හදවතේ CT ස්කෑන් එකක් (Cardiac CT Scan) ගැන හැමදේම සරලව දැනගමුද?

ඔයාට පපුවේ කැක්කුමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට හදවතේ CT ස්කෑන් එකක් කරන්න කිව්වද? එහෙම කිව්වම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන්න ඇති මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, රිදෙයිද කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ හදවතේ CT ස්කෑන් එක, එහෙමත් නැත්නම් Cardiac CT scan එක ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට ලබාදෙන, එතරම් බය වෙන්න දෙයක් නැති පරීක්ෂණයක්.

මොකක්ද මේ හදවතේ CT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ හදවතේ ත්‍රිමාණ (3D) පින්තූරයක් ගන්න කරන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. හරියට ඔයාගේ හදවතේ, ඒකට සම්බන්ධ ලොකු ලේ නහර වල සහ ඒ අවට තියෙන දේවල්වල පැහැදිලි ඡායාරූප ගොඩක් එකපාර ගන්නවා වගේ දෙයක්.

මේකෙදි වෙන්නේ, X-ray කිරණ කදම්භ කිහිපයක් විවිධ කෝණවලින් ඔයාගේ ශරීරය හරහා යවලා, ඒ ලැබෙන දත්ත පරිගණකයක් (computer) මගින් එකතු කරලා, හරිම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක 3D රූපයක් හදන එක. සමහර වෙලාවට, මේ පින්තූර තවත් පැහැදිලි කරගන්න, ඔයාගේ අතේ නහරයකට විශේෂ දියරයක්, ඒ කියන්නේ contrast dye එකක් විදිනවා. මේ දියරය නිසා ඔයාගේ ලේ නහර සහ හදවතේ කොටස් ස්කෑන් එකේදී හොඳට ඉලිප්පිලා පේනවා. මේ ක්‍රමය නිසා, ගැහෙන හදවතේ පවා ඉතාම පැහැදිලි, ඉහළ ගුණාත්මක භාවයකින් යුතු රූප ලබාගන්න පුළුවන්.

මේ ස්කෑන් එකෙන් මොනවද හරියටම බලාගන්න පුළුවන්?

මේ ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ලැබෙන රූප වලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ හදවත ගැන ගොඩක් දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන දේවල් තමයි මේ:

• ඔයාගේ හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි (Coronary arteries): මේ ලේ නහර වල මේදය තැන්පත් වෙලාද (plaque), ඒවා හිරවෙලාද, පටු වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• හෘද කුටීර, හෘද පේශි සහ කපාට (Heart chambers, muscle and valves): හදවතේ කුටීර වල ප්‍රමාණය, පේශි වල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ කපාට හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• පුප්ඵුශීය ශිරා (Pulmonary veins): පෙනහළු වලින් හදවතට ලේ ගේන නහර ගැන බලන්න පුළුවන්.
• මහා ධමනිය (Thoracic aorta): හදවතෙන් පටන් ගන්න ප්‍රධාන ලේ නහරයේ ප්‍රශ්න, උදාහරණයක් විදිහට ඒක පිම්බිලා (aneurysms) හෝ එහි බිත්තිය ඉරිලා (dissection) තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• හදවත වටා ඇති ආවරණය (Pericardium): හදවත වටේ තියෙන තුනී පටලයේ තරලයක් එකතු වෙලාද, නැත්නම් ඒක ඝන වෙලාද (calcification) කියලා බලන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න බැරිවුණ, හදවත ගැන වඩාත් ගැඹුරු සහ පැහැදිලි තොරතුරු දැනගන්න ඕන වුණාම තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ ස්කෑන් එක නිර්දේශ කරන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයාට තියෙන පපුවේ වේදනාවට හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට හේතුව හරියටම හොයාගන්න.
• ඔයාගේ හදවතේ ලේ නහර වල කැල්සියම් හෝ මේද (plaque) තැන්පත් වෙලාද, ඒවා පටු වෙලාද, අවහිර වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
• ඔයාගේ හෘද කපාටවල ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා තක්සේරු කරන්න.
• මහා ධමනියේ (aorta) යම් ගැටළුවක්, උදාහරණයක් විදිහට පිම්බීමක් (aneurysms) හෝ ඉරීමක් (dissection) තියෙනවද කියලා බලන්න.
• විවෘත හෘද සැත්කමක් (open heart surgery) හෝ රොබෝ තාක්ෂණය යොදාගන්නා සැත්කමක් කරන්න කලින් සැලසුම් කරන්න.
• නහරයක් හරහා කපාටයක් ඇතුල් කරන (transcatheter valve procedures) වගේ නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සැලසුම් කරන්න.
• හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මකට ප්‍රතිකාර (arrhythmia ablation) කරන්න කලින් සැලසුම් කරන්න.
• ඉහත සඳහන් කරපු සැත්කම් හෝ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ යම් සංකූලතා ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න.
• ඔයාට උපතින්ම එන හෘද රෝගයක් (congenital heart problem) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න.
• හදවතේ හෝ ඒ අවට යම් ගැටිත්තක් (tumor or mass) තියෙනවද කියලා බලන්න සහ එහි ස්වභාවය හඳුනාගන්න.
• හදවත වටේ තියෙන ආවරණයේ (pericardium) තරලයක් එකතු වෙලාද, නැත්නම් කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද කියලා බලන්න.

Cardiac CT සහ Cardiac MRI අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණ දෙක පැටලෙනවා. මේ දෙකෙන්ම හදවතේ පැහැදිලි රූප ගත්තත්, මේ දෙක අතරේ යම් යම් වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

ස්කෑන් එකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේ ස්කෑන් එකෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඔයා ඒකට කලින් දවසේ ඉඳන් ටිකක් සූදානම් වෙන්න ඕන. රෝහලෙන් ඔයාට මේ ගැන උපදෙස් දෙයි, ඒත් අපි පොදුවේ දැනගන්න ඕන දේවල් ටිකක් බලමු.

කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

• ස්කෑන් එක කරන දවසේ, ස්කෑන් එකට පැය හතරත් හයත් අතර කාලයක් කිසිම දෙයක් කන්න එපා. හැබැයි වතුර බොන්න පුළුවන්.
• ස්කෑන් එකට කලින් දවසේ සහ ස්කෑන් එක කරන දවසේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු කිසිම දෙයක් බොන්න එපා. ඒ කියන්නේ කෝපි, තේ, energy drinks, කැෆේන් තියෙන සිසිල් බීම වගේ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද කැෆේන් වලින් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවෙන්න පුළුවන්, එතකොට පැහැදිලි රූපයක් ගන්න අමාරුයි.
• ඒ වගේම ශරීරය උත්තේජනය කරන බෙහෙත් වර්ග (energy or diet pills) පාවිච්චි කරනවා නම්, ස්කෑන් එකට කලින් දවසේ සහ එදා දවසේ ඒවා ගන්න එපා.

බෙහෙත් ගැන මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

• ඔයාට පටු, හිරවෙච්ච තැන්වල ඉන්න බයක් (claustrophobia) තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න. එතකොට ඔයාට සන්සුන් වෙන්න බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
• Sildenafil (Viagra® or Revatio®) වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ස්කෑන් එකට කලින් දවසේ සහ ස්කෑන් එක කරන දවසේ ඒ බෙහෙත් ගන්න එපා. මොකද ස්කෑන් එක අතරතුර දෙන සමහර බෙහෙත් එක්ක මේවා ගැළපෙන්නේ නෑ. මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, ස්කෑන් එක කරන දවසේ ඔයාගේ බෙහෙත් ගන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩුයි කියලා දැනුනොත්, ඒ මොහොතේම කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.

ස්කෑන් එක කරන දවසේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ස්කෑන් එක කරන්න කලින්, කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගෙන් කරුණු කිහිපයක් ගැන අහයි. ඒවට හරියටම උත්තර දෙන එක වැදගත්.

• ඔයා ගැබිනියක්ද කියලා.
• ඔයාට අයඩීන් (iodine) හෝ මුහුදු ආහාර වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද කියලා.
• ඔයා විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) වලට භාජනය වෙනවද කියලා.
• ඔයාගේ වයස 60ට වැඩිද, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා. එහෙමනම් contrast dye එක දෙන්න කලින් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙයි.

ස්කෑන් එකට ඔයාව සූදානම් කරන විදිහ

1. මුලින්ම ඔයා ඇඳන් ඉන්න ආභරණ ඔක්කොම ගලවලා, රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ඇඳුමක් අඳින්න ඕන.

2. පැහැදිලි රූපයක් ගන්න ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ටිකක් අඩු කරන්න අවශ්‍ය නම්, ඒකට බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්.

3. Contrast dye එකක් දෙන්න ඕන නම්, හෙදියක් (nurse) ඔයාගේ අතේ නහරයකට කුඩා බටයක් (IV line) දායි.

4. ඊට පස්සේ ඔයාව CT යන්ත්‍රය මැද තියෙන විශේෂ ඇඳක් මත හාන්සි කරවනවා.

5. ඔයාගේ පපුවේ තැන් තුනක් පිරිසිදු කරලා, කුඩා ස්ටිකර් වගේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (electrodes) තුනක් අලවනවා. සමහරවිට ඒ හරියේ තියෙන රෝම ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්. මේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ, ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරන EKG යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරනවා.

6. ස්කෑන් එක කරන සම්පූර්ණ වෙලාවෙම ඔයාට අත් දෙක ඔළුවට උඩින් තියාගෙන ඉන්න වෙනවා. ඔයාගේ ඔළුවයි කකුල් දෙකයි යන්ත්‍රයෙන් එළියේ තමයි තියෙන්නේ.

ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?

සූදානම් වෙන කාලයත් එක්ක මුළු ක්‍රියාවලියටම විනාඩි 30-60ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම ස්කෑන් එකට ගතවෙන්නේ විනාඩි 10කටත් වඩා අඩු කාලයක්.

• ඔයා හාන්සි වෙලා ඉන්න ඇඳ සෙමින් සෙමින් ඩෝනට් එකක් වගේ හැඩ තියෙන යන්ත්‍රය ඇතුළට යනවා ඔයාට දැනෙයි.
• Contrast dye එක IV එක හරහා දෙනකොට, ඒක ඇඟ පුරා යනකොට ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන එක සහ කටට ලෝහමය රසයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක තත්පර කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
• පැහැදිලි රූප ගන්න නම්, ඔයා නොසෙල්වී ඉන්න එක හරිම වැදගත්. කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට හුස්ම ටික වෙලාවකට නවත්තගෙන ඉන්න කිව්වොත්, ඒ විදිහටම කරන්න.

ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ගෙදර යන්න, කෑම කන්න, වැඩ කටයුතු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට සන්සුන් වෙන්න බෙහෙතක් දුන්නා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන. ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල (results) එදාම හරි දවස් කිහිපයකින් හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේ ස්කෑන් එකේ යම් අවදානමක් තියෙනවද?

CT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ අවදානම ඉතාම අඩු පරීක්ෂණයක්. ඒත් සමහර අයට contrast dye එකට හෝ භාවිතා කරන වෙනත් දේකට පොඩි ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්න පුළුවන්.

• Contrast Dye එකෙන් වෙන්න පුළුවන් බලපෑම්: සමහර අයට මේකට අසාත්මිකතාවයක් එන්න පුළුවන්. ඇඟ කසන එක, ඔක්කාරය, කිවිසුම් යන එක, ඇඟේ පලු දැමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම හොඳවෙලා යනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇතිවෙන දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (anaphylactic reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. ඔයාට දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්, ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ශරීරයෙන් අයඩීන් ඉවත් වෙන්න උදව් වෙන්න අමතරව දියර වර්ග බොන්න කියයි. කිරි දෙන මවක් නම්, ස්කෑන් එකට දෙන dye එක මව්කිරි වලට එකතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ස්කෑන් එකට කලින් කිරි දොවලා තියාගෙන, ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් ඒ කිරි දරුවාට දෙන එක හොඳයි.
• විකිරණ (Radiation) වලින් තියෙන බලපෑම: CT යන්ත්‍ර X-ray කිරණ භාවිතා කරනවා. කාලයක් තිස්සේ මේ විකිරණ වලට නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකා අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, මේ පරීක්ෂණයේදී නිකුත් කරන විකිරණ ප්‍රමාණය අවම මට්ටමක තමයි තියන්නේ. ගැබිනි මවකගේ කුස තුළ ඉන්න දරුවාට X-ray කිරණ අහිතකර නිසා, ගැබිනි අයට මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.

ලැබෙන ප්‍රතිඵල (Results) සහ ඒවායේ තේරුම මොකක්ද?

ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ලැබෙන වාර්තාවේ තියෙන දේවල් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. පොදුවේ ප්‍රතිඵල වර්ග දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, Cardiac CT ස්කෑන් එකක් ගැන බය වෙන්නවත්, ඒ යන්ත්‍රයට බය වෙන්නවත් එපා. මේක ඔයාගේ ශරීරයට කැපුමක් කෙටුමක් නොකර, හදවතේ තත්ත්වය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන පරීක්ෂණයක්. හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.