Da li osjećate bol na unutrašnjoj strani noge, posebno u gležnju, kada hodate na kratkoj udaljenosti ili se penjete stepenicama? Možda vaš svod stopala postepeno gubi oblik, a stopalo postaje ravno? Ovi simptomi nisu samo normalni. Danas govorimo o stanju koje se naziva disfunkcija zadnje tibijalne tetive, a koje može biti uzrok ovoga. Iako je ovo pomalo ozbiljna riječ, shvatimo je jednostavno.
Šta je tačno disfunkcija posteriorne tibijalne tetive (PTTD)?
Jednostavno rečeno, tetive su jake trake tkiva koje povezuju mišiće s kostima. Posteriorna tibijalna tetiva je jedna takva posebna tetiva. Počinje u mišiću lista, proteže se duž unutrašnje strane skočnog zgloba i pričvršćuje se za kost u sredini stopala.
Njegova glavna funkcija je podrška luku našeg stopala . Također nam pomaže da podignemo prste kada hodamo, trčimo ili skačemo.
Sada, PTTD je kada prethodno spomenuti ligament otekne ili pokida. Kada se to dogodi, ligament više ne može podržavati krivinu stopala. Kao rezultat toga, krivina stopala postepeno nestaje, što rezultira stanjem koje se naziva " ravno stopalo ". Ovo stanje se može smatrati glavnim razlogom zašto stopala postaju ravna kod odraslih.
Ova bolest se obično razvija u četiri glavne faze.
| Pozornica | Karakteristike i opis |
|---|---|
| Faza 1 | Tetiva je istegnuta, ali nije pokidana. Boli pri hodanju. Može postojati i otok. Ali i dalje možete stajati na jednoj nozi na prstima. |
| Faza 2 | Tetiva je donekle pokidana. Bol i otok su veći nego prije. Jasno je vidljiva ravnost tabana. Teško je ili nemoguće stajati na jednoj nozi na vrhovima prstiju. |
| Faza 3 | Oblik noge je značajno deformisan. Peta gubi fleksibilnost, a noga postaje ukočena. |
| Faza 4 | Ovo je najteži slučaj. I skočni zglob i stopalo su deformisani. Ovo stanje može napredovati do artritisa skočnog zgloba. |
Zašto dolazi do ove situacije?
Zamislite da iznenada padnete. U takvoj velikoj nesreći, ovaj ligament može puknuti ili oticati. Osim toga, pretjerana upotreba je također glavni uzrok. Ovaj rizik je veći za one koji se bave sportovima pod visokim pritiskom poput tenisa, nogometa, košarke i trkanja na duge staze. Kada se ligament pukne ili oticanje, krivulja tabana polako počinje da se urušava.
Osim toga, postoji i nekoliko drugih faktora rizika :
- Gojaznost: Povećana tjelesna težina povećava pritisak na stopala.
- Visok krvni pritisak (hipertenzija)
- Dijabetes
- Upotreba steroida
- Prethodne operacije u tom području
- Artritisna stanja poput Reiterovog sindroma
- Aktivnosti koje opterećuju noge, poput trčanja uzbrdo
- Ova linija kose prirodno slabi s godinama (posebno kod žena starijih od 40 godina ).
Da li i vi imate ove simptome? Simptomi PTTD-a
Glavni simptomi su bol i oticanje unutrašnje strane noge i skočnog zgloba. Ova bol je posebno jača pri stajanju ili hodanju.
Osim toga, mogu se pojaviti i ovi simptomi:
- Svod stopala se gubi i postaje ravan.
- Nemogućnost stajanja na prstima.
- Teškoće pri hodanju po neravnom terenu.
- Teškoće pri penjanju i spuštanju po stepenicama.
- Nošenje cipele na jednoj nozi drugačije nego na drugoj.
- Unutrašnje uvrtanje skočnog zgloba.
- Ravna stopala također mogu vršiti pritisak na vanjsku stranu skočnog zgloba, uzrokujući bol i tamo.
- Stopalo i prsti počinju se okretati prema van.
Kako doktor može potvrditi da li se radi o posttraumatskoj patološkoj bolesti (PTD)?
Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i pažljivo pregledati vaše stopalo i skočni zglob. Također vas mogu uputiti hirurgu specijaliziranom za stopalo i skočni zglob.
Obično se radi nekoliko testova na ovaj način:
- Test podizanja pete na jednoj nozi: Ovdje će vas zamoliti da stanete leđima okrenuti prema zidu, podignete zdravu nogu i podignete zahvaćenu nogu prstima. Obično će se peta uvrnuti prema unutra kada to uradite. Ako se to ne dogodi, to bi mogao biti znak PTTD-a. U drugoj fazi bolesti, možda nećete moći ovo učiniti ni jednom.
- "Znak previše prstiju": Ovdje doktor stoji iza vas i gleda vaša stopala. Obično, kada nekoga gledate otpozadi, možete vidjeti samo mali prst i mali dio prsta iza njega. Međutim, budući da su tabani osobe s PTTD-om ravni, a prsti okrenuti prema van, iza njih je vidljivo više prstiju nego što je normalno .
Pored ovih testova, vaš ljekar može preporučiti i testove poput rendgenskog snimka, magnetne rezonance, ultrazvuka ili CT skeniranja kako bi potvrdio stanje i procijenio obim oštećenja.
Koji su tretmani za ovo?
Najbolje je rano otkriti ovo stanje . Tada postoji veća šansa za nehirurško liječenje. Vaš ljekar će odlučiti o liječenju na osnovu težine vaših simptoma.
Nehirurški tretmani
| Metoda liječenja | Šta se dešava? |
|---|---|
| Imobilizacija | Već oko dva mjeseca nosim gips ili posebnu čizmu za hodanje na nozi. To pomaže u smanjenju otoka i pomaže zacjeljivanju tetive. |
| Proteze (posebni oslonci) | Dobit ćete posebno izrađenu ortozu za gležanj koju ćete nositi kako biste podržali gležanj i stopalo. |
| Lijekovi | Vaš ljekar vam može propisati lijekove protiv bolova kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (npr. ibuprofen) za bol i otok. Ali zapamtite, nemojte nastaviti koristiti bilo koji lijek bez savjeta vašeg ljekara. |
| Fizikalna terapija | Za jačanje mišića i ligamenata oko zahvaćenog područja osiguravaju se vježbanje i adekvatan odmor. |
| Ortopedski ulošci | To su medicinski uređaji koje preporučuju ljekari. Stvari poput posebnih uložaka (uložaka za cipele) koji se stavljaju unutar cipela. Oni pružaju potporu zakrivljenosti tabana i luka stopala. |
Hirurgija
Ako se bol ne poboljša nakon otprilike 6 mjeseci nehirurškog liječenja, vaš ljekar može razmotriti operaciju. Najprikladnija operacija će zavisiti od lokacije bola i obima oštećenja ligamenta. Neki od njih uključuju:
- Tenosinovektomija: Uklanjanje i čišćenje upaljenog tkiva oko tetive.
- Osteotomija: Preoblikovanje petne kosti.
- Transplantacija tetive: Uzimanje dijela zdrave tetive iz drugog dijela tijela i njeno presađivanje u oštećenu tetivu.
- Artrodeza: Spajanje dvije ili više kostiju kako bi se zaustavilo kretanje u zahvaćenom zglobu.
Koliko će vremena trebati da se ozdravi?
PTTD je bolno stanje. Potpuno zacjeljenje može potrajati nekoliko mjeseci. Tokom ovog perioda ozdravljenja, morat ćete napraviti promjene u svojoj dnevnoj rutini i biti vrlo oprezni prije nego što se možete vratiti normalnom životu. Vrlo je važno da tačno slijedite upute svog ljekara.
Poruka za ponijeti kući
- Bol na unutrašnjoj strani noge, oko skočnog zgloba i ravna stopala su glavni simptomi PTTD-a. Nikada ih ne treba ignorisati.
- Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru . Ako se otkriju rano, mogu se izliječiti bez operacije.
- Ovaj rizik je veći kod osoba sa stanjima poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska i gojaznosti. Stoga je važno kontrolisati i ove bolesti.
- Tačno se pridržavajte terapije (odmor, vježbanje, lijekovi) koju vam je propisao ljekar. Izbjegavajte uzimanje lijekova na svoju ruku.
- Budite strpljivi tokom procesa ozdravljenja. Veoma je važno dati svom tijelu vrijeme koje mu je potrebno za oporavak.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 🦵 Šta je ova 'tibija' kost? Gdje se nalazi?
Tibija je glavna kost na prednjoj strani naše noge, ispod koljena. Na sinhalskom jeziku je nazivamo i potkoljenica. S unutrašnje strane ove kosti, nalazi se glavna tetiva (zadnja tibijalna tetiva) koja pomaže u održavanju svoda stopala ravnim.
💬 🦶 Zašto imam bol koja počinje od potkoljenice (tibije) pa sve do tabana?
Ovo je često uzrokovano problemom sa zadnjom tibijalnom tetivom (PTTD). Ova tetiva se nalazi na unutrašnjoj strani tibijalne kosti. Kada je ova tetiva oslabljena ili povrijeđena, luk stopala može se izgubiti i stopalo može postati ravno. Zato osjećate bol od potkoljenice sve do tabana.
💬 👟 Šta se može učiniti protiv bolova koji potiču od tibije i ravnih tabana?
Prvo, možete odmoriti nogu i staviti led. U mnogim slučajevima, morat ćete koristiti posebne cipele (ortotike) za potporu luka stopala. Ako bol potraje, svakako biste trebali posjetiti ljekara kako biste utvrdili da li se radi o PTT stanju.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar