Aprèn sobre la neurosífilis, una complicació de la sífilis que afecta el cervell i el sistema nerviós!

T'has preguntat mai com de greus poden ser algunes malalties si no es tracten correctament? De vegades, fins i tot una infecció de transmissió sexual (ITS) a la qual no prestem gaire atenció, si no es tracta a temps, pot causar afeccions greus que poden afectar la teva vida. Avui parlarem de la neurosífilis , una complicació perillosa que es pot produir si la malaltia de transmissió sexual anomenada sífilis no es tracta correctament. Això afecta el nostre cervell i la medul·la espinal, és a dir, el sistema nerviós central.

Què és la neurosífilis? Quina relació té amb la sífilis?

En poques paraules, la neurosífilis és una complicació greu i potencialment mortal de la sífilis. La sífilis, com sabeu, és una infecció de transmissió sexual. La sífilis està causada per un bacteri anomenat Treponema pallidum. Per tant, la neurosífilis es produeix quan aquest bacteri entra al cervell i/o a la medul·la espinal . Però és important recordar que no totes les persones que desenvolupen sífilis també la desenvoluparan. La neurosífilis i la sífilis són dues afeccions relacionades, però diferents. La neurosífilis afecta directament el sistema nerviós central (SNC), que és el cervell i la medul·la espinal. Per tant, els símptomes que apareixen estan relacionats amb el sistema nerviós. Com que la sífilis és una infecció de transmissió sexual, els seus símptomes són diferents.

El més important és que, si no es tracta, la neurosífilis pot provocar paràlisi permanent, demència i fins i tot la mort . Per tant, és essencial buscar atenció mèdica tan aviat com es noti qualsevol símptoma de sífilis o neurosífilis.

Quines són les principals formes de neurosífilis?

Els metges divideixen la neurosífilis en cinc tipus principals. Aquests es divideixen en dos grups: neurosífilis precoç i neurosífilis tardana .

Neurosífilis precoç

Pertanyen a aquesta categoria:

• Neurosífilis asimptomàtica (ANS): Es tracta d'una afecció en què no hi ha símptomes neurològics . Aquesta afecció pot aparèixer abans que apareguin els símptomes de la sífilis. Els metges la detecten detectant líquid cefaloraquidi (LCR)Només si hi ha evidència d'infecció per sífilis després de la prova, però el pacient no presenta símptomes. Si teniu sífilis i no rebeu tractament, aquesta afecció "ANS" es pot desenvolupar durant les primeres setmanes o diversos anys després de la infecció .

• Neurosífilis meníngea: és quan els bacteris de la sífilis infecten les meninges , les tres membranes que cobreixen i protegeixen el cervell i la medul·la espinal. Imagineu-vos-ho com la coberta protectora que envolta el cervell i que s'infla . És llavors quan comencen a aparèixer símptomes com ara mals de cap , nàusees i vòmits . Si la sífilis no es tracta, es pot desenvolupar en qüestió de mesos o anys després de la infecció.

• Neurosífilis meningovascular: En aquesta, els bacteris de la sífilis causen inflamació de les parets dels vasos sanguinis (endarteritis) a les meninges. Això pot provocar coàguls de sang (trombosi), que bloquegen els vasos sanguinis i redueixen el flux sanguini al teixit cerebral. Això pot provocar diversos problemes, com ara un ictus . Si no es tracta, també es pot desenvolupar en qüestió de mesos o anys després de la infecció.

Neurosífilis tardana

Pertanyen a aquesta categoria:

• Parèsia general: Això és causat per la destrucció gradual del teixit cerebral a causa d'una inflamació a llarg termini de les meninges (meningoencefalitis). Això provoca diversos símptomes i afeccions mentals. Els primers símptomes inclouen canvis d'humor i de personalitat . Si la sífilis no es tracta, pot aparèixer entre 3 i 30 anys després de la infecció inicial.

• Tabes dorsal: Aquesta és la forma més greu de neurosífilis. Implica la destrucció del teixit de la columna dorsal i de les arrels nervioses. Això pot causar diversos símptomes, com ara dificultat per caminar, dolor nerviós i dificultat per controlar la micció. Si la sífilis no es tracta, la tabes dorsal es pot desenvolupar entre 5 i 50 anys després de la infecció.

Qui té més probabilitats de desenvolupar neurosífilis?

Qualsevol persona infectada amb sífilis pot desenvolupar neurosífilis, sobretot si la sífilis no ha estat tractada durant mesos o anys.Les persones que tenen relacions sexuals sense protecció tenen un risc més elevat de contraure sífilis. La sífilis és més freqüent entre els homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH). Les investigacions han demostrat que les persones amb VIH poden desenvolupar símptomes de neurosífilis més ràpidament que les persones sense VIH. No es coneix la raó exacta d'això, però es creu que el VIH pot debilitar el sistema immunitari.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La neurosífilis és difícil de dir exactament amb quina freqüència és perquè els informes de casos són inconsistents. Però hi ha dades sobre la freqüència de la sífilis. És una de les infeccions de transmissió sexual més comunes. La forma més comuna de neurosífilis és la neurosífilis asimptomàtica (ANS) . Amb els avenços en la ciència mèdica en la prevenció, el diagnòstic i el tractament de la sífilis, les formes greus com la parèsia general i la tabes dorsal ara són menys comunes.

Quins són els símptomes de la neurosífilis?

Els símptomes de la neurosífilis afecten principalment el sistema nerviós. Són diferents dels símptomes de la sífilis. Els símptomes exactes varien segons el tipus de neurosífilis. En les primeres etapes, que són asimptomàtiques, la neurosífilis no presenta cap símptoma.

Símptomes de la neurosífilis meníngea:

• Mal de cap
• Nàusees i vòmits
• Rigidesa del coll
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Dificultat per veure o sentir
• Disfunció dels nervis cranials

Símptomes de la neurosífilis meningovascular:

A més dels símptomes semblants als meníngeos, això també pot incloure:

• Vertigen
• Ictus
• Debilitat o atrofia muscular (atrofia), especialment a les cames

Símptomes generals de parèsia:

Els metges divideixen aquests símptomes en dues categories: precoços i tardans. Poden aparèixer gradualment o de sobte. Símptomes precoços:

• Canvis d'humor, com ara irritabilitat
• Canvis de personalitat
• Canvis en els patrons de son
• Oblit

Símptomes posteriors:

• Estats d'ànim làbils
• Pèrdua de memòria
• Capacitat de presa de decisions deteriorada
• Confusió
• Deliris
• Epilèpsia (convulsions)

Aquesta condició també pot causar malalties mentals com ara:

• Depressió
• Deliri
• Hiperactivitat i mania
Malalties mentals com l'esquizofrènia (psicosi)

Símptomes de la tabes dorsal:

• Pèrdua d'equilibri en caminar (atàxia)
• Dolor nerviós intens
• Dificultat per controlar l'orina
• Sensacions anormals com ara cremor, entumiment (parestèsia)
• Canvis de visió
• Trastorns oculars, com ara anomalies del cristal·lí ("pupiles d'Argyll Robertson") i paràlisis oculars
• Pèrdua d'equilibri i reflexos
• Artropatia neuropàtica / articulació de Charcot
• Dificultat per caminar

Aleshores, quins són els símptomes de la sífilis?

Els símptomes de la sífilis varien segons l'estadi de la infecció. En la primera etapa: es forma una petita nafra indolora (xancre) als genitals. En la segona etapa: apareix una erupció cutània rosada, rugosa i amb bonys. Normalment es troben als palmells de les mans i a les plantes dels peus. També poden anar acompanyats de símptomes semblants a la febre:

• Fatiga
• Febre
• Mal de coll
• Dolor muscular

És molt important demanar consell mèdic tan bon punt noteu algun d'aquests símptomes. Si descobriu que la vostra parella sexual té sífilis, definitivament us heu de fer la prova de detecció d'una infecció de transmissió sexual (ITS).

Què causa la neurosífilis?

La neurosífilis està causada per un bacteri anomenat Treponema pallidum . Concretament, aquest bacteri envaeix el sistema nerviós central (SNC) i causa símptomes relacionats amb el sistema nerviós. Aquest és el mateix bacteri que també causa la sífilis. Aquest bacteri pot entrar al cos a través de l'anus, la vagina, el penis, la boca o a través d'una lesió a la pell. La neurosífilis pot aparèixer en qualsevol etapa de la sífilis. Les investigacions mostren que la majoria de les persones amb sífilis tenen aquest bacteri infectant el seu sistema nerviós central, sovint abans de desenvolupar cap símptoma de sífilis. Tanmateix, en algunes persones, aquesta infecció del sistema nerviós central es pot resoldre per si sola sense causar cap inflamació ni símptomes neurològics. Tanmateix, la sífilis no es pot curar sense tractament amb antibiòtics. Com més temps romangui infectat amb sífilis sense tractament, més gran serà el risc de desenvolupar neurosífilis simptomàtica.

La neurosífilis és contagiosa?

La neurosífilis no es propaga directament d'una persona a una altra. És una complicació de la sífilis. Però la sífilis sí que es propaga. Es propaga a través del contacte sexual amb una persona infectada. El sexe vaginal, anal o oral sense protecció augmenta el risc de desenvolupar sífilis.

Com diagnosticar amb precisió aquesta malaltia?

Els metges solen diagnosticar la neurosífilis basant-se en els símptomes i en una prova de líquid cefaloraquidi (LCR).Segons els resultats, el "LCR" és un líquid transparent que envolta la medul·la espinal i el cervell. El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i historial mèdic. Us farà un examen físic i un examen neurològic. Si se sospita sífilis o neurosífilis, es demanaran les proves següents:

• Anàlisis de sang per buscar evidències del bacteri que causa la sífilis.
• Una prova anomenada punció lumbar (punció espinal) . En aquesta prova, el metge introdueix una agulla molt fina a la part baixa de l'esquena i pren una mostra de LCR.
• Una anàlisi de líquid cefaloraquidi és una prova que examina la mostra de LCR al microscopi per veure si hi ha bacteris.

Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) dels Estats Units recomanen que totes les persones amb sífilis, fins i tot si no coneixen el seu estat serològic, es facin la prova del VIH, fins i tot si anteriorment han donat negatiu.

Com tractar? (Tractament)

El més important que podeu fer per aturar la neurosífilis i evitar que empitjori és tractar la infecció per sífilis. Els metges utilitzen antibiòtics per tractar la sífilis i altres infeccions bacterianes. L'antibiòtic més comú que es recepta és la penicil·lina , ja sigui per injecció intravenosa o muscular. Un altre antibiòtic comú que s'utilitza per tractar la sífilis és la ceftriaxona . Després del tractament, haureu de fer-vos diverses anàlisis de sang a diferents intervals, com ara cada tres mesos i cada sis mesos, per assegurar-vos que la infecció hagi desaparegut completament. També haureu de fer-vos una punció lumbar per analitzar el líquid cefaloraquidi cada sis mesos per assegurar-vos que no hi hagi cap infecció al sistema nerviós central.

El vostre metge us explicarà més sobre aquestes proves de seguiment. No tingueu por de fer preguntes sobre aquest procés.

Es pot revertir el dany causat per la neurosífilis?

El tractament amb antibiòtics pot evitar que la neurosífilis empitjori. Tanmateix, potser no sigui possible revertir completament el dany al sistema nerviós que ja s'ha produït. Les persones amb neurosífilis asimptomàtica o meníngia solen recuperar-se si es tracten adequadament. Tanmateix, les persones amb neurosífilis meningovascular, parèsia general o tabes dorsal poden experimentar una certa millora dels seus símptomes després del tractament, però és possible que no es recuperin completament.

Com protegir-se d'aquesta situació? (Prevenció)

L'única manera de prevenir la neurosífilis és evitar que es desenvolupi.La manera més eficaç de prevenir la sífilis és abstenir-se de tenir relacions sexuals. Si sou sexualment actius, podeu reduir el risc de desenvolupar sífilis utilitzant mètodes segurs cada vegada que tingueu relacions sexuals. És important utilitzar correctament el preservatiu (masculí o femení) per reduir el risc d'infecció. També és important buscar consell i tractament mèdic tan bon punt desenvolupeu símptomes de sífilis. El tractament precoç pot evitar que la neurosífilis s'agreugi.

Quin és el pronòstic si desenvolupes neurosífilis?

El pronòstic de la neurosífilis depèn del tipus de neurosífilis que tingueu i de la rapidesa amb què rebeu el tractament. Les persones amb neurosífilis asimptomàtica o meníngia que reben el tractament adequat solen recuperar-se sense símptomes ni complicacions neurològiques permanents. Les persones amb sífilis meningovascular, parèsia general o tarsis dorsalis tenen més probabilitats de desenvolupar símptomes o complicacions neurològiques permanents. Tanmateix, el tractament pot ajudar a alleujar els símptomes i evitar que la neurosífilis empitjori. Si la sífilis no es tracta, el tarsis dorsalis pot ser fins i tot mortal.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si un metge et diagnostica neurosífilis, hauràs de completar un tractament complet per a la sífilis. Necessitaràs diverses proves de seguiment per assegurar-te que no hi ha signes del bacteri al teu cos. És molt important que assisteixis a aquestes cites. Si desenvolupes símptomes o afeccions neurològiques persistents a causa de la neurosífilis, hauràs de consultar el teu equip mèdic regularment per rebre tractament per a aquestes afeccions específiques.

Parlar amb un metge sobre malalties de transmissió sexual pot ser vergonyós. Tanmateix, si sospiteu que teniu sífilis, és extremadament important que consulteu un metge per fer-vos proves i rebre tractament. Si no es fa la prova i el tractament a temps, pot provocar problemes de salut a llarg termini, com ara la neurosífilis. Parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de fer-vos proves regularment per detectar la sífilis i altres infeccions de transmissió sexual (ITS). Això pot reduir el risc de complicacions. No tingueu por de fer preguntes. Ells hi són per ajudar-vos, sense jutjar-vos.

Missatge per emportar

• La neurosífilis és una complicació perillosa de la sífilis no tractada. Afecta el cervell i la medul·la espinal.
• La sífilis és una infecció de transmissió sexual causada pel bacteri Treponema pallidum .
• Hi ha diferents formes de neurosífilis, algunes de les quals poden aparèixer aviat i altres més tard. Els símptomes també varien en conseqüència.
• Diagnòstic i tractament precoç de la sífilisLa neurosífilis es pot prevenir.
• Les pràctiques sexuals segures i les revisions mèdiques periòdiques són molt importants.
• Si teniu símptomes de sífilis o neurosífilis, no tingueu por i busqueu consell mèdic ràpidament. Un tractament ràpid pot prevenir complicacions greus.