També et fa mal la part interior de la cama? Aprenguem sobre la (tendinitis tibial posterior) i la (disfunció del tendó tibial posterior)!

Els peus són coses molt importants que fem servir tot el dia, suportant tot el nostre pes, oi? Però de vegades aquests peus poden fer-se una mica adolorits. Has notat mai que tens dolor a la part interior del peu, a prop del turmell? Potser aquest dolor augmenta quan camines, corres o puges escales. Molta gent potser no hi presta gaire atenció, pensant: "Estarà bé en uns dies". Però si això continua, pot agreujar-se una mica. Avui parlarem d'una afecció que pot causar aquest dolor a les cames.

Què és la tendinitis tibial posterior?

En poques paraules, la tendinitis tibial posterior és una inflamació o inflor del tendó tibial posterior, que sosté l'arc del peu i ajuda a doblegar la cama. També s'anomena tendó tibial posterior .

Ara probablement us preguntareu què és un tendó . Un tendó és un teixit fort, semblant a una corda, que connecta els nostres músculs amb els nostres ossos. Així doncs, el tendó tibial posterior connecta un múscul de la part inferior de la cama amb els ossos de la part interior de la cama.

Quan aquest tendó s'inflama , podeu sentir dolor i tensió a l'arc del peu, a la part interior del peu o al turmell. Aquesta inflamació d'un tendó s'anomena mèdicament tendinitis . Pot ser a curt termini (aguda) o a llarg termini (crònica).

Si la tendinitis tibial posterior continua, és a dir, si dura molt de temps sense curació, el tendó es debilita gradualment i comença a trencar-se. Anomenem aquesta afecció tendinosi . Aquesta tendinosi tibial posterior és el que condueix a una afecció anomenada disfunció del tendó tibial posterior (DTPT) .

Aleshores, què és la disfunció del tendó tibial posterior (DTPT)?

La disfunció del tendó tibial posterior (PTTD) es produeix quan el tendó es trenca i s'afebleix a causa de la tendinosi crònica del tendó tibial posterior esmentada anteriorment. Quan el tendó s'afebleix, ja no pot suportar l'arc del peu.

Saps què causa això? Els peus comencen a quedar plans i els turmells comencen a girar-se cap a dins. Pots sentir que els arcs i els turmells estan molt febles, sobretot quan intentes aixecar els talons. Si aquesta condició continua, pot empitjorar gradualment.

Els metges també anomenen aquesta afecció insuficiència del tendó tibial posterior (ITTP) . La DTPT és la principal causa de la deformitat progressiva del peu amb col·lapse (DPC), una afecció coneguda anteriorment com a peu pla adquirit en adults o " arc caigut".

Imagineu-vos que, quan l'arc del peu es col·lapsa, canvia la manera com el peu toca el terra quan camineu i, per tant, la manera com suporta el pes. Això pot acabar danyant altres parts del peu, com ara els lligaments i, finalment, el cartílag.

Quines són les etapes d'aquesta afecció? (Etapes de la tendinopatia tibial posterior)

Els metges classifiquen això en diverses etapes segons la vostra afecció:

• Estadi 1: Es tracta d'una tendinitis i/o tenosinovitis lleu (inflamació de la beina que envolta el tendó). No hi ha cap canvi significatiu en l'estructura de la cama. Encara podeu aixecar el taló, però és possible que experimenteu una mica de dolor en fer-ho.
• Etapa 2: En aquesta etapa, ja no pots aixecar el taló. Les radiografies mostren que l'arc s'ha col·lapsat, però encara és flexible i no rígid. És possible que els dits dels peus comencin a eixamplar-se una mica. (Els metges anomenen això el signe de "massa dits" . Això significa que quan mires el peu des de darrere, pots veure més dits dels que normalment.)
• Etapa 3: A aquestes altures, l'arc del peu s'ha col·lapsat completament i s'ha tornat rígid. Tant els dits dels peus com els talons apunten cap a fora. També és possible que mostri signes d'artritis a l'articulació subtalar de la part posterior del peu.
• Estadi 4: Tots els símptomes anteriors són presents en aquesta etapa. Les radiografies també mostren que el lligament deltoide i l'os del tal·lus del turmell s'han desplaçat del seu lloc. També podeu tenir signes d' artritis a l'articulació del turmell.

Quins són els símptomes?

Quan es pateix tendinitis tibial posterior, es sent dolor al llarg del trajecte del tendó, començant des de la part posterior del turmell i baixant per la part interior de la cama, fins a la part posterior de la prominència òssia que hi ha davant de l'arc.

Aquest dolor es pot sentir especialment durant o després d'activitats com caminar, córrer o pujar escales. Al principi, el dolor pot ser intermitent. Però a mesura que la condició empitjora, el dolor pot tornar-se més freqüent.

Altres símptomes de la tendinitis tibial posterior poden incloure:

• Inflor al llarg del tendó, especialment a la part interior del turmell.
• Dolor en pressionar amb la mà, especialment en doblegar la cama.
• Sensació de debilitat a la cama o al turmell, especialment en "empènyer".

Quan la tendinitis es converteix en tendinosi, és possible que us costi cada cop més utilitzar la cama i que el dolor es pugui estendre. Amb el temps, podeu notar canvis físics a la cama, com ara:

• Col·lapse de l'arc (peu pla).
• Turmell girant cap a dins.
• Taló i/o punta del peu girats cap a fora.

Aquests són els símptomes de la disfunció del tendó tibial posterior (DTPT).

Quines són les causes d'això? (Causes de la tendinitis tibial posterior)

Les lesions solen ser la principal causa de tendinitis . Pel que fa a la tendinitis a les cames, les lesions per esforços repetitius són les més comunes. Tots nosaltres, tant si som atletes com si no, fem servir les cames tot el temps.

Quan qualsevol tendó s'utilitza massa, s'estressa, cosa que provoca petits esquinçaments a les fibres delicades. Aquests triguen molt de temps a curar-se. La inflamació és un senyal que està intentant curar-se. Però si no li dones l'oportunitat de curar-se, no es curarà.

De vegades, el tendó tibial posterior es pot esquinçar (lesió aguda) a causa d'una lesió sobtada, com ara un accident esportiu o una torçada de turmell. Si aquest esquinçament no es cura completament, la inflamació temporal (inflamació aguda) es pot tornar crònica.

De vegades, si tens una marxa anormal, també pot causar esforços repetitius sobre el tendó. Per exemple, si el peu gira cap a dins o cap a fora, o si tens els peus plans o arcs alts, fins i tot caminar normalment pot exercir pressió sobre el tendó.

Quins són els factors de risc?

Hi ha diversos factors de risc que poden contribuir a la distensió i la inflamació del tendó:

• Debilitat a la cama o al turmell a causa de cirurgies o lesions prèvies.
• Practicar esports d'alt impacte sense una bona tècnica s'anomena sobreentrenament.
• Estar dret durant llargs períodes sense un bon calçat. Tingueu en compte que algunes feines requereixen estar dret tot el dia (per exemple, professors, treballadors de botigues). Aquestes persones tenen un risc més gran si no porten calçat adequat.
• Portar un pes excessiu mentre es camina. És a dir, l'obesitat també pot afectar-ho.
• Haver tingut anomalies a les cames o en la manera de caminar des del principi.
• Tenir artrosi preexistent a la cama.
• Tenir una malaltia inflamatòria del teixit connectiu que causa inflor, com l'artritis reumatoide .
• La tenosinovitis és una inflamació de la membrana sinovial que envolta el tendó.

Com es converteix la tendinitis en PTTD?

La tendinitis i la tendinosi poden ser com un cercle viciós. La inflamació crònica debilita el tendó, fent-lo més susceptible a lesions. Les lesions repetides debiliten encara més el tendó i la inflamació continua.

A mesura que el tendó perd la seva eficàcia, altres estructures de la cama i el turmell han d'omplir el buit. Aquesta pressió addicional fa que aquestes estructures vagin fallant gradualment, cosa que torna a posar la càrrega sobre el tendó.

Quines complicacions poden sorgir en aquesta condició?

La tendinitis tibial posterior aguda es pot curar amb repòs i temps. Tanmateix, si la tendinitis es torna crònica, pot iniciar un cicle de degeneració tissular. En última instància, pot conduir a una disfunció del tendó tibial posterior (PTTD).

La insuficiència del tendó tibial posterior pot fer que l'arc del peu es col·lapsi gradualment ( deformitat progressiva del peu amb col·lapse, PCFD o peu pla adquirit en adults ). Això pot provocar complicacions addicionals.

Quan camines amb els peus plans, els lligaments i, finalment, els ossos del peu es mouen del seu lloc. Això provoca més deformitats al peu. Aquestes deformitats exerceixen pressió sobre les articulacions, cosa que pot provocar artritis al peu i al turmell.

Una altra possible complicació és la ruptura completa del tendó. Com que el tendó es debilita gradualment, és més probable que es trenqui completament amb una lesió sobtada. Un tendó completament esquinçat requerirà cirurgia per reparar-lo.

Com ho diagnostiquen els metges?

Les afeccions que afecten el tendó tibial posterior (tendinopatia) normalment es poden detectar amb un examen físic. Un metge examinarà el peu i el turmell mentre esteu dret i moveu el peu de diferents maneres.

Palparan el tendó per veure si està inflat i el pressionaran per veure si hi ha dolor. Després, poden fer proves d'imatge, com ara una radiografia o una ecografia, per analitzar el vostre estat amb més detall.

Quins són els tractaments?

En els primers casos, la tendinitis tibial posterior es pot tractar amb tractaments senzills com ara repòs, gel i medicaments sense recepta. En casos més greus, pot ser necessari un guix o una bota durant unes setmanes.

Els tractaments conservadors per a la PTTD inclouen fisioteràpia i l'ús d' ortesis especials (insercions que es porten dins de les sabates) per reduir la pressió sobre el tendó quan es camina. En casos molt greus, és possible que necessiteu cirurgia per reparar el peu.

En cada etapa, els metges començaran primer amb tractaments senzills (no quirúrgics). Només consideraran tractaments quirúrgics si els símptomes no milloren després de diversos mesos d'aquests tractaments.

Quant de temps es triga a recuperar-se? (Temps de recuperació)

La tendinitis aguda es pot curar en poques setmanes. Tanmateix, si teniu tendinosi i disfunció tendinosa, trigarà més. Amb un tractament senzill, la curació completa pot trigar entre tres i quatre mesos.

Si la teràpia conservadora no funciona després d'uns mesos, el metge pot recomanar una cirurgia. Després de la cirurgia, el tendó pot trigar de dos a quatre mesos més a rehabilitar-se.

Què passa si tens PTTD? (Pronòstic)

El pronòstic de la PTTD depèn de l'estadi de la vostra afecció i del tipus de tractament que necessiteu. En les primeres etapes de la malaltia, la majoria de les persones es poden recuperar completament amb tractaments senzills.

Si us sotmeteu a una cirurgia per reconstruir parts de la cama, és difícil predir-ne el resultat. La cirurgia pot ser complexa i és possible que hàgiu de fer més d'un procediment. Fins i tot després de la cirurgia, alguns efectes secundaris poden durar un temps.

Es pot prevenir això? (Prevenció)

Anar amb compte de no sobrecarregar els tendons pot ajudar a prevenir la tendinitis i la tendinosi. Si saps que faràs molt esforç als peus, assegura't de portar sabates que et donin suport i descansa prou.

Si comences a sentir dolor al tendó, cuida'l , deixa'l reposar i deixa que es curi. Si els símptomes persisteixen, consulta un metge. Ell o ella t'indicarà si tens tendinitis i què has de fer.

Si us diagnostiquen tendinitis o tendinosi, és molt important que seguiu les instruccions del vostre metge. No donar al tendó l'oportunitat de curar-se correctament només allargarà els símptomes i el temps de recuperació.

Finalment, coses a recordar

La disfunció del tendó tibial posterior (DTPT) es produeix quan la tendinitis i la tendinosi persisteixen durant molt de temps. Algunes persones poden no notar els símptomes al principi. Però un cop experimenteu símptomes, és important tractar-los.

Tots depenem tant dels nostres peus que de vegades ni tan sols hi pensem. Quan et fa mal un peu, pots pensar: "Bé, això és una cosa que superaràs a la vida". Però et sorprendria la importància d'un petit tendó al peu.

Els tendons són forts, però triguen a curar-se quan es lesionen. Si no es curen, es poden desgastar a causa d'una inflamació prolongada. Si el tendó tibial posterior falla, tota l'estructura de la cama es pot col·lapsar.

En resum, pren-te el dolor seriosament . Com més aviat rebis el tractament adequat per a la tendinitis tibial posterior i la disfunció del tendó tibial posterior, més fluida serà la teva recuperació.

Pot trigar una mica a curar-se, sobretot si has de sotmetre't a una cirurgia. És frustrant haver de parar-ho tot per culpa d'un tendó petit. Però si pots pensar en aquest petit tendó com un ajudant per a la feina que fa per tu cada dia, t'ajudarà.

tendinitis tibial posterior , PTTD, dolor a la cama, dolor al turmell, peus plans, tendinitis, disfunció tendinosa