Da li vas boli i unutrašnja strana noge? Hajde da saznamo više o (tendinitisu zadnje tibijalne tetive) i (disfunkciji zadnje tibijalne tetive)!

Naša stopala su veoma važne stvari koje koristimo cijeli dan, noseći cijelu našu težinu, zar ne? Ali ponekad ta stopala mogu malo boljeti. Jeste li ikada primijetili da imate bol na unutrašnjoj strani stopala, blizu skočnog zgloba? Možda se ta bol pojačava kada hodate, trčite ili se penjete stepenicama. Mnogi ljudi možda ne obraćaju mnogo pažnje na ovo, misleći: "Bit će sve u redu za nekoliko dana." Ali ako se ovo nastavi, može postati malo ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o stanju koje može uzrokovati takvu bol u nogama.

Šta je tendinitis zadnjeg tibijalnog mišića?

Jednostavno rečeno, tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića je upala ili oticanje stražnje tibijalne tetive, koja podržava luk stopala i pomaže vam da savijete nogu. Naziva se i stražnja tibijalna tetiva .

Sada se vjerovatno pitate šta je tetiva . Tetiva je snažno tkivo nalik užetu koje povezuje naše mišiće s kostima. Dakle, zadnja tibijalna tetiva povezuje mišić u našoj potkoljenici s kostima na unutrašnjoj strani noge.

Kada se ova tetiva upali , možete osjetiti bol i zatezanje duž luka stopala, na unutrašnjoj strani stopala ili u gležnju. Ova upala tetive se medicinski naziva tendinitis . Može biti kratkotrajna (akutna) ili dugotrajna (hronična).

Ako se tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića nastavi, odnosno ako traje dugo vremena bez zacjeljivanja, tetiva postepeno slabi i počinje se raspadati. Ovo stanje nazivamo tendinozom . Upravo ta tendinoza stražnjeg tibijalnog mišića dovodi do stanja koje se naziva disfunkcija stražnjeg tibijalnog mišića (PTTD) .

Dakle, šta je disfunkcija posteriorne tibijalne tetive (PTTD)?

Disfunkcija stražnje tibijalne tetive (PTTD) nastaje kada tetiva oslabi zbog hronične tendinoze stražnje tibijalne tetive spomenute ranije. Kada tetiva oslabi, više ne može podržavati luk vašeg stopala.

Znate li šta ovo uzrokuje? Vaša stopala počinju da se spuštaju, a gležnjevi se počinju okretati prema unutra. Možete osjetiti da su vam svodovi stopala i gležnjevi vrlo slabi, posebno kada pokušavate podići pete. Ako se ovo stanje nastavi, može se postepeno pogoršati.

Doktori ovo stanje nazivaju i insuficijencijom stražnje tibijalne tetive (PTTI) . PTTD je vodeći uzrok progresivne deformacije stopala koja kolabira (PCFD), stanja ranije poznatog kao ravno stopalo stečeno u odrasloj dobi ili "spušteni svod ".

Zamislite, kada se luk vašeg stopala uruši, način na koji vaše stopalo dodiruje tlo dok hodate, a samim tim i način na koji ono nosi težinu, se mijenja. To na kraju može oštetiti druge dijelove vašeg stopala, poput ligamenata i na kraju hrskavice.

Koji su stadiji ovog stanja? (Stadiji posteriorne tibijalne tendinopatije)

Doktori ovo klasifikuju u nekoliko faza, u zavisnosti od vašeg stanja:

• Stadij 1: Ovo je blagi tendinitis i/ili tenosinovitis (oticanje ovojnice oko tetive). Nema značajnih promjena u strukturi vaše noge. I dalje možete podići petu, ali možete osjetiti bol pri tome.
• Stadij 2: U ovoj fazi više ne možete podići petu. Rendgenski snimci pokazuju da vam se svod stopala urušio, ali je i dalje fleksibilan i nije ukočen. Vaši prsti se možda počinju malo širiti. (Ljekari ovo nazivaju znakom "previše prstiju" . To znači da kada pogledate stopalo sa stražnje strane, možete vidjeti više prstiju nego što biste inače vidjeli.)
• Faza 3: Do sada vam se svod stopala potpuno urušio i postao krut. I prsti i pete su vam okrenuti prema van. Moguće je da također pokazujete znakove artritisa u subtalarnom zglobu na stražnjoj strani stopala.
• Stadij 4: Svi gore navedeni simptomi prisutni su u ovoj fazi. Rendgenski snimci također pokazuju da su deltoidni ligament i talusna kost u vašem gležnju pomaknute s mjesta. Također možete imati znakove artritisa u skočnom zglobu.

Koji su simptomi?

Kada imate tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića, osjećate bol duž puta kojim tetiva ide, počevši od stražnjeg dijela skočnog zgloba i spuštajući se niz unutrašnju stranu noge, sve do stražnjeg dijela koštane izbočine ispred luka.

Ova bol se može osjetiti posebno tokom ili nakon aktivnosti kao što su hodanje, trčanje ili penjanje uz stepenice. U početku, bol može biti povremena. Ali kako se stanje pogoršava, bol može postati češća.

Drugi simptomi tendinitisa zadnjeg tibijalnog mišića mogu uključivati:

• Oticanje duž tetive, posebno na unutrašnjoj strani skočnog zgloba.
• Bol pri pritisku rukom, posebno pri savijanju noge.
• Osjećaj slabosti u nozi ili gležnju, posebno pri "odgurivanju".

Kada tendinitis pređe u tendinozu, može vam biti sve teže koristiti nogu, a bol se može širiti. Na kraju možete primijetiti fizičke promjene na nozi kao što su:

• Kolaps svoda stopala (ravno stopalo).
• Uvrtanje skočnog zgloba prema unutra.
• Peta i/ili prst okrenuti prema van.

Ovo su simptomi disfunkcije posteriorne tibijalne tetive (PTTD).

Koji su uzroci ovoga? (Uzroci tendinitisa zadnjeg tibijalnog mišića)

Povrede su obično glavni uzrok tendonitisa . Kada je u pitanju tendonitis u nogama, povrede od ponavljajućeg naprezanja su najčešće. Svi mi, bez obzira da li smo sportisti ili ne, koristimo noge stalno.

Kada se bilo koja tetiva prekomjerno koristi, ona postaje pod stresom, što uzrokuje male pukotine u osjetljivim vlaknima. Potrebno je dugo vremena da se one zacijele. Otok je znak da pokušava zacijeliti. Ali ako joj ne date priliku da zacijeli, neće zacijeliti.

Ponekad, vaša zadnja tibijalna tetiva može puknuti (akutna povreda) zbog iznenadne povrede, kao što je sportska nesreća ili uganuće skočnog zgloba. Ako se ova ruptura ne zacijeli u potpunosti, privremena upala (akutna upala) može postati hronična.

Ponekad, ako imate abnormalan hod, to također može uzrokovati ponavljajuće opterećenje tetive. Na primjer, ako vam se stopalo okreće prema unutra ili prema van, ili ako imate ravna stopala ili visoke svodove, čak i normalno hodanje može vršiti pritisak na tetivu.

Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu doprinijeti istegnuću i oticanju tetive:

• Slabost u nozi ili skočnom zglobu zbog prethodnih operacija ili povreda.
• Bavljenje sportovima visokog intenziteta bez dobre tehnike naziva se pretreniranost.
• Stajanje tokom dugog vremenskog perioda bez dobre potporne obuće. Uzmite u obzir da neki poslovi zahtijevaju cjelodnevno stajanje (npr. nastavnici, radnici u trgovinama). Takve osobe su izložene većem riziku ako ne nose odgovarajuću obuću.
• Nošenje prekomjerne težine tokom hodanja. To jest, gojaznost također može utjecati na ovo.
• Imali su abnormalnosti u nogama ili načinu hoda od samog početka.
• Prisustvo postojeće osteoartritisa u nozi.
• Upalna bolest vezivnog tkiva koja uzrokuje oticanje, kao što je reumatoidni artritis .
• Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane oko vaše tetive.

Kako tendinitis postaje PTTD (posttraumatski poremećaj kretanja)?

Tendonitis i tendinoza mogu biti poput začaranog kruga. Hronična upala slabi tetivu, čineći je podložnijom povredama. Ponavljane povrede dodatno slabe tetivu, a upala se nastavlja.

Kako tetiva gubi svoju efikasnost, druge strukture u nozi i gležnju moraju popuniti prazninu. Ovaj dodatni pritisak uzrokuje postepeno otkazivanje tih struktura, vraćajući teret na tetivu.

Koje komplikacije se mogu javiti u ovom stanju?

Akutni tendinitis stražnje tibije može se izliječiti mirovanjem i vremenom. Međutim, ako tendinitis postane hroničan, može započeti ciklus degeneracije tkiva. U konačnici, može dovesti do disfunkcije stražnje tibijalne tetive (PTTD).

Insuficijencija stražnje tibijalne tetive može uzrokovati postepeno urušavanje luka stopala ( progresivna kolabirajuća deformacija stopala, PCFD ili ravno stopalo stečeno u odrasloj dobi ). To može dovesti do dodatnih komplikacija.

Kada hodate po ravnim stopalima, ligamenti, a na kraju i kosti u vašem stopalu, pomjeraju se sa svog mjesta. To uzrokuje daljnje deformacije stopala. Ove deformacije vrše pritisak na zglobove, što može dovesti do artritisa stopala i skočnog zgloba.

Druga moguća komplikacija je potpuna ruptura tetive. Budući da tetiva postepeno slabi, veća je vjerovatnoća da će potpuno puknuti u slučaju iznenadne povrede. Potpuno pokidana tetiva zahtijevat će operaciju.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Stanja koja utiču na vašu zadnju tibijalnu tetivu (tendinopatija) obično se mogu otkriti fizičkim pregledom. Ljekar će pregledati vaše stopalo i skočni zglob dok stojite i pomičete stopalo na različite načine.

Opipaće tetivu da vide da li je otečena, pritisnuti će na nju da vide da li postoji bol. Zatim mogu uraditi slikovne testove, kao što su rendgenski snimak ili ultrazvuk, kako bi detaljnije pregledali vaše stanje.

Koji su tretmani?

U ranim slučajevima, tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića može se liječiti jednostavnim tretmanima kao što su mirovanje, led i lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta. U težim slučajevima, gips ili čizma mogu biti potrebni nekoliko sedmica.

Konzervativni tretmani za PTTD uključuju fizikalnu terapiju i upotrebu posebnih ortopedskih uložaka - uložaka koji se nose unutar cipela - kako bi se smanjio pritisak na tetivu prilikom hodanja. U vrlo teškim slučajevima, možda će vam biti potrebna operacija za popravak stopala.

U svakoj fazi, ljekari će prvo započeti s jednostavnim (nehirurškim) tretmanima. Hirurške tretmane će razmotriti samo ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon nekoliko mjeseci ovih tretmana.

Koliko dugo traje oporavak? (Vrijeme oporavka)

Akutni tendinitis može zacijeliti za nekoliko sedmica. Međutim, ako imate tendinozu i disfunkciju tetive, to će trajati duže. Uz jednostavno liječenje, potpuno zacjeljivanje može trajati oko tri do četiri mjeseca.

Ako konzervativna terapija ne uspije nakon nekoliko mjeseci, vaš ljekar može preporučiti operaciju. Nakon operacije, može proći još dva do četiri mjeseca da se vaša tetiva rehabilitira.

Šta se dešava ako imate PTTD? (Prognoza)

Izgledi za PTTD zavise od stadija vašeg stanja i vrste liječenja koje vam je potrebno. U ranim fazama bolesti, većina ljudi se može potpuno oporaviti jednostavnim tretmanima.

Ako se podvrgnete operaciji rekonstrukcije dijelova noge, teško je predvidjeti ishod. Operacija može biti složena i možda ćete morati obaviti više od jednog postupka. Čak i nakon operacije, neke nuspojave mogu trajati neko vrijeme.

Može li se ovo spriječiti? (Prevencija)

Pažnja da ne preopteretite tetive može pomoći u sprečavanju tendinitisa i tendinoze. Ako znate da ćete puno raditi na stopalima, obavezno nosite potporne cipele i dovoljno se odmarajte.

Ako počnete osjećati bol u tetivi, pobrinite se za nju, dajte joj odmor i pustite da zacijeli. Ako simptomi potraju, obratite se ljekaru. On ili ona će vam reći da li imate tendinitis i šta da radite.

Ako vam je dijagnosticiran tendinitis ili tendinoza, veoma je važno da slijedite upute svog ljekara. Nedavanje tetive prilike da pravilno zacijeli samo će produžiti vaše simptome i vrijeme oporavka.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Disfunkcija stražnje tibijalne tetive (PTTD) nastaje kada tendinitis i tendinoza traju dugo vremena. Neki ljudi možda neće primijetiti simptome u početku. Ali kada se simptomi pojave, važno ih je liječiti.

Svi se toliko oslanjamo na svoja stopala da ponekad ni ne razmišljamo o njima. Kada vas stopalo zaboli, možda mislite: "Pa, to je nešto što ćete proći u životu." Ali biste se iznenadili koliko je važna mala tetiva u vašem stopalu.

Tetive su jake, ali sporo zacjeljuju kada su povrijeđene. Ako ne zacijele, mogu se istrošiti zbog produženog oticanja. Ako vam tetiva posteriornog tibijalnog mišića otkaže, cijela struktura vaše noge može se urušiti.

Suština je da shvatite svoju bol ozbiljno . Što prije dobijete odgovarajući tretman za tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića i disfunkciju stražnje tibijalne tetive, to će vaš oporavak biti lakši.

Oporavak može potrajati, posebno ako morate na operaciju. Frustrirajuće je morati sve prekinuti zbog male tetive. Ali ako ovu malu tetivu možete smatrati pomagačem u poslu koji svakodnevno obavlja za vas, ona će vam pomoći.

tendinitis stražnjeg tibijalnog mišića, posteriorni tibijalni tendinitis, bol u nozi, bol u gležnju, ravna stopala, tendinitis, disfunkcija tetive