Carbamazepine (කාබමසපීන්) කියන බෙහෙත ගැන ඔයා දැනුවත්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයාට ඩොක්ටර් Carbamazepine (කාබමසපීන්) කියන බෙහෙත නියම කළාද? මේ බෙහෙතේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයා ටිකක් විතර හිතන්න ඇති මේක මොකටද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලා. කිසිම දේකට බයවෙන්න එපා. අද අපි මේ බෙහෙත ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Carbamazepine (කාබමසපීන්) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරන බෙහෙතක්. අපේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ සමහර වෙලාවට ස්නායු අධික්‍රියාකාරී වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අධික්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එකයි.

මේ හේතුව නිසා, මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් කීපයකටම පාවිච්චි කරනවා:

• අපස්මාරය (Epilepsy): වලිප්පුව ඇතිවීම වැළැක්වීමට සහ පාලනය කිරීමට.
• බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder): මේක මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. මෙහිදී ඇතිවන අධික සතුට (mania) සහ අධික කණගාටුව (depression) කියන මනෝභාවයන්ගේ උච්චාවචනයන් පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
• ස්නායු වේදනාව (Nerve Pain): සමහර ස්නායු ආශ්‍රිතව ඇතිවන දරුණු වේදනාවන් (උදාහරණයක් විදිහට Trigeminal Neuralgia) පාලනය කරන්නත් මේක දෙනවා.

ඔයාට මේ බෙහෙත වෙනත් හේතුවකටත් ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හිතේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්ම අහලා දැනගන්න.

බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට Carbamazepine (කාබමසපීන්) පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• ආසියානු සම්භවය: ඔයා ආසියානු රටක කෙනෙක් නම් (විශේෂයෙන්ම චීන සම්භවයක් තියෙනවා නම්) ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන. මොකද ඒ වගේ අයට මේ බෙහෙත නිසා දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (skin reactions) ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
• වෙනත් බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතා: මීට කලින් Carbamazepine (කාබමසපීන්) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට (විශේෂයෙන්ම tricyclic antidepressants, phenytoin, phenobarbital වගේ) ආසාත්මිකතාවක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝග හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය: ඔයාට හදවත් රෝගයක් හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවා නම්.
• අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග: මේ අවයව වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවක් තියෙනවා නම්.
• ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග (Bone marrow disease): එහෙම නැත්නම් ලේ වල රතු සෛල, සුදු සෛල හෝ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වෙන රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ග්ලුකෝමා (Glaucoma): ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙන රෝගී තත්ත්වය.
• පෝර්ෆයිරියා (Porphyria): කියන දුර්ලභ රුධිර රෝගය තියෙනවා නම්.
• මානසික රෝග: වෙනත් මානසික රෝගී තත්ත්වයන් හෝ මනෝව්‍යාධි (psychotic disorders) තියෙනවා නම්.
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මීට කලින් සියදිවි නසාගැනීමට සිතුවිලි ඇවිත් හෝ උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ප්‍රතිඵල වලට ගොඩක් වැදගත්.

• ඔයාට ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවටම වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
• මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්.
• මේවා සාමාන්‍යයෙන් extended-release capsules, ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට උරාගන්න විදිහට හදපු ඒවා. ඒ නිසා මේ කැප්සියුල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත එකපාරටම ශරීරයට ගිහින් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, ඔයාට ගිලින්න අමාරු නම්, සමහර වර්ග වල කැප්සියුලය පරිස්සමෙන් කඩලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන පොඩි ඇට (beads) ටික ඇපල් සෝස්, යෝගට් වගේ මෘදු කෑමක් උඩට දාලා, නොහපා එකපාර ගිලින්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
• වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: වලිප්පුව) එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?

කලබල වෙන්න එපා. මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් බොන්න එපා.

බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා ඔයාගේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා, ඒ කෙනාට තියෙන්නෙත් ඔයාගේ වගේම රෝග ලක්ෂණ වුණත්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

Carbamazepine (කාබමසපීන්) කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත රිදෙන ගතිය එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට දදයක් ආවොත්, කට ඇතුළේ බිබිලි දැම්මොත්, සමේ බිබිලි ඇවිත් පොතු යනවා වගේ වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
• නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල, ඇස් පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. මත්පැන් පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• උපත් පාලනය: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනකොට sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
• මානසික සෞඛ්‍යය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් හරි වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ මනෝභාවය, හිතට දැනෙන දේවල් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ මනෝභාවය නරක අතට හැරෙනවා නම්, කලකිරීම වැඩිවෙනවා නම්, මැරෙන්න හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට කියන්න.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Carbamazepine (කාබමසපීන්) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් බරපතල නැති වුණත්, සමහර දේවල් ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.