ එම්.ආර්.අයි. (Heart MRI - Magnetic Resonance Imaging): හදවතේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
- වෙන්ට්රිකියුලෝග්රෑම් (Ventriculogram): හදවතේ වම් කුටීරයට ඩයි වර්ගයක් එන්නත් කරලා, ඒ කුටීරයේ ප්රමාණය සහ ලේ පම්ප් කරන කාර්යක්ෂමතාවය බලන්න එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් කරනවා.
පරීක්ෂණ වලින් හදවතේ හානි වූ ප්රදේශ පෙන්වන්න පුළුවන් වුණත්, හෘදයාබාධයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න නම් `(coronary angiography)` එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. මොකද, හෘදයාබාධයකදී වගේ නෙවෙයි, "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) වලදී හදවතේ ධමනි අවහිර වෙලා තියෙන්නේ නෑ.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර?
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) එහෙමත් නැත්නම් `(Takotsubo Cardiomyopathy)` සඳහා විශේෂිත වූ "සුවයක්" කියලා දෙයක් නැතත්, බොහෝ දෙනෙක් ඖෂධ ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
ප්රතිකාර සඳහා දෙන ඖෂධ වර්ග:
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin): ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරලා, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න.
- ඒ.සී.ඊ. නිෂේධක (ACE inhibitors - Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors) හෝ ඒ.ආර්.බී. (ARBs - Angiotensin Receptor Blockers): රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න සහ හදවතේ ඉදිමුම/ප්රදාහය `(inflammation)` අඩු කරන්න.
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන්න.
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics - මුත්රා වැඩිපුර පිටකරන ඖෂධ): ශරීරයේ වැඩිපුර එකතුවෙන දියර ප්රමාණය අඩු කරන්න.
ඉතාම කලාතුරකින්, හදවතට ලේ පම්ප් කරන්න උදව්වක් අවශ්ය වුණොත්, `(intra-aortic balloon pump)` එකක් හෝ `(left ventricular assist device)` එකක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන්, මේ `(Takotsubo Cardiomyopathy)` ප්රතිකාර වලදී ඇතිවිය හැකි සමහර අතුරු ආබාධ තමයි:
- ඖෂධ වලට ආසාත්මිකතා `(allergic reactions)` හෝ අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගන්න වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටලු ඇතිවීම.
- අර කලාතුරකින් පාවිච්චි කරන `(left ventricular assist device)` එකක් හෝ `(intra-aortic balloon pump)` එකක් නිසා ලේ වහනය, ආසාදන, ලේ කැටි ගැසීම්, ආඝාතය `(stroke)` හෝ හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
ප්රතිකාර ගත්තම කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
බොහෝ දෙනෙක්ට "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) සඳහා ප්රතිකාර ලබනකොටම ටිකෙන් ටික සනීප වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒක රෝහලේ ඉන්නකොටම වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර පටන් අරන් පැය කිහිපයකින් දවස් කිහිපයකින් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රම තියෙනවද?
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) හැදෙන එක වළක්වගන්න කියලා නිශ්චිත ක්රමයක් නම් තාම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය සහ ගැටලු විසඳාගන්නා ක්රම ඉගෙනගන්න එකෙන් ඔයාට ශාරීරික සහ මානසික ආතතිය සීමා කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
සිත සැහැල්ලු කරගන්නා ක්රම `(relaxation techniques)` ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක්:
- යෝගා `(yoga)`, භාවනා `(meditation)`, දිනපොතක් ලිවීම `(journaling)` හෝ සිහිය පිහිටුවාගෙන වැඩ කිරීම `(mindfulness)` පුරුදු පුහුණු වීම.
- ඇල්මැරුණු වතුරෙන් නෑම.
- සුවඳ හඳුන්කූරු පත්තු කිරීම.
- දිගු, ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන සෙමින් හුස්ම පිට කිරීම.
ඔයාගේ ආතතියට හේතුව අනුව, ඒ ගැන කතා කරන්න සහ ඒකට මුහුණ දෙන ක්රම බෙදා හදාගන්න සහායක කණ්ඩායමකට `(support group)` එකතු වෙන්නත් පුළුවන්. වෘත්තීය උපදේශකවරයෙක්ගෙනුත් උදව් ගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, සෞඛ්ය සම්පන්න පුරුදු වලට හුරු වෙන එකෙනුත් ශාරීරික හෝ මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙනවා. මේ පුරුදු තමයි:
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගැනීම (උදාහරණයක් විදියට මධ්යධරණී ආහාර රටාව `(Mediterranean diet)`).
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම (සතියට දවස් පහක්වත් විනාඩි 30ක්).
- සෑම දිනකම පැය හතත් නමයත් අතර නින්දක් ලබා ගැනීම.
- අනිත් අයත් එක්ක කාලය ගත කිරීම.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ සෞඛ්ය පිරික්සුම් සඳහා නියමිත වෙලාවට සහභාගී වීම.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන, මත්ද්රව්ය සහ අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතයෙන් වැළකීම. (මේවායින් මිදෙන්න ඔයාට උදව් අවශ්ය නම් වෛද්යවරයාට ඒ සඳහා මග පෙන්වන්න පුළුවන්).
මේ තත්ත්වය දිගටම බලපායිද? මොකක්ද ඉදිරි දැක්ම?
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) එහෙමත් නැත්නම් `(Takotsubo Cardiomyopathy)` කියන්නේ බොහෝ දෙනෙක්ට තාවකාලික තත්ත්වයක්. ඔයාට බොහෝදුරට කිසිම දිගුකාලීන හෘද රෝග ගැටලුවකින් තොරව සුවය ලබන්න පුළුවන්.
යම්කිසි දිගුකාලීන සෞඛ්ය ගැටලුවක් (ආඝාතය `(stroke)`, ඇදුම `(asthma)` හෝ වලිප්පුව `(seizures)` වැනි) නිසා තමයි ඔයාට මේ "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) ඇතිවුණේ නම්, ඒ සෞඛ්ය ගැටළු පාලනය කරගන්න උදව් සඳහා ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ සිදුවීමෙන් සති හතරකට හයකට පස්සේ නැවත `(echocardiogram)` පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ඔයාට වෙනත් හෘද සෞඛ්ය ගැටළු නැති බවත්, හදවතේ වම් කුටීරය නැවතත් සාමාන්ය පරිදි ක්රියාකරන බවත් තහවුරු කරගන්න.
මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතිනවද?
සාමාන්යයෙන් ආතතිකාරී සිදුවීමකින් දවස් කිහිපයක ඉඳන් සති කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණ සුවය ලබනවා. ඒත්, බොහෝ දෙනෙක්ට "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) හැදුණට පස්සේ මාස ගාණක් යනකල් ශරීරයේ ශක්තිය අඩු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා සමහරවිට විශාදය `(depression)` වගේ තත්ත්වයන්ටත් යොමු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම වෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) වල ඉදිරි දැක්ම
යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් (අසනීපයක් හෝ සැත්කමක් වැනි) නිසා "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) ඇතිවෙන අයට, මානසික සිදුවීමක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන අයට වඩා ප්රතිඵලය ටිකක් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන සම්භාවිතාව අඩු වුණත්, එයාලට වඩා දරුණු ප්රතිඵල ලැබෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව එයාලට වෙනත් බරපතල රෝගාබාධ තිබීම වෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා `(ACE inhibitors)` හෝ `(ARBs)` කියන ඖෂධ වර්ග ගන්න එකෙන් ජීවිත කාලය වැඩිවෙනවා කියලා.
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) නිසා මියයෑමේ සම්භාවිතාව ඉතාම අඩුයි. ඒක 0%ත් 8%ත් අතර අගයක් තමයි ගන්නේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මේක සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන තාවකාලික තත්ත්වයක්.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ඔයාට සමහරවිට මාස තුනේ ඉඳන් හය වෙනකල් නියම කරපු ඖෂධ දිගටම ගන්න වෙයි. ඔයාට "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) තියෙනවනම්, ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි නියමිත විදියට ඖෂධ ගැනීම සහ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට එයාව හමුවීම. මේ `(Takotsubo Cardiomyopathy)` එක්ක එන දිගුකාලීන අවදානම් නිසා මේ දෙකම ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය නැවතත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පළවෙනි සිදුවීමෙන් සති ගාණකට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු මතු වෙන්නත් පුළුවන්. මේක තිබුණු අයගෙන් 4%ත් 10%ත් අතර ප්රමාණයකට නැවතත් හැදෙනවා.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් දැක්කොත් (විශේෂයෙන්ම ඒක ඔයාගේ සාමාන්ය දින චර්යාවට බලපානවනම්) වහාම වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. එහෙම නැත්නම්, වෛද්යවරයා අවශ්ය විදියට ඔයාට නැවත හමුවෙන්න දින ලබා දේවි.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, ඔයාට හෘදයාබාධයක කිසියම් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකට යන්න ඕන. ඒ රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- පපුවේ වේදනාව `(angina)`.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- හිතාගන්න බැරි විදියට සිහිය නැතිවීම, එහෙමත් නැත්නම් කිහිප වතාවක්ම ඔලුව කැරකවිලා සිහිය නැතිවෙන්න වගේ යනවානම්.
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම `(palpitations)`.
- අසාමාන්ය විදියට හෙමින් හෝ වේගයෙන් හෘද ස්පන්දනය වීම, එහෙමත් නැත්නම් හෘද ස්පන්දනය මගහැරෙනවා හෝ අමතර ස්පන්දන එකතු වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්.
ඔයාට "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) එහෙමත් නැත්නම් `(Takotsubo Cardiomyopathy)` රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවනම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ලබාගන්න. ඔයාට තියෙන්නේ "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) ද, හෘදයාබාධයක් ද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි වෛද්යමය ගැටලුවක් ද කියලා දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය පරීක්ෂණ කිරීම විතරයි.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට නියම කරපු ඖෂධ කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනද?
- මට තවත් අමතර පරීක්ෂණ `(follow-up testing)` කරන්න අවශ්යද?
- මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් ඔයාව හමුවෙන්න එන්න ඕනද?
එදිනෙදා ජීවිතයේ සාමාන්ය ආතතිය නිසා "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) හැදෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝදුරට, නෑ. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ හදිසි හෝ අතිශයින්ම ආතතිකාරී සිදුවීමකින් පස්සේ. ඔයාට නිතරම පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එදිනෙදා මධ්යස්ථ ආතතියකට මුහුණ දෙනකොටත් ඇතිවෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
දිගටම පවතින රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) වල ලකුණක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට ආතතිය සමඟ කටයුතු කරන හැටි හොයලා බලන්න උදව් කරන්න, කාංසාව `(anxiety)` ගැටලුවක් නම් ඖෂධ නියම කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් හඳුනානොගත් සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැක කරනවනම් පරීක්ෂණ නියම කරන්න.
"Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක්ද?
කලාතුරකින්, ඔව්. තත්ත්වය දරුණු හෝ අස්ථාවර අයව සමීපව නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන වගේම, යාන්ත්රික ආධාරක උපකරණ `(mechanical support devices)` වගේ වඩාත් දියුණු ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ හෘද පේශිය කොච්චර දුර්වලද කියන එක අනුව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෘද පුනරුත්ථාපනය `(cardiac rehabilitation)` සඳහාත් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
අපි හැමෝම "හදවත බිඳුණා" කියලා හැඟීම් ගැන කතා කරනවා අහලා ඇති. ඒත් "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) එහෙමත් නැත්නම් `(Takotsubo Cardiomyopathy)` කියන්නේ ඇත්තටම පවතින වෛද්යමය තත්ත්වයක් වන අතර, එය හදිසි මානසික හෝ ශාරීරික ආතතීන් ඔයාට බලපෑවට පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේක තාවකාලික තත්ත්වයක් වන අතර සාමාන්යයෙන් හදවතට කිසිම ස්ථිර හානියක් කරන්නේ නෑ. නමුත්, මෙහි රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, කවදාවත් ඔයාම රෝග විනිශ්චය කරගෙන ඔයාට තියෙන්නේ "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) කියලා හිතාගන්න එපා. සෑම විටම හදිසි ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයකින් පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ හෘද රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයක්ද, "Broken Heart Syndrome" (බ්රෝකන් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම්) ද, නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක්ද යන්න තීරණය කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ වලින් විතරයි.
` broken heart syndrome, takotsubo cardiomyopathy, හෘදයාබාධ, මානසික ආතතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කාන්තා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න