HIV වෛරසයත් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අභියෝග ගැන අපි දන්නවා. දවස ගානේ පෙති බොන එක, වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න එක සමහර වෙලාවට හරිම වෙහෙසකර දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ එදිනෙදා බෙහෙත් පෙති ගන්න එකට විකල්පයක් විදිහට, මාසෙකට හෝ මාස දෙකකට සැරයක් විදින එන්නතක් ගැන කිව්වොත් ඔයාට මොකද හිතෙන්නේ? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි. ඒ තමයි Cabotegravir සහ Rilpivirine කියන ඖෂධ දෙක එකතු කරලා හදපු එන්නත.
මේ බෙහෙත ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක HIV වෛරසයට විරුද්ධව ක්රියා කරන ප්රතිවෛරස ඖෂධයක් (Antiretroviral medicine). වෙළඳපොලේ මේක Cabenuva කියන නමින් තමයි එන්නේ. මේකේ විශේෂත්වය තමයි, දිනපතා පෙති බොනවා වෙනුවට, මාසයකට හෝ මාස දෙකකට වතාවක් මාංශ පේශියකට විදින එන්නතක් විදිහට මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන් වීම.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන: මේ බෙහෙත HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරසය පාලනය කරන එක. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගත්තත්, HIV වෛරසය තවත් කෙනෙක්ට සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නැහැ, හැබැයි ඒ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරනවා.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ තිබිලා තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග: අක්මාවේ යම් හෝ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු: ඔයාට මීට කලින් විශාදය (Depression) වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙත් වර්ග වලට (Cabotegravir, Rilpivirine) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පහසු වෙනවා.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය රෝහලක හෝ සායනයකදී පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් ඔයාගේ මාංශ පේශියකට විදිනු ලබන එන්නතක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක එන්නත ලබාගන්න නියමිත දින මඟහරින්න එපා. එහෙම එන්නත් මාත්රා මඟහැරුණොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්න HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ HIV සඳහා දෙනු ලබන වෙනත් බෙහෙත් වලටත් ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවක් (Resistance) ඇති කරගන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නවත්වන්න කියනකම් දිගටම නියමිත වෙලාවට එන්නත ලබාගන්න.
තරුණ දරුවන්ට මේක සුදුසුද?
සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, වයස අවුරුදු 12න් ඉහළ තරුණ දරුවන්ටත් මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒ සඳහා විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණොත්?
මේක රෝහලකින් දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
එන්නත ගන්න නියමිත දවස මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
නියමිත දිනට එන්නත ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දවසට එන්න බැරි නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න. ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන ඔවුන් ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලි අදහසක් ගන්න.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| මේ එන්නත සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
| Dexamethasone (එක් මාත්රාවකට වඩා) | මෙය ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයකි. එක් වරකට වඩා ගැනීමෙන් ගැටළු ඇතිවිය හැක. |
| අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: Carbamazepine, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර ප්රතිජීවක | උදා: Rifabutin, Rifampin, Rifapentine |
| St. John's wort | මෙය ශාකසාරමය අතිරේකයකි. |
| ගැටළු ඇති කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ (දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | උදා: Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin |
| මෙතඩෝන් (Methadone) | මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූවන්ට දෙනු ලබන ඖෂධයකි. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, දොස්තර නියම නොකළ බෙහෙත් ඇතුළු හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතා කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: නියමිත දින වලට සායනයට ගිහින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාට අලුතින් යම් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන කතා කරන්න. මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- HIV සම්ප්රේෂණය: HIV වෛරසය ලිංගික සම්බන්ධතා හෝ රුධිරය මගින් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන බව අමතක කරන්න එපා. එය වළක්වා ගන්නා ආරක්ෂිත ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා: මේක හරිම වැදගත්. මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට, සමහරවිට මාස ගාණකට පස්සේ වුණත්, දරුණු සමේ ප්රතික්රියා (Severe skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (Rash).
- සමේ රතු හෝ දම් පාට පලු මතුවෙලා, පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යෑම.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීම හෝ බෙල්ලේ, කිහිලිවල කුද්දැටි (Lymph nodes) ඉදිමීම සමඟ සමේ රතු පැහැති පලු දැමීමක්.
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, ටිකක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල විය හැකි අතර, සමහරක් සාමාන්ය ඒවා වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සම කසන පලු දැමීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි, දැඩි කනස්සල්ල, මානසික වියවුල් බව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| සාමාන්ය ලක්ෂණ | උණ, හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත විදින තැන රතු වීම, ඉදිමීම හෝ වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cabotegravir සහ Rilpivirine (Cabenuva) කියන්නේ HIV පාලනයට දෙන එන්නතක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී. නියමිත දිනට එන්නත ලබාගැනීම අනිවාර්යයි. කිසිම දිනක් මඟහරින්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (උණ සමඟ පලු දැමීම, බිබිලි) හෝ මානසික වෙනස්කම් (දැඩි කනස්සල්ල, විශාදය) වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- සෑම විටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න සහ නියමිත සායන දිනයන් සඳහා සහභාගී වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න