El mal d'esquena és un problema comú al nostre país. De vegades, quan descanses una mica, quan no t'ajupis i no fas res, desapareix. Però de vegades, el dolor es torna insuportable i aleshores hem de veure un metge. Així doncs, quan vas al metge, tens una gran pregunta al cap: "Oh, em diran que em faci una radiografia ara? O hauré de fer una ressonància magnètica?" Molta gent té por d'aquestes proves. En aquest article, parlarem de quin tipus de proves fa un metge per trobar la causa del mal d'esquena i si tothom necessita aquestes proves.
El primer que et preguntarà el metge (el teu historial mèdic)
Quan vas a veure un metge, el primer que fa no és receptar-te medicaments ni demanar proves. Primer parla amb tu, et fa unes quantes preguntes i intenta obtenir tanta informació com sigui possible. Potser et preguntes: "Per què em preguntes sobre la tos, la febre i el mal de panxa si tinc mal de cap?". Però totes aquestes preguntes són molt importants per trobar la causa del teu mal d'esquena.
Imagineu-vos, doctor, que us podrien preguntar coses com aquesta:
- Com va començar el dolor? De sobte vau sentir com si l'esquena us "fés un crit" quan aixecaveu alguna cosa pesada? O el dolor va anar empitjorant dia a dia?
- Què empitjora/empitjora el dolor? Com és el dolor en inclinar-se cap endavant, seure, estar dret o dormir a la nit? Fer alguna cosa empitjora el dolor?
- Ha passat mai abans aquest dolor?
- Has tingut alguna altra malaltia recentment? Per exemple, tos, febre, dificultat per orinar, mal de panxa , etc. De vegades, el mal d'esquena pot ser causat per una infecció en una altra part del cos.
- Si ets una dona, també pots sentir a parlar de sagnat, dolor o flux vaginal inusuals. Això és degut a que algunes afeccions pèlvicas poden causar dolor a l'esquena.
En poques paraules, aquestes respostes ajudaran el metge a fer-se una millor idea de la teva condició. Per tant , és molt important dir la veritat sense amagar res.
A continuació, l'exploració física.
Després de fer-vos una pregunta, el metge us examinarà. Això s'anomena exploració física . El més important aquí és comprovar si hi ha algun dany o compressió als nervis que van des de l'esquena fins a les cames.
- Prova de la marxa: se us demanarà que camineu sobre els talons durant una curta distància i després sobre els dits dels peus. Això us pot donar una idea de la vostra força muscular i funció nerviosa.
- Prova de reflexos: El metge et donarà un cop a la part posterior del genoll i el turmell amb un martell de goma. Si els nervis funcionen correctament, la cama es sacsejarà automàticament en aquest moment.
- Prova d'elevació de cames: se us demanarà que us estireu en un llit i aixequeu una cama cap amunt. Se us pot demanar que ho feu amb o sense l'ajuda del metge. Això comprova principalment si hi ha pressió sobre el nervi ciàtic , un nervi gran que va des de la part posterior fins a la cama.
- Prova de sensació: s'utilitzarà un objecte petit, com ara una agulla o un clip, per tocar diferents zones de les cames i preguntar: "Sentes alguna cosa?" Això pot ajudar a determinar si hi ha danys als nervis que transporten la sensació a les cames.
- Altres proves: Si el metge sospita una afecció greu, també pot examinar l'abdomen, la pelvis o el recte. La pèrdua de control de la bufeta i els intestins, sobretot si els nervis de la part inferior de la columna vertebral estan danyats, pot ser una causa. Aquestes proves poden ser necessàries per descartar una afecció més greu.
Tothom necessita una radiografia o una ressonància magnètica? - Proves d'imatge
Això és el que més pensa la majoria de la gent. Realment necessites una radiografia o una ressonància magnètica quan tens una lesió a l'esquena?
La resposta és no . No tothom necessita aquest tipus de proves especials immediatament quan comença a tenir mal d'esquena. De fet, aproximadament el 90% de les persones amb mal d'esquena milloren en un mes. Per tant, tret que hi hagi senyals d'alerta específics (senyals d'alerta), no té gaire sentit fer aquest tipus de proves durant les primeres 4-6 setmanes.
D'acord, doncs vegem què són aquestes proves i en quines situacions s'utilitzen.
| Nom de la prova | En quines situacions s'utilitza? | Coses importants a saber |
|---|---|---|
| Radiografia normal | Això no és gaire útil en les primeres etapes d'un mal d'esquena comú. Tanmateix, si heu patit un traumatisme, teniu més de 50 anys, teniu una afecció d'aprimament ossi com l'osteoporosi o heu estat prenent esteroides durant molt de temps, pot ser necessària una radiografia. | Les radiografies només mostren els ossos. No mostren els teixits tous, com ara els discs entre les vèrtebres o els nervis. |
| ressonància magnètica | Aquesta és una prova molt avançada i costosa. No es recomana per al mal d'esquena general. Tanmateix, es fa si hi ha la sospita d'una afecció greu que pot requerir cirurgia (per exemple, una infecció espinal, càncer, fractura o una emergència com la síndrome de la cauda equina). Sovint es considera trobar-ne la causa si el dolor ha persistit durant més de 12 setmanes. | També hi ha problemes amb les ressonàncies magnètiques. Fins i tot en persones sanes que no tenen mal d'esquena, les ressonàncies magnètiques poden mostrar discs inflats entre les vèrtebres. Veure alguna cosa així pot portar a pensar que aquesta és la causa del dolor i recórrer a un tractament innecessari. Per tant, és molt important mostrar l'informe de la ressonància magnètica al metge i demanar consell en lloc d'intentar interpretar-lo vosaltres mateixos. |
| Mielograma i tomografia computada | Aquesta és una prova que només s'utilitza en casos molt específics, sovint quan es planifica una cirurgia. Consisteix en injectar un colorant especial a la columna vertebral i realitzar una tomografia computada. | Amb l'arribada de la ressonància magnètica, l'ús d'aquesta prova ha disminuït significativament. |
Què són les "banderes vermelles"?
Els metges anomenen "senyals d'alerta" els signes d'alerta que podrien indicar una afecció mèdica greu. Si teniu aquests símptomes, el vostre metge us pot derivar immediatament a proves d'imatge.
- Una caiguda o un accident greu.
- Pèrdua de pes inexplicable i febre.
- Incapacitat per controlar l'orina o les femtes (Aquesta és una emergència molt greu. Heu d'anar immediatament al servei d'urgències d'un hospital).
- Pèrdua gradual de sensibilitat o debilitat a les cames.
- Tenir antecedents de càncer.
Proves nervioses
De vegades, sobretot si el dolor persisteix durant molt de temps, es fa una altra prova per esbrinar exactament quant de dany s'ha fet a un nervi.
S'anomena electromiograma (EMG) . En aquesta prova, s'insereixen uns petits elèctrodes semblants a agulles als músculs i es controla l'activitat elèctrica en una pantalla d'ordinador. Aquesta prova pot ser una mica dolorosa. Però ajuda el metge a determinar si un nervi està danyat o si el problema és als músculs, i també pot ajudar a mesurar l'abast del dany nerviós.
Missatge per emportar
- El mal d'esquena és molt comú i, en la majoria dels casos, es resol en poques setmanes amb un repòs adequat i un tractament senzill.
- No sempre que tens mal d'esquena necessites una radiografia o una ressonància magnètica. Recórrer-hi innecessàriament pot ser una pèrdua de diners i causar estrès innecessari.
- El primer que farà el metge és escoltar-te i examinar-te. Aquest és el pas més important del diagnòstic.
- Confia en els consells del teu metge. Si cal una prova, sens dubte te la derivarà.
- Si teniu símptomes d'alerta, com ara pèrdua de control urinari/fecal o pèrdua sobtada de força a les cames, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
- No donis per fet que tens la mateixa afecció només mirant l'informe de la ressonància magnètica d'un amic o familiar. La situació de cada persona és diferent. Parla sempre dels resultats de les proves amb el teu metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment