Nedostatak vitamina D: sve što trebate znati

Vjerovatno ste u posljednje vrijeme mnogo čuli za "nedostatak vitamina D ", zar ne? Za to postoji razlog. To je problem koji pogađa milijarde ljudi širom svijeta. Jednostavno rečeno, uzrokovan je nedostatkom esencijalnog "vitamina sunca ". Dok većina ljudi smatra da je vitamin D pojačivač zdravlja kostiju, on je zapravo važan za mnoge druge stvari, uključujući imunološku funkciju, snagu mišića i raspoloženje. Ako se stalno osjećate umorno ili imate neobjašnjive bolove, to bi mogao biti znak nedostatka vitamina D. Bez obzira da li ste zabrinuti za svoje zdravlje ili zdravlje nekog drugog, važno je razumjeti uzroke, simptome, rizike i tretmane za nedostatak vitamina D kako biste dugoročno ostali zdravi.

Prvo, da vidimo šta je vitamin D? Kako ga dobijamo?

Prije nego što razgovaramo o nedostatku, hajde da shvatimo šta je tačno vitamin D. To je zapravo vitamin rastvorljiv u mastima koji djeluje kao steroidni hormon. Uglavnom ga dobijamo na dva načina:

1. Od sunčeve svjetlosti (vitamin D3): Kada je naša koža izložena ultraljubičastom B (UVB) zračenju sunca, vitamin D3 (kolekalciferol) se proizvodi u koži.
2. Iz hrane i dodataka prehrani (vitamini D2 i D3): Vitamin D2 (ergokalciferol) se dobija iz biljaka (npr. gljive tretirane UV zračenjem ) i obogaćene hrane. Vitamin D3 se dobija iz životinjske hrane (npr. masne ribe, žumanjka , jetre ). Ovo je oblik D3 koji se najčešće daje kao dodatak prehrani.

Ali najvažnije je sljedeće: D2 i D3 ne djeluju kada se uzimaju oralno. Moraju se pretvoriti unutar tijela. Prvo se u jetri pretvaraju u 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] – to je nivo koji se mjeri u krvnim testovima. Zatim se, uglavnom u bubrezima, pretvaraju u hormon koji zapravo djeluje, 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol). Ovaj kalcitriol je ono što ulazi u ćelije širom tijela i radi ono što bi vitamin D trebao raditi.

Zašto je važno imati dovoljno vitamina D u tijelu? Šta se dešava ako ga nemate dovoljno?

Znajući sve ovo o tome šta vitamin D radi, vjerovatno razumijete koliko je važno spriječiti nedostatak i liječiti ga ako ga nema dovoljno. Dakle, održavanje adekvatnog nivoa vitamina D u tijelu je veoma važno za ove stvari:

Vitamin D i zdravlje kostiju

Vitamin D je neophodan tijelu za apsorpciju kalcija i fosfora, koji su neophodni za jake kosti. Ako vitamina D nema dovoljno, ova apsorpcija se smanjuje i kosti postaju slabe. To može dovesti do rahitisa kod male djece i osteomalacije kod odraslih. Također značajno povećava rizik od osteoporoze.

Imuna regulacija

Vitamin D također pomaže našem imunološkom sistemu da pravilno funkcioniše. Ako nemamo dovoljno vitamina D, veća je vjerovatnoća da ćemo razviti bolesti (posebno zarazne bolesti). Ovo može biti povezano i sa nekim autoimunim bolestima. Kada ispravimo nedostatak vitamina D, naš imunološki sistem bolje funkcioniše.

Snaga mišića, bolovi u tijelu

Slabost mišića i bol u mišićima su uobičajeni simptomi nedostatka vitamina D. Vitamin D je potreban za pravilno funkcionisanje mišića. Kada se nivo vitamina D obnovi, tijelo postaje otpornije, a padovi se mogu smanjiti, posebno kod starijih osoba.

Raspoloženje i zdravlje mozga

U mozgu postoje receptori koji reaguju na vitamin D. Odnos je malo komplikovan, ali podaci ukazuju na to da ljudi koji imaju manjak vitamina D imaju povećan rizik od depresije, sezonskog afektivnog poremećaja (SAD) i mogućeg kognitivnog pada. Ispravljanje nedostatka vitamina D može biti jedan od načina za održavanje dobrog mentalnog zdravlja i funkcije mozga.

Više zdravstvenih linkova

Istraživanja i dalje istražuju vezu između nedostatka vitamina D i kardiovaskularnih bolesti, metaboličke funkcije (npr. osjetljivosti na inzulin) i drugih hroničnih stanja. Čini se da održavanje adekvatnih nivoa vitamina D pomaže u održavanju fiziološke homeostaze.

Nedostatak vitamina D: Šta je tačno to? Koliko je čest? Koji su uzroci?

Kao doktori, mi dijagnosticiramo nedostatak vitamina D mjerenjem nivoa 25-hidroksivitamina D u serumu. Raspon nivoa može varirati, ali ih generalno klasifikujemo kao:

• Nedostatak: Manje od 20 ng/mL (ili manje od 50 nmol/L)
• Insuficijencija: Između 21 i 29 ng/mL (ili između 51 i 74 nmol/L)
• Dovoljnost: veća ili jednaka 30 ng/mL (ili veća ili jednaka 75 nmol/L)

Ovo je važno: Nemojte donositi odluke samo na osnovu krvne slike. Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste tačno saznali šta dalje učiniti, bez obzira da li imate nedostatak vitamina D ili neki drugi problem, na osnovu vašeg zdravstvenog stanja, simptoma i faktora rizika.

Testiranje

Ne kažem da bi svi trebali uraditi test na vitamin D. Međutim, ako imate simptome nedostatka vitamina D, faktore rizika ili stanje poput osteoporoze, dobra je ideja da uradite ovaj test.

Kako možemo bezbedno povećati nivo vitamina D?

Ispravljanje nedostatka vitamina D znači povećanje količine u tijelu i održavanje tog nivoa, uz savjet ljekara.

Suplementacija: Glavni lijek

• Doziranje: Da biste ispravili nedostatak vitamina D, potrebno je da uzimate više od preporučene dnevne doze. Vaš ljekar će vam propisati odgovarajuću dozu i režim uzimanja (obično vitamin D3). To može uključivati:
  • Visoka početna doza (udarna doza) (npr. 50.000 IU sedmično, tokom nekoliko sedmica) - nivo se brzo povećava.
  • Zatim uzmite nisku dozu (dozu održavanja) (obično 1.000–4.000 IU dnevno, ovisno o potrebi) – i održavajte taj nivo.
• Način uzimanja: Uzimajte tačnu dozu koju vam je propisao ljekar. Prevelika doza može biti štetna za jetru (hepatotoksična). Stoga je neophodno uzimati lijekove za nedostatak vitamina D pod ljekarskim nadzorom, radi sigurnosti.
• Praćenje: Krvne pretrage treba ponovo uraditi za otprilike 3 mjeseca kako bi se provjerilo da li su se nivoi vitamina D poboljšali i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Mudro sunčanje: samo jedan savjet

Čak i ako vitamin D dobijate od sunca, ako imate značajan nedostatak, ne možete ga nadoknaditi samo sunčanjem (posebno kada se uzmu u obzir faktori rizika i zaštita kože). Kratak period izlaganja suncu (10-20 minuta, nekoliko dana u sedmici, bez opekotina kože, bez kreme za sunčanje, na rukama i nogama, u odgovarajuće vrijeme) može pomoći u proizvodnji vitamina D. Međutim, trebali biste uzeti u obzir i rizik od raka kože.

Hrana i piće: mali doprinos

Dobro je jesti hranu koja sadrži vitamin D, ali je teško nadoknaditi veliki deficit samo hranom. Razmislite o ovim namirnicama:

• Masna riba - losos, skuša, sardine
• Ulje jetre bakalara (Ovo je također bogato vitaminom A, zato budite oprezni)
• Žumanjci
• Hrana s dodatkom vitamina D (mlijeko, jogurt, sokovi, žitarice - pogledajte etikete)
• Gljive izložene UV svjetlu (vitamin D2)

Šta možete učiniti da biste izbjegli nedostatak vitamina D tokom života?

Evo nekoliko stvari koje biste trebali nastaviti raditi kako biste spriječili nedostatak vitamina D:

• Razmislite o svom riziku: Na osnovu gore navedenih faktora (način života, regija, ishrana, godine, boja kože i zdravstvena stanja), razmislite o tome koliko je vjerovatno da imate nedostatak vitamina D.
• Održavajte ravnotežu: Najbolje je da se izlažete suncu na siguran način, jedete hranu bogatu vitaminom D, a za mnoge ljude (posebno one s većim rizikom, one u hladnijim zemljama), razgovarajte sa svojim ljekarom i uzimajte suplemente u malim dozama (kao što je 1.000-2.000 IU D3 dnevno).
• Redovno posjećujte svog ljekara: Kada idete na redovne preglede, razgovarajte sa svojim ljekarom o faktorima koji mogu doprinijeti nedostatku vitamina D.
• Dobro zdravlje = dobar nivo vitamina D: Stvari poput održavanja zdrave težine i upravljanja drugim bolestima pomažu u održavanju dobrog nivoa vitamina D.

Rizici neliječenog nedostatka vitamina D

Ako se nedostatak vitamina D ne liječi, pored simptoma mogu se pojaviti i ozbiljni problemi.

• Teško oštećenje kostiju: Povećani rizik od osteoporoze, preloma (posebno preloma kuka), upornog bola u kostima, mišićne slabosti i padova. U težim slučajevima može se razviti osteomalacija ili rahitis.
• Uticaj na druge bolesti: Iako su istraživanja još uvijek u toku, moguće je da ozbiljan nedostatak vitamina D može uticati na bolesti imunološkog sistema, infekcije, mentalne bolesti, pa čak i srčane bolesti ili metaboličke bolesti.
• Stoga se kaže da uporni nedostatak vitamina D predstavlja prepreku kvaliteti života.

Saznajte i o toksičnosti vitamina D

Kao što je važno spriječiti nedostatak vitamina D, također nije dobro unositi previše vitamina D (iz lijekova - to se ne dešava hranom ili sunčevom svjetlošću). To se naziva toksičnost vitamina D / hipervitaminoza D. To može uzrokovati povećanje kalcija u krvi (hiperkalcemija) i oštećenje tijela. Mogu se javiti simptomi poput mučnine, povraćanja, slabosti, anksioznosti i oštećenja bubrega. Ovo također pokazuje koliko je važno uzimati tačnu dozu vitamina D koju vam je propisao ljekar kada uzimate lijekove vitamina D.

Završna riječ dr. Priye

Moj cilj je da vam pružim informacije koje će vam pomoći da živite zdravije. Svi moramo biti svjesni koliko je nedostatak vitamina D čest, koliko su suptilni njegovi simptomi, koliko su ozbiljni njegovi efekti i koliko ga je lako liječiti. Iako sam vam u ovom članku pružio pouzdane informacije, ovo je samo općenita svijest. Vaše zdravstvene potrebe su jedinstvene. Ako mislite da vam možda nedostaje vitamin D ili ako imate pitanja o faktorima rizika ili dodacima prehrani, obratite se svom ljekaru ili drugom kvalificiranom zdravstvenom radniku. Oni vas mogu pravilno procijeniti i pružiti vam siguran, efikasan savjet i liječenje koje je pravo za vas. Testiranje vitamina D je odličan prvi korak ka zdravom životu!