ඔළුවෙ කැක්කුමට දෙන මේ විශේෂ බෙහෙත ගැන දැනගමුද? (Butalbital; Acetaminophen; Caffeine; Codeine)

ආයුබෝවන්! ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඔළුව ඇතුළෙන් මිරිකනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔළුව වටේට පටියකින් තද කරලා වගේ දරුණු හිසරදයක් හැදෙනවද? අපි මේකට කියන්නේ ටෙන්ෂන් නිසා එන හිසරදය `(Tension Headaches)` කියලයි. මේක සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් සුවයක් ලැබුණේ නැති වුණාම, දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ හිසරදවලට විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ `(Butalbital)`, `(Acetaminophen)`, `(Caffeine)` සහ `(Codeine)` කියන සංඝටක හතර එකතු කරලා හදපු ඖෂධ කරල් එකක් ගැනයි.

මේ බෙහෙත මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

මේ කියන `(Butalbital; Acetaminophen; Caffeine; Codeine)` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ දැඩි හිසරදය, විශේෂයෙන්ම ටෙන්ෂන් එක නිසා එන ඔළුවේ කැක්කුම් `(Tension Headaches)` අඩුකරන්නයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක නිතරම එන ඔළුවේ කැක්කුම් hay ඉරුවාරදය `(Migraines)` වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. මේක දෙන්නේ අනිත් වේදනා නාශක හරියන්නේ නැති වුණොත් විතරයි.

මේ බෙහෙතේ ප්‍රධාන සංඝටක හතරක් තියෙනවා:

• `(Butalbital)` (බියුටල්බිටල්): මේක `(Barbiturate)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔළුව ටිකක් නිදහස් කරලා, රිලැක්ස් එකක් දෙන එක.
• `(Acetaminophen)` (ඇසිටමිනොෆෙන්): මේක නම් ඔයාලා දන්නවා ඇති, වේදනාව අඩු කරන, උණ අඩු කරන බෙහෙතක්.
• `(Caffeine)` (කැෆේන්): කැෆේන් මගින් ඇසිටමිනොෆෙන් වල වේදනා නාශක ගුණය වැඩි කරනවා. ඒ වගේම, බියුටල්බිටල් සහ කොඩීන් නිසා එන නිදිමත ගතියත් ටිකක් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• `(Codeine)` (කොඩීන්): මේක `(Opioid)` කියන වේදනා නාශක කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අඩු කරන එක.

මේ බෙහෙත `(Fioricet with Codeine)` වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා දෙන බෙහෙත් නම තමයි වැදගත් වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට වෙනත් දේවල් වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් `(Brain tumor)` තියෙනවනම්.
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔළුවට තුවාලයක් වෙලා `(Head injury)` තියෙනවනම්.
• හෘද රෝගයක් `(Heart disease)` තියෙනවනම්.
• අක්මාවේ රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවනම්.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග, ඇදුම `(Lung disease, Asthma)` වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්.
• කලින් වලිප්පුව `(Seizures)` හැදිලා තියෙනවනම්.
• ආමාශයේ හෝ බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න `(Stomach or intestinal problems)` තියෙනවනම්.
• මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහිවීමක් `(Substance use disorder)` තියෙනවනම්.
• පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත `(MAOI)` කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)`) අරගෙන තියෙනවනම්.
• ඇසිටමිනොෆෙන්, බියුටල්බිටල්, කැෆේන්, කොඩීන් වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes), කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

• මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න ඕන. වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගන්න.
• ඔයාට දොස්තර මහත්මයා දීපු බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හරියටම ඒ ප්‍රමාණයට, ඒ වෙලාවට ගන්න. දොස්තර කියලා තියෙනවට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
• ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් `(MedGuide)` දේවි. හැම සැරේම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් ඉවර වෙලා ආයෙත් ගන්නකොටයි (refill) ඒක හොඳට කියවන්න. ඒකෙ වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
• ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන:
• අවුරුදු 12ට අඩු ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
• ටොන්සිල් `(Tonsils)` හරි ඇඩිනොයිඩ් `(Adenoids)` ග්‍රන්ථි හරි අයින් කරන්න සැත්කමක් කරපු අවුරුදු 18ට අඩු දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
• සාමාන්‍යයෙන් ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය: ඔයාලට මේ බෙහෙත සැර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට අඩු මාත්‍රාවක් (dose) තමයි ඔයාලට ගැළපෙන්නේ.
• වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවනම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.

වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. ඒක භයානකයි.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල මගඇරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග නම් කොහෙත්ම ගන්න එපා:

• `(Elbasvir; grazoprevir)`
• `(Linezolid)`
• `(MAOIs)` (උදා: `(Carbex)`, `(Eldepryl)`, `(Marplan)`, `(Nardil)`, `(Parnate)`)
• `(Methylene blue)`
• `(Nifedipine)`
• `(Praziquantel)`
• `(Ranolazine)`
• `(Sodium oxybate)`
• `(Voriconazole)`

ඒ වගේම, තවත් බෙහෙත් වර්ග ගණනාවක් තියෙනවා මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• මත්පැන් හෝ මත්පැන් අඩංගු ඕනෑම දෙයක්.
• හිසරදයට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සමහර `(Antihistamines)` වර්ග.
• `(HIV)` හෝ `(AIDS)` වලට දෙන වෛරස් නාශක බෙහෙත්.
• `(Atropine)` වගේ බෙහෙත්.
• සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Erythromycin)`, `(Clarithromycin)`.
• කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්.
• මුත්‍රාශයේ ප්‍රශ්න වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(oxybutynin)`, `(tolterodine)`).
• විෂාදයට (depression) දෙන බෙහෙත් (උදා: `(amitriptyline)`, `(fluoxetine)`, `(sertraline)`).
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(ketoconazole)`, `(itraconazole)`).
• හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(amiodarone)`, `(quinidine)`).
• ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(almotriptan)`, `(eletriptan)`, `(sumatriptan)` වගේ ඒවා).
• පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(benztropine)`, `(trihexyphenidyl)`).
• වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(carbamazepine)`, `(phenobarbital)`, `(phenytoin)`).
• බඩේ අමාරුවලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(dicyclomine)`, `(hyoscyamine)`).
• ගමන් බිමන් යනකොට වමනය එනවට දෙන බෙහෙත් (උදා: `(scopolamine)`).
• `(Diuretics)` (ශරීරයෙන් වතුර අයින් කරන බෙහෙත්).
• නිර්වින්දන ද්‍රව්‍ය (General anesthetics) (උදා: `(halothane)`, `(propofol)`).
• මිදි යුෂ (Grapefruit juice).
• `(Ipratropium)`.
• හිරි වැටෙන්න දෙන බෙහෙත් (Local anesthetics) (උදා: `(lidocaine)`).
• සැත්කම් වලට මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත්.
• `(Acetaminophen)` අඩංගු වෙනත් වේදනා නාශක හෝ උණ අඩු කරන බෙහෙත්.
• වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන වෙනත් `(Opioid)` වර්ගයේ බෙහෙත්.
• `(Phenothiazines)` (උදා: `(chlorpromazine)`).
• `(Rifampin)`.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක - හැමදේම) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම්, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයා මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන:

වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්...

ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවනම්, නැත්නම් අලුත් විදිහෙක වේදනාවක් එනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙතට ඔයාගේ ඇඟ හුරු වෙන්න පුළුවන් (`(Tolerance)`). ඒ කියන්නේ, වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට කලින් ගත්තට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නවනම් මෙහෙම වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

එකම වෙලාවෙ වේදනා නාශක වර්ග කීපයක් ගත්තොත්?

වේදනාවට දෙන විවිධ වර්ගයේ බෙහෙත් තියෙනවා. ඔයා එකම වෙලාවක මේ වගේ වර්ග කීපයක් ගත්තොත්, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට දොස්තර ඔයාට කියයි කොච්චර බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද කියලා. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කියනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගන්න එපා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ආවොත් වහාම හදිසි සේවාවක් අමතන්න.

එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්න එපා!

ඔයා මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් (`(withdrawal reaction)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඔයාගේ ඇඟ මේ බෙහෙතට හුරු වෙලා තියෙන්නේ. මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා මේකට ඇබ්බැහි වෙලා (`(addicted)`) කියලා. ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ වෛද්‍යමය නොවන හේතුවකට බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එකට. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවනම්, ඒක වේදනා නාශකයක් ගන්න වෛද්‍යමය හේතුවක්. ඔයාගේ දොස්තර තමයි ඔයාට කියන්න ඕන කොච්චර බෙහෙත් ගන්නද, කවදද නවත්තන්න ඕනෙද කියලා. දොස්තර මහත්තයට ඕන නම් බෙහෙත නවත්තන්න, එයා ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ. එතකොට අතුරු ආබාධ අඩුයි.

`Naloxone` (නැලොක්සෝන්) ගැන දැනුවත් වෙමු

`(Naloxone)` කියන්නේ `(Opioid)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (මේ බෙහෙතෙත් `(Codeine)` කියන `(Opioid)` එකක් තියෙනවා) වැඩිපුර ගත්තම (overdose) දෙන හදිසි ප්‍රතිකාරයක්. `(Opioid)` එකක් වැඩිපුර ගත්තම හරි, මත්පැන් වගේ වෙනත් දේවල් එක්ක ගත්තම හරි ඕවර්ඩෝස් වෙන්න පුළුවන්. ඕවර්ඩෝස් එකක ලක්ෂණ තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව හෝ නිදිමත ගතිය, නැත්නම් කතා කළාට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම හෝ ඇහැරවන්න බැරිවීම. ඔයා `(Naloxone)` තියාගෙන ඉන්නවනම්, ඒක තියෙන තැනයි, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහයි ඔයාගේ ගෙදර අයටයි, ඔයාට සමීප අයටයි කියලා තියන්න. `(Naloxone)` දුන්නට පස්සේ, ඒක දීපු කෙනා අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි සේවාවක් අමතන්න ඕන. `(Naloxone)` කියන්නේ තාවකාලික ප්‍රතිකාරයක්. සමහරවිට ආයෙත් දෙන්නත් වෙයි.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන

ළමයින්ට මේ බෙහෙත නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවාට හෙමින් හුස්ම ගන්නවනම්, හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එනවනම්, සිහිය විකල් වෙලා වගේනම්, නැත්නම් අසාමාන්‍ය විදිහට නිදිමත ගතියක් තියෙනවනම්, වහාම මේ බෙහෙත දෙන එක නවත්තලා හදිසි සේවාවක් අමතන්න.

`(Acetaminophen)` අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගන්න එපා!

මේ බෙහෙතේ `(Acetaminophen)` අඩංගු වෙනවා. ඒ නිසා `(Acetaminophen)` අඩංගු වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් (උදා: පැරසිටමෝල්) මේකත් එක්ක එකට ගන්න එපා. ෆාමසියෙන් ගන්න ගොඩක් බෙහෙත් වල `(Acetaminophen)` තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැම වෙලේම බෙහෙත් කොළේ (label) හොඳට කියවන්න. ඔයාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.

`(Acetaminophen)` වැඩිපුර ගත්තොත් ඒක ගොඩක් භයානකයි. අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවනම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

රිය පැදවීම සහ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම

මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම්බන්ධීකරණය (coordination), ප්‍රතික්‍රියා දක්වන වේගය (reaction time) හෝ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව (judgment) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පදවන්නවත්, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන්නවත් එපා. ඔළුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය අඩු කරගන්න හෙමින් වාඩිවෙන්න, හෙමින් නැගිටින්න. මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත් මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් බලපෑම්: මලබද්ධය, කට වේලීම

• මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාගේ කට වේලෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, සීනි නැති කැන්ඩි උරණ එක, වතුර හොඳට බොන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවනම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත් ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(CNS depression)`: හෙමින් හෝ නොගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුව කරකැවිල්ල, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරගෙන ඉන්න අමාරු වීම.
• අක්මාවට හානිවීම `(Liver injury)`: බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියෙ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ පාට හෝ දුඹුරු පාට මුත්‍රා, හම හෝ ඇස් කහ පාට වීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව.
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(Low adrenal gland function)`: ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව, ඔළුව කරකැවිල්ල.
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(Low blood pressure)`: ඔළුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
• හම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යන එක, කට ඇතුළෙත් මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතුරු ආබාධ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මලබද්ධය
• ඔළුව කරකැවිල්ල
• නිදිමත ගතිය
• කට වේලීම
• ඔක්කාරය
• බඩේ වේදනාව
• වමනය

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතුව ඇති. අතුරු ආබාධ ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට `(FDA)` එකටත් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුම් දෙන්න පුළුවන් (ලංකාවේ නම් ඔයාගේ දොස්තර හරහා සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට දැනුම් දෙන්න පුළුවන්).

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

• ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියාගන්න. මේ බෙහෙත වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන්න (abuse) පුළුවන්. ඒ නිසා හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න.
• කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. මේ බෙහෙත විකුණන එක හරි වෙන කෙනෙකුට දෙන එක හරි භයානකයි, ඒ වගේම නීතියට පටහැනියි.
• මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියෙක්, දරුවෙක්, හෝ සුරතල් සතෙක් ගත්තොත් අහම්බෙන් ඕවර්ඩෝස් වෙලා මරණයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්. පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් තියෙනවනම්, පූස් වැලි (cat litter) හරි කෝපි කුඩු හරි එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට සීල් කරපු බෑග් එකක හරි පියනක් තියෙන කෝපි ටින් එකක හරි දාලා අයින් කරන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:

• මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවට, නියමිත කාලයට ගන්න.
• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (ෆාමසියෙන් ගන්න, පාරම්පරික, විටමින් වර්ග හැමදේම) දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. භයානක අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• `(Acetaminophen)` අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගන්න එපා. ඕවර්ඩෝස් වුණොත් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, ආරක්ෂිතව තියාගන්න.
• කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
• මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න.
• බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා, දොස්තරගේ උපදෙස් අනුව ක්‍රමයෙන් අඩු කරන්න.

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන්, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Butalbital, Acetaminophen, Caffeine, Codeine, වේදනා නාශක, හිසරදය, tension headache, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, කොඩීන්