හිතන්නකෝ, ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් (Kidney Transplant) කරන්න සිද්ධ වුණා කියලා. ඒක ජීවිතේට ලැබෙන ලොකු දෙවෙනි අවස්ථාවක්. හැබැයි සැත්කම සාර්ථක වුණාට පස්සේ තවත් ලොකු අභියෝගයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, අපේ ශරීරය මේ අලුත් වකුගඩුව 'පිටස්තර දෙයක්' විදියට හඳුනගෙන ඒකට පහර දෙන්න තියෙන ඉඩකඩ. අන්න ඒක වළක්වන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මොකක්ද මේ Antithymocyte Globulin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune System) ක්‍රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව දුර්වල කරන බෙහෙතක්. සමහරවිට ඔයා මේක Thymoglobulin කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, "අනේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන්නේ මොකටද?" කියලා. හොඳ ප්‍රශ්නයක්. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි අවාසනාවකට, අලුතින් බද්ධ කරපු වකුගඩුවක් වුණත් මේ පද්ධතියට පේන්නේ 'පිටසක්වලයෙක්' වගේ. ඒ කියන්නේ ශරීරයට අයිති නැති පිටස්තර දෙයක් විදියට.
ඉතින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වහාම උත්සාහ කරනවා මේ අලුත් වකුගඩුවට පහර දීලා ඒක ප්‍රතික්ෂේප කරන්න (rejection). මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් 'නිදි ගන්වලා' එහෙම නැත්නම් 'සන්සුන් කරලා' තියන එක. එතකොට අලුත් වකුගඩුවට කිසිම කරදරයක් නැතුව ශරීරයේ හොඳින් පදිංචි වෙලා, තමන්ගේ වැඩ කොටස කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේක වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන ප්‍රතික්ෂේප වීම් වළක්වන්න වගේම, දැනටමත් ඇතිවෙලා තියෙන ප්‍රතික්ෂේප වීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- දැනට පවතින ආසාදන: ඔයාට දැනට මොනවා හරි ආසාදනයක්, උණ, හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- එන්නත් (Vaccines): මෑතකදී ඔයා මොනවා හරි එන්නතක් ගත්තා නම් හෝ නුදුරේදීම එන්නතක් ගන්න නියමිත නම් ඒ ගැන කියන්න.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): මේ Antithymocyte Globulin කියන බෙහෙතට, හාවන්ගෙන් ලබාගන්නා දේවලට (මේ බෙහෙත නිෂ්පාදනයට හාවන් සම්බන්ධ නිසා), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට ආසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ allergy එකක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න ලැබෙන එකක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් නහරයකට සේලයින් එකක් හරහා (intravenous infusion) තමයි මේක ලබා දෙන්නේ.
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේක රෝහලේදී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ලැබීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. හදිසි තත්ත්වයකදී නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම හෝ අවශ්‍ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කිරීම සුදුසුයි.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ ප්‍රතිකාරය ලබන කාලය පුරාවටම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඒ වගේම ඔයාත් මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේ බෙහෙත ශරීරයට ලබාදෙන අතරතුරදී සමහර අයට යම් යම් ප්‍රතික්‍රියා (infusion reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල්. ඒ අවදානම අඩුකරන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: පැනඩෝල්, පිරිටන්) ලබා දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- පිළිකා අවදානම: මේ වගේ ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට සමහර පිළිකා වර්ග (certain types of cancer) ඇතිවීමේ අවදානමක් ඉතා සුළුවෙන් හෝ තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා අවදානම තේරුම් ගන්න.
- ලේ ගැලීමේ අවදානම: දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) ටිකක් ප්‍රවේශම් වෙන්න. මොකද විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. දත් සම්බන්ධ මොනවා හරි ප්‍රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- එන්නත් (Vaccines) සමඟ ඇතිවන බලපෑම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී එන්නත් වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් (live virus vaccines) මේ බෙහෙතත් එක්ක ලබාගන්න එක සුදුසු නෑ. ඔයාට එන්නතක් ගන්න අවශ්‍ය නම්, මේ බෙහෙත ගත්තා කියලා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට වෙනස් එන්නත් කාලසටහනක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහරක් සාමාන්‍ය ඒවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ආසාදන (Infections) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Trouble breathing) | හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද ගතියක් දැනීම. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් | හමේ තැනින් තැන තැලීම්, විදුරුමහෙන් හෝ නහයෙන් ලේ ගැලීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩි වීම (Increase in blood pressure) | දැඩි හිසරදය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම (High potassium) | පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම, මස්පිඩු දුර්වල වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බඩේ වේදනාව | බඩේ කැක්කුම, අපහසුතාවය. |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එන ගතිය. |
| බෙහෙත විදින තැන වේදනාව | බෙහෙත විදින ස්ථානයේ රතුවීම, වේදනාව හෝ ඉදිමීම. |
| කාංසාව (Anxious) | සිතට නොසන්සුන් බවක් දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Antithymocyte Globulin කියන්නේ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පස්සේ, ශරීරය අලුත් වකුගඩුව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වළක්වන්න දෙන ඉතා වැදගත් බෙහෙතක්.
- මේකෙන් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) තාවකාලිකව දුර්වල කරනවා.
- මේ නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, කැස්ස, ඇඟ සීතල කිරීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නහරයකට විදීම මගින්.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා සහ වෙනත් රෝග තත්වයන් ගැන බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සුවය එයාලගේ වගකීමක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.