ඔයාටත් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් (Prostate Cancer) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? ඒකට ප්රතිකාරයක් විදියට Leuprolide කියන එන්නත පටන්ගන්න කියලා කිව්වම ඔයාටත් පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන්න ඇති. 'මොකක්ද මේ බෙහෙත? මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ? අතුරු ආබාධ තියෙනවද?' වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු. මේක ඔයාට දෙන ප්රතිකාරය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න ලොකු උදව්වක් වේවි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Leuprolide කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. හිතන්නකෝ, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා සෛල කියන්නේ හරියට පැළයක් වගේ. මේ පැළේට වතුර, පොහොර වගේ දේවල් ඕන වෙනවානේ ලොකු වෙන්න. අන්න ඒ වගේ, මේ පිළිකා සෛලවලට ලොකු වෙන්න, පැතිරෙන්න උදව් කරන ප්රධානම දෙයක් තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන පිරිමි හෝමෝනය.
Leuprolide කියන මේ එන්නතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ගොඩක් අඩු කරන එක. හරියට අර පැළේට දෙන වතුර නවත්තනවා වගේ. එතකොට පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න අවශ්ය කරන "පෝෂණය" නැතිවෙලා යනවා. මේ නිසා පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක පාලනය වෙනවා, පිළිකාව පැතිරෙන එකත් අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙතෙන් කෙලින්ම පිළිකාව සුව කරනවාට වඩා, පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඒක පාලනය කරන්න තමයි උදව් කරන්නේ.
ලංකාවේදී මේ බෙහෙත Eligard, Lupron Depot, Lutrate Depot වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (Brand Names) යටතේ එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැම එකකම තියෙන්නේ Leuprolide කියන එකම ඖෂධය තමයි.
මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුම විදියට, ආරක්ෂිතව දෙන්න නම්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (Heart disease) හෝ හෘදය අකර්මණ්ය වීමේ (Heart failure) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමවත් බවක් හෝ වෙනසක් (Irregular heartbeat) තියෙනවා නම්.
- ලේ වල තියෙන මැග්නීසියම් (Magnesium), පොටෑසියම් (Potassium) වගේ ලවණ වර්ග (electrolytes) වල මට්ටම අඩු හෝ වැඩි බවක් කලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- අපස්මාරය (Seizures) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- කලින් මේ Leuprolide බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ බිරිඳ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්. (මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් පිරිමින්ට දෙන නිසා මේක එතරම් අදාළ නොවුනත්, ඕනෑම සෞඛ්ය තොරතුරක් වැදගත්).
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක එන්නතක් (Injection). මේ එන්නත ඔයාට ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙක්, හෙදියක් වගේ පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින්. ඒක සමට යටින් (under the skin) හෝ මාංශ පේශියකට (into a muscle) තමයි විදින්නේ. ඔයාට එන්නත ලබා දෙන දින වකවානු ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දැනුවත් කරයි.
එන්නතේ දවස මඟහැරුණොත්?
මේ එන්නත නියමිත කාලයට හරියටම ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම හරියට පාලනය වෙන්නේ. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දවසේදී එන්නත ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න. ඔවුන් ඔයාට ඊළඟට එන්න ඕන දවසක් ලබා දේවි.
බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා මාත්රාව වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් ඔයාට මේ බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Leuprolide එන්නතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන්නේ මේ එන්නතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| Leuprolide සමඟ ගැනීමෙන් වළකින්න යැයි කියන ඖෂධ | |
| විවිධ ඖෂධ | Cisapride, Dronedarone, Ketoconazole, Levoketoconazole, Pimozide, Thioridazine |
| Leuprolide සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපාන ඖෂධ | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන දැනුම් දෙන්න. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
එන්නත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් සති කිහිපයේදී රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හොඳයි.
හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම (Heart Attack and Stroke Risk)
මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙන බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න:
* පපුවේ, උරහිස් වල, අත්වල හෝ හක්කේ ඇතිවන තද වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්.
* මූණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම ඇතිවන හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් (විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ එක පැත්තක).
* එකපාරටම කතාකරන්න අපහසු වීම, වචන පැටලීම, ව්යාකූල බව.
* ඇවිදින්න අපහසු වීම, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම.
* හේතුවක් නැතිව එන දරුණු හිසරදයක්.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා
කලාතුරකින් කෙනෙකුට මේ බෙහෙත නිසා දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ හෙම්බිරිස්සා ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි වැනි පලු (rash) එකක් ආවොත්, සමේ පොතු ගැලවෙනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම මූණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි ඉදිමීම වගේ දේවල් එක්ක සමේ පලු එකක් ආවොත් ඒකත් බරපතල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑම (Increased Blood Sugar)
මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම් මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වැඩිපුර තිබහ දැනීම
- සාමාන්යයට වඩා නිතර නිතර මුත්රා යෑම
- අසාමාන්ය විදියට මහන්සි දැනීම
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම
මේ වගේ ලක්ෂණ (Hyperglycemia) ආවොත්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා ඔයාගේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය උපදෙස් දේවි.
සරුභාවයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම (Potential Impact on Fertility)
මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම වෙනස් කරන නිසා, ඒක සරුභාවයට (fertility) බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුවන් zeugung ගැන බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්ම ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මේ එන්නත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Leuprolide එන්නත නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන ඔයාට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හක්කේ වේදනාව හෝ තදවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, මෟඥෟ ঘොරෟ, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (Hyperglycemia) | අධික තිබහ, නිතර මුත්රා යෑම, අසාමාන්ය මහන්සිය, ඇස් බොඳවීම. |
| අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures) | අලුතින් ඇතිවීම හෝ තිබුණා නම් වැඩිවීම. |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, පොතු ගැලවීම (කට ඇතුළත පවා). |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මූණේ, අතක, කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වලකම, කතාකිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| උණුසුම් දැවිල්ල (Hot flashes) | එකපාරටම ඇඟට රස්නයක් දැනී දාඩිය දැමීම. මෙය ඉතා සුලබ අතුරු ආබාධයකි. |
| අසාමාන්ය මහන්සිය | සාමාන්යයට වඩා වැඩිපුර මහන්සි ගතියක් දැනීම. |
| එන්නත විදින තැන වේදනාව | එන්නත විදින ස්ථානයේ රතුවීම, කැසීම හෝ වේදනාව. |
| වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම | ශරීරයේ වතුර එකතුවීම නිසා ඇතිවිය හැක. |
| සන්ධි වේදනාව (Joint pain) | ඇඟේ හන්දිපත්වල වේදනාව. |
| ලිංගික ආශාව අඩුවීම | ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩුවීම නිසා ඇතිවන සාමාන්ය තත්ත්වයකි. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Leuprolide කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව පාලනය කරන්න දෙන එන්නතක්. මේකෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනයට අවශ්ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය අඩු කරන එක.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පපුවේ වේදනාව, එකපාරටම එන ඇඟේ එක පැත්තක හිරිය, දරුණු සමේ පලු වගේ බරපතල ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- එන්නත ලබාගන්න නියමිත දින අතපසු කරන්න එපා. යම් හෙයකින් එන්න බැරි නම්, කලින්ම සායනයට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාගේ හිතේ මේ ප්රතිකාරය ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න