ඔයාත් තව කෙනෙක්ව බලාගන්නවද? එහෙනම් මේ 'Caregiver Burnout' (සත්කාරක විඩාව) ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයාගේ ගෙදර කවුරුහරි අසනීපෙන්, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය කෙනෙක් ඉන්නවද? සමහරවිට ඒ ඔයාගේ වයසට ගිය දෙමව්පියන් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දිගුකාලීන අසනීපයකින් පෙළෙන සහකරු හෝ සහකාරිය, නැත්නම් විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති දරුවෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ කෙනෙක්ව ආදරෙන් බලාගන්න එක ඇත්තටම ලොකු දෙයක්. ඒත්, දවස තිස්සෙම ඒ අය වෙනුවෙන් මහන්සි වෙද්දී, සමහර වෙලාවට ඔයාට ඔයාවම අමතක වෙලා යනවද? එහෙම වුණොත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොදු තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.

කවුද මේ 'Caregiver' කෙනෙක් කියන්නේ? (කෙනෙක්ව බලාගන්න කෙනෙක්)

සරලවම කිව්වොත්, 'caregiver' කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි සිංහලෙන් "සත්කාරක" හෝ "රැකබලා ගන්නා" කියලා කියන්නේ, තවත් කෙනෙක්ට ශාරීරිකව හරි මානසිකව හරි උදව් කරන, එයාගේ එදිනෙදා අවශ්‍යතා සපුරන්න උදව් වෙන කෙනාට. ඒ කියන්නේ, තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න අමාරු, සමහරවිට සෞඛ්‍ය තත්ත්වය දුර්වල වීම, යම් අසනීපයක්, හදිසි අනතුරක්, එහෙමත් නැත්නම් යම්කිසි වෛද්‍යමය තත්ත්වයක් නිසා උදව් අවශ්‍ය කෙනෙක්ව බලාගන්න කෙනා තමයි මේ.

හිතන්නකෝ, සමහර අයට තියෙනවා:

• ඇල්සයිමර් රෝගය හෝ ডিমෙන්ෂියාව `(Alzheimer’s disease or Dementia)`
• පිළිකා `(Cancer)`
• දීර්ඝකාලීන රෝග `(Chronic illness)`
• මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් `(Mental health conditions)`
• මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple sclerosis)`
• පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`
• අංශභාගය වැනි තත්ත්ව `(Stroke)`
• හිස ტვინის ტრავმული დაზიანებები `(Traumatic brain injuries)`

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ, ඒත් මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට තමයි ගොඩක් වෙලාවට 'caregiver' කෙනෙක්ගේ උදව් අවශ්‍ය වෙන්නේ. ඊට අමතරව, සෞඛ්‍ය සේවයේ නියුතු අය, ගුරුවරු වගේ අනිත් අයට උදව් කරන වෘත්තීන්වල ඉන්න අයටත් මේ 'caregiver burnout' කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

'Caregiver' කෙනෙක්ගේ වගකීම් මොනවද?

• එදිනෙදා වැඩවලට උදව් කරන එක, උදාහරණයක් විදියට වැසිකිළි අවශ්‍යතා, නාවන එක, අන්දවන එක, කොණ්ඩෙ පීරන එක.
• කෑම බීම හදලා දෙන එක.
• ගෙදර දොරේ වැඩ කටයුතු කරන එක.
• බෙහෙත් ටික වෙලාවට දෙන එක, ඒ ගැන සොයා බලන එක `(Medication management)`.
• මුදල් කළමනාකරණයට උදව් වෙන එක.
• එහා මෙහා එක්කන් යන එක `(Transportation)`.
• සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක.
• වෛද්‍යවරු, රෝහල් වගේ ආයතන එක්ක කතා කරලා, ඒ අයගේ අවශ්‍යතා වෙනුවෙන් පෙනී ඉන්න එක.

සරලවම කිව්වොත්, 'caregiver' කෙනෙක්ගේ ප්‍රධානම වගකීම තමයි තමන් බලාගන්න කෙනාගේ ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්‍යය තහවුරු කරන එක.

එතකොට මොකක්ද මේ 'Caregiver Burnout' (සත්කාරක විඩාව) කියන්නේ?

හරි, දැන් බලමු මොකක්ද මේ 'Caregiver Burnout' කියන්නේ කියලා. මේක තමයි අද අපේ ප්‍රධාන මාතෘකාව. 'Caregiver Burnout' කියන්නේ, ඔයා ඔයාගේ කාලය, ශ්‍රමය, ශක්තිය ඔක්කොම තව කෙනෙක්ගේ සෞඛ්‍යය, ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් කැප කරද්දී, ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ශාරීරික, මානසික සහ චිත්තවේගීය හෙම්බත් වීමකට.

හිතන්නකෝ, ඉටිපන්දමක් තියෙනවා. ඒකේ තිරේ පත්තු කරාම තමයි එළිය දෙන්නේ. ඒත් තිරේ ටික ටික පිච්චිලා ඉවර වුණාම? ආයෙත් එළිය දෙන්න බෑ නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ 'burnout' කියන තත්ත්වයත්. ඔයාට අවශ්‍ය උදව්ව නොලැබෙද්දී, ඔයා ඔයා ගැන හිතන්නේ නැතුව අනිත් කෙනා ගැනම හිතද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඇත්තටම කරන්න පුළුවන් දේට වඩා ලොකු බරක් කරට අරගෙන කරන්න හදද්දී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය සහ සුවතාවයත් ඔයා බලාගන්න කෙනාගේ තරමටම වැදගත් කියලා මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?

'Caregiver burnout' කියන්නේ ඇත්තටම ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්. සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙන විදියට, සත්කාරකයන්ගෙන් 60% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මේ 'burnout' එකේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා මේ වගේ දෙයක් අත්විඳිනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ.

'Caregiver Burnout' එකක ලක්ෂණ මොනවද?

මේ 'caregiver burnout' එකේ ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට මානසික ආතතිය `(stress)` සහ විශාදය `(depression)` වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. බලන්නකෝ මේවා ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය, ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් හෙම්බත් වෙලා වගේ දැනෙන එක.
• යාළුවෝ, පවුලේ අය, ආදරය කරන අනිත් අයගෙන් ටික ටික ඈත් වෙන ගතියක්.
• ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට දැන් තියෙන උනන්දුව නැතිවෙලා යන එක.
• ජීවිතේ ගැන කිසිම බලාපොරොත්තුවක් නැති ගතියක්, අසරණ බවක් දැනෙන එක.
• කෑම රුචියේ වෙනස්කම්. එක්කෝ කෑම යන්නෙම නෑ, නැත්නම් ඕනවට වඩා කනවා. ඒ නිසා බර අඩු වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
• නින්දේ ප්‍රශ්න. එක්කෝ නින්ද යන්නෙම නෑ, නැත්නම් නිදාගත්තට ඇඟට පණක් නෑ වගේ දැනෙන එක.
• එක දෙයක් ගැන හිත යොමු කරගෙන ඉන්න අමාරු වෙන එක, මතකයත් අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඉස්සරට වඩා නිතර නිතර ලෙඩ වෙනවා වගේ දැනෙන එක. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ දේවල් නිතර හැදෙනවා.
• පොඩි දේටත් කේන්ති යන එක, ඉක්මනින් කලබල වෙන එක, අනිත් අයත් එක්ක නිතරම ගැටුම් ඇතිවෙන එක.

ඉතා වැදගත්: ඔයාට කවදාහරි මේ බර දරාගන්න බැරි තරම් කියලා හිතෙනවනම්, කාත් එක්කහරි කතා කරන්න ඕන කියලා හිතෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවනම්, කරුණාකරලා ඉක්මනට උදව් ඉල්ලන්න. ඔබේ ප්‍රදේශයේ ඇති මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවාවක්, විශ්වාසවන්ත වෛද්‍යවරයෙක්, සමාජ සේවකයෙක් හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් සම්බන්ධ කරගන්න. ඒ වගේම, ඔයා බලාගන්න කෙනා ගැන තරහක්, වෛරයක් ඇතිවෙලා, ඒ කෙනාට හානියක් කරන්න හිතෙන තැනට ඔයාගේ හිත පත්වෙලා නම්, ඒකත් බරපතළ තත්ත්වයක්. වහාම විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට මේ ගැන කියන්න.

'Caregiver Burnout' එකක් ආවම දැනෙන්නේ කොහොමද?

'Burnout' කියන දේ හැමෝටම එක විදියට දැනෙන්නේ නෑ. ඒත්, 'caregiver burnout' එකක් ආවම මේ වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• බයක් හෝ කනස්සල්ලක්: මගෙන් මොකක්හරි වැරැද්දක් වුණොත් මම බලාගන්න කෙනාට කරදරයක් වෙයිදෝ කියලා බයක් දැනෙන එක.
• තරහක් හෝ කලකිරීමක්: මම මේ තරම් මහන්සි වුණාට, මම බලාගන්න කෙනා මගේ උදව්ව පිළිගන්නේ නෑ, අගය කරන්නේ නෑ කියලා හිතෙන එක.
• ප්‍රතික්ෂේප කිරීමක් (Denial): මම බලාගන්න කෙනාගේ තත්ත්වය "එච්චර දරුණු නෑ" කියලා තමන්ටම කියාගන්න එක.
• වරදකාරී හැඟීමක් (Guilt): තමන් වෙනුවෙන් පොඩි වෙලාවක් වෙන් කරගන්න එක, තමන්ගේ සතුට ගැන හිතන එක වැරදියි, ඒ කාලයත් අර අසරණ කෙනා වෙනුවෙන් යොදවන්න තිබුණා කියලා හිතෙන එක.
• සෘණාත්මක ආකල්ප (Negativity): මුලදී සත්කාරය පටන් ගත්තේ හොඳ හිතකින් වුණත්, දැන් ඒක හරියට ඔලුවට උඩින් කළු වලාකුළක් තියෙනවා වගේ දැනෙන එක. තමන්ගේ වගකීම ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැතිව, ඒක හරියට කරන්න ඕනකමක් නැතිව යන එක.
• තනිකමක් හෝ හුදකලා බවක්: මට උදව්වට කවුරුත් නෑ, කවුරුත් මට උදව් කරන්න කැමති නෑ, උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් කියලා හිතෙන එක.

මේ වගේ හැඟීම් 'burnout' එකක් තියෙද්දී ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැඟීම් නිසා ඔයාටවත්, ඔයා බලාගන්න කෙනාටවත් හානියක් වෙන විදියට වැඩ නොකර ඉන්න එක. මේ වගේ හැඟීම් එනකොටම උදව් ඉල්ලන්න.

ඇයි මෙහෙම 'Caregiver Burnout' ඇතිවෙන්නේ?

'Caregiver burnout' ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි, ඔයා ඔයාගේ කාලය, ශක්තිය, සම්පත් ඔක්කොම අනිත් අය වෙනුවෙන් යොදවද්දී, ඔයා ඔයාවම අමතක කරන එක, නොසලකා හරින එක. තමන්ගේ ශාරීරික, මානසික සෞඛ්‍යය ගැන හිතන්නේ නැතුව ඉන්නකොට තමයි මේ ප්‍රශ්න ඔක්කොම පටන් ගන්නේ.

ඊට අමතරව තව හේතු තියෙන්න පුළුවන්:

• භූමිකාවන් පැටලෙන එක `(Role confusion)`: එකපාරටම කෙනෙක්ව බලාගන්න වගකීමක් කරට එද්දී, ඔයා කවුද කියන එක පැටලෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා ඔයාගේ අම්මව බලාගන්නවා. ඔයා එයාගේ දරුවා. ඒත් දැන් ඔයා එයාගේ 'caregiver' කෙනත් එක්කමයි. මේ දෙක පටලවගන්න ලේසියි නේද? සමහරවිට පවුලේ කීප දෙනෙක් එකතු වෙලා බලාගන්නකොටත්, කාගේ වගකීම මොකක්ද කියලා පැහැදිලි නැතිවුණාම ආතතිය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• අපේක්ෂාවන් සහ යථාර්ථය අතර පරතරය: අපි හිතනවා අපි බලාගන්න නිසා ඒ කෙනා සතුටින් ඉඳියි, ඉක්මනට සනීප වෙයි, අපිටත් සතුටක් දැනෙයි කියලා. ඒත් ඇත්ත තත්ත්වය ඊට වඩා සංකීර්ණයි. මේක ලොකු පිනක් වගේම, ලොකු පීඩනයක් ගේන දෙයක්. මේ දෙක අතර සමබරතාවය තියාගන්න එක අමාරුයි.
• තමන්ට පාලනයක් නැති කම: සමහරවිට සල්ලි ප්‍රශ්න, අවශ්‍ය සම්පත් නැතිකම, හරියට සැලසුම් කරගන්න, කළමනාකරණය කරගන්න, සංවිධානය කරගන්න දන්නේ නැතිකම නිසා ඔයාට හැමදේම පාලනයෙන් ගිලිහිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• වගකීම් වැඩි වෙන එක: සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ඔක්කොම වගකීම් ඔයාගේ කර උඩ විතරයි තියෙන්නේ කියලා. අනිත් අය උදව් නොකර ඉද්දී, නැත්නම් ඔයාගෙන්ම හැමදේම බලාපොරොත්තු වෙද්දී මේ පීඩනය තවත් වැඩිවෙනවා.
• 'Burnout' එකක් එනවා කියලා තේරුම් නොගැනීම: ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය එනකම්ම තේරෙන්නේ නෑ. ඒක නිසා ඔයා දෙන සේවාවේ ගුණාත්මක භාවයටත් බලපෑම් එල්ලවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ 'Caregiver Burnout' අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?

ඔබට 'caregiver burnout' අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔබ වෙනත් කෙනෙක්ව රැකබලා ගන්නා 'caregiver' කෙනෙක් නම්.
• ඔබ වැඩ කරන්නේ අනිත් අයට උදව් කරන තැනක නම් (උදා: ඉස්කෝලයක්, රෝහලක්, සායනයක්).
• ඔබට මහන්සි දැනුණාම, ඔබට විවේකයක් දෙන්න, උදව් කරන්න කවුරුත් නැත්නම්.
• මේ වැඩේ හරියටම කරන්න පුළුවන් මට විතරයි කියලා ඔබ හිතනවා නම්.

'Caregiver Burnout' එක දිගට තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

'Caregiver burnout' එක දිගට තිබුණොත්, ඒක ඔයාට වගේම ඔයා බලාගන්න කෙනාටත් බලපාන්න පුළුවන්. දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ සත්කාර සේවයේ යෙදෙනකොට 'burnout' අවදානම වගේම, ශාරීරික හා මානසික රෝග වලට ගොදුරු වීමේ අවදානමත් වැඩියි. ඔයා ඔයාගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පවා පස්සට දාන්න ඉඩ තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝගයකට ගන්න ඕන බෙහෙත් පවා මගහරින්න ඉඩ තියෙනවා, අර කෙනාව බලාගන්න තියෙන නිසා. මානසික රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට විශාදය හෝ අධික කනස්සල්ල වගේ දේවල් වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගෙයි ඔයා බලාගන්න කෙනාගෙයි දෙන්නගෙම ජීවන තත්ත්වය පහළ බහිනවා. දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ 'burnout' එක නිසා ඇතිවෙන අධික ආතතිය සහ විශාදය ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

'Caregiver Burnout' තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (Assessment)

ඔයාට 'burnout' එකක් තියෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට එයාලා ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්‍ය ලක්ෂණ ගැන පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේ වෙලාවේදී, ඔයාට දැනෙන දේවල් අවංකවම එයාලට කියන්න. ඔයා ඔයාගේ හැඟීම් හංගගෙන හිටියොත්, එයාලට ඔයාට හරියට උදව් කරන්න බැරිවෙයි.

'Caregiver Burnout' එකට මොනවද කරන්න පුළුවන්? (ප්‍රතිකාර)

'Caregiver burnout' එකට එකම එක විසඳුමක් නෑ. ඔයාට හොඳක් දැනෙනකම් එක එක ක්‍රම කීපයක් උත්සාහ කරලා බලන්න වෙයි. මේ දේවල් ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න: 'Caregiver' කෙනෙක් විදියට ඔයාට දැනෙන ආතතිය, චිත්තවේගීය බර දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයෙක්, මනෝ විද්‍යාඥයෙක්, සමාජ සේවකයෙක් හරි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි හමුවෙලා ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවොත් එක්කම, මේ වෘත්තිකයිනුත් ඔයාට මේ ගමනේදී උදව් කරයි.
• තමන් ගැනත් හිතන්න `(Self-care)`: ඔයා තව කෙනෙක්ව බලාගන්න ගමන්, ඔයා ගැන හිතන එක ආත්මාර්ථකාමී දෙයක් නෙවෙයි. දන්ත වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න යන එක වගේ ඔයාගේ පෞද්ගලික දේවල් මගහරින්න එපා. දවසට සමබර ආහාර වේල් කන්න, ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන්න. ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඔයාගේ මනෝභාවය හොඳ අතට හැරෙනවා. දවස අවසානයේදී භාවනා කරන එකෙන්, `(Yoga)` වගේ දෙයක් කරන එකෙන් හිත සැහැල්ලු කරගන්න පුළුවන්.
• උදව් ඉල්ලන්න: උදව් ඉල්ලන එක ලේසි නෑ තමයි. සමහර වෙලාවට ඔයා උදව් ඉල්ලනකම් ඔයාගේ වටේ ඉන්න අයට තේරෙන්නෙත් නෑ ඔයාට උදව්වක් ඕන කියලා. කවුරුහරි උදව්වක් දෙන්න ඉදිරිපත් වුණොත් "ඔව්, බොහොම ස්තූතියි" කියන්න පුරුදු වෙන්න. ඔයාට තවත් වැඩ කරට ගන්න වෙනකොට "මට මේක කරන්න අමාරුයි" කියන්නත් පුරුදු වෙන්න. සමහරවිට කඩේ යන ගමන් ඔයාට බඩු ටිකක් ගෙනත් දෙන්න, හවසට ඔයාගේ බල්ලව ඇවිද්දවන්න වගේ පොඩි උදව්වක් කරන්න අනිත් අය කැමති වෙයි.
• ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ තියෙන සම්පත් හොයාගන්න: ඔයාගේ ප්‍රජාව තුළත් ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් ආයතන, සේවාවන් තියෙන්න පුළුවන්. ගෙදරටම ඇවිත් සත්කාර කරන සේවා `(In-home care)`, වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන `(Adult day care centers)`, ප්‍රජා ආහාර වැඩසටහන් වගේ දේවල් ගැන හොයලා බලන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන ඔයාට මගපෙන්වයි. ඒ වගේම, ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය එකතු වෙන සහය කණ්ඩායම් `(Support groups)` වලට සම්බන්ධ වෙන එකෙනුත් ලොකු හයියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ 'Respite Care' (තාවකාලික විවේක සත්කාරය) කියන්නේ?

'Respite Care' කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රාථමික සත්කාරකයාට, ඒ කියන්නේ ඔයාට, දෙන තාවකාලික විවේකයක්. ඔයාට පැය කිහිපයකට, දවස් කිහිපයකට, එහෙමත් නැත්නම් සති කිහිපයකට වුණත් මේ විවේකය සැලසුම් කරගන්න පුළුවන්. ඔයා බලාගන්න කෙනාට මේ කාලය තුළ ගෙදරදීම, රෝහලක, එහෙම නැත්නම් වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයක වගේ තැනක සත්කාර සේවා ලබාගන්න පුළුවන්.

මේක ඔයාට ගොඩක් වටිනවා. මොකද ඔයාට පොඩ්ඩක් හුස්ම ගන්න, ඔයාගේ පෞද්ගලික ජීවිතයයි, මේ වගකීමයි අතර සමබරතාවයක් ඇතිකරගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ගොඩක් ප්‍රජා මට්ටමේ සංවිධාන මේ වගේ `(Respite care)` සේවාවන් සපයනවා.

'Caregiver Burnout' එකෙන් ගොඩ එන්නේ කොහොමද? කොච්චර කල් යයිද?

'Caregiver burnout' එකෙන් ගොඩ එන්න කාලය සහ ඉවසීම ඕන. හැම කෙනෙක්ම මේක අත්විඳින විදිය වෙනස් නිසා, සුවය ලබන විදියත් වෙනස්. ඔයාට හොඳක් දැනෙනකම් එක එක දේවල් කීපයක් උත්සාහ කරලා බලන්න වෙයි. ගොඩක් අය කණ්ඩායම් ප්‍රතිකාර `(Group therapy)` හරි කථන ප්‍රතිකාර `(Talk therapy)` හරි කරන ගමන්, භාවනාව වගේ `(Self-care)` ක්‍රම සහ `(Respite care)` වගේ දේවල් වලටත් යොමු වෙනවා. හොඳට කන්න, ව්‍යායාම කරන්න, විවේක ගන්න වෙලාවක් හොයාගන්න එක අමාරුයි තමයි. ඒත් උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ උදව් ගන්න පුළුවන් තැන් තියෙනවා.

'Burnout' එක හොඳ වෙන්න මෙච්චර කාලයක් යනවා කියලා හරියටම කියන්න බෑ. දවස් කීපයක්, සති කීපයක්, සමහරවිට මාස කීපයක් යන්නත් පුළුවන් ඔයාට ආයෙත් හොඳක් දැනෙන්න. හැම සත්කාරක අවස්ථාවක්ම වෙනස්. ඔයා ඔයා ගැන හිතන තරමට, උදව් ඉල්ලලා ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් කාලය වෙන් කරගන්න පුළුවන් වෙන තරමට, ඔයාට ඉක්මනින් මේ ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. 'Burnout' එක එක රැයකින් හොඳ වෙන්නේ නෑ.

'Caregiver Burnout' ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?

ඔව්, 'caregiver burnout' ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් හොයාගන්න: ඔයාට දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන කලකිරීම් තව කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක ලොකු හයියක්. ඒ යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක්, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි සමාජ සේවකයෙක් හරි වෙන්න පුළුවන්. පිළිකා `(Cancer)` රෝගීන්ගේ පවුල්වල අයට, `(Alzheimer’s disease)` තියෙන අයගේ සත්කාරකයන්ට වගේ අයට සහය කණ්ඩායම් තියෙනවා.
• යථාර්ථවාදී ඉලක්ක තියාගන්න: ඔයාට මේ සත්කාර කටයුතු වලට උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් කියන එක පිළිගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා රැකියාවක්, පවුලේ අනිත් වගකීම් එක්ක මේක සමබර කරගන්න හදනවා නම්. හැම වගකීමක්ම ඔයාට තනියම කරන්න බැරිවෙයි. අනිත් අයටත් සමහර වැඩවලට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වැඩ බර වැඩිවෙනකොට උදව් ඉල්ලන්න. දින චර්යාවක් හදාගන්න, ඔයාගේ සීමාවන් දැනගන්න, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාටම අවංක වෙන්න. 'Burnout' අවදානම ගැන දැනුවත් වෙන්න.
• තව ඉගෙන ගන්න: ඔයා බලාගන්න කෙනාට තියෙන අසනීපය, තත්ත්වය ගැන ඔයාට හොඳ දැනුමක්, අවබෝධයක් තියෙනකොට, ඔයාට සත්කාර කරන්න තවත් පහසු වෙයි. `(Parkinson’s disease)` හරි `(Alzheimer’s disease)` හරි වගේ ක්‍රමයෙන් දරුණු වෙන රෝගයක් නම්, ඒ ගැන යථාර්ථවාදීව හිතන්න. සමහරවිට ගෙදරින් පිට හෙද සේවාවක් හරි රැකවරණ මධ්‍යස්ථානයක සහය හරි අවශ්‍ය වෙන කාලයක් ඒවි කියන එක පිළිගන්න.
• ඔයා ගැනත් බලාගන්න: ඔයා තව කෙනෙක්ව බලාගන්න ගමන්, මුලින්ම ඔයාගේ අවශ්‍යතා සපුරගන්න. හරියට ගුවන් යානයකදී කියන උපදෙස වගේ: "අනිත් අයට උදව් කරන්න කලින් ඔයාගේ ඔක්සිජන් මුහුණු ආවරණය පළඳින්න." ඔයා වෙනුවෙන් කාලය වෙන් කරගන්න, ඒ පැයක් දෙකක් වුණත් කමක් නෑ. මතක තියාගන්න, ඔයා ගැන බලාගන්න එක සුඛෝපභෝගී දෙයක් නෙවෙයි. ඒක 'caregiver' කෙනෙක්ට අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්.
• හොඳට කන්න: තව කෙනෙක්ට කවලා පොවලා බලාගන්නකොට, දවසට තුන් වේල හරියට කන්න අමතක වෙන එක ලේසියි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වලින් ඔයාගේ ශක්තිය පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ හැඟීම් පිළිගන්න: ඔයාගේ වගකීම් ගැන, ඔයා බලාගන්න කෙනා ගැන තරහක්, කලකිරීමක් වගේ සෘණාත්මක හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකෙන් ඔයා නරක කෙනෙක් හරි නරක 'caregiver' කෙනෙක් හරි වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ හැඟීම් දරාගන්න බැරි තරම් නම්, උදව් ඉල්ලන්න.

'Caregiver Burnout' එකට උදව් ගන්නේ කොහෙන්ද?

ඔයාට අධික ආතතියක්, විශාදයක් දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ආතතිය සහ විශාදය කියන්නේ 'caregiver burnout' එකත් එක්ක තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්.

සත්කාර කටයුතු වලට උදව් ගන්න මේ වගේ තැන් ගැන හොයලා බලන්න:

• ගෘහස්ථ සෞඛ්‍ය සේවා `(Home health services)`: මේ ආයතන වලින් ගෙදරටම සෞඛ්‍ය සහායකයින්, හෙදියන් සපයනවා. සමහර ආයතන කෙටි කාලීන `(Respite care)` සේවාවනුත් දෙනවා.
• වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන `(Adult day care)`: වයස 65ට වැඩි අයට එකට එකතු වෙලා සමාජශීලී වෙන්න, විවිධ ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන්න, අවශ්‍ය වෛද්‍ය පහසුකම් ලබාගන්න මේ තැන් වලින් පුළුවන්.
• හෙද නිවාස හෝ උපකාරක ජීවන පහසුකම් `(Nursing homes or assisted living facilities)`: මේ ආයතනත් සමහර වෙලාවට කෙටි කාලීන `(Respite stays)` සපයනවා, 'caregiver' අයට විවේකයක් දෙන්න.
• පෞද්ගලික සත්කාරක සහායකයින් `(Private care aides)`: මොවුන් වර්තමාන අවශ්‍යතා තක්සේරු කරලා, සත්කාර සහ සේවා සම්බන්ධීකරණය කරන වෘත්තිකයන්.
• සත්කාරක සහාය සේවා `(Caregiver support services)`: මේවට සහය කණ්ඩායම්, 'caregiver' අයට නැවත ප්‍රබෝධමත් වෙන්න, තමන් වගේම තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන අයව හමුවෙන්න, සමහර රෝග ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න, අමතර සම්පත් හොයාගන්න උදව් වෙන වැඩසටහන් ඇතුළත්.
• ප්‍රාදේශීය ලේකම් කාර්යාලය හෝ සමාජ සේවා දෙපාර්තමේන්තුව: ඔබේ ප්‍රදේශයේ වැඩිහිටි දිවා සුරැකුම් සේවා, සත්කාරක සහය කණ්ඩායම්, `(Respite care)` වගේ සේවාවන් ගැන විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
• ජාතික සංවිධාන: දුරකථන නාමාවලි, අන්තර්ජාලය හරහා පිළිකා `(Cancer)`, පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)` වගේ රෝග තියෙන අයට සහ ඔවුන්ගේ සත්කාරකයන්ට උදව් කරන ජාතික සංවිධාන වල ප්‍රාදේශීය ශාඛා හොයාගන්න. මේවායින් `(Respite care)`, සහය කණ්ඩායම් ගැන තොරතුරු, සම්පත් ලබාගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවුණොත් මොනවද අහන්න ඕන?

• මම කොහොමද මේ ආතතිය අඩු කරගන්නේ?
• මගේ මේ සත්කාරක තත්ත්වය තුළ මගේ හැඟීම් සහ බලාපොරොත්තු වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
• මම මං ගැන හිතනකොට මට දැනෙන වරදකාරී හැඟීම අඩු කරගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
• 'Caregiver' අයට උදව්වෙන ප්‍රජා සම්පත් හරි සංවිධාන හරි ඔබට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
• 'Caregiver' අයට මූල්‍යමය ආධාර ලබාගන්න ක්‍රම තියෙනවද?
• මගේ යාළුවන්ට, පවුලේ අයට මට උදව් කරන්න බැරි නම්, මම කාගෙන්ද සත්කාර කටයුතු වලට උදව් ඉල්ලන්න ඕන?

'Caregiver Burnout' සහ 'Compassion Fatigue' (අනුකම්පාව නිසා වෙහෙසට පත්වීම) අතර වෙනස මොකක්ද?

'Caregiver burnout' සහ 'Compassion Fatigue' කියන දෙකම 'caregiver' කෙනෙක්ට බලපානවා.

'Caregiver burnout' කියන්නේ තව කෙනෙක්ව බලාගත්තට පස්සේ දැනෙන ගැඹුරු හෙම්බත් වීම සහ ආතතිය.

'Compassion fatigue' කියන්නේ 'caregiver' කෙනා තමන් බලාගන්න කෙනාගේ චිත්තවේගීය ආතතිය සහ කම්පනය තමන්ගේ කරපිටට ගන්න එක. මේක නිසා අනුකම්පාව (අනිත් කෙනාගේ හැඟීම්, තත්ත්වයන් තේරුම් ගැනීම) නැතිවෙලා යන්න, එහෙමත් නැත්නම් තමන් බලාගන්න කෙනා ගැන තියෙන සැලකිල්ල අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්.

'Compassion fatigue' සහ 'caregiver burnout' කියන දෙකම එකම වෙලාවේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් (Take-Home Message)

ඔබ තවත් කෙනෙක්ව රැකබලා ගන්නවා කියන්නේ ඇත්තෙන්ම ඉතාමත් වටිනා සහ අභියෝගාත්මක අත්දැකීමක්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඔයා බලාගන්න කෙනාට ඔයාගේ සම්පූර්ණ අවධානය දෙන්න ගිහින්, ඔයාගේ හැඟීම්, ඔයාගේ පෞද්ගලික අවශ්‍යතා පැත්තකට දාන්න හරිම ලේසියි. ඒ නිසා තමයි 'caregiver burnout' කියන තත්ත්වය මේ තරම් සුලබ වෙලා තියෙන්නේ. ඒක ඔයාගේ මානසික, ශාරීරික සෞඛ්‍යයට වගේම, ඔයාට හොඳම සේවාව දෙන්න තියෙන හැකියාවටත් බලපාන්න පුළුවන්.

'Caregiver' කෙනෙක් විදියට ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දෙයක් තමයි ඔයා වෙනුවෙන් කාලය වෙන් කරගන්න එක. උදව් ඉල්ලන්නත් අමාරුයි තමයි, ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාට උදව් කරන්න සම්පත් තියෙනවා. ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි, ඔයාට ඔයා ආදරය කරන කෙනාවත් හොඳින් බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

---

` Caregiver Burnout, සත්කාරක විඩාව, මානසික වෙහෙස, ආතතිය, විශාදය, ස්වයං රැකවරණය, උපකාරක සේවා, Respite Care