ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ වේදනා නාශක හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ කෙනෙක්ට මුහුණ දෙන්න වෙන හරිම අමාරු, සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මේකෙන් ගොඩ එන්න උත්සහ කරන කෙනෙක්ට උදව්වක් විදිහට, දොස්තර මහත්තයෙක් සමහරවිට ඔයාට Buprenorphine කියන මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ බෙහෙත ලැබුනම ඔයාට ගොඩක් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒ ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික මොනවද කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Buprenorphine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Buprenorphine කියන්නේ ඔපියොයිඩ් භාවිතය නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයට (Opioid Use Disorder) ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. ඔපියොයිඩ් වර්ගයේ මත්ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරලා, ඒක එකපාරටම නැවැත්තුවම ඇඟට දැනෙන අමාරුකම්, ඒ කියන්නේ withdrawal symptoms (උදාහරණයක් විදිහට ඇඟපතේ වේදනාව, දාඩිය දැමීම, නොසන්සුන්කම) වගේ දේවල් අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ආයෙමත් ඒ මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන්න හිතට එන තදබල ආසාව (cravings) පාලනය කරන්නත් මේක උදව් කරනවා.
හිතන්නකෝ, ඔපියොයිඩ් ඇබ්බැහිය කියන්නේ ඔයා ගැඹුරු වළක වැටිලා ඉන්නවා වගේ දෙයක් කියලා. Buprenorphine කියන්නේ ඒ වළෙන් ගොඩ එන්න ඔයාට උඩින් දාන කඹයක් වගේ. ඒක ඔයාට ලොකු ශක්තියක්, උදව්වක් දෙනවා. හැබැයි කඹේ අල්ලගෙන ගොඩ එන්න ඕන ඔයාමයි. ඒ නිසයි මේ බෙහෙත එක්කම උපදේශනය (counseling) සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (behavior therapy) වගේ දේවල් වලටත් යොමු වෙන එක ගොඩක්ම වැදගත් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන!
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඔබ දැනුම් දිය යුතු දේ |
|---|---|
| හිස සහ මොළයට අදාළ ගැටලු | ඔළුවට සිදුවූ අනතුරක් (Head injury), මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්. |
| හදවත සහ පෙනහළු | හෘද රෝග, හදවතේ අක්රමවත් ගැස්ම, ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා. |
| අක්මාව සහ වෙනත් ඉන්ද්රියයන් | අක්මාවේ රෝග (Liver disease), පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease), අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic disease) හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function). |
| පුරුදු සහ ඇබ්බැහිවීම් | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහිවීමක් ඇත්නම්. |
| මුඛයේ සහ උදරයේ ගැටලු | කටේ තුවාල, දත් හෝ විදුරුමස් රෝග, ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල යම් ගැටලුවක්. |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පසුගිය දින 14 ඇතුළත Marplan, Nardil, Parnate වැනි MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක ඖෂධයක් ගත්තා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Buprenorphine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- මේ පෙත්ත ගිලින්න වතුර ඕන වෙන්නේ නෑ. මේක දිව යට තියාගෙන දියවෙන්න අරින්න ඕන පෙත්තක්.
- පෙත්ත දිව යට තියාගෙන සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙලා යනකල් ඉන්න. කිසිම වෙලාවක පෙත්ත හපන්නවත්, කපන්නවත්, ගිලින්නවත් එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දවසකට පෙති එකකට වඩා ගන්න තියෙනවා නම්, පුළුවන් නම් පෙති ඔක්කොම එකපාර දිව යට තියාගන්න. එහෙම අපහසු නම්, පෙති දෙක දෙක දිව යට තියාගෙන දියවෙන්න අරින්න.
- දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත අරගෙන තියෙනවා කියලා, ටිකක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක්.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේක නීති විරෝධී වගේම, අනිත් කෙනාගේ ජීවිතේටත් හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Buprenorphine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Buprenorphine කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Safinamide, Samidorphan, Thioridazine | |
| මේ ඖෂධත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය සහ ශ්වසන අපහසුතා දරුණු ලෙස වැඩි විය හැක. |
| ඇලජි, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට බොන බෙහෙත් (Antihistamines) | නිදිමත ගතිය වැඩි කරයි. |
| මානසික ආතතියට, කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත් | Benzodiazepines වැනි ඖෂධ සමග ගැනීම ඉතා භයානක විය හැක. |
| දිලීර නාශක, ප්රතිජීවක, HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ඖෂධ | උදා: Ketoconazole, Erythromycin. මේවා Buprenorphine වල බලපෑම වෙනස් කළ හැක. |
| වලිප්පුවට දෙන ඖෂධ (Seizure medications) | උදා: Carbamazepine, Phenytoin. |
| වෙනත් වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන ඔපියොයිඩ් වර්ග | දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. |
Buprenorphine ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන හුඟක් සැලකිලිමත් වෙන්න
බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා!
ඔයාගේ ඇඟ මේ බෙහෙතට ටිකෙන් ටික හුරු වෙනවා. ඔයා එකපාරටම බෙහෙත ගන්න එක නැවැත්තුවොත්, ඔයාට දරුණු withdrawal reaction එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත නැවැත්තුවම එන අමාරුකම්, ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්තන්න එපා. නවත්තන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා, ආරක්ෂාකාරීව නවත්තන විදිහ කියලා දේවි.
නිදිමත ගතිය සහ අවධානය
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය ඕන වෙන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා, බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න
ඔපියොයිඩ් අධිමාත්රාවක් (overdose) ගත්තම, ඒකේ බලපෑම ආපස්සට හරවන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක් තමයි Naloxone කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගන්න ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් Naloxone ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒක ලබාගන්න විදිහ සහ පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මළබද්ධය (Constipation) සහ කට වේලීම
මේ බෙහෙත නිසා බහුලව ඇතිවෙන අතුරු ආබාධයක් තමයි මළබද්ධය. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඒ වගේම, කට වේලෙන එකත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හැපීම, වතුර හොඳට බීම වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Buprenorphine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය, අවදි කරවීමට අපහසු වීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මළබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වේලීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. | |
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ (abuse) අවදානමක් තියෙන නිසා, ඒක ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන එක හරිම වැදගත්. සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීමත් අත්යවශ්යයි. මේවා වෙනත් අයෙකුගේ අතට පත් වුවහොත් මරණය පවා සිදුවිය හැකියි.
- හොඳම ක්රමය තමයි, ඖෂධ ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහනකට (medication take-back program) මේවා භාර දීම. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
- එවැනි වැඩසටහනක් සොයාගැනීමට නොහැකි නම්, මූලාශ්රයේ සඳහන් වන පරිදි, එම ඖෂධ වැසිකිළියට දමා සෝදා හැරීම (flush it down the toilet) කළ හැක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Buprenorphine කියන්නේ ඔපියොයිඩ් ඇබ්බැහියෙන් මිදීමේ ගමනට උදව් කරන වැදගත් මෙවලමක්. හැබැයි මේක තනියම වැඩ කරන්නේ නෑ, උපදේශනය එක්ක එකට යන්න ඕන.
- හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, දිව යට තියාගෙන දියවෙන්න ඇරලා ගන්න. කවදාවත් හපන්නවත් ගිලින්නවත් එපා.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- කිසිම වෙලාවක බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා.
- බෙහෙත ළමයින්ට සහ වෙනත් අයට අහුවෙන්නේ නැති විදිහට හරිම ආරක්ෂිතව තියාගන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධ සහ අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි අවස්ථාවක වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න