Sents dolor a la part interior de la cama, especialment al turmell, quan camines una curta distància o puges escales? Potser l'arc del peu està perdent gradualment la forma i el peu s'està tornant pla? Aquests símptomes no són normals. Avui parlarem d'una afecció anomenada disfunció del tendó tibial posterior que pot ser la causa d'això. Tot i que aquesta és una paraula una mica seriosa, entenem-la de manera senzilla.
Què és exactament la disfunció del tendó tibial posterior (DTPT)?
En poques paraules, els tendons són bandes fortes de teixit que connecten els músculs amb els ossos. El tendó tibial posterior és un d'aquests tendons especials. Comença al múscul del panxell, recorre la part interior del turmell i s'uneix a un os al mig del peu.
La seva funció principal és sostenir l'arc del peu . També és el que ens ajuda a aixecar els dits dels peus quan caminem, correm o saltem.
Ara, el PTTD és quan el lligament esmentat anteriorment s'infla o es trenca. Quan això passa, el lligament ja no pot suportar la corba del peu. Com a resultat, la corba del peu desapareix gradualment, donant lloc a una condició anomenada " peu pla ". Aquesta condició es pot considerar la principal raó per la qual els peus es tornen plans en els adults.
Aquesta malaltia sol desenvolupar-se en quatre etapes principals.
| Escenari | Característiques i descripció |
|---|---|
| Etapa 1 | El tendó està estirat, però no esquinçat. Fa mal en caminar. Pot haver-hi una mica d'inflor. Però encara pots estar dret sobre una cama i els dits dels peus. |
| Etapa 2 | El tendó està una mica esquinçat. El dolor i la inflamació són més intensos que abans. La planitud de la sola és clarament visible. És difícil o impossible mantenir-se dret sobre una cama sobre la punta dels dits dels peus. |
| Etapa 3 | La forma de la cama es deforma significativament. El taló perd la seva flexibilitat i la cama es torna rígida. |
| Etapa 4 | Aquest és el cas més greu. Tant el turmell com el peu estan deformats. Aquesta afecció pot progressar a artritis del turmell. |
Per què es produeix aquesta situació?
Imagineu-vos que caueu de sobte. En un accident greu com aquest, aquest lligament es pot trencar o inflar. A més, l'ús excessiu també n'és una causa important. Aquest risc és més alt per a aquells que practiquen esports d'alta pressió com el tennis, el futbol, el bàsquet i els corredors de llarga distància. Quan el lligament es trenca o s'infla, la corba de la planta del peu comença a col·lapsar lentament.
A més, hi ha diversos altres factors de risc :
- Obesitat: L'augment de pes corporal augmenta la pressió sobre els peus.
- Pressió arterial alta (hipertensió)
- Diabetis
- Ús d' esteroides
- Cirurgies prèvies en aquesta zona
- Afeccions artrítiques com la síndrome de Reiter
- Activitats que posen molta força a les cames, com ara córrer pujant un turó
- Aquesta línia del cabell s'afebleix naturalment amb l'edat (sobretot en dones majors de 40 anys ).
També tens aquests símptomes? Símptomes de PTTD
Els principals símptomes són dolor i inflamació a la part interna de la cama i el turmell. Aquest dolor és especialment pitjor en estar dret o caminar.
A més, també poden aparèixer aquests símptomes:
- L'arc del peu es perd i esdevé pla.
- Incapacitat per posar-se dret de puntetes.
- Dificultat per caminar sobre terreny irregular.
- Dificultat per pujar i baixar escales.
- Portar una sabata a un peu de manera diferent que a l'altre.
- Rodament del turmell cap a dins.
- Els peus plans també poden exercir pressió a la part exterior del turmell, causant dolor allà mateix.
- El peu i els dits dels peus comencen a girar-se cap a fora.
Com pot el metge confirmar si es tracta de PTTD?
Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes i t'examinarà el peu i el turmell amb deteniment. També et poden derivar a un cirurgià de peu i turmell.
Normalment es fan diverses proves com aquesta:
- Prova d'elevació del taló amb una sola cama: Aquí se us demanarà que us poseu d'esquena a la paret, aixequeu la cama bona i aixequeu la cama afectada amb els dits dels peus. Normalment, el taló girarà cap a dins quan feu això. Si no ho fa, podria ser un signe de PTTD. En la segona etapa de la malaltia, és possible que no pugueu fer-ho ni una sola vegada.
- "Signe de massa dits": En aquest cas, el metge es posa darrere teu i et mira els peus. Normalment, quan mires algú des de darrere, només pots veure el dit petit del peu i una petita part del dit que hi ha més enllà. Tanmateix, com que les plantes dels peus d'una persona amb DPPT són planes i els dits estan girats cap a fora, es veuen més dits del normal darrere seu.
A més d'aquestes proves, el metge també pot recomanar proves com ara una radiografia, una ressonància magnètica, una ecografia o una tomografia computada per confirmar l'afecció i avaluar l'abast del dany.
Quins són els tractaments per a això?
El millor és detectar aquesta afecció aviat . Així hi ha més possibilitats de tractar-la sense cirurgia. El metge decidirà el tractament en funció de la gravetat dels símptomes.
Tractaments no quirúrgics
| Mètode de tractament | Què està passant? |
|---|---|
| Immobilització | Porto un guix o una bota especial per caminar a la cama des de fa uns dos mesos. Això ajuda a reduir la inflamació i a curar el tendó. |
| Ortesis (suports especials) | Se us donarà una tobillera feta a mida per subjectar el turmell i el peu. |
| Medicaments | El metge pot receptar-li analgèsics com ara fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) (per exemple, ibuprofèn) per al dolor i la inflamació. Però recordeu que no continueu utilitzant cap medicament sense el consell del metge. |
| Fisioteràpia | Es proporciona exercici i descans adequat per enfortir els músculs i els lligaments al voltant de la zona afectada. |
| Ortòtiques | Es tracta de dispositius mèdics que recomanen els metges. Coses com plantilles especials (insercions de sabates) que es col·loquen dins de les sabates. Aquestes proporcionen suport per a la corba de la sola i l'arc del peu. |
Cirurgia
Si el dolor no millora després d'uns 6 mesos de tractament no quirúrgic, el metge pot considerar la cirurgia. La cirurgia més adequada dependrà de la ubicació del dolor i de l'abast del dany al lligament. Algunes d'aquestes inclouen:
- Tenosinovectomia: Extracció i neteja del teixit inflamat que envolta el tendó.
- Osteotomia: Remodelació de l'os del taló.
- Transferència de tendó: Prendre una secció d'un tendó sa d'una altra part del cos i trasplantar-la al tendó danyat.
- Artrodesi: La fusió de dos o més ossos per aturar el moviment de l'articulació afectada.
Quant de temps trigarà a curar-se?
La PTTD és una afecció dolorosa. Pot trigar diversos mesos a curar-se completament. Durant aquest període de curació, hauràs de fer canvis a la teva rutina diària i anar amb molta cura abans de poder tornar a la teva vida normal. És molt important seguir les instruccions del teu metge al peu de la lletra.
Missatge per emportar
- El dolor a la part interior de la cama, al voltant del turmell i els peus plans són els principals símptomes de la PTTD. No s'han d'ignorar mai.
- Si teniu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge . Si es detecta a temps, es pot curar sense cirurgia.
- Aquest risc és més alt per a persones amb afeccions com la diabetis, la hipertensió arterial i l'obesitat. Per tant, també és important controlar aquestes malalties.
- Seguiu exactament el tractament (repòs, exercici, medicació) que us ha prescrit el metge. Eviteu prendre medicaments pel vostre compte.
- Sigues pacient durant el procés de curació. És molt important donar al teu cos el temps que necessita per curar-se.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 🦵 Què és aquest os de la «tíbia»? On es troba?
La tíbia és l'os principal de la part davantera de la cama, sota el genoll. En singalès, també l'anomenem os de la tibia. A l'interior d'aquest os, baixa un tendó important (tendó tibial posterior), que ajuda a mantenir l'arc del peu recte.
💬 🦶 Per què tinc dolor que comença des de la tíbia fins a la planta del peu?
Això sovint és causat per un problema amb el tendó tibial posterior (PTTD). Aquest tendó es troba a la part interior de l'os tibial. Quan aquest tendó s'afebleix o es lesiona, l'arc del peu es pot perdre i el peu es pot quedar pla. És per això que se sent dolor des de la tibia fins a la planta del peu.
💬 👟 Què es pot fer pel dolor que prové de la tíbia i les plantes planes?
Primer, podeu descansar la cama i aplicar gel. En molts casos, haureu de fer servir sabates especials (ortòtiques) per subjectar l'arc del peu. Si el dolor persisteix, sens dubte hauríeu de consultar un metge per determinar si es tracta d'una afecció de PTTD.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari