ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) තියෙනවද? එහෙමනම් ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බෙහෙත් වර්ග තුනක් එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් දීලා ඇති. මේකේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, ඒකෙ ක්‍රියාකාරීත්වය තේරුම් ගත්තම හරිම සරලයි. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේවල් ගැන, පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හිතවත්කමින්, සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ බෙහෙත් තුනේ එකතුවෙන් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්: Carbidopa, Levodopa, සහ Entacapone. මේ පෙත්තේ ප්‍රධානම වීරයා තමයි Levodopa. පාකින්සන් රෝගය හැදෙන්නේ අපේ මොළයේ 'ඩොපමයින්' (Dopamine) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය අඩුවීම නිසානේ. Levodopa කියන බෙහෙත කරන්නේ, මොළයට ගිහින් මේ අඩු වෙච්ච ඩොපමයින් නැවත හදන්න උදව් කරන එකයි.
එතකොට අනිත් බෙහෙත් දෙකෙන් මොකද වෙන්නේ? හිතන්නකෝ Levodopa කියන්නේ වැදගත් පණිවිඩයක් අරන් යන කෙනෙක් කියලා.
- Carbidopa කියන්නේ ඒ කෙනාට අතරමගදී වෙන කරදර වලින් (බෙහෙත මොළයට යන්න කලින් ශරීරයේ වෙන තැන්වලදී කැඩීයාමෙන්) ආරක්ෂා කරන bodyguard කෙනෙක් වගේ.
- Entacapone කියන්නේ ඒ bodyguard ගේ වැඩේ තවත් ශක්තිමත් කරලා, Levodopa වලට වැඩි වෙලාවක්, වඩාත් කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන්න ඉඩ සලසන තවත් උදව්කාරයෙක් වගේ.
මේ තුන්දෙනා එකතු වුණාම, පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ (ගල් ගැහීම, වෙව්ලීම, හෙමින් ගමන් කිරීම වගේ) පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග | මෙම බෙහෙත සමහර විට මානසික තත්ත්වයන්ට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඉතිහාසය, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය | හෘද ස්පන්දනයට සහ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන නිසා. |
| ඇදුම (Asthma) වැනි පෙනහළු රෝග | සමහර විට ශ්වසන පද්ධතියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| නින්දේදී ඇතිවන හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea) හෝ හදිසි නින්ද (Narcolepsy) | මෙම බෙහෙතෙන් නිදිමත ගතිය වැඩිවිය හැකි නිසා. |
| බඩේ තුවාල හෝ ආන්ත්‍රික රෝග | සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවිය හැකියි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන ඩොක්ටර් සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | මෙම බෙහෙතටත් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන දැනුවත් වීමට. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න. ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- වැදගත්ම දේ: පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- කෑම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බෙහෙත බොන වෙලාවට කිට්ටුවෙන් තෙල්, කැලරි සහ ප්‍රෝටීන් (මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි ආහාර වගේ) බහුල කෑම කන එකෙන් වළකින්න. මොකද, ඒ වගේ කෑම වලින් Levodopa කියන බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- වෙලාව අතපසු කරන්න එපා: නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, එකපාරටම නවත්වන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්: මතක් වුණු ගමන්ම මගහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟ නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) මේ බෙහෙතත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol)
- යකඩ අඩංගු පෙති (Iron supplements) - යකඩ පෙති බොනවා නම්, මේ බෙහෙත අරගෙන පැය 2කට පස්සේ හෝ කලින් ගන්න.
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- මානසික රෝග, කාංසාව සහ නින්ද සඳහා දෙන බෙහෙත්
- සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග (උදා: ampicillin, erythromycin, rifampin)
- වේදනා නාශක (Narcotic medicines for pain)
- Warfarin (ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු විශේෂ කරුණු
නිදිමත ගතිය සහ හදිසි නින්ද
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව, වාහනයක් පදවන ගමන්, කතා කරන ගමන් වුණත් ඔයාට නින්ද යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉන්නකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට ඉක්මනට නැගිටින්න එපා. ඒකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා.
අසාමාන්‍ය ආවේග සහ හැසිරීම්
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට අසාමාන්‍ය ආවේග (urges) ඇතිවෙන බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට සූදු කෙළීමට, ලිංගිකත්වයට, අනවශ්‍ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීමට හෝ අධිකව කෑමට දැඩි ආශාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ වගේ වෙනසක් තේරුණොත්, වහාම ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.
'Wearing-off' සහ 'On-Off' ආචරණය
සමහර වෙලාවට, ඊළඟ බෙහෙත් වේල ගන්න කිට්ටු වෙනකොට බෙහෙතේ බලය අඩු වෙලා, පාකින්සන් ලක්ෂණ නැවත මතු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි 'wearing-off' effect එක කියනවා. තවත් වෙලාවකට, එකපාරටම බෙහෙත වැඩ නොකරනවා වගේ දැනෙන්නත් ('off' period), ටික වෙලාවකින් ආයෙත් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නත් ('on' period) පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් වෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට එයාට බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
මුත්‍රා සහ දහඩිය වල පාට වෙනස් වීම
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ මුත්‍රා, කෙළ හෝ දහඩිය තද දුඹුරු, රතු හෝ කළු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. මේක බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඇඳුම් වල පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
සම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී, ඔයාගේ සමේ තියෙන උපන් ලප වල වෙනසක් හෝ අලුතින් ලප ඇතිවෙනවද කියලා නිතරම පරීක්ෂා කරලා බලන්න. යම්කිසි වෙනසක් තේරුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් බොහොමයක් බරපතල නැහැ. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| • සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වැනි ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | • පාලනය කළ නොහැකි ලෙස අත්, මුහුණ, කට, බෙල්ල හෝ ශරීරයේ උඩු කොටස චලනය වීම |
| • හදිසියේ නින්ද යෑම | • මානසික තත්වයේ හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම්, මායා දර්ශන (Hallucinations) |
| • වේගවත්, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය | • බඩේ කැක්කුම, උණ, මස්පිඩු වේදනාව |
| • කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය | • මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව හෝ මුත්‍රා ප්‍රමාණයේ වෙනසක් |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න) | |
| • මලබද්ධය (Constipation) | • ඔළුවේ කැක්කුම |
| • කෑම අරුචිය | • බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය |
| • නින්ද යාමේ අපහසුතා | • කට වේළීම |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඩොක්ටර් නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න යන්න එපා.
- කිසිම හේතුවකට ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ ඔයාට ඇති අනෙකුත් සියලුම රෝග තත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට හදිසි නින්ද යෑමක් හෝ අසාමාන්‍ය මානසික ආවේග ඇතිවුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා වෙලාවට ආසන්නව ප්‍රෝටීන් සහ යකඩ බහුල ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.