ඔයාගේ වැලමිට, දණහිස, කොන්ද හෝ ඇඟේ තැනින් තැන සම රතු වෙලා, ඝනකමට රිදී පාටට හුරු සුදු පාට පොතු වගේ ගැලවිලා යන ලප තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ තැන් වියළිලා පුපුරනකොට හරි කසනකොට හරි ලොකු අපහසුවක් දැනෙනවා නේද? වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ පොතු කබර රෝගය (Plaque Psoriasis) කියලයි. ඉතින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරලා ඔයාගේ සම ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ඉතාම වටිනා, ප්‍රධාන ආලේපනයක් තමයි කැල්සිපොට්රීන් (Calcipotriene) කියන්නේ. ලංකාවේ ෆාමසිවල සහ සායනවල බොහෝවිට මේක කැල්සිපොට්‍රියෝල් (Calcipotriol) කියන නමිනුත් (උදා: Dovonex / Daivonex වැනි නම්වලින්) දකින්න ලැබෙනවා. ඉතින් අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු මේ ආලේපනය ඔයාගේ සම ඇතුළට ගිහින් වැඩ කරන්නේ කොහොමද, මේකෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් හරියටම ගාන්න ඕනේ කොහොමද, සහ ඇඟේ කැල්සියම් වැඩිවීම වගේ අතුරු ආබාධ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕනේ කරුණු මොනවද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- විටමින් D ආශ්රිත විශේෂ ආලේපනයක්: කැල්සිපොට්රීන් (Calcipotriene / Calcipotriol) කියන්නේ කෘත්‍රිමව සකස් කරපු විටමින් D3 සංඝටකයක්. මේකෙන් පොතු කබර (Psoriasis) නිසා සමේ සෛල අසාමාන්‍ය වේගයෙන් බෙදී ගොඩගැසෙන එක පාලනය කරනවා.
- ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු නැහැ: තනි කැල්සිපොට්රීන් ආලේපනයේ ස්ටීරොයිඩ් අඩංගු නැති නිසා, ස්ටීරොයිඩ් ක්රීම් දිගටම ගෑවම ඇතිවෙන සම තුනී වීම (Skin atrophy) වගේ ගැටලු මේකෙන් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
- මුහුණේ සහ සංවේදී තැන්වල ගාන්න එපා: මේ ආලේපනය මුහුණේ, ඇස්වල, තොල්වල සහ ලිංගික ප්‍රදේශවල හෝ ඉකිලිවල ගෑවුණොත් දරුණු දැවිල්ලක් සහ රතු වීමක් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා පොතු කබර තියෙන තැන්වල විතරක් ගාලා අත් දෙක හොඳින් සබන් දාලා සෝදන්න.
- සතියකට ග්‍රෑම් 100කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා: මේ ආලේපනය ඕනෑවට වඩා විශාල ප්‍රමාණයක් ඇඟ පුරාම ගෑවොත්, සම හරහා උරාගෙන ඔයාගේ රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යන්න (Hypercalcemia) පුළුවන්.
- ප්‍රතිඵල පෙනෙන්න සති කිහිපයක් යනවා: ගාපු ගමන්ම දවසෙන් දෙකෙන් පොතු කබර අඩු වෙන්නේ නැහැ; සැලකිය යුතු වෙනසක් පෙනෙන්න සති 2ක් පමණ ගතවෙන අතර, උපරිම සුවය ලැබෙන්න සති 6ත් 8ත් අතර කාලයක් දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කැල්සිපොට්රීන් (Calcipotriene) කියන්නේ?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද පොතු කබර (Plaque Psoriasis) හැදුණම ඇයි අපේ සමේ එහෙම ඝනකමට පොතු හැදෙන්නේ කියලා? සාමාන්‍යයෙන් අපේ නිරෝගී සමක යටින් අලුත් සෛල හැදිලා, ඒවා උඩට ඇවිත් පරණ සෛල ගැලවිලා යන්න දවස් 28ක් හෙවත් මාසයක් විතර කාලයක් යනවා. හැබැයි පොතු කබර තත්ත්වයේදී අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවෙන පොඩි වෙනසක් නිසා, සමේ සෛල දවස් 28ක් වෙනුවට දවස් 3-4ක් වගේ ඉතාම කෙටි කාලයක් ඇතුළත අධික වේගයෙන් බෙදිලා උඩට එනවා! එතකොට පරණ සෛල ගැලවිලා යන්න වෙලාවක් නැති නිසා, සෛල එක උඩ එක ගොඩගැහිලා තමයි අර රතු පාට, ඝනකම්, රිදී පාට පොතු සහිත ලප (Plaques) හැදෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
ඉතින් කැල්සිපොට්රීන් (Calcipotriene / Calcipotriol) කියන්නේ ස්වභාවික විටමින් D3 (Vitamin D3 analogue) වලට සමානව විද්‍යාගාරයේදී සකස් කරපු විශේෂ ඖෂධයක්. ඔයා මේ ආලේපනය (Ointment හෝ Cream එක) පොතු කබර තියෙන තැන ගෑවම, ඒක සමේ සෛලවල තියෙන විටමින් D ප්‍රතිග්‍රාහක (Vitamin D Receptors) වලට බැඳිලා, අර පිස්සුවෙන් වගේ අධික වේගයෙන් සෛල බෙදෙන එකට බ්‍රේක් ගහලා ඒකේ වේගය සාමාන්ය තත්ත්වයට අඩු කරනවා! ඒ වගේම සමේ ඇතිවෙලා තියෙන ප්‍රදාහය (Inflammation) සහ රතු පැහැය අඩු කරලා, ඝනකම් වුණු සම ආයෙත් තුනී වෙලා සාමාන්ය මෘදු සමක් බවට පත්වෙන්න උදව් කරනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ ආලේපනය කොච්චර ලස්සනටද ඔයාගේ සම සුවපත් කරන්නේ කියලා?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ දේවල්
මේක සමේ ගාන බාහිර ආලේපනයක් වුණාට, සම හරහා සුළු ප්‍රමාණයක් රුධිරයට උරාගන්න පුළුවන් නිසා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ කරුණු මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයා ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕනේ තත්ත්වය | ඇයි ඒක ශරීරයට බලපාන්නේ? / ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|
| රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම වැඩිවීම (Hypercalcemia) හෝ වකුගඩු ගල් (Kidney Stones) | ඇයි ඒක ශරීරයට බලපාන්නේ?: කැල්සිපොට්රීන් කියන්නේ විටමින් D වර්ගයක් නිසා, මේකෙන් ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම තවත් ඉහළ ගිහින් වකුගඩුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: ඔයාට කලින් ලේ වල හෝ මුත්‍රා වල කැල්සියම් වැඩි වෙලා තියෙනවා නම් හෝ වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| විටමින් D විෂවීම (Vitamin D Toxicity) හෝ කැල්සියම්/විටමින් D පෙති ගැනීම | ඇයි ඒක ශරීරයට බලපාන්නේ?: ඔයා දැනටමත් ඉහළ මාත්‍රාවලින් Vitamin D කරල් හෝ Calcium පෙති බොනවා නම්, මේ ආලේපනයත් එක්ක එකතු වුණාම කැල්සියම් වැඩිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: ඔයා බොන හැම විටමින් වර්ගයක් සහ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍යයක් (Supplements) ගැනම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. |
| වෙනත් දරුණු පොතු කබර ප්‍රභේද (Erythrodermic හෝ Pustular Psoriasis) |
ඇයි ඒක ශරීරයට බලපාන්නේ?: මුළු ඇඟම රතු වෙලා පොතු යන හෝ සැරව බිබිලි දාන දරුණු පොතු කබර තත්ත්වවලදී සමේ ආරක්ෂිත පටලය බිඳිලා තියෙන නිසා බෙහෙත අධිකව ලේ වලට උරාගන්නවා. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: මෙවැනි දරුණු අවස්ථාවලදී කැල්සිපොට්රීන් ආලේප කරන්නේ නැහැ; ඒ සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕනේ. |
| ආලෝක ප්‍රතිකාර (Phototherapy / UV Light Therapy) ලබාගැනීම | ඇයි ඒක ශරීරයට බලපාන්නේ?: පාරජම්බුල කිරණ (UV light) වැදුණම කැල්සිපොට්රීන් බෙහෙතේ රසායනික ගුණය බිඳවැටෙන අතර සම පිච්චීමට ලක්වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: ඔයා රෝහලෙන් Phototherapy (PUVA හෝ UVB) ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, කිරණ ඇල්ලීමට පැය කිහිපයකට කලින් මේ ක්රීම් එක ගාන්න එපා; කිරණ අල්ලලා ඉවර වුණාට පස්සේ ගාන්න. |
| ගර්භණී බව හෝ මව්කිරි දෙන මවක් වීම | ඇයි ඒක ශරීරයට බලපාන්නේ?: ගර්භණී කාලයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී විශාල ප්‍රදේශයක ගෑමෙන් දරුවාට බලපෑම් විය හැකියි. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. කිරි දෙන මවක් නම් කිසිම වෙලාවක පියයුරු ප්‍රදේශයේ මේ ආලේපනය ගාන්න එපා. |
දද (Eczema), පොතු කබර (Psoriasis) සහ සමේ අධික කැසීම හා වියළි බව සමනය කරන Ceramide සහ Colloidal Oatmeal ආලේපනය.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ ආලේපනය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බලන්නකෝ, ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ ක්රීම් එකක් දුන්නම වැඩිපුර ගාන තරමට ඉක්මනට ලෙඩේ හොඳ වෙනවා කියලා නේද? හැබැයි කැල්සිපොට්රීන් වලදී නම් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි! මේ ආලේපනයෙන් කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව උපරිම සුවයක් ගන්න නම් මේ පියවර ටික හරියටම පිළිපදින්න:
- පොතු කබර තියෙන තැන්වල විතරක් තුනීයට ගාන්න: මේක සමේ බාහිරව ආලේප කරන්න විතරක් තියෙන බෙහෙතක්. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එක වරක් හෝ දෙවරක් (උදේ සහ රෑ) ඩොක්ටර් උපදෙස් දුන්න විදිහට පොතු කබර ලප (Plaques) තියෙන තැන්වල විතරක් ඉතාම තුනී පටලයක් (Thin film) විදිහට ගාලා, සමට උරාගන්නකල් මෘදුව පිරිමදින්න. වටේ තියෙන නිරෝගී සමේ ගාන්න එපා; නිරෝගී සමේ ගෑවුණොත් එතන රතු වෙලා පොතු යන්න පුළුවන්.
- මුහුණේ, ඇස්වල සහ සංවේදී තැන්වල කවදාවත් ගාන්න එපා: ඔයාගේ මුහුණේ, ඇස් පිහාටු වල, තොල්වල, කිහිලිවල, ඉකිලිවල හෝ ලිංගික ප්‍රදේශවල (Skin folds and genitalia) මේ Ointment එක කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ගාන්න එපා! ඒ තැන්වල සම ඉතාම සියුම් නිසා දරුණු දැවිල්ලක් සහ දදයක් (Irritant dermatitis) ඇතිවෙනවා.
- ගාලා ඉවර වුණු ගමන් අත් දෙක හොඳට සෝදන්න: ඔයාගේ අත්වල පොතු කබර වලටම බෙහෙත ගානවා නෙවෙයි නම්, ඇඟේ වෙන තැනක බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණු ගමන්ම අත් දෙක සබන් දාලා හොඳින් සෝදන්න. නැත්නම් ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාගේ ඇඟිලිවල තියෙන බෙහෙත් මුහුණේ හෝ ඇස්වල ගෑවෙන්න පුළුවන්!
- සතියකට ග්‍රෑම් 100ක උපරිම සීමාව පන්නන්න එපා: වැඩිහිටි කෙනෙක් සතියකට කැල්සිපොට්රීන් ආලේපනය ග්‍රෑම් 100කට (100g per week) වඩා කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ (උදාහරණයක් විදිහට ග්‍රෑම් 30ක ටියුබ් එකක් නම් සතියකට ටියුබ් 3කට වඩා ඉවර කරන්න එපා). ඒ වගේම මුළු ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණයෙන් 30%කට වඩා වැඩි ප්‍රදේශයක එකපාර ගාන්නත් එපා.
- බැන්ඩේජ් හෝ ප්ලාස්ටර් දාලා වහන්න එපා: බෙහෙත ගාපු තැන ඩොක්ටර් විශේෂයෙන්ම කිව්වොත් ඇරෙන්න, බැන්ඩේජ් වලින්, පොලිතින් වලින් හෝ තද ඇඳුම් වලින් හුළං නොවදින විදිහට වහන්න (Occlusive dressing) එපා. එහෙම වැහුවොත් බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ලේ වලට උරාගන්නවා.
- සැලිසිලික් ඇසිඩ් (Salicylic Acid) එක්ක එකට ගාන්න එපා: මෙන්න මේක ගොඩක් අය නොදන්න වැදගත්ම රහසක්! පොතු කබර තියෙන අයට පොතු ගැලවිලා යන්න සමහර වෙලාවට අපි Salicylic acid අඩංගු ආලේපන දෙනවා. හැබැයි Salicylic acid ආලේපනයයි Calcipotriene ආලේපනයයි දෙකම එකම වෙලාවට එක උඩ එක ගෑවොත්, Salicylic acid වල ආම්ලිකතාවය නිසා Calcipotriene බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය (Inactivate) වෙලා යනවා! ඒ නිසා ඒ දෙක ගානවා නම් පැය කිහිපයක පරතරයක් තියලා වෙන වෙනම වෙලාවල් වලදී ගාන්න.
මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, ඔයා සතියකට ග්‍රෑම් 100කට වඩා විශාල ප්‍රමාණයක් ඇඟ පුරාම ගෑවොත්, එහෙමත් නැත්නම් කුඩා දරුවෙක් අත්වැරදීමකින් මේ ටියුබ් එකේ තියෙන ක්රීම් කටේ දාගෙන ගිල්ලොත්, රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ ගිහින් (Hypercalcemia) බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම සැකයක් තියෙනවා නම් වහාම බෙහෙත් ටියුබ් එකත් අරගෙන ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (011 2686143) කතා කරලා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට නියමිත වෙලාවට ආලේපනය ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වතාවට බෙහෙත් ගාන වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගාන්න. අමතක වුණු වේලට හරියන්න කියලා ක්රීම් ගොඩක් එකපාර තට්ටුවක් වගේ ගාන්න යන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ වෙනත් දේවල්
පොතු කබර තත්ත්වය ඉක්මනින්ම පාලනය කරගන්න නම් මේ ආලේපනය පාවිච්චි කරන අතරතුරේදී මේ කරුණු 3 ගැනත් විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:
- හොඳ මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer / Emollient) එකක් පාවිච්චි කරන්න: පොතු කබර තියෙන සම නිතරම වියළිව තියෙන නිසා, සමේ තෙතමනය රැකගන්න සුවඳකාරක නැති මෘදු ආලේපනයක් (උදා: Aqueous cream, White soft paraffin හෝ Emulsifying ointment) ගාන එක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි Moisturizer එක ගාලා අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් සිට පැයක්වත් ගියාට පස්සේ තමයි Calcipotriene බෙහෙත ගාන්න ඕනේ (නැත්නම් බෙහෙත දියාරු වෙලා වටේ තියෙන නිරෝගී සමටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්).
- තද අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්න: මේ බෙහෙත ගාපු තැන් පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) වලට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (Photosensitivity). ඒ නිසා බෙහෙත ගාගෙන තද අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම් බෙහෙත ගාපු තැන් ඇඳුමකින් ආවරණය කරගන්න හෝ හිරු ආලේපනයක් (Sunscreen) පාවිච්චි කරන්න.
- ඉවසීමෙන් යුතුව නියමිත කාලය පාවිච්චි කරන්න: අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ, දවස් දෙක තුනක් ගාලා "මේකෙන් වැඩක් නෑනේ" කියලා බෙහෙත පැත්තකට දාන්න එපා කියලා! සමේ සෛල බෙදීමේ වේගය පාලනය වෙලා පොතු ගැලවෙන එක අඩුවෙන්න සති 2ක් විතර යනවා. ලප සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා සම පැහැදිලි වෙන්න සති 6-8ක් දිගටම ගාන්න ඕනේ.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් කැල්සිපොට්රීන් කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත ආලේපනයක්. හැබැයි මුල් දවස්වලදී සමහර අයට බෙහෙත ගාන තැන සුළු අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම පැවතුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ) ලක්ෂණ:
- බෙහෙත ගාපු තැන සහ ඒ අවට සමේ ඇතිවෙන සුළු දැවිල්ලක්, පිච්චෙන ස්වභාවයක් (Burning or stinging sensation) හෝ කැසීමක්.
- ආලේප කරන ස්ථානයේ සම වියළීම, සුළු වශයෙන් රතු වීම හෝ පොතු ගැලවීම. (මේවා බොහෝවිට සම බෙහෙතට හුරුවෙනකොට දින කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා).
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: නාලා හෝ ඇඟ සෝදලා සම තෙත මාත්තු කරගත්තට පස්සේ, පොතු කබර ලප තියෙන තැන්වල විතරක් තුනීයට බෙහෙත ගාන්න.
- ✔️ කරන්න: බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණු ගමන්ම අත් දෙක සබන් දාලා හොඳින් සෝදාගන්න (අත්වල පොතු කබර වලට ප්‍රතිකාර කරනවා නම් ඇරෙන්න).
- ✔️ කරන්න: සුරතල් සතුන් (විශේෂයෙන්ම බල්ලන්) ඉන්න ගෙදරක නම් මේ බෙහෙත් ටියුබ් එක උන්ට කිසිසේත්ම අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න; ඒ වගේම ඔයාගේ ඇඟේ බෙහෙත ගාපු තැන් ලෙවකන්න බල්ලන්ට ඉඩ දෙන්න එපා (කැල්සිපොට්රීන් සුළු ප්‍රමාණයක් කැවුණත් බල්ලන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්ය වී මාරාන්තික විය හැකියි!).
- ❌ කරන්න එපා: මුහුණේ, ඇස් වටේ, ඉකිලිවල හෝ ලිංගික ප්‍රදේශවල මේ ආලේපනය කවදාවත් ගාන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: සැලිසිලික් ඇසිඩ් (Salicylic acid) අඩංගු ආලේපන මේ බෙහෙත ගාන වෙලාවටම ඒ උඩින් ගාන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: පොතු කබර හෝ හන්දිපත් කැක්කුම වැඩි වුණා කියලා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව හිතුමතේට ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), ස්ටීරොයිඩ් පෙති හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරන් බොන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ආලේපනය ගාන එක වහාම නතර කරලා, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යෑමේ ලක්ෂණ (Hypercalcemia): වෙනදාට වඩා අධික පිපාසයක් දැනීම, නිතර නිතර විශාල වශයෙන් මුත්‍රා පිටවීම, දරුණු ඔක්කාරය, වමනය, මළබද්ධය, බඩේ කැක්කුම, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව, මස්පිඬු පණ නැතිවීම හෝ සිහි කල්පනාව ව්‍යාකූල වීම.
- දරුණු අසාත්මිකතා (Severe Allergic Reactions): බෙහෙත ගෑවට පස්සේ මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ ඇඟ පුරාම පලු දැමීම.
- පොතු කබර තත්ත්වය දරුණු ලෙස උත්සන්න වීම: බෙහෙත ගාන තැන්වල දරුණු දිය බිබිලි හෝ සැරව බිබිලි දැමීම (Pustular flare), මුළු ඇඟේම සම ගිනි රතු පාට වෙලා උණ ගැනීම (Erythroderma) හෝ කබොලු බැඳී සැරව ගැලීම.
බෙහෙත් ටික කොහොමද හරියට තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
මේ ආලේපනය කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට කිසිසේත්ම අත පොවන්න බැරි උස, ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 25ත් අතර) තද අව්ව සහ රස්නය නොවදින තැනක ගබඩා කරන්න. කිසිම වෙලාවක අධිශීතකරණයේ (Freezer) දාලා ගල් කරන්න එපා. පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණු ගමන් ටියුබ් එකේ මූඩිය තදින් වහන්න.
කල් ඉකුත් වුණු (Expired) හෝ දැන් පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ටියුබ් ඉවත් කරනකොට, ඒවා දරුවන්ට හෝ බල්ලන්, පූසන් වැනි සතුන්ට කැවෙන්නේ නැති වෙන්න හොඳින් පොලිතින් බෑගයක දාලා සීල් කරලා ආරක්ෂිතව කුණු බක්කියට දාන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැල්සිපොට්රීන් (Calcipotriene / Calcipotriol) කියන්නේ පොතු කබර (Plaque Psoriasis) පාලනය කරන විටමින් D අඩංගු ආරක්ෂිත ආලේපනයක්.
- මේක ගාන්න ඕනේ පොතු කබර ලප තියෙන තැන්වල විතරයි; මුහුණේ, ඇස්වල සහ සංවේදී ප්‍රදේශවල කවදාවත් ගාන්න එපා.
- බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණු ගමන්ම අත් දෙක සබන් දාලා හොඳින් සෝදන්න.
- සතියකට ග්‍රෑම් 100කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා; අධික පිපාසය, වමනය හෝ නිතර මුත්‍රා යෑම වගේ කැල්සියම් වැඩිවීමේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- සැලිසිලික් ඇසිඩ් (Salicylic acid) අඩංගු ක්රීම් මේ බෙහෙතත් එක්ක එකම වෙලාවට ගාන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.