Probablement heu sentit a parlar del trastorn bipolar . Però no és només un canvi d'humor. És una afecció mèdica que té un diagnòstic i un tractament específics. Però sabeu com va sorgir la idea de la malaltia que anomenem avui? Hi ha una història molt interessant al darrere que es remunta a milers d'anys. Avui en parlarem una mica.
Idees de fa molt de temps
Aquesta història comença a l'antiga Grècia. Hipòcrates, conegut per nosaltres com el "pare de la medicina", va ser el primer a documentar-ho. Va ser el primer a veure que les persones tenen dos extrems en els seus estats d'ànim. Un és la tristesa i l'ansietat extremes . Avui dia ho anomenem depressió . L'altre és l'energia i l'entusiasme extrems . Avui dia ho anomenem mania .
En aquella època, Hipòcrates pensava que aquestes coses eren causades per canvis en els fluids (bilis) del cos.
- Melancolia: Va dir que la tristesa excessiva prové d'un augment de la " bilis negra". "Melas" significa negre i "chole" significa bilis.
- Mania: Pensava que l'excés d'energia provenia d'un augment de la "bilis groga".
Aleshores, un altre metge grec anomenat Aretaeu de Capadòcia, que va viure al voltant del segle I, va portar aquesta idea una mica més enllà. Va ser ell qui va suggerir que aquesta tristesa extrema i aquesta energia extrema podrien ser dos extrems del mateix estat d'ànim. També va ser el primer a suggerir que ambdues afeccions estaven relacionades amb algun problema al cervell . Aquest va ser un descobriment important per a l'època.
En poques paraules, els metges han estat intentant entendre la idea que aquestes afeccions no són només sentiments de tristesa o felicitat, sinó que estan relacionades amb canvis biològics que es produeixen al cos, especialment al cervell.
La depressió i la mania són dues cares de la mateixa moneda?
Durant centenars d'anys, els metges van pensar que la depressió i la mania eren dues malalties completament diferents. Però a mitjans del segle XIX, dos psiquiatres francesos van canviar aquesta idea.
- Jean-Pierre Falret: Va ser el primer a dir que era la mateixa malaltia, que es presentava en cicles. La va anomenar "foli circular" (bogeria cíclica). La seva idea era que una persona podia tenir depressió, després ser normal durant un temps i després desenvolupar mania. Aquest cicle continua.
- Jules Baillarger:Un altre metge francès de la mateixa època va dir que era un cicle, però que no hi havia un temps normal entre la depressió i la mania , i que tan bon punt una acabava, començava l'altra.
Mentrestant, un metge alemany anomenat Emil Kraepelin, considerat el "pare de la psiquiatria moderna", va combinar totes aquestes idees i va donar a la malaltia un nom únic: "bogeria maníacodepressiva". La seva idea va ser acceptada gairebé a tot el món en aquell moment.
Com el DSM ho va canviar tot
A la dècada del 1950, els psiquiatres es van unir per crear un sistema comú, un manual de normes, per diagnosticar malalties mentals. S'anomena Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM) . És com una guia que els metges utilitzen per diagnosticar amb precisió les malalties mentals. Aquest llibre s'actualitza periòdicament. La manera com es diagnostica el trastorn bipolar ha canviat juntament amb ell.
| Versió DSM (Versió) | Com es va introduir el trastorn bipolar |
|---|---|
| DSM-I (1952) | La "bogeria maníacodepressiva" de Kraepelin es va dividir en tres fases: maníaca, depressiva i "altra". La ciclicitat s'incloïa en la fase "altra". |
| DSM-II (1968) | El nom es va canviar a "malaltia maníacodepressiva". En lloc d'"altres", es va introduir una nova categoria anomenada "cíclica", que significa persones que han experimentat episodis maníacs i depressius almenys una vegada. |
| DSM-III (1980) | Aquest va ser el punt d'inflexió! El nom "trastorn bipolar" es va utilitzar per primera vegada aquí. També es va introduir com una malaltia independent, separada de la depressió generalitzada. Els criteris que fem servir avui dia es van basar aquí. |
Com veiem el trastorn bipolar avui dia
Avui dia, els metges han dividit el trastorn bipolar en quatre tipus principals. Aquesta classificació ha permès proporcionar al pacient un tractament més adequat i precís.
| Tipus de trastorn bipolar | En poques paraules... |
|---|---|
| Bipolar I | Haver experimentat almenys un episodi maníac complet que hagi durat almenys 7 dies. Els episodis depressius poden aparèixer i desaparèixer. |
| Bipolar II | No hi ha episodis maníacs complets. En canvi, hi ha episodis alternats d'episodis hipomaníacs i depressius . |
| Trastorn ciclotímic | Durant almenys dos anys, alternant entre símptomes maníacs i depressius. Tanmateix, aquests no són tan greus com en el trastorn bipolar I o II. El període de temps en un estat d'ànim normal és inferior a 8 setmanes. |
| Trastorn bipolar no especificat | Casos en què una persona té canvis d'humor significatius però no compleix els criteris de cap de les categories anteriors. |
Pel que fa al tractament, un canvi important es va produir a la dècada del 1970 amb l'aprovació del fàrmac liti . Avui dia, hi ha molts medicaments eficaços, com ara estabilitzadors de l'estat d'ànim, alguns fàrmacs antiepilèptics i antipsicòtics.
La influència de la cultura i la societat
El trastorn bipolar és una afecció que pot afectar persones de qualsevol país i cultura. Segons l'Organització Mundial de la Salut, uns 45 milions de persones a tot el món pateixen aquesta afecció.
Tanmateix, la cultura i la societat influeixen en la manera com les persones diagnostiquen i reben tractament.
- Estigma: Fins i tot al nostre país, algunes persones tenen vergonya i por de parlar sobre malalties mentals o de consultar un metge. A causa d'aquest "estigma", moltes persones no busquen el tractament adequat. Això pot retardar el diagnòstic correcte de la malaltia.
- Com s'expressen els símptomes: Alguns estudis han demostrat que les persones dels països asiàtics tendeixen a parlar més dels símptomes físics (per exemple, dolors corporals, mals de cap) que dels problemes de salut mental. Això també pot conduir a un diagnòstic diferent.
Totes les principals organitzacions mèdiques, inclosa l'Organització Mundial de la Salut, emfatitzen que tant la medicació com el suport psicològic/social són essencials per gestionar aquesta afecció.
Missatge per emportar
- El trastorn bipolar no és res de nou. La nostra comprensió ha evolucionat amb el temps, des de velles idees com la "bilis negra" fins a la malaltia cerebral que coneixem avui dia.
- Això no és només un canvi d'humor. És un canvi cíclic entre períodes de mania, quan sents molta energia, i períodes de depressió, quan et sents molt trist.
- Avui dia, hi ha classificacions específiques com ara la Bipolar I i II, de manera que la malaltia es pot diagnosticar i tractar amb precisió.
- Si tu o algú que coneixes té aquests símptomes, no tinguis vergonya ni por. Parla'n amb el teu metge o infermera . Avui dia, hi ha tractaments eficaços que poden ajudar a controlar molt bé aquesta afecció.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment