ඔයාටත් ඉස්සර වගේ මහන්සි වෙලා වැඩක් කරන්න බෑ වගේ දැනෙනවද? ටික දුරක් ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට හති වැටෙනවද? සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයාගේ හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය, ඒ කියන්නේ ලේ පොම්ප කරන වේගය ටිකක් අඩුවීම වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය මනින බොහොම වැදගත් මිනුමක් ගැන තමයි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Cardiac Output. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි මේක හරිම සරලව තේරුම් ගමු.
සරලවම කිව්වොත්, Cardiac Output කියන්නේ මොකක්ද?
හරිම සරලයි. Cardiac Output කියන්නේ ඔයාගේ හදවත විනාඩියක් ඇතුළත ශරීරයට පොම්ප කරන සම්පූර්ණ ලේ ප්රමාණයට. මේක ලීටර් වලින් තමයි මනින්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත හරියට වතුර මෝටරයක් වගේ කියලා. මේ මෝටරෙන් විනාඩියකට වතුර ලීටර් කීයක් එළියට දානවද කියන එක තමයි Cardiac Output කියන්නේ.
දොස්තර මහත්වරු මේක ගණනය කරන්නේ සරල සමීකරණයකින්:
`Cardiac Output = Stroke Volume x Heart Rate`
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ අලුත් වචන දෙක මොනවද කියලා. අපි ඒකත් පැහැදිලි කරගමු.
- Stroke Volume: මේ කියන්නේ ඔයාගේ හදවත එක පාරක් ගැහෙනකොට ශරීරයට පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණයට. අපේ වතුර මෝටරේ උදාහරණය ගත්තොත්, මෝටරේ එක සැරයක් වැඩ කරද්දී එළියට විදින වතුර ප්රමාණය වගේ.
- Heart Rate: මේක නම් ඔයා දන්නවා. මේ කියන්නේ විනාඩියකට ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වාර ගණනට. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේක විනාඩියකට 60ත් 100ත් අතර අගයක් ගන්නවා.
ඔයා ව්යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට ශරීරයට වැඩිපුර ඔක්සිජන් ඕන වෙනවා. ලේ වලින් තමයි මේ ඔක්සිජන් ඇඟ පුරාම අරන් යන්නේ. ඉතින් ඒ වෙලාවට හදවත ගැහෙන වේගය (Heart Rate) සහ එක පාරකට පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණය (Stroke Volume) දෙකම වැඩි කරලා, Cardiac Output එක වැඩි කරන්න ශරීරයම කටයුතු කරනවා. හරිම පුදුම යාන්ත්රණයක් නේද?
Cardiac Output අඩු වුණොත් මොන වගේ ලක්ෂණද එන්නේ?
ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ ලැබුණේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ Cardiac Output එක අඩු වුණොත්, විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය මහන්සියක් කියලා හිතලා අතපසු කරන්න එපා.
විශේෂ કરીને ඔයාට ඉස්සර වගේ වැඩක් පලක් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
පහත දැක්වෙන්නේ Cardiac Output අඩු වීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඉක්මනින් ගොඩක් මහන්සි දැනීම | ශරීරයේ මාංශ පේශී වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලේ වලින් නොලැබෙන විට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ව්යායාම කිරීමට අපහසු වීම | ඉස්සර දුවපු, ඇවිදපු දුර දැන් යන්න බැරි වීම. ටිකක් මහන්සි වෙද්දී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇතිවීම. |
| අත් සහ පාද ඉදිමීම | හදවතට හරියට ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වුණාම, ශරීරයේ පითხිල (fluids) හරියට සංසරණය නොවී අත් පා වල එකතු වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) | විශේෂයෙන්ම ඇවිදින විට හෝ ඇලවුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෙනහළු වලටත් මේක බලපානවා. |
| ඔක්කාරය, වමනය සහ බඩේ වේදනාව | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩු වීම නිසා මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. |
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්වරු Cardiac Output මනින්නේ කොහොමද?
මේක මනින්න ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා හරිම සරලයි, සමහර ඒවාට රෝහලකදී කරන විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙනවා.
- Transthoracic Echocardiography (Echo පරීක්ෂණය): මේක හරියට බබෙක් බලන ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. කිසිම වේදනාවක් නෑ. හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, එහි ප්රමාණය සහ කපාට වල තත්ත්වය බලාගන්න පුළුවන්. මේ හරහා දොස්තර මහත්තයාට Stroke Volume එක ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- Heart MRI: මේකත් හදවතේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නා තවත් ස්කෑන් ක්රමයක්.
- විශේෂ කැතීටරයක් යොදා ගැනීම (Right Heart Catheterization): මේක තමයි Cardiac Output මනින නිවැරදිම ක්රමය. රෝහලකදී, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් අතේ හෝ කකුලේ නහරයක් හරහා හදවතට සියුම් බටයක් (catheter) ඇතුල් කරලා හදවත ඇතුළේ පීඩනය සහ ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම් මනිනවා. මේකෙන් හරිම නිවැරදිව Cardiac Output එක ගණනය කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ක්රම: මීට අමතරව, ශරීරයට ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) සවි කරලා, විශේෂ උපකරණ හරහා හුස්ම ගැනීම මැනලා වගේ ක්රම වලිනුත් දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වඩාත්ම ගැළපෙන පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරයි.
Cardiac Output අඩු වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා වෛද්ය ප්රතිකාර වලින් කළමනාකරණය කරගන්න ඕන.
| හේතුව (Factor) | සරලව කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | හිතන්නකෝ ඔයා තද හුළඟකට විරුද්ධව ඇවිදගෙන යනවා කියලා. ඒ වගේ තමයි, ලේ නහර වල පීඩනය වැඩි වුණාම, ඒකට විරුද්ධව ලේ පොම්ප කරන්න හදවතට ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා. කල් යද්දී හදවත දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| වයසට යෑම (Older Age) | වයසට යද්දී හදවතේ බිත්ති ටිකක් ඝන වෙනවා, නම්යශීලී බව අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ඉස්සර වගේ වේගයෙන් ලේ වලින් පිරෙන්න බැරි වෙනවා. ඒකෙන් පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණයත් අඩු වෙනවා. |
| හෘදයාබාධයකින් සිදුවූ හානිය | හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) නිසා හදවතේ මාංශ පේශී වලට හානි වුණාම, පොම්ප කිරීමේ හැකියාව ස්ථිරවම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන (Abnormal Rhythms) | උදාහරණයක් විදියට (Atrial Fibrillation) වගේ තත්ත්වයකදී හදවතේ ඉහළ කුටීර හරියට સંකෝචනය වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා පහළ කුටීර වලට හරියට ලේ පිරෙන්නේ නැතුව පොම්ප කරන ප්රමාණය අඩු වෙනවා. |
| හදවතේ කපාට පටු වීම (Aortic Stenosis) | හදවතේ ඉඳන් ඇඟට ලේ ගෙනියන ප්රධාන ලේ නහරයට (Aorta) සම්බන්ධ කපාටය පටු වුණාම, අවශ්ය තරම් ලේ එළියට පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. |
| හදවතේ ආසාදන හෝ වෙනත් රෝග | හදවතේ මාංශ පේශී වලට ආසාදනයක් (Myocarditis) හෝ හදවත වටා ඇති පටලය ඝන වීම (Constrictive Pericarditis) වැනි තත්ත්ව නිසාත් හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩාල වෙන්න පුළුවන්. |
හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය (Cardiac Output) වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, අපේ ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් කිහිපයක් කරගැනීමෙන් සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර හරියට පිළිපැදීමෙන් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම. ශක්තිමත් හදවතක් සහ නිරෝගී ලේ නහර පද්ධතියක් තමයි මේකට යතුර.
මතක තියාගන්න, නිරෝගී හදවතක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට දොරටුවක්. ඒකට පොඩි කැපකිරීමක් කරන්න වටිනවා.
මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල දෙයක් පවා හදවතට ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි, ඕනෑම ව්යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට සුදුසු මොනවද කියලා අහගන්න එක අනිවාර්යයි.
- කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න: නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු කරලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වැඩි කරන ආහාර ගන්න.
- දියවැඩියාව පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා, සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: තෙල්, බැදපු කෑම, අධික ලුණු සහ සීනි තියෙන කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කුඩා මාළු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට හදවතට දරන්න වෙන බරත් වැඩි වෙනවා.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: මේවා හදවතේ සහ ලේ නහර වල ලොකුම හතුරෝ.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න: දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම වෙලාවට ගන්න.
ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා දැනගැනීම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කරන්නත්, නියම කරපු ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන තරමට, හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න ඔයාටම පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cardiac Output කියන්නේ ඔයාගේ හදවත විනාඩියකට පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණයට. මේක හදවතේ කාර්යක්ෂමතාවය මනින වැදගත් මිනුමක්.
- ඉක්මනින් මහන්සි වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සහ අත් පා ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ Cardiac Output අඩු වීමේ සලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාවේ සෞඛ්ය සම්පන්න වෙනස්කම් (ව්යායාම, හොඳ ආහාර) සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හදවත සම්බන්ධයෙන් මොනවා හරි අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න