Jeste li ikada čuli da neko s povredom kičmene moždine iznenada razvije visok
krvni pritisak , jake glavobolje i druge simptome? Ovo je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a naziva se autonomna disrefleksija, ili skraćeno AD. Ne brinite, ako ste svjesni ovoga, možete to kontrolirati.
Šta je oglas?
Jednostavno rečeno, autonomna disrefleksija (AD) je abnormalna, teška reakcija u nervnom sistemu koji kontroliše neke od automatskih funkcija vašeg tijela (ovo nazivamo autonomnim
nervnim sistemom ). To je kao veliki šok na nešto malo. Ovo
se najčešće viđa kod ljudi koji su imali oštećenje kičmene moždine, nervne vrpce unutar kičme . Ovaj rizik je veći ako postoji oštećenje gornjeg dijela grudnog koša, kažemo na nivou T6 (šesti torakalni pršljen) ili više. Sada se možda pitate šta je ovo torakalna kičma. To jest, srednji dio naše kičme. Ovo je najduži dio od vrata do kraja rebara. Ima 12 pršljenova, od T1 do T12. Glavni simptom AD je
nagli porast krvnog pritiska ( hipertenzija ) . Uz ovo, jaka glavobolja je također glavni simptom. AD se često prvi put javlja dva do tri mjeseca nakon povrede kičme, a posljedični šok (spinalni šok, neurogeni šok) se smirio. Mnogi ljudi mogu doživjeti ovo stanje nekoliko puta u životu. Kaže se da neki ljudi, posebno oni s oštećenjem iznad nivoa T6, doživljavaju ovo i do 40 puta dnevno. Ovaj AD se naziva i nekoliko drugih imena, a vaš ljekar ga može nazvati i jednim od ovih imena: Autonomna hiperrefleksija, Hipertenzivna
autonomna kriza, Simpatička hiperrefleksija.
Hajde da naučimo malo o našem autonomnom nervnom sistemu.
U redu, sada da pogledamo šta je ovaj autonomni nervni sistem. To je dio našeg tijela koji kontroliše mnoge stvari, a da mi o njima ne razmišljamo. Stvari poput disanja,
otkucaja srca ,
krvnog pritiska i probave. Ovo je kao automatski sistem našeg tijela. Postoje tri glavna dijela ovog autonomnog nervnog sistema:
- Simpatički nervni sistem (SNS): Ovo nas priprema za hitne slučajeve i opasnosti. To je sistem koji pokreće reakciju "bori se ili bježi".
- Parasimpatički nervni sistem (PNS): Ovo radi suprotno od onoga što radi simpatički nervni sistem. To jest, smiruje tijelo i pomaže u procesu "odmora i varenja".
- Enterički nervni sistem (ENS): Ovo je ono što prvenstveno upravlja našim procesom varenja.
Kako se razvija Alzheimerova bolest (AD)?
Sada pogledajmo šta se dešava kada razvijete Alzheimerovu bolest (AD). Kada vam je kičma oštećena, ispod mjesta povrede, aktivira se vaš simpatički nervni sistem (SNS). Kao da SNS reaguje da ste u opasnosti. Kao rezultat toga, krvni sudovi u donjem dijelu tijela (kao što su noge, stomak) se sužavaju (ovo se naziva vazokonstrikcija). To uzrokuje nagli porast krvnog pritiska. Normalno, kada vam se krvni pritisak ovako poveća, aktivira se vaš parasimpatički nervni sistem (PNS), koji širi krvne sudove (ovo se naziva vazodilatacija), vraćajući krvni pritisak u normalu. Ovaj proces nazivamo barorefleks. Međutim, kod nekoga sa povredom kičme, ova parasimpatička poruka ne može putovati od mjesta povrede. Dakle, ono što se dešava je da se krvni sudovi šire samo u gornjem dijelu tijela (iznad povrede). Zbog toga, budući da se krvni sudovi u donjem dijelu tijela nastavljaju sužavati (zbog djelovanja SNS-a), krvni pritisak ostaje opasno visok.
Važno je razumjeti ovo: Zbog toga osoba s Alzheimerovom bolešću može istovremeno iskusiti različite simptome u različitim dijelovima tijela. Na primjer, koža iznad nivoa lezije (kao što su lice, vrat i ruke) može biti crvena i znojna. Međutim, koža ispod lezije (kao što su donji dio trbuha i noge) može biti blijeda, hladna i suha.
Ko ima veću vjerovatnoću da razvije Alzheimerovu bolest (AD)?
Ako pogledate ko najčešće obolijeva od Alzheimerove bolesti, to su oni koji imaju oštećenje kičmene moždine
na nivou T6 (šestog torakalnog pršljena) ili iznad njega . Ali ne obole svi. Znate, naša kičmena moždina je poput puta koji prenosi poruke iz mozga kroz cijelo tijelo. Zaštićena je pršljenovima (kostima leđa). Najčešće se povrede kičme događaju u nesreći, kada se ova kičma slomi jakim udarcem. Tada slomljene kosti pritiskaju kičmenu moždinu, oštećujući nerve u tom području.
Rizik od razvoja Alzheimerove bolesti (AD) povećava se sa nivoom oštećenja kičmene moždine i težinom oštećenja (kao što je potpuna ruptura). Procjenjuje se da će oko 90% osoba sa povredama kičmene moždine u vratnoj ili visokotorakalnoj kičmi razviti AD. Nadalje, trudnice sa povredama kičme na T6 ili više imaju poseban rizik od razvoja AD tokom porođaja. Stoga, i ovo treba uzeti u obzir. Koji su simptomi Alzheimerove bolesti (AD)?
Simptomi Alzheimerove bolesti (AD) mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe, ali se često javljaju iznenada. Prvi glavni simptom je jaka, pulsirajuća glavobolja. Uzrokuje je iznenadni, jak porast krvnog pritiska. Osim toga, AD može uzrokovati i sljedeće simptome:- Prekomjerno znojenje iznad nivoa bolova u leđima.
- Srčani ritam koji je sporiji od normalnog (ovo se naziva bradikardija).
- Crvenilo kože iznad lezije na leđima i blijeda, suha koža ispod lezije.
- Naježi se tijelo zbog bolova u leđima.
- Hladna koža.
- Začepljenost nosa.
- Mučnina, povraćanje.
- Zamagljen vid.
- Osjećaj intenzivne anksioznosti i straha.
Važno: Ako osjetite ove simptome, veoma je važno da što prije potražite medicinsku pomoć. Ovo bi moglo biti hitno stanje.
Koji su uzroci Alzheimerove bolesti (AD)?
Glavni uzrok Alchajmerove bolesti (AD) je povreda kičmene moždine o kojoj smo već govorili. Autonomni nervni sistem osoba sa AD-om pretjerano reaguje na određene stimuluse. Obično, kada tijelo doživi štetni stimulus ispod nivoa povrede kičmene moždine, simpatički nervni sistem postaje visoko aktiviran, uzrokujući kontrakciju velikog broja krvnih sudova (vazokonstrikciju). Ovaj 'štetni stimulus' je sve što zapravo oštećuje tkivo i može uzrokovati bol, ali ponekad se bol ne osjeća. To može biti bilo šta, od svrbeža koji se ne može počešati do punog mokraćnog mjehura. Osim povreda kičmene moždine, postoje i neka druga stanja koja mogu uzrokovati AD, ali su vrlo rijetka:- Intramedularni astrocitom - rak centralnog nervnog sistema.
- Multipla skleroza (MS).
- Guillain-Barréov sindrom.
- Nuspojave nekih lijekova.
- Teške povrede glave i drugi poremećaji mozga.
- Subarahnoidno krvarenje (SAH) - krvarenje u mozgu.
- Upotreba ilegalnih stimulativnih droga poput kokaina i amfetamina.
Okidači Alzheimerove bolesti
Ako ste u riziku od razvoja Alzheimerove bolesti (AD), važno je biti svjestan stvari koje mogu izazvati ovo stanje. Na taj način ih možete izbjeći i brzo ih liječiti ako se pojave simptomi AD. AD često izazivaju problemi povezani sa:- Mokraćni mjehur.
- Crijeva (to znači crijeva).
- Koža.
Uzroci povezani s mjehurom
Problemi s mjehurom su vodeći uzrok Alzheimerove bolesti (AD) - čine oko 85% slučajeva AD. Najčešći uzrok je blokada u prolazu kroz koji teče urin, što uzrokuje da se mjehur previše napuni (distenzija mjehura). To može biti uzrokovano:- Ako imate umetnut Foleyjev kateter, on se može saviti ili začepiti.
- Grčevi u mjehuru.
- Kamenje u mokraćnoj bešici.
- Infekcije urinarnog trakta (UTI).
Ponekad, testovi poput cistoskopije ili urodinamskog testiranja također mogu izazvati Alzheimerovu bolest. Uzroci povezani s debelim crijevom
Debelo crijevo, ili crijeva, je drugi najčešći uzrok Alchajmerove bolesti (AD). AD se može pojaviti kada su crijeva preopterećena. Razlozi za to su:- Fekalna impakcija.
- Zatvor (zatvor).
- Nadutost, nadutost.
- Klistiri.
- Ručno pražnjenje crijeva.
I druga zarazna stanja u crijevima, na primjer:- Proljev.
- Divertikulitis.
- Crohnova bolest.
- Analne fisure.
- Hemoroidi.
Ovakve stvari također mogu izazvati Alzheimerovu bolest. Uzroci povezani s kožom
Problemi s kožom su treći najčešći uzrok Alzheimerove bolesti. Postoji nekoliko mogućih uzroka:- Dekubitus / Dekubitus.
- Posjekotine, modrice.
- Osip na koži.
- Odjeća postaje tijesna, zapetljana, prevelika.
- Svrab koji se ne može osjetiti ili počešati.
- Urasli nokti na nogama.
Kako znate da li imate Alzheimerovu bolest (AD)?
Ne postoji jedinstveni test koji može definitivno dijagnosticirati Alzheimerovu bolest. Stoga će ljekari i oni koji se brinu o vama uglavnom zasnivati svoju dijagnozu na sljedećem:- Vaša medicinska historija , posebno informacije o povredi leđa.
- Vaš trenutni krvni pritisak u poređenju s vašim normalnim krvnim pritiskom. Općenito, ako je vaš sistolni krvni pritisak veći od 150 mmHg, ili oko 40 mmHg viši od vašeg normalnog nivoa, to se smatra znakom Alzheimerove bolesti.
- Simptomi , posebno jake glavobolje.
Ako imate simptome Alzheimerove bolesti, ali ne mislite da imate povredu kičme, vaš ljekar će možda htjeti da uradi potpuni pregled vašeg nervnog sistema i druge testove kako bi otkrio uzrok vaših simptoma. To može uključivati:- Testovi krvi i urina.
- CT skeniranje (CT - kompjuterizovana tomografija) ili MRI skeniranje (MRI - magnetna rezonanca).
- EKG (elektrokardiogram - EKG).
- Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija.
- Test nagibnog stola.
- Testovi na droge.
- Rendgenski snimci.
Kako se liječi Alzheimerova bolest (AD)?
Prvi korak u liječenju Alzheimerove bolesti (AD) je da pacijent legne, spusti noge i skine usku odjeću. To pomaže u snižavanju krvnog pritiska. U većini slučajeva, AD nestaje kada se ukloni okidač. Stoga je sljedeći korak identificirati i eliminirati okidač, ako je moguće, prije davanja lijekova. Na primjer, evo nekoliko stvari koje vaš ljekar ili njegovatelj mogu učiniti kako bi identificirali i ispravili okidač:- Provjera da li urin pravilno teče ili njegovo popravljanje.
- Ako neko ima Foleyjev kateter, provjerite da li ima blokada ili nedostataka i popravite ih.
- Testiranje uzorka urina kako bi se utvrdilo da li postoji infekcija urinarnog trakta (UTI), i ako jeste, davanje antibiotika.
- Pregledajte rektum da vidite da li postoji fekalna impakcija i, ako jeste, uklonite stolicu.
Mnogi ljudi koji imaju iskustva s Alzheimerovom bolešću dobro su svjesni toga i spremni su primijeniti plan liječenja. U hitnim slučajevima: Ako se okidač ne može pronaći i osnovne mjere ne snize krvni pritisak, potrebna je hitna medicinska pomoć za snižavanje krvnog pritiska. U takvom slučaju, pozovite 119 (ili odgovarajući broj za hitne slučajeve) ili odmah potražite medicinsku pomoć.
Zatim ćete dobiti lijekove brzog djelovanja poput nitrata, hidralazina, labetalola ili nifedipina za snižavanje krvnog pritiska. Tokom liječenja, vaš medicinski tim će pratiti vaše vitalne znakove i često provjeravati krvni pritisak. Može li se spriječiti Alzheimerova bolest (AD)?
Nije uvijek moguće spriječiti Alzheimerovu bolest (AD). Međutim, ako imate povredu kičme, posebno iznad nivoa T6, ove stvari mogu pomoći u sprečavanju AD:- Redovno pražnjenje mokraćne bešike i vođenje računa da se ne napuni.
- Upravljanje bolom.
- Briga o crijevima je ključna za sprječavanje začepljenja stolice i zatvora.
- Pravilna njega kože je ključna za sprječavanje dekubitusa i kožnih infekcija.
- Sprečavanje infekcija urinarnog trakta (UTI).
Kakva će biti situacija s AD-om? (Izgledi)
Prognoza za Alzheimerovu bolest je uglavnom dobra, ali samo ako se dogode sljedeće stvari:- Ako vi, vaš njegovatelj ili vaš medicinski tim ovo rano prepoznate.
- Ako se brzo započne hitno korektivno liječenje.
- Ako ste vi i/ili vaši njegovatelji dobro informirani o simptomima i okidačima Alzheimerove bolesti.
- Ako vi, vaš njegovatelj ili vaš medicinski tim preduzmete odgovarajuće mjere opreza kako biste spriječili Alzheimerovu bolest.
Međutim, teška stanja Alzheimerove bolesti koja se ne liječe brzo i pravilno mogu imati ozbiljne posljedice. Na primjer:- Oštećenje mozga zbog visokog krvnog pritiska (hipertenzivna encefalopatija).
- Moždani udar.
- Srčani zastoj.
- Napad.
- Smrt.
Srećom, smrtni slučajevi od Alzheimerove bolesti su vrlo rijetki. Ako ste u riziku od Alzheimerove bolesti, šta biste trebali učiniti?
Vi i vaši voljeni morate biti uključeni u prepoznavanje simptoma Alzheimerove bolesti (AD). Čim počnete osjećati simptome AD, uspravite se i započnite liječenje. Možete pasti, povrijediti se ili izgubiti svijest, stoga pozovite pomoć. Ako ne možete pronaći okidač ili ako pravi tretman ne pomogne, neko treba pozvati 119 (ili odgovarajući broj za hitne slučajeve). Također je važno da sa sobom imate Paket za hitno liječenje, ako vam ga je ljekar propisao, i letak s informacijama o AD. Ovo će pomoći čak i onima koji ne znaju za AD. Ako ste ranije imali simptome AD, trebali biste obavijestiti sve svoje ljekare, njegovatelje i voljene osobe o svom stanju. Tako da ako se ponovo dogodi, oni će znati, čak i ako nemate vremena da tražite pomoć. Zapamti kao sažetak
Autonomna disrefleksija (AD) je stanje koje može biti opasno po život. Ali dobra vijest je da se može liječiti – često uklanjanjem ili modificiranjem okidača. Ako ste u riziku od razvoja AD-a, važno je da vi i vaši voljeni saznate sve što možete o tome. Tada možete prepoznati simptome i brzo dobiti liječenje AD-a. Razgovarajte sa svojim medicinskim timom o načinima izbjegavanja okidača. Spremni su vam pomoći. Zapamtite, nema razloga za strah, svjesnost je najveća zaštita!
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar