De vegades et sents extremadament cansat fins i tot després de fer alguna cosa menor, o tens dificultats per respirar? Trobes que no pots córrer o saltar com abans, i et quedes sense alè fins i tot pujant un tram d'escales? Potser el teu cor no batega a un ritme adequat per al teu nivell d'esforç. Avui parlarem d'aquesta afecció. En termes mèdics, això s'anomena (incompetència cronotròpica) . Tot i que el nom sona una mica complicat, entenem-lo de manera senzilla.
Què és la (incompetència cronotròpica)? En poques paraules...
En poques paraules, la (incompetència cronotròpica) és una condició en què la freqüència cardíaca no pot augmentar prou quan es realitza activitat física, com ara exercici o treball extenuant. Pensa-hi: quan estem actius o caminem, el nostre cos necessita més oxigen que quan estem en repòs. Aquest oxigen es transporta per tot el cos per la sang, i el cor és l'encarregat de bombar aquesta sang.
En algú amb (incompetència cronotròpica) , el cor no pot gestionar adequadament aquest augment de la demanda d'oxigen. Això significa que el cor no batega prou ràpid per bombar la quantitat necessària de sang (que conté oxigen) al cos. Penseu-ho com el motor d'un cotxe; de la mateixa manera que augmentem la velocitat del motor quan necessitem anar més ràpid, el nostre cor hauria de bategar més ràpid quan ens esforcem. Sorgeixen problemes quan això no passa.
A causa d'això, és possible que tinguis una tolerància a l'exercici reduïda . Això vol dir que potser no podràs realitzar activitats físiques que altres persones de la teva edat poden fer. Pots sentir que ja no pots caminar fàcilment distàncies que abans recorreies sense sentir-te sense alè o cansat.
Quins són els símptomes de la (incompetència cronotròpica)?
Hi ha diversos símptomes principals que podeu experimentar amb aquesta afecció:
- Fatiga excessiva durant l'activitat física: Sentir-se extremadament cansat fins i tot després de fer alguna cosa menor. Per exemple, és possible que et sentis molt esgotat mentre fas les tasques de la llar, portes una bossa de la compra o camines una curta distància.
- Dificultat per respirar (dispnea) durant l'activitat física: Dificultat per respirar o sensació de falta d'alè quan es fa un esforç. Fins i tot es pot sentir tan mancat d'alè que no es pot mantenir una conversa.
Aquests símptomes són diferents del cansament normal. Si et sents tan cansat o sense alè que no pots dur a terme les teves tasques diàries, hi has de parar atenció.
Quines són les causes de la (incompetència cronotròpica)?
Aquesta condició pot ser causada per diversos factors, no només un. Vegem quins són:
- Certs medicaments: En especial alguns fàrmacs com els betabloquejants, que es prenen per a la hipertensió arterial o les malalties del cor, poden disminuir la freqüència cardíaca .
- Disfunció del node sinusal: El (node sinusal) és on s'origina el batec del nostre cor; actua com el marcapassos natural del cor. Si hi ha algun problema amb això, és possible que la freqüència cardíaca no es controli correctament.
- Problemes de conducció: Perquè el cor bategui, els senyals elèctrics han de viatjar correctament per tot el cor. Si hi ha algun bloqueig o problema en les vies per on viatgen aquests senyals, el batec del cor pot tornar-se irregular o la freqüència cardíaca pot disminuir.
- Disfunció ventricular esquerra: El nostre cor té quatre cambres principals. El ventricle esquerre és una d'elles i és l'encarregat de bombar sang a tot el cos. Si la funció d'aquest ventricle esquerre és feble, no pot bombar prou sang al cos.
- Reducció del subministrament de sang al múscul cardíac (cardiopatia isquèmica): El bloqueig dels vasos sanguinis que subministren el cor impedeix que el múscul cardíac rebi l'oxigen i els nutrients necessaris. Això també en pot ser una causa.
- Insuficiència cardíaca : Com que el cor no pot bombar sang segons les necessitats del cos, es poden produir afeccions com la retenció de líquids.
- Cardiopatia congènita: Algunes persones neixen amb certs defectes cardíacs. Aquestes afeccions també poden contribuir al desenvolupament d' (incompetència cronotròpica) més tard a la vida.
Quins són els factors de risc per a aquesta afecció?
Algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció. Aquests són alguns factors que hi contribueixen:
- Persones amb insuficiència cardíaca .
- Persones amb obesitat severa .
- Persones amb (Diabetes Mellitus) .
- Persones amb malalties pulmonars cròniques com la (MPOC - malaltia pulmonar obstructiva crònica) .
- Persones amb pressió arterial alta .
- Persones amb infecció per (VIH) .
- Persones que han estat infectades amb el (virus d'Epstein-Barr) (un virus que normalment causa febre i mal de coll).
- Persones que pateixen (COVID llarga) , és a dir, aquelles que continuen tenint símptomes durant molt de temps després de tenir COVID-19.
Si teniu aquests factors de risc, és bo mantenir-vos alerta.
Com diagnostiquen els metges la incompetència cronotròpica?
Un metge diagnostica aquesta afecció si la freqüència cardíaca no arriba a un cert nivell. Generalment, els metges sospiten aquesta afecció si la freqüència cardíaca no augmenta almenys entre el 70% i el 85% de la freqüència cardíaca màxima prevista per l'edat (APMHR) durant l'activitat física màxima.
Una fórmula habitual que s'utilitza per trobar la freqüència cardíaca màxima prevista per l'edat (APMHR) és: restar l'edat a 220. Tanmateix, aquest no és l'únic mètode; els metges també utilitzen altres mètodes i fórmules. Per exemple, si la freqüència cardíaca no pot arribar a almenys el 80% de la (reserva de freqüència cardíaca) , això també s'utilitza per identificar la (incompetència cronotròpica) .
Encara no hi ha cap estàndard universalment acceptat per a això, de manera que el metge arribarà a una conclusió basada en la teva condició específica.
Quines són les proves per a això?
Si el metge sospita d'aquesta afecció, pot demanar diverses proves:
- Monitor de ritme cardíac continu: és un petit dispositiu que podeu portar. Permet al metge veure com canvia la vostra freqüència cardíaca mentre feu les vostres activitats diàries al llarg del dia.
- Prova d'esforç (ECG – Electrocardiograma):
En aquesta prova, la freqüència cardíaca es controla mitjançant un electrocardiograma mentre camines en una cinta de córrer o vas en una bicicleta estàtica. El metge comprova si la freqüència cardíaca augmenta fins al nivell esperat durant l'esforç físic.
Quins són els tractaments per a la incompetència cronotròpica?
Els metges segueixen diversos enfocaments per tractar aquesta afecció. Els principals inclouen:
- Activitat física: No us sorprengueu! Tot i que fer exercici pot semblar difícil, un tractament és fer exercici sistemàtic sota supervisió mèdica. Això us pot ajudar a millorar gradualment la vostra capacitat funcional física.
- Marcapassos: Algunes persones poden necessitar un petit dispositiu electrònic anomenat marcapassos implantat sota la pell a prop del cor. Aquest dispositiu ajuda el cor a augmentar la seva freqüència fins al nivell necessari quan us esforçeu.
- Marcapassos biventricular (teràpia de resincronització cardíaca – TRC): aquest és un tipus especialitzat de marcapassos. Assegura que les dues cambres inferiors del cor (ventricles) bateguin juntes en un ritme sincronitzat. Això és beneficiós per a persones amb certes afeccions cardíaques específiques.
El vostre metge decidirà quin tractament és adequat per a vosaltres en funció de la vostra afecció, símptomes i altres problemes de salut subjacents.
Què pots esperar mentre convius amb aquesta condició?
Els adults amb insuficiència cronotròpica poden experimentar més fatiga i dificultat per respirar del que s'espera durant les activitats diàries normals o l'exercici. Per exemple, és possible que sentiu que us quedeu sense alè després d'estendre la roba o pujar unes escales.
En casos excepcionals, si la freqüència cardíaca no és suficient per subministrar prou sang al cervell, pot provocar desmaios .
Els estudis han demostrat que els adults amb obesitat i incompetència cronotròpica tenen un major risc d'infart o insuficiència cardíaca. Un altre estudi suggereix que les persones amb aquesta afecció tenen un risc més elevat de desenvolupar un ritme cardíac irregular conegut com a fibril·lació auricular (FiA) . Si algú amb insuficiència cardíaca també té incompetència cronotròpica , s'associa amb un pitjor pronòstic general. Alguns estudis també han indicat una relació entre aquesta afecció i una esperança de vida reduïda.
Compartim aquesta informació no per alarmar-vos, sinó per assegurar-nos que esteu al corrent de la situació i us animem a prendre les mesures necessàries.
Es pot prevenir la incompetència cronotròpica?
Algunes causes d'aquesta afecció, com ara els defectes cardíacs congènits, no es poden controlar. Tanmateix, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc:
- Si teniu alguna malaltia cardíaca o pulmonar, és important rebre el tractament adequat .
- Mantenir un pes corporal saludable és molt important. L'obesitat pot provocar moltes complicacions de salut.
- Si teniu afeccions com la diabetis mellitus o la pressió arterial alta, és essencial mantenir-les ben controlades .
Si prestes atenció a aquests factors, pots ajudar-te a protegir-te no només de la incompetència cronotròpica , sinó també de molts altres problemes de salut.
Com puc cuidar-me?
Viure amb incompetència cronotròpica significa que el teu cos pot posar certs límits al que pots fer. La paciència és molt important durant aquest temps. Intenta adaptar-te a aquesta condició gradualment sense presses.
- Parla amb el teu metge sobre si has de canviar algun dels teus medicaments o si necessites un marcapassos .
- Si el metge li ha implantat un dispositiu (per exemple, un marcapassos) al pit, hauria de saber bé com funciona .
- Assisteix sempre a les teves cites de seguiment per assegurar-te que el teu dispositiu funciona correctament.
- Si el vostre metge us ha proporcionat un pla per augmentar gradualment l'activitat física, seguiu aquestes instruccions al peu de la lletra . No intenteu fer un esforç excessiu de sobte.
És normal sentir-se trist o frustrat quan ja no pots fer coses que feies abans. Sentir-se cansat, fins i tot mentre portes una bugada, pot ser realment molest. Tanmateix, no has d'afrontar aquesta condició sol. El teu equip mèdic sempre està disposat a donar-te suport.
Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?
Quan visiteu el vostre metge, podeu fer preguntes com ara:
- Pots explicar la causa de la meva incompetència cronotròpica ?
- Què puc fer per viure el millor possible amb aquesta condició?
- Què puc esperar del marcapassos que m'has implantat? (Si escau)
- Hi ha programes o mètodes que em puguin ajudar a augmentar la meva activitat física de manera segura?
A més d'això, no dubteu a preguntar al vostre metge sobre qualsevol altra cosa que tingueu al cap o qualsevol dubte que pugueu tenir.
En conclusió, recordeu!
La incompetència cronotròpica és una condició que requereix una certa atenció. Tanmateix, amb el consell mèdic adequat, el tractament i el vostre propi compromís , encara podeu portar una bona vida. No tingueu por. Escolteu els consells del vostre metge i seguiu-los en conseqüència. Us desitjo una ràpida recuperació de Nirogi Lanka!
