ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට වෛද්‍යවරයා විසින් Everolimus කියන ඖෂධය නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත Afinitor හෝ Zortress කියන වෙළඳ නාම වලින් ලැබෙන්න ඇති. මේක ඇත්තටම ඉතාම වැදගත්, ඒ වගේම බලවත් ඖෂධයක්. ඒ නිසාම, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඉතින් අපි අද මේ Everolimus බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු සහ අතුරු ආබාධ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
Everolimus කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Everolimus කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන ඖෂධයක්. අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂකයා වගේ ඉන්න මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමහර වෙලාවට අපිටම විරුද්ධව වැඩ කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථා පාලනය කරන්න තමයි මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන කාරණා දෙකකට පාවිච්චි කරනවා:
1. පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා (Cancer Treatment): Afinitor කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන Everolimus, සමහර පිළිකා වර්ග (උදාහරණයක් විදියට වකුගඩු, පියයුරු, අග්න්‍යාශය ආශ්‍රිත පිළිකා) පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම සහ පැතිරීම පාලනය කරන එකයි.
2. අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු (After Organ Transplant): Zortress කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන Everolimus, වකුගඩුවක් (kidney) හෝ අක්මාවක් (liver) බද්ධ කළාට පස්සේ, අපේ ශරීරය ඒ අලුත් අවයවය ප්‍රතික්ෂේප කරන එක නවත්වන්න දෙනවා. මොකද, අලුත් අවයවයක් කියන්නේ ශරීරයට ආගන්තුක දෙයක් නිසා, ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ඒකට පහර දෙන්න උත්සාහ කරනවා. Everolimus වලින් ඒ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Everolimus කියන්නේ ගොඩක් දේවල් එක්ක සංවේදී බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසයම දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ කාරණය | සැලකිලිමත් විය යුතු හේතුව |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකියි. |
| හෘද රෝග හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් | හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ දුර්වලතා | මෙම ඖෂධය ප්‍රතිශක්තිය තවත් අඩු කරන නිසා, දැනටමත් දුර්වලතා ඇත්නම් දැනුම් දිය යුතුයි. |
| පවතින ආසාදන (Infections) | පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස් ආසාදන ඇතුළු ඕනෑම ආසාදනයක් ගැන කියන්න. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ඖෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| රුධිර සෛල ගණන අඩු වීම | සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු අඩු නම් දැනුම් දිය යුතුයි. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම / ගැබිනියක් වීම | මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට හානිකර විය හැකියි. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | ඖෂධය කිරි හරහා දරුවාට යා හැකියි. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) ගැනීම | මෑතකදී විකිරණ ප්‍රතිකාර ගත්තා නම් හෝ ගනිමින් සිටී නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්‍යවරයා නියම කළ විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගැනීම හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay හපන්න එපා.
- Zortress කියන වර්ගය නම්, ඔයා කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගත්තත්, හැමදාම එකම විදියට ගන්න (උදා: හැමදාම කෑමට පස්සේ). එතකොට ශරීරයට බෙහෙත උරාගන්නා විදිය ස්ථාවරව පවතිනවා.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවක් මත මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. මිදි යුෂ වලින් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට දරුණු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Everolimus එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Everolimus කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, සමහර ආහාර සහ අතිරේක එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ඩොක්ටර්ලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි දෑ | උදාහරණ |
|---|---|
| කිසිසේත්ම නොගත යුතු දේ | |
| සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) | උදා: සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR), පැපොල එන්නත. |
| ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| HIV හෝ AIDS සඳහා ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ | - |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Erythromycin, Clarithromycin |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Itraconazole |
| කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර පීඩන ඖෂධ | Simvastatin, Diltiazem, Verapamil |
| මීමැස්මොරයට දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Phenytoin |
| වෙනත් | Cyclosporine, Dexamethasone, Rifampin |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම සහ ආසාදන
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය දුර්වල කරන නිසා, ඔයාට ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, උණ, හෙම්බිරිස්සාව තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යනකොට පරිස්සම් වෙන්න. උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
ශල්‍යකර්ම සහ තුවාල සුවවීම
ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. Everolimus නිසා තුවාල සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයට සතියකට කලින් බෙහෙත නවත්වන්නත්, ශල්‍යකර්මයෙන් සති දෙකකට පස්සේ, තුවාලය හොඳටම සුව වුනාට පස්සේ ආයෙත් පටන් ගන්නත් වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙනවා.
ගර්භණීභාවය සහ දරුඵල (Fertility)
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදිවත්, බෙහෙත නතර කරලා සති 8ක් යනකල්වත් ගැබ් ගන්න එපා. මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
- පිරිමි: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදිවත්, බෙහෙත නතර කරලා සති 4ක් යනකල්වත් දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
- ඒ වගේම, මේ බෙහෙත සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරන්නත් (ovarian failure), පිරිමින්ගේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු කරන්නත් (reduced sperm count) පුළුවන්. ඔයාට දරුඵල ගැන ගැටළුවක් තියෙනවනම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Everolimus වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය වුනොත් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| • ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම | • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුවේ වේදනාව, කැස්ස |
| • උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව | • තද පැහැති මුත්‍රා, බඩේ වේදනාව |
| • අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් | • අත්, පාද, වළලුකර ඉදිමීම |
| • අධික රුධිර සීනි ලක්ෂණ - අධික පිපාසය, බඩගින්න, නිතර මුත්‍රා යාම, අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳ වීම | • මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| • මලබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea) | • කටේ වියළි බව හෝ කටේ තුවාල |
| • හිසරදය | • ඔළුව කරකැවිල්ල |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Everolimus කියන්නේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය පාලනය කරන බලවත් ඖෂධයක්. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත මිදි යුෂ (grapefruit juice) සමග මෙම ඖෂධය ගන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. උණ, කැස්ස වැනි ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ දරුඵල සම්බන්ධයෙන් ඇති අනතුරු ඇඟවීම් ඉතාම වැදගත්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අධික ඉදිමීම්, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ දුටුවොත්, ප්‍රමාද නොකර වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.