Tots hem tingut mal d'esquena en algun moment de la nostra vida. De vegades, el dolor que s'associa amb aixecar peses o seure incorrectament desapareix en pocs dies. Però si teniu mal d'esquena que dura mesos, sobretot a la nit i quan us lleveu al matí, no l'ignoreu. Avui parlarem de l'espondiloartritis axial no radiogràfica o, com l'anomenem els metges (nr-axSpA) , un tipus d' artritis que no apareix a les radiografies però que pot afectar la vostra vida.
En poques paraules, què és nr-axSpA?
Potser heu sentit a parlar de l'artrosi , una afecció que fa que articulacions com els genolls i els malucs es desgastin a mesura que envellim. Però l'espècia axilar no articular (NR-axSpA) és una afecció diferent, causada per un mal funcionament del sistema immunitari del nostre cos. En poques paraules, el sistema de defensa del nostre cos, o cèl·lules immunitàries, ataca per error les nostres pròpies articulacions, que es connecten a la columna vertebral i la pelvis . Això provoca inflamació en aquestes articulacions, causant rigidesa i dolor.
Aquesta malaltia està estretament relacionada amb una artritis més greu anomenada espondilitis anquilosant (EA) . De vegades, l'EspA-ax-nr pot ser una fase inicial de l'EA. Tanmateix, no totes les persones amb EA-ax-nr desenvoluparan EA.
Això s'anomena "no radiogràfic" (és a dir, no visible a les radiografies) perquè el dany a les articulacions en les primeres etapes de la malaltia no és visible en una radiografia normal. Això no vol dir que no hi hagi danys, sinó que són massa subtils per ser detectats en una radiografia.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
El símptoma principal de l'espondilitis anquilosant amb artrosi no aguda (ESA) no-nr és el mal d'esquena . Però això és diferent del mal d'esquena normal. Entenem aquesta diferència clarament.
| Característica | Mal d'esquena en EspA amb ax no-respiratòria | Mal d'esquena mecànic |
|---|---|---|
| Quan el dolor augmenta | El dolor i la rigidesa empitjoren en repòs, sobretot a la nit i en llevar-se al matí. | El dolor augmenta en treballar, caminar o aixecar peses. Disminueix en repòs. |
| Durada del dolor | En lloc de començar de sobte, comença gradualment i dura més de 3 mesos. | Normalment desapareix en pocs dies o setmanes. |
| L'efecte de l'exercici | Els exercicis d'escalfament i les caminades redueixen el dolor i la rigidesa. | El dolor normalment pot augmentar durant l'exercici. |
A més del mal d'esquena, es poden observar diversos altres símptomes:
- Dolor de turmell : Dolor i rigidesa, especialment en zones com el tendó d'Aquil·les sota el taló.
- Inflor dels dits: Un dit de la mà o del peu s'infla completament com una salsitxa. Això ho anomenem dactilitis .
- Dolor en altres articulacions: El dolor també es pot produir en altres articulacions, com ara els malucs, els genolls i les espatlles.
- Fatiga freqüent :Sentir-se extremadament cansat i esgotat independentment de quant dormiu.
Per què passa això? Quins són els factors de risc?
Com hem esmentat anteriorment, la raó principal d'això és un trastorn del nostre sistema immunitari. No es coneix la raó exacta. Tanmateix, els investigadors creuen que hi ha un vincle genètic.
En particular, s'ha descobert que un gen anomenat HLA-B27 està associat amb això. Moltes persones amb nr-axSpA i EA tenen aquest gen. Tanmateix, això no vol dir que totes les persones amb el gen HLA-B27 desenvolupin aquesta artritis. Simplement és una predisposició a una determinada malaltia.
Altres factors de risc que contribueixen a aquesta condició són:
- Edat: Els símptomes solen començar a la joventut, entre els 20 i els 40 anys.
- Antecedents familiars: si algú de la teva família immediata (pares, germans) té EspA ax-nr o EA, tens un risc més elevat de desenvolupar-la també.
- Tabac : Els fumadors tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta malaltia, així com el risc que la malaltia empitjori.
Com diagnosticar amb precisió la malaltia?
Diagnosticar aquesta malaltia és una mica difícil perquè no apareix a les radiografies i els símptomes sovint apareixen en persones joves i sanes. Per tant, de vegades es pot confondre amb un simple mal d'esquena, cosa que porta a retardar el tractament.
Quan vagis a veure el teu metge, farà aquestes coses:
1. Escoltarà atentament els teus símptomes: preguntarà detalladament quan comença el dolor, quant de temps fa que hi és i si millora amb l'exercici.
2. Realitza una exploració física: Comprova el moviment de la columna vertebral i les zones de dolor.
3. Es demanen anàlisis de sang: per comprovar la presència del gen HLA-B27 i per demanar proves com la PCR i la VSG, que indiquen inflamació al cos.
4. Ressonància magnètica: Aquesta és la prova més important per diagnosticar l'espA amb artrosi no articular (NR-axSpA). Una ressonància magnètica pot mostrar clarament una inflamació i inflor subtils a les articulacions que no són visibles a les radiografies.
El diagnòstic i el tractament precoços són molt importants per prevenir danys articulars permanents en el futur.
Quins són els tractaments?
El maneig de l'EspA ax-nr-ax és una combinació d'exercici, fisioteràpia i medicació.
1. Exercici
Això és com una medicina. Fer exercici cada dia és essencial. L'exercici redueix el dolor, alleuja la rigidesa de l'esquena i redueix la fatiga que sents tot el temps. També ajuda a mantenir la columna vertebral en un lloc i a evitar que es doblegui.
2. Drogues
Inicialment, el metge pot receptar analgèsics i fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) (per exemple, indometacina, naproxè). Tanmateix, només s'han d'utilitzar sota supervisió mèdica . L'ús a llarg termini pot causar efectes secundaris com ara irritació d'estómac i danys renals.
Si els AINE no són efectius, el metge pot receptar medicaments específics (biològics) que controlen l'activitat del sistema immunitari, com ara els inhibidors del TNF .
3. Fisioteràpia
És molt important aprendre els exercicis correctes sota la guia d'un fisioterapeuta qualificat. T'ensenyaran exercicis que enforteixen la columna vertebral, estiren els músculs tensos, corregeixen la postura i tècniques de respiració.
Només afecta la columna vertebral? Hi ha altres complicacions?
Sí, l'espècia anquilosant aguda no és una malaltia limitada a la columna vertebral. Aquesta inflamació del sistema immunitari també pot afectar altres parts del cos.
- Ulls: La uveïtis és una afecció comuna que causa inflamació dins de l'ull. Els símptomes inclouen enrogiment , dolor, visió borrosa i sensibilitat a la llum. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, heu de consultar immediatament un oftalmòleg .
- Sistema digestiu: Per a algunes personesLa malaltia inflamatòria intestinal (MII) , com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa , pot causar símptomes com ara dolor abdominal i diarrea prolongada.
- Pell: Al voltant del 10% dels pacients també poden desenvolupar psoriasi , una malaltia de la pell que causa pegats vermells i escamosos a la pell.
És difícil dir exactament com afectarà aquesta malaltia amb el temps. Els símptomes d'algunes persones poden romandre iguals, mentre que d'altres poden empitjorar. La condició d'algunes persones pot progressar a EA. Tanmateix, amb el tractament i l'estil de vida adequats, podeu controlar bé aquesta condició i viure una vida normal.
Missatge per emportar
- El mal d'esquena que dura mesos, sobretot al matí i a la nit, no és normal. No l'ignoris. Consulta un metge immediatament.
- Fins i tot si l'informe de radiografia no mostra problemes, és possible que encara tinguis EspA amb ax no-nr. Una ressonància magnètica pot diagnosticar amb precisió la malaltia.
- Si es diagnostica la malaltia a temps i es tracta adequadament amb exercici, medicació i fisioteràpia, es pot prevenir el dany a les articulacions i viure una vida sense dolor.
- Aquesta és una condició manejable. Així que no et desanimis. Mantingues contacte regular amb el teu metge i segueix els seus consells.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari