També et sents cansat quan estàs cansat? El teu ritme cardíac disminueix? Aprenguem sobre la incompetència cronotròpica!

De vegades sents que estàs massa cansat per fer ni la més petita cosa, i que et falta l'alè? No pots córrer ni saltar com abans, i et sents marejat fins i tot quan puges escales? Potser el teu cor no batega al ritme adequat quan estàs cansat. Avui parlarem d'aquesta afecció. Això s'anomena (incompetència cronotròpica) en ciència mèdica. Tot i que el nom és una mica complicat, entenem-lo de manera senzilla.

Què és això (incompetència cronotròpica)? Per dir-ho simplement...

En poques paraules, la incompetència cronotròpica és una condició en què no pots augmentar la freqüència cardíaca tant com necessites durant l'activitat física, com ara l'exercici o un treball extenuant. Ara mira, quan fem exercici o caminem, el nostre cos necessita més oxigen que quan estem asseguts quiets. Aquest oxigen és transportat per tot el cos per la sang. Per tant, el cor és el que bomba aquesta sang.

(Incompetència cronotròpica) El cor d'una persona amb aquesta necessitat augmentada d'oxigen és incapaç de fer front adequadament a l'augment de la necessitat d'oxigen del cos. És a dir, el cor no pot bategar tan ràpid com cal i bombar la quantitat de sang (sang oxigenada) que el cos necessita. Penseu-hi com el motor d'un cotxe. De la mateixa manera que augmentem la velocitat del motor quan volem anar més ràpid, el nostre cor també necessita bategar més ràpid quan estem cansats. Si no ho fem, sorgeixen problemes.

Això pot causar una tolerància a l'exercici reduïda . Això vol dir que és possible que no puguis fer tanta activitat física com altres persones de la teva edat. Pot ser que et costi caminar distàncies que abans podies caminar sense quedar-te sense alè ni cansar-te.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció (incompetència cronotròpica)?

Hi ha diversos símptomes principals que podeu experimentar en aquesta situació:

• Fatiga : Sentir-se molt cansat fins i tot després de fer alguna cosa petita. Per exemple, pots sentir-te molt cansat després de fer algunes tasques domèstiques, portar una bossa o fins i tot caminar una curta distància.
• Dispnea ( ofec ) durant l'activitat física: Dificultat per respirar quan s'està físicament actiu, sibilàncies . Pot ser que es senti tan ofegat que ni tan sols pugui mantenir una conversa.

Aquests símptomes són diferents de la fatiga normal. Si et sents tan cansat o esgotat que ni tan sols pots fer les teves tasques diàries, hauries de preocupar-te.

Quines són les causes de la incompetència cronotròpica?

No hi ha una sola raó per a aquesta situació, sinó que diversos factors hi poden contribuir. Vegem quins són:

• Alguns tipus de fàrmacs:Alguns medicaments, especialment els per a la hipertensió arterial i les malalties del cor (betabloquejants), poden alentir la freqüència cardíaca .
• Disfunció del node sinusal: El node sinusal és on comença a bategar el nostre cor. Actua com el marcapassos natural del cor. Si hi ha un problema amb aquest node, la freqüència cardíaca no es controlarà correctament.
• Problemes de conducció: Perquè el cor bategui, els senyals elèctrics han de viatjar correctament per tot el cor. Si hi ha un bloqueig o un problema en les vies per les quals viatgen aquests senyals , la freqüència cardíaca pot tornar-se irregular o lenta.
• Disfunció ventricular esquerra: El nostre cor té quatre cambres principals. El ventricle esquerre n'és una. Bomba sang per tot el cos. Si el ventricle esquerre està disfuncional, no pot bombar prou sang al cos.
• Cardiopatia isquèmica : Això també pot ser una causa d'aquesta afecció, ja que els vasos sanguinis que subministren el cor estan bloquejats, cosa que impedeix que el múscul cardíac rebi l'oxigen i els nutrients que necessita.
• Insuficiència cardíaca : Afeccions com l'acumulació de líquids es produeixen quan el cor no pot bombar sang per satisfer les necessitats del cos.
• Cardiopatia congènita: Algunes persones neixen amb certs defectes cardíacs. Aquestes afeccions també poden contribuir al desenvolupament de la incompetència cronotròpica més endavant en la vida.

Quins factors augmenten el risc d'aquesta afecció?

Algunes persones tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar aquesta afecció. Aquests són alguns factors que poden contribuir-hi:

• Per a persones amb insuficiència cardíaca .
• Per a persones amb obesitat .
• (Diabetes mellitus) O per a aquells amb diabetis.
• Per a persones amb malalties pulmonars cròniques com la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) .
• Per a aquells que tenen la pressió arterial alta .
• Per a aquells amb infecció pel VIH .
• Persones infectades amb el virus d'Epstein-Barr (un virus que sol causar febre i mal de coll).
• Per a aquells amb malalties (COVID llarga) , és a dir, aquells que presenten símptomes durant molt de temps després de contreure la COVID-19.

Si teniu aquests factors de risc, és millor estar una mica alerta.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció (incompetència cronotròpica)?

Un metge diagnosticarà aquesta afecció si la freqüència cardíaca no pot assolir un cert nivell. Normalment, els metges sospiten aquesta afecció si la freqüència cardíaca no augmenta entre el 70% i el 85% de la freqüència cardíaca màxima prevista per a l'edat (APMHR) durant l'activitat física màxima.

Una fórmula habitual que s'utilitza per trobar la freqüència cardíaca màxima adequada per a l'edat (APMHR) és: 220 menys la teva edat . Tanmateix, aquest no és l'únic mètode, els metges també utilitzen altres mètodes i fórmules. Per exemple, si la teva freqüència cardíaca no pot arribar al 80% de la teva reserva de freqüència cardíaca , s'utilitza per diagnosticar-te incompetència cronotròpica .

Encara no hi ha cap criteri estàndard i universalment acceptat per a això. Per tant, el metge arribarà a una conclusió en funció de la vostra situació.

Quines proves es fan per a això?

Si el metge sospita d'aquesta afecció, pot demanar diverses proves:

• Monitor de ritme cardíac continu: és un petit dispositiu que podeu portar. Pot controlar com canvia la vostra freqüència cardíaca al llarg del dia mentre feu les vostres activitats normals.
• Prova d'esforç (ECG - Electrocardiograma): En aquesta prova, es controla la freqüència cardíaca (ECG) mentre camineu sobre una cinta de córrer o aneu amb una bicicleta estàtica. El metge comprovarà si la freqüència cardíaca augmenta fins al nivell que espera.
• Prova d'esforç metabòlica (CVST): Aquesta també és una prova que es fa en una cinta de córrer o una bicicleta. Tanmateix, també mesura la quantitat d'oxigen que utilitza el cos mentre fa exercici. Això pot donar una bona idea no només del cor, sinó també dels pulmons.

Quins són els tractaments per a la incompetència cronotròpica?

Els metges segueixen diversos enfocaments per tractar aquesta afecció. Els principals són:

• Activitat física: No us estranyeu! Tot i que pot ser difícil fer exercici, un tractament per a això és anar fent exercici gradualment segons les indicacions del metge. Això pot millorar gradualment la vostra capacitat per fer activitat física.
• Un marcapassos: Algunes persones necessiten implantar-se sota la pell a prop del cor un petit dispositiu electrònic anomenat marcapassos . Això ajuda el cor a bategar més ràpid quan s'està estressat.
• Marcapassos biventricular o teràpia de resincronització cardíaca (TRC):Aquest també és un tipus especial de marcapassos. Funciona fent que les dues cambres inferiors (cèl·lules) del cor bateguin juntes en un sol ritme. Pot ser beneficiós per a persones amb certes afeccions cardíaques.

El metge decidirà quin tractament és adequat per a vostè. Això dependrà de molts factors, com ara la seva condició, els símptomes i altres afeccions mèdiques.

Què pots esperar quan vius amb aquesta condició?

Els adults amb insuficiència cronotròpica poden experimentar més fatiga i dificultat per respirar del que s'esperava mentre realitzen activitats diàries normals o fan exercici. Per exemple, poden sentir-se cansats després de rentar la roba i després tenir dificultats per pujar les escales.

En casos excepcionals, es poden produir desmais si la freqüència cardíaca no és suficient per subministrar prou sang al cervell.

Els estudis han demostrat que els adults que són obesos i tenen insuficiència cronotròpica tenen un risc més gran de patir atac de cor o insuficiència cardíaca. Un altre estudi suggereix que les persones amb aquesta afecció tenen un risc més gran de patir fibril·lació auricular (Fiba) . També s'ha demostrat que tenir insuficiència cronotròpica a més d'insuficiència cardíaca no és bo per a la supervivència global. Alguns estudis també han demostrat que hi ha una relació entre aquesta afecció i una esperança de vida reduïda.

Això no pretén espantar-te, sinó animar-te a ser conscient d'aquesta situació i prendre les mesures necessàries.

Es pot prevenir la incompetència cronotròpica?

Alguns dels factors que causen aquesta afecció, com ara les cardiopaties congènites, estan fora del nostre control. Tanmateix, hi ha algunes coses que podem fer per reduir el risc:

• Si teniu alguna malaltia cardíaca o pulmonar, és important rebre el tractament adequat .
• És molt important mantenir el pes corporal a un nivell saludable . L'obesitat contribueix a moltes malalties.
• Si teniu afeccions com la diabetis mellitus i la pressió arterial alta, és essencial controlar-les bé .

Tenir cura d'aquestes coses t'ajudarà a protegir-te no només de la incompetència cronotròpica , sinó també de moltes altres malalties.

Com em cuido?

Viure amb incompetència cronotròpica significa que el teu cos posa certs límits al que pots fer. La paciència és molt important en aquest moment. No t'espantis, intenta adaptar-te a aquesta condició a poc a poc.

• Parla amb el teu metge sobre si has de canviar alguns dels medicaments que prens o si necessites un marcapassos .
• Si el metge t'ha implantat un dispositiu al pit (per exemple, un marcapassos),Cal tenir una bona comprensió de com funciona.
• Assegureu-vos de mantenir les cites de seguiment amb el vostre metge per assegurar-vos que el vostre dispositiu funciona correctament.
• Si el metge t'ha donat un pla per augmentar gradualment l'activitat física, segueix aquestes instruccions al peu de la lletra . No ho facis tot.

És normal sentir-se trist i frustrat quan no pots fer les coses que abans podies fer. Pot ser molt frustrant sentir-se cansat, fins i tot quan només estàs aixecant una mica de roba. Però no has d'afrontar aquesta situació sol. El teu equip mèdic sempre està disposat a ajudar-te.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan visiteu el vostre metge, podeu fer preguntes com aquestes:

• Em pots dir què causa aquesta afecció (incompetència cronotròpica) ?
• Què puc fer per conviure el millor possible amb la meva condició?
• Què puc esperar del marcapassos que m'han implantat? (Si m'implanten un marcapassos)
• Hi ha algun programa o mètode que em pugui ajudar a fer més activitat física?

A més d'aquestes preguntes, pregunteu al vostre metge sobre qualsevol cosa que tingueu al cap o qualsevol dubte que pugueu tenir.

Finalment, recorda!

(La incompetència cronotròpica) és una afecció que requereix una certa atenció. Tanmateix, amb el consell mèdic adequat, el tractament i la vostra dedicació , podeu viure una bona vida fins i tot amb aquesta afecció. No tingueu por. Escolteu el que us diu el vostre metge i actueu en conseqüència. Us desitjo una ràpida recuperació!