පිළිකා ගැන කතා කරනකොට අපි වැඩිපුරම අහලා තියෙන්නේ පියයුරු, පෙනහළු, එහෙමත් නැත්නම් මහ බඩවැලේ පිළිකා ගැනනෙ. ඒත් ඔයා දන්නවද අපේ කුඩා බඩවැලේත් පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඕනෑම රෝගයක් ගැන දැනුම තියෙන එක, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නත්, වෙලාවට හඳුනගන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ කුඩා බඩවැලේ පිළිකා ගැන සරලව කතා කරමු.
කුඩා බඩවැලේ පිළිකාවක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කුඩා බඩවැලේ පිළිකාවක් කියන්නේ අපේ කුඩා බඩවැලේ (small intestine) තියෙන පටකවල සෛල වෙනස් වෙලා, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකටයි. මේ විදියට පාලනයක් නැතුව බෙදෙන සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදියට ටියුමරයක් (tumor) හැදෙන්න පුළුවන්.
ඔයා දන්නවනේ, අපේ කුඩා බඩවැල කියන්නේ ආමාශයයි, මහ බඩවැලයි යා කරන වැදගත්ම කොටසක්. අපි ගන්න ආහාර දිරවලා, ඒකේ තියෙන මේදය, විටමින් වර්ග සහ ශරීරයට අවශ්ය අනිත් හැම පෝෂ්ය පදාර්ථයක්ම ඇඟට උරාගන්න ප්රධානම රාජකාරිය කරන්නේ මෙයා තමයි. ඉතින් මේ වගේ පිළිකාවක් හැදුනොත්, අර හැදෙන ගෙඩිය නිසා කුඩා බඩවැල අවහිර වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ පිළිකාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
කුඩා බඩවැලේ පිළිකා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැම එකක්ම එක වගේ නෑ. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා. මේ නම් ටිකක් අමාරු වගේ පෙනුනට, සරලව තේරුම් ගන්න එකයි වැදගත්.
| පිළිකා වර්ගයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinomas) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත ආස්තරණයේ තමයි මේක පටන් ගන්නේ. මුලින්ම පිළිකාවක් නොවන පොඩි මස් දල්ලක් (polyp) වගේ පටන් අරගෙන, කාලයක් යනකොට පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. |
| සාකෝමා (Sarcoma) | මේ පිළිකා සෛල හැදෙන්නේ කුඩා බඩවැලේ තියෙන මෘදු පටකවල. |
| කාසිනොයිඩ් ටියුමර් (Carcinoid tumors) | මේවා හරිම හිමින් වර්ධනය වෙන පිළිකා වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට කුඩා බඩවැලේ පහළ කොටසේ තමයි මුල් අදින්නේ. මේ ගෙඩි වලින් සෙරටොනින් (serotonin) වගේ ශරීරයේ රසායනික ද්රව්ය වැඩිපුර නිපදවන්න පුළුවන්. |
| ගැස්ට්රොඉන්ටෙස්ටයිනල් ස්ට්රෝමල් ටියුමර් (GISTs) | මේකත් දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. මේවායින් භාගයකට වඩා පටන් ගන්නේ ආමාශයෙන්. හැම GIST ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් වෙන්නෙත් නෑ. |
| ඉන්ටෙස්ටයිනල් ලිම්ෆෝමා (Intestinal lymphomas) | ලිම්ෆෝමා කියන්නේ වසා ගැටිති වලින් පටන් ගන්න පිළිකාවලට. ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට මේ වර්ගයේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි. |
මේ තත්ත්වයට හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම මේ පිළිකාව හැදෙන්න මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා දොස්තරවරුන්ට එකහෙළා කියන්න බෑ. ඒත්, මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන කාරණා කිහිපයක් නම් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- වයස: වයසට යනකොට අවදානම වැඩි වෙනවා. සාමාන්යයෙන් රෝගය හඳුනාගන්නා විට වයස අවුරුදු 60ක් විතර වෙනවා.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි පාර්ශවයට මඳක් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- ජානමය හේතු: පරම්පරාවෙන් එන සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් නිසා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය සහ මත්පැන්: මේ පුරුදු දෙකම පිළිකා අවදානම ඉහළ නංවනවා.
- ආහාර රටාව: මේදය අධික ආහාර වේල් නිතර ගන්නා අයට අවදානම වැඩියි.
- රසායනික ද්රව්ය: ෆීනොක්සිඇසිටික් ඇසිඩ් (phenoxyacetic acid) වැනි සමහර රසායනික ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් තියෙන පරිසරයක ජීවත් වීම හෝ වැඩ කිරීම.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: ඔයාට ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease), මහ බඩවැලේ පිළිකා (colon cancer), හෝ සිලියැක් රෝගය (celiac disease) වැනි බඩවැල් ආශ්රිත වෙනත් රෝග තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- වසා පද්ධතියේ ගැටලු: වසා නාල වලට හානිවීම (Lymphedema) නිසාත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අඳුනගන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කියන ලක්ෂණ තිබුණු පලියට ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් කියලා ඔයා බය වෙන්න එපා. වෙනත් සරල හේතුවක් නිසාත් මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වගේ දෙයක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු දේ.
- බඩේ මැද හරියේ ඇතිවන වේදනාවක් හෝ කොරයක්.
- කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම.
- බඩේ අතට අහුවෙන ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමුමක්.
- අසූචි සමඟ ලේ පිටවීම. මේ ලේ සමහරවිට තද කළු පාටට හෝ තද රතු පාටට පේන්න පුළුවන්.
මේක පිළිකාවක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ දැනට තියෙන ගැටලු ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
| පරීක්ෂණයේ නම | කෙටියෙන් පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests) | X-ray, CT ස්කෑන්, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලින් කුඩා බඩවැලේ පින්තූර අරගෙන ගෙඩියක් තියෙනවද, ඒක පැතිරිලාද කියලා බලනවා. |
| එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) | කැමරාවක් සවිකරපු සිහින් බටයක් මුඛයෙන් ඇතුල් කරලා, ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටස ඇතුළතින් පරීක්ෂා කරනවා. මේක කරනකොට ඔයාට නිදිමත ගතියක් එන්න බෙහෙත් දෙන නිසා වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. |
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) | ශරීරයේ නිපදවෙන සමහර ද්රව්යවල මට්ටම මැන බලනවා. අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණත් (Liver function tests) මීට ඇතුළත්. |
| අසූචි පරීක්ෂාව (Fecal occult blood test) | අසූචිවල පියවි ඇසට නොපෙනෙන විදියට සැඟවුණු ලේ තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. |
| බයොප්සි (Biopsy) | ගෙඩියෙන් හෝ වසා ගැටිත්තකින් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් බලලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. |
| ලැපරොටොමි (Laparotomy) | මේක ලොකු සැත්කමක්. උදර බිත්තිය කපලා ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා රෝගය ගැන තොරතුරු හොයා බලනවා. |
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන පිළිකා වර්ගය, ඒක පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය (අදියර) වගේ කරුණු කිහිපයක් මතයි.
ප්රධානම සහ බහුලවම කරන ප්රතිකාරය තමයි ශල්යකර්මය (Surgery). ශල්ය වෛද්යවරයා පිළිකාව තියෙන කුඩා බඩවැල් කොටස ඉවත් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි නම්, ඒක මඟහැරලා ආහාර ගමන් කරන්න වෙනත් මාර්ගයක් (bypass surgery) හදන්නත් පුළුවන්.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ වුණත්, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) දෙන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) කියන ප්රතිකාරයත් ලබා දෙනවා. මේවා පෙති විදියට බොන්න හරි, නහරයක් හරහා (IV) ශරීරයට දෙන්න හරි පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා හෝ ඒවා වර්ධනය වෙන එක නවත්වනවා.
මේ දවස්වල මේ රෝගයට අදාළව අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ගැනත් පර්යේෂණ (clinical trials) සිද්ධ වෙනවා. ඔයා කැමති නම්, ඒ වගේ පර්යේෂණයකට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කුඩා බඩවැලේ පිළිකා කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
- හේතුවක් නැතිව බර අඩුවීම, බඩේ වේදනාව, අසූචි සමඟ ලේ පිටවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නොසලකා හැරීමෙන් වලකින්න. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, දුම්පානයෙන් හා මත්පැනින් වැළකීම වැනි දේවල් සමස්ත සෞඛ්යයට වගේම, පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
- ප්රතිකාර ක්රම (ශල්යකර්ම, කීමෝ, විකිරණ) රෝගියාගෙන් රෝගියාට වෙනස් වෙනවා. ඒ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයායි.
- ඕනෑම රෝගයකදී වගේම, කලින් හඳුනාගැනීම ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ලොකු පිටිවහලක්. ඒ නිසා ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න