ඔයාටත් එකපාරට නැගිට්ටම ඔලුව කැරකෙනවද? ඒ (Orthostatic Hypotension) වෙන්න පුළුවන්! අපි කතා කරමු.

ඔයා වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, ඇඳේ දිගාවෙලා ඉඳලා හරි එකපාරට නැගිට්ටම ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට ටිකකට සිහිය නැතිවෙන්නත් වගේ එනවා නේද? මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Orthostatic Hypotension)` කියන තත්ත්වය. සමහරු මේකට `(Postural Hypotension)` කියලත් කියනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.

`(Orthostatic Hypotension)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Orthostatic Hypotension)` කියන්නේ ඔයා ඉඳගෙන හරි හාන්සි වෙලා හරි ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට ඔයාගේ ලේ පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම අඩුවෙන එක. හිතන්නකෝ, ඔයා පුටුවක වාඩිවෙලා පත්තරයක් බල බල ඉඳලා, එකපාරටම කවුරුහරි කතා කරපු නිසා නැගිට්ටා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක තමයි මේ. `(Orthostatic)` කියන්නේ කෙලින් ඉරියව්වකට. `(Hypotension)` කියන්නේ අඩු ලේ පීඩනයට. ඉතින්, ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී ලේ පීඩනය අඩුවෙන එක තමයි මේ.

එතකොට, මේ ලේ පීඩනය (Blood Pressure) කියන්නේ මොකක්ද?

අපි නිතරම අහන දෙයක්නේ මේ ලේ පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් `(Blood Pressure)` කියන එක. මේකෙන් මනින්නේ අපේ හදවත ගැහෙනකොට ලේ නහර (ධමනි) දිගේ යද්දී, ඒ නහර වල බිත්ති වලට ඇතිවෙන තෙරපුම. හරියට වතුර මෝටරේකින් වතුර පයිප්ප දිගේ යද්දී පයිප්පෙට දැනෙන පීඩනය වගේ තමයි. මේක මනින්නේ මිලිමීටර් රසදිය `(mmHg)` වලින්.

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම ප්‍රෙශර් එක බලද්දී අංක දෙකක් කියනවා නේද?

• උඩ අංකය `(Systolic)`: මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහිලා ලේ ටික නහර වලට පොම්ප කරනකොට තියෙන පීඩනය.
• යට අංකය `(Diastolic)`: මේකෙන් කියවෙන්නේ හදවත ගැහිලි දෙකක් අතරතුර, ඒ කියන්නේ හදවත පොඩ්ඩක් විවේක ගන්නකොට නහර වල තියෙන පීඩනය.

දොස්තර මහත්තයා ලියන්නේ උඩ අංකය / යට අංකය විදිහට (උදා: 120/80 mmHg). ගොඩක් අයගේ නිරෝගී ලේ පීඩනය 120/80 mmHg ට වඩා අඩුයි. 90/60 mmHg ට වඩා අඩු අගයක් තමයි අඩු ලේ පීඩනය විදිහට සලකන්නේ.

`(Orthostatic Hypotension)` වලදී ලේ පීඩනය කොච්චරක් විතර අඩු වෙනවද?

මේකට හරියටම මෙච්චරයි කියලා අගයක් නෑ. ඒත්, දොස්තරලා මේක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ සාමාන්‍ය ලේ පීඩනයත් එක්ක බලලා, ඔයා නැගිට්ටම ඒක කොච්චර අඩුවෙනවද කියන එක අනුව. සාමාන්‍යයෙන්, ඔයා නැගිටලා විනාඩි තුනක් ඇතුළත උඩ අංකය `(Systolic)` 20 mmHg කින් හරි, යට අංකය `(Diastolic)` 10 mmHg කින් හරි අඩු වෙනවා නම්, ඒක `(Orthostatic Hypotension)` විදිහට සලකනවා.

කාටද මේ `(Orthostatic Hypotension)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් වයසට යද්දී මේක සුලබ වෙනවා. පහත තියෙන හේතු නිසා මේක හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• ලේ අඩුකම `(Anemia)` හෝ විටමින් B12 ඌනතාවය `(Vitamin B12 deficiency)`: ඇඟේ ලේ අඩු උනාමත්, විටමින් B12 අඩු උනාමත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• විරේක වීම, වමනය හෝ මුත්‍රා වැඩිපුර යන්න දෙන බෙහෙත් `(Diuretics)` නිසා ඇඟේ වතුර හිඳීම `(Dehydration)`: ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය අඩු උනාම ලේ පීඩනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ගැටළු `(Endocrine problems)`: දියවැඩියාව `(Diabetes)`, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග `(Thyroid disease)`, ඇඩිසන් රෝගය `(Addison disease)` වගේ තත්ත්වයන්.
• හෘද රෝග `(Heart conditions)`: හදවතේ රිද්මයේ අක්‍රමිකතා `(Arrhythmias)`, හෘද කපාට වල රෝග `(Heart valve disease)` වගේ දේවල්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: අධි රුධිර පීඩනයට `(Hypertension)`, හෘද රෝග වලට, මානසික අවපීඩනයට `(Depression)` ගන්න සමහර බෙහෙත් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියේ රෝග `(Neurological problems)`: පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson disease)`, ඩිමෙන්ෂියාව `(Dementia)` වගේ රෝග.
• ගර්භණී කාලය: විශේෂයෙන්ම පළවෙනි සති 24 ඇතුළත.
• ලෙඩක් නිසා දිගු කාලයක් ඇඳටම වෙලා ඉන්න එක: ගර්භණී කාලේ ඇඳ විවේකය `(Pregnancy bed rest)` වගේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ගමේ ඉන්න සෝමපාල මාමා. එයාට දියවැඩියාවත් `(Diabetes)` තියෙනවා, ප්‍රෙශර් එකට බෙහෙත් `(Medications for high blood pressure)` ගන්නවා. එයා උදේට ඇඳෙන් නැගිට්ට ගමන් ඔලුව කැරකෙනවා කියනවා. අන්න ඒ වගේ අයට මේ තත්ත්වය එන්න ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ තත්ත්වය කොච්චරක් සුලබද?

`(Orthostatic Hypotension)` කියන එක වයසක අයගෙන් 20% කට විතර බලපානවා, විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි නිවාස වල ඉන්න අයට. ඒ වගේම, දිගු කාලයක් ඇඳේ හිටපු අයට, දරුවෙක් ලැබුන අලුත අම්මලාටත් මේක සුලබව දකින්න පුළුවන්. තව දෙයක් තමයි, එකපාරට උස යන තරුණ දරුවන්ටත් `(Teens having growth spurts)` මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

`(Orthostatic Hypotension)` ගොඩක් වෙලාවට උදේට තමයි වැඩිපුරම දැනෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණත් වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, අපි උදේට ඇහැරෙනකොට අපේ ලේ පීඩනය සාමාන්‍යයෙන්ම ටිකක් අඩු මට්ටමක තියෙන එක.

සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට නම්, උණුසුම් කාලගුණය, උණ, එහෙමත් නැත්නම් රස්නේ වතුරෙන් නානකොට මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා.

ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි නැගිට්ටම ඔලුව කරකැවිල්ල `(Dizziness)` එහෙම නැත්නම් ඇස් නිලංකාර වීම `(Lightheadedness)`. ඔයා ආයෙත් වාඩි උනාම හරි හාන්සි උනාම හරි මේක අඩුවෙලා යන්න ඕන. සමහර අයට සිහිය නැතිවෙන්නත් `(Syncope)` පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවීම `(Blurred vision)`
• පපුවේ වේදනාව, උරහිසේ වේදනාව හෝ බෙල්ලේ වේදනාව `(Chest pain, shoulder pain or neck pain)`
• අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම `(Difficulty concentrating)`
• තෙහෙට්ටුව හෝ දුර්වලකම `(Fatigue or weakness)`
• හිසරදය `(Headaches)` (සමාවන්න, මෙතන වැරදීමකින් වෙනත් භාෂාවක වචනයක් ඇතුළත් වෙලා. හරි වචනය: ඔලුවෙ කැක්කුම `(Headaches)`)
• හදවත ගැහෙන වේගය දැනීම `(Heart palpitations)`
• ඔක්කාරය හෝ ඇඟ රත්වෙලා දාඩිය දැමීම `(Nausea or feeling hot and sweaty)`
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Shortness of breath / Dyspnea)`

ඇයි මේ `(Orthostatic Hypotension)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

අපි වාඩිවෙලා හරි දිගාවෙලා හරි ඉන්නකොට, කකුල් වල නහර වල තියෙන ලේ ලේසියෙන්ම හදවතට ගලාගෙන එනවා. ඒත් අපි එකපාරට නැගිට්ටම, කකුල් වලයි, පතුල් වලයි තියෙන ලේ වලට හදවතට එන්න ටිකක් අමාරු වෙනවා ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා. එතකොට හදවතට, අනිත් ඉන්ද්‍රියන්ටයි මාංශ පේශි වලටයි යවන්න තියෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ලේ පීඩනය තාවකාලිකව බහිනවා.

මේකට බලපාන හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ හදවතට අවශ්‍ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරිවීම.
• ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය `(Autonomic nervous system)` හරියට වැඩ නොකිරීම. (මේ පද්ධතිය තමයි සාමාන්‍යයෙන් ලේ පීඩනය ආපහු හරිගස්සන්නේ).
• ඔයාට පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson disease)`, ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියාව `(Lewy body dementia)` හෝ මල්ටිපල් සිස්ටම් ඇට්‍රොෆි `(Multiple system atrophy)` වගේ රෝග තියෙනවා නම්.
• ඔයා දිගු කාලයක් එකම ඉරියව්වෙන් (උදා: හාන්සිවෙලා) ඉඳලා තියෙනවා නම් (ගර්භණී කාලේ ඇඳ විවේකය වගේ).
• ලේ හෝ දියර වර්ග අඩුවීම නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ලේ පරිමාව `(Blood volume)` අඩු වෙලා නම් (වතුර හිඳීම `(Dehydration)`).
• ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ `(Adrenal gland)` යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගන්නා යම් බෙහෙතකට `(Medication)` ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ නිසා.

කොහොමද මේ `(Orthostatic Hypotension)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ (Diagnose කරන්නේ)?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයා වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හාන්සිවෙලා ඉන්නකොට, ඊට පස්සේ නැගිටලා ඉන්නකොට – මේ විදි තුනේදීම ප්‍රෙශර් එක මැනලා බලනවා. ඒ විතරක් නෙමෙයි, ඔයාගෙන් අහයි ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන, ගන්න බෙහෙත් ගැන එහෙම.

ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: දියවැඩියාව `(Diabetes)`, ලේ අඩුකම `(Anemia)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද බලන්න.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Echocardiogram / echo)`: හදවත ලේ පොම්ප කරන විදිහ බලන්න.
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් `(Electrocardiogram / EKG)`: හදවතේ රිද්මයේ වෙනස්කම් බලන්න.
• ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණය `(Exercise stress test)`: ශාරීරික ව්‍යායාම කරද්දී හෘද ස්පන්දන වේගය මනින්න.
• ගෙනිය හැකි EKG උපකරණ `(Portable EKG devices / Holter monitor)`: දවසක් පුරාම හෘද රිද්මය මනින්න.
• ටිල්ට් ටේබල් පරීක්ෂණය `(Tilt table test)`: ඔයාව මේසයක් උඩ හාන්සි කරවලා, ඒ මේසය හිමින් සිරුවේ හිටින ඉරියව්වට හරවමින්, ලේ පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හෘද රිද්මය ආරක්ෂිතව මනින පරීක්ෂණයක්.

`(Orthostatic Hypotension)` වලට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

මේකට කරන ප්‍රතිකාර `(Treatments)` රඳා පවතින්නේ මේ තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• (Orthostatic Hypotension)` එකට හේතුවෙන යම් රෝගයක් හෝ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒකට ප්‍රතිකාර කිරීම.
• මේ තත්ත්වයට හේතුවෙන බෙහෙතක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වීම. (මේක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තමයි කරන්න ඕන).
• ඔයා ඇඳ විවේකයේ ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඇඳේ ඉඳගන්න පුරුදු වීම.
• කකුල් වලට ඇදෙන මේස් වර්ග `(Elastic stockings)` පැළඳීම. මේවායින් කකුල් වල ලේ එකතු වෙන එක අඩු කරනවා.
• ඇඟේ වතුර හිඳිලා නම්, හොඳට වතුර සහ ලුණු සහිත දියර වර්ග පානය කිරීම.

මොනවද මේකට දෙන බෙහෙත් වර්ග?

ගොඩක් වෙලාවට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට ලේ පරිමාව සහ ලේ පීඩනය වැඩි කරන්න බෙහෙත් `(Medications)` දෙන්න වෙනවා. හැබැයි මේවා ගොඩක් කලාතුරකින්.

ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි:

• `Droxidopa`
• `Erythropoiesis-stimulating agents (ESAs)` (උදා: `Procrit®` හෝ `Epogen®`)
• `Desmopressin (Nocdurna®` හෝ `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia Pen™` හෝ `Mycapssa®)`
• `Fludrocortisone`
• `Midodrine hydrochloride`
• `Pyridostigmine (Mestinon®` හෝ `Regonol®)`

වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි ගන්න ඕන. තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් භයානක ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

`(Orthostatic Hypotension)` වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ වගේ අතුරු ආබාධ `(Side effects)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• හිරිවැටීම `(Numbness)`
• කැසීම `(Itching)`
• ඔලුවෙ කැක්කුම `(Headaches)`
• ඉදිමීම `(Swelling)`
• පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම `(Low potassium levels)`
• හෘදයාබාධ තත්ත්වයන්ට යොමුවීම `(Heart failure)` (මේක ඉතාම කලාතුරකින්)

ඒ නිසා තමයි දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

`(Orthostatic Hypotension)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේ තත්ත්වය තියෙන අයට පහත සඳහන් අවදානම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• ඔලුව කැරකවිලා හෝ සිහිය නැතිවෙලා වැටීමෙන් අස්ථි බිඳීම් `(Bone fractures)` හෝ හිසට වන තුවාල `(Concussions)` ඇතිවීම.
• කෑමට පසු අඩු රුධිර පීඩනය `(Postprandial hypotension)`: ඒ කියන්නේ කෑම කාලා (විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්‍රේට් `(Carbohydrate)` බහුල කෑමක්) විනාඩි 30 ඉඳන් පැය දෙකක් ඇතුළත ලේ පීඩනය අඩුවීම.
• ලේ පීඩනය දිගටම ගොඩක් අඩුවෙන් තිබුනොත් කම්පන තත්ත්වයක් `(Shock)` හෝ ඉන්ද්‍රියන් අක්‍රිය වීම `(Organ failure)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මේක ඉතාම කලාතුරකින්).
• ලේ පීඩනයේ සිදුවන උච්චාවචනයන් නිසා ආඝාතය `(Stroke)` හෝ හෘද රෝග `(Heart disease)` ඇතිවීමේ අවදානමක්.
• හාන්සි වී සිටින විට අඩු රුධිර පීඩනය `(Supine hypotension)`: ඒ කියන්නේ දිගා වෙලා ඉන්නකොට ලේ පීඩනය අඩුවීම (මේක සමහර බෙහෙත් නිසා වෙන්න පුළුවන්).

මට `(Orthostatic Hypotension)` තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

ගොඩක් අයට මේ `(Orthostatic Hypotension)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ, සමහර වැළැක්වීමේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා නැගිටිනකොට ටිකක් හිමින්, වෙලාව අරගෙන නැගිටින්න ඕන. මේකෙන් දිගුකාලීන ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි.

මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන් සනීප වෙන්න බැරිද?

`(Orthostatic Hypotension)` වලට "සම්පූර්ණ සුවයක්" කියලා දෙයක් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:

• නියමිත බෙහෙත් හරියට ගැනීම.
• එකපාර ලොකු කෑම වේල් නොගෙන, පොඩි පොඩි ප්‍රමාණ වලින් කෑම ගැනීම.
• හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග පානය කිරීම.
• විශේෂිත මේස් වර්ග `(Compression stockings)` පැළඳීම.

මම කොහොමද `(Orthostatic Hypotension)` අවදානම අඩු කරගන්නේ?

ඔයාටත් මේ වගේ ඔලුව කැරකෙන ගතිය එනවා නම්, මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙයි:

• ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න: හොඳටම රස්නේ වතුරෙන් නාන්න එපා.
• ඇඟේ වතුර හිඳෙන්න දෙන්න එපා `(Stay hydrated)`: හොඳට වතුර බොන්න. මත්පැන් සීමා කරන්න. එකපාරට ගොඩක් කාබෝහයිඩ්‍රේට් තියෙන බර කෑම ගන්න එපා.
• ඇඳේ නිදාගන්නකොට ඔලුව ටිකක් උස්සලා තියාගන්න: කොට්ට එකක් දෙකක් වැඩියෙන් තියාගන්න, නැත්නම් මෙට්ටයේ ඔලුව පැත්ත ටිකක් උස්සන්න.
• නැගිටින්න කලින් සූදානම් වෙන්න: වාඩිවෙලා හරි දිගාවෙලා හරි ඉඳලා නැගිටිනකොට ටිකක් වෙලා අරගෙන, හිමින් නැගිටින්න. නැගිටිනකොට අල්ලගන්න පුළුවන් ශක්තිමත් දෙයක් ළඟ තියාගන්න.
• මාංශ පේශි ක්‍රියා කරවන්න: දිගු වෙලාවක් හිටගෙන ඉන්න වෙනවා නම්, එක තැනම ඉන්නේ නැතුව කකුල් දෙක මාරුවෙන් මාරුවට උස්සමින් පොඩි මාර්ච් එකක් දාන්න. නැගිටින්න කලින් අත් දෙක මිට මොලවලා දිග අරින ව්‍යායාම `(Isometric exercises)` (උදා: පොඩි රබර් බෝලයක් මිරිකනවා) කරන්න. මේකෙන් ලේ පීඩනය ටිකක් වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
• රුධිර සංසරණය සහ පීඩනය වැඩි දියුණු කරගන්න: විශේෂිත මේස් වර්ග `(Compression stockings)` හෝ උදරයට තදවෙන පටියක් `(Abdominal binder)` පළඳින්න.

මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට නිතරම වගේ නැගිටිනකොට ඔලුව කැරකෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. සමහර වෙලාවට විතරක් මෙහෙම වෙනවා උනත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න යන්න:

• පපුවේ වේදනාව `(Chest pain)`.
• වැටීම් හෝ සිහිය නැතිවීම `(Falls or fainting)`.
• ඇඟේ සමබරතාවය `(Balance)` හෝ සම්බන්ධීකරණය `(Coordination)` පිළිබඳ ගැටළු.
• වැටීමකින් අස්ථි බිඳීමක් හෝ හිසට තුවාලයක් වුනා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ මළපහ සමග ලේ යනවා නම් හෝ කළු පාටට යනවා නම්.
• කම්පන තත්ත්වයක `(Shock)` ලක්ෂණ (ඇඟ සීතල වෙලා, දාඩිය දාලා, වේගයෙන් හුස්ම ගන්නවා, සම නිල් පාට වෙනවා, නාඩි වැටීම දුර්වලයි වගේ).

මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඇයි මට මේ `(Orthostatic Hypotension)` තත්ත්වය හැදිලා තියෙන්නේ?
• මේකට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• මම ගන්න බෙහෙත් නිසාද මේ ලක්ෂණ එන්නේ? මම බෙහෙත් වෙනස් කරන්න ඕනද?
• මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මම මොන වගේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕන?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන සංකූලතා වල ලක්ෂණ මොනවද?

`(Orthostatic Hypotension)` සහ `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` කියන්නේ එකම දෙයක්ද?

`(Postural Tachycardia Syndrome)` එහෙම නැත්නම් `(POTS)` කියන තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණත් `(Orthostatic Hypotension)` වලට සමානයි. දෙකේදීම නැගිට්ටම ඔලුව කැරකෙන එක, සිහිය නැතිවෙන එක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(POTS)` වලදී ලේ පීඩනය අඩුවෙනවාට අමතරව, නැගිටලා විනාඩි 10ක් ඇතුළත හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියට බීට්ස් 30-40 කින් විතර වැඩිවෙනවා. `(Orthostatic Hypotension)` වලදී සාමාන්‍යයෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය එහෙම ලොකුවට වැඩිවෙන්නේ නෑ.

`(POTS)` කියන තත්ත්වය `(Orthostatic Hypotension)` වලට වඩා ටිකක් අඩුයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

`(Orthostatic Hypotension)` රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමබරතාවය නැතිවෙලා වැටුනොත්, එහෙම නැත්නම් සිහිය නැති උනොත් භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයා නැගිටින ඉරියව්ව වෙනස් කරන විදිහ ගැන සැලකිලිමත් වෙනකොට ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහරවිට ඔයා ගන්න බෙහෙත් වෙනස් කරන්න වෙයි. ටිකක් දරුණු අවස්ථා වලදී, ඔයාගේ දොස්තර ලේ ගමනාගමනය සහ පීඩනය වැඩි දියුණු කරන්න බෙහෙත් නියම කරන්නත් පුළුවන්.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Orthostatic Hypotension)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි, මේක ගොඩක් අයට එන තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි:

• එකපාරට නැගිටිනකොට ඔලුව කැරකෙනවා නම්, ඇස් නිලංකාර වෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට කියලා උපදෙස් ගන්න.
• හිමින් සීරුවේ නැගිටින්න. විශේෂයෙන්ම උදේට ඇඳෙන් නැගිටිනකොට, දිග වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට ටිකක් වෙලා අරගෙන, මොකක් හරි අල්ලගෙන නැගිටින්න.
• හොඳට වතුර බොන්න. ඇඟේ වතුර මදි උනාමත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. සමහර බෙහෙත් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• උණුසුම් පරිසර වලින්, රස්නේ වතුරෙන් නාන එකෙන් පරිස්සම් වෙන්න.
• වැටෙන්න පුළුවන් නිසා පරිස්සමෙන් ඉන්න. ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනුනොත් ඉක්මනට වාඩිවෙන්න හරි, දිගාවෙන්න හරි බලන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. ඔයාට තියෙන ඕනම සෞඛ්‍ය ගැටළුවකදී දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

---

` Orthostatic hypotension, postural hypotension, low blood pressure, dizziness, fainting, blood pressure drop, blood pressure, heart health, elderly health, dehydration, medication side effects, Sinhala health information