ඔබටත් සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි, හරිම දරුණු වේදනාවක් එක්ක පොරබදන්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔබ සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වර්ග කීපයක්ම අරගෙනත් ඒ වේදනාව අඩු වුණේ නැතුව ඇති. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී, වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් නැතිවුණාම හෝ ඒවා දරාගන්න බැරි වුණාම, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක නාසයට විදින ස්ප්රේ එකක්.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Butorphanol කියන්නේ?
Butorphanol (කියවන්නේ: බියු-ටෝර්-ෆ-නෝල්) කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ඔපියොයිඩ (opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වේදනා නාශකයක්. අපේ මොළයට වේදනාව දැනෙන එකට හේතු වෙන සංඥා තාවකාලිකව අවහිර කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, වේදනාව කියන පණිවිඩය මොළයට යන පාර ටිකකට වහලා දානවා වගේ දෙයක්. ඒ නිසා තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි වුණු තදබල වේදනාවන් සඳහා විතරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් පාවිච්චි කළ යුතු බෙහෙතක්. කවදාවත් තමන්ගේ හිතේ හැටියට හෝ වෙන කෙනෙක්ට දීපු බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට කිව යුතු හේතුව |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක් | මෙවැනි තත්ත්ව යටතේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් විය හැකි අතර, මොළයේ පීඩනය වැඩි වීමේ අවදානමක් පවතී. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට මේ අවයව වැදගත් නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| ඇදුම, පෙනහළු රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මෙම බෙහෙත මගින් ශ්වසනය තරමක් මන්දගාමී කළ හැකි නිසා, දැනටමත් ශ්වසන අපහසුතා ඇති අයට එය අවදානම් විය හැක. |
| නිතර මත්පැන් පානය කිරීම හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය | මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය සමඟ මෙම බෙහෙත එකතු වීමෙන් අධික නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම සහ ශ්වසනය නැවතීම වැනි බරපතල තත්ත්ව ඇතිවිය හැක. |
| අපස්මාරය (Seizures) | මෙම බෙහෙත මගින් සමහර විට අපස්මාර තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක. |
| හෘද රෝග, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (adrenal gland) හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ගැටළු | මෙම රෝග තත්ත්වයන් සමඟ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් විය හැකි බැවින් වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙම බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්. |
| යම් ඖෂධ, ආහාර හෝ ද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතා (Allergy) | Butorphanol හෝ එහි අඩංගු වෙනත් දේකට ඔබට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක නාසයට විතරක් පාවිච්චි කරන ස්ප්රේ එකක්. දොස්තර මහත්තයා ඔබට ලබා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. ස්ප්රේ එක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි නම්: වැඩිහිටි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔබට අඩු මාත්රාවක් නියම කරයි.
- ළමුන් සඳහා: ළමුන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔබ හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් නිසා පරක්කු වෙන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Butorphanol කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්නකොට ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕන.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් අධික නිදිමත ගතිය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි භයානක තත්ත්ව ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ඇලජි, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්නා සමහර බෙහෙත් (Antihistamines)
- මානසික සන්සුන් බවට හෝ නින්ද යන්නට දෙන බෙහෙත්.
- විෂාදය (depression) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්.
- ශල්‍යකර්ම වලදී නිර්වින්දනයට සහ මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්.
- වෙනත් ඔපියොයිඩ (opioid) කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත්.
- Sumatriptan නාසල් ස්ප්රේ එක වැනි ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සෑම දෙයක් ගැනම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
වේදනාව, බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance) සහ ඇබ්බැහි වීම (Addiction)
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දීත් ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර වෙලාවට, දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ Tolerance කියලා. ඒ කියන්නේ, කලින් ලැබුණු වේදනා සහනයම ලබාගන්න ටිකක් වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වෙනවා කියන එකයි. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒක ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි.
ඇබ්බැහි වීම (Addiction) කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක්. ඒ කියන්නේ, වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, බෙහෙත ලබාගැනීමට සහ පාවිච්චි කිරීමට තියෙන පාලනය කරගන්න බැරි චර්යාවකටයි. ඔබට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔබට වේදනා නාශකයක් ගන්න වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවා කියන එකයි.
කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරන්න අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
නිදිමත ගතිය සහ Naloxone ගැන දැනුවත් වීම
මේ බෙහෙතෙන් ඔබට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔබට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔබ වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉඳලා එකපාරටම වාඩිවෙන එක, වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටින එක හිමින් කරන්න.
ඔබ නිදිමත ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එහෙම බෙහෙත් දෙකක් එකට ගත්තම නිදිමත ගතිය ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔබට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, නැත්නම් අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියි හෝ නිදිමතයි නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
ඔපියොයිඩ (opioid) මාත්‍රාව වැඩිවීමකදී දෙන හදිසි ප්‍රතිකාර බෙහෙතක් තමයි Naloxone කියන්නේ. මේ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් ඒක ලබාගන්නා ආකාරය සහ පාවිච්චි කරන හැටි ගැන දැනුවත් වෙන්න.
වෙනත් පොදු ගැටළු
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, පැණි රස නැති කැන්ඩි එකක් ඉරීම හෝ වතුර ටික ටික බොන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මට මොනවගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල, සිහි විකල් වීම, ඇහැරවන්න බැරි තරම් නිදිමත ගතිය. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවක් හෝ තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
|
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔබට වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Butorphanol නාසල් ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත, දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝග තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- මෙම බෙහෙත කවදාවත් වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා. එය නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතා භයානකයි.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීම වැනි අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කර තබන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.