ඔයාගේ බෙල්ලේ පැත්තකින් පොඩි ගැටයක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා, ඒ ගැන හිතේ පොඩි බයක් ඇති වෙලා තියෙනවද? එහෙම දෙයක් දැක්කම හිත කලබල වෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, බෙල්ලේ හැදෙන හැම ගැටයක්ම භයානක දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙල්ලේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් දෙනෙක් අහල නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Carotid Body Tumor කියන තත්ත්වය.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Carotid Body Tumor කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ බෙල්ලේ දෙපැත්තෙන්, හදවතේ ඉඳන් ඔළුවටයි මොළයටයි ලේ අරගෙන යන ප්රධාන ලේ නහර දෙකක් තියෙනවා කියලා. හරියට අපේ ගෙදරට වතුර ගේන ප්රධාන පයිප්ප දෙකක් වගේ. මේ ලේ නහර වලට අපි කියනවා කැරොටිඩ් ධමනි (Carotid Arteries) කියලා.
මෙන්න මේ ප්රධාන ලේ නහර දෙක බෙදෙන තැනක, ඉතාම පොඩි සෛල පොකුරක් තියෙනවා. මේකට තමයි `Carotid Body` කියලා කියන්නේ. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම සහ උෂ්ණත්වය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරන එක. හරියට අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි `sensor` එකක් වගේ.
`Carotid Body Tumor` එකක් කියන්නේ, අන්න ඒ `Carotid Body` එකේ ඇතිවෙන අසාමාන්ය සෛල වර්ධනයක්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩියක්. මේකට සමහර වෙලාවට `Carotid Body Paraganglioma` හෝ `Carotid Body Chemodectoma` කියලත් කියනවා.
මේ ගෙඩි පිළිකාකාරීද? (Benign ද?)
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ `Carotid Body Tumor` වලින් බහුතරයක්ම පිළිකාකාරී තත්ත්වයන් නෙවෙයි (benign). ඒ කියන්නේ ඒවා ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්නේ නෑ. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ මේවායින් 10% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් විතරයි පිළිකාකාරී (malignant) වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඉතින් බෙල්ලේ ගැටයක් දැක්ක ගමන්ම පිළිකාවක් කියලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි ඒක නොසලකා ඉන්නත් හොඳ නෑ. හොඳම දේ තමයි ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන එක.
මේ තත්ත්වය කාටද හැදෙන්න පුළුවන්? කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන් අතර ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 20න් පස්සේ තමයි මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ.
හැබැයි මේක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් මිනිස්සු 30,000 කට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ `Carotid Body Tumor` එකක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති මේක කොච්චර දුර්ලභද කියලා.
මේකෙන් මට මොන වගේ බලපෑමක් වෙයිද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ `Carotid Body Tumor` එක මුල් කාලයේදී කිසිම වේදනාවක් ඇති කරන්නේ නෑ. හැබැයි ගැටලුව වෙන්නේ මේ ගෙඩිය ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන්න පුළුවන් වීම. එහෙම ලොකු වෙනකොට, ඒක බෙල්ලේ තියෙන අනිත් වැදගත් ලේ නහර, ස්නායු වගේ දේවල් තෙරපන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ හේතුව නිසා, දොස්තර මහත්තයා මේ ගෙඩිය සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මුලදි කිව්වා වගේ, සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට, අවට තියෙන ස්නායු සහ ලේ නහර තෙරපීම නිසා යම් යම් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බෙල්ලේ ගැටයක් | මේක තමයි ප්රධානම සහ බහුලවම දකින ලක්ෂණය. බෙල්ලේ පැත්තකින්, හකු ඇටයට යටින් වගේ තමයි මේක දැනෙන්නේ. |
| කටහඬ ගොරෝසු වීම | ගෙඩිය ලොකු වෙලා කටහඬ පාලනය කරන ස්නායු තෙරපීම නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| දිව හිරි වැටීම | දිවේ සංවේදනයට සම්බන්ධ ස්නායු වලට බලපෑමක් වුණොත් මේ ලක්ෂණය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| උගුරේ වේදනාව | සමහර අයට උගුරේ පැහැදිලි කරන්න බැරි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ගිලීමේ අපහසුතාව (Dysphagia) | කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක. ගෙඩිය ලොකු වෙලා උගුරේ මාංශ පේශි වලට බලපෑම් කරනකොට මේක වෙන්න පුළුවන්. |
මොකක්ද මේකට හේතුව?
මේකටම කියලා නිශ්චිත හේතුවක් පර්යේෂකයන් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, ශරීරයට ඔක්සිජන් ලැබීම අඩු වෙන අවස්ථා (hypoxia) එක්ක මේ තත්ත්වය සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ගොඩක් උස කඳුකර ප්රදේශ වල ජීවත් වෙන අයට මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
මේක ඇතිවෙන විදි දෙකක් තියෙනවා:
1. හේතුවක් නැතුව ඇතිවීම (Sporadic): 90% ක්ම වෙන්නේ මේ විදියට. ඒ කියන්නේ පවුලේ කිසිම සම්බන්ධයක් නැතුව, ඕනෑම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
2. පරම්පරාවෙන් ඒම (Familial): 10% ක් වගේ අවස්ථා වලදී, මේක ජානමය හේතු නිසා පවුලේ අයට උරුම වෙන්න පුළුවන්. පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තුරු මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා බෙල්ලේ ගැටයක් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ඔළුව සහ බෙල්ල හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක. ගැටයේ ස්වභාවය, තද ගතිය, ඒක එහා මෙහා වෙනවද වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
`Carotid Body Tumor` එකක් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ
- CT ස්කෑන් (CT Scan): ශරීරයේ හරස්කඩ ඡායාරූප අරගෙන ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ පිහිටීම ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- MRI ස්කෑන් (MRI): චුම්බක ක්ෂේත්රයක් භාවිතා කරලා, ගෙඩිය සහ ඒ අවට තියෙන මෘදු පටක ගැන ඉතාම පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): ශබ්ද තරංග භාවිතා කරලා ගෙඩියේ ස්වභාවය ගැන මූලික අවබෝධයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මැග්නටික් රෙසොනන්ස් ඇන්ජියෝග්රැෆි (Magnetic Resonance Angiography - MRA): මේක MRI ස්කෑන් එකේම විශේෂිත වර්ගයක්. මේකෙන් බෙල්ලේ තියෙන ලේ නහර සහ ගෙඩියට ලේ සැපයෙන ආකාරය ගැන හොඳින්ම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සලකලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- සැත්කමකින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම: බහුලවම භාවිතා කරන සහ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්රමය මේකයි. විශේෂයෙන්ම ගෙඩිය ලොකු නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා නම්, සැත්කමක් කරලා ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. සමහර වෙලාවට ගොඩක් ලොකු ගෙඩි ඉවත් කරනකොට, අර ප්රධාන ලේ නහරයට (Carotid Artery) පොඩි හානියක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ශල්ය වෛද්යවරයා ඒ සැත්කමේදීම, ඒ හානිය අලුත්වැඩියා කරන්න පැච් එකක් හෝ බද්ධයක් (`graft`) යොදනවා.
- විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation Therapy): සැත්කමක් කරන්න බැරි අවස්ථා වලදී, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමකට රෝගියා සුදුසු නැතිනම්, අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන ගෙඩියේ වර්ධනය පාලනය කරන්න හෝ හැකිලවන්න මේ ප්රතිකාරය භාවිතා කරනවා.
- ට්රාන්ස්කැතීටර් එම්බොලයිසේෂන් (Transcatheter Embolization): මේක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රමයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ පොඩි බටයක් ලේ නහරයක් දිගේ යවලා, ගෙඩියට ලේ සපයන නහරය අවහිර කරන එක. එතකොට ගෙඩියට ලේ ලැබෙන්නේ නැති නිසා, ඒක හැකිලෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ සැත්කමට කලින්, සැත්කම පහසු කරගන්න උදව්වක් විදියට.
ප්රතිකාර වලින් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
`Carotid Body Tumor` වලට ප්රතිකාර ගන්නා බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේ ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම සැත්කම්, බෙල්ලේ තියෙන ඉතාම සංවේදී ලේ නහර සහ ස්නායු අසල කරන නිසා, කලාතුරකින් යම් යම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ගිලීමේ අපහසුතාව (`dysphagia`)
- හිස්කබල ආශ්රිත ස්නායු (`cranial nerves`) වලට හානි සිදුවීම
- සැත්කම් කළ තුවාලය සුව වීමේ ගැටලු
- ආඝාතය (`stroke`) ඇතිවීමේ ඉතාම සුළු අවදානමක්
මේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
සැත්කමකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න සාමාන්යයෙන් සති තුනේ සිට හතරක් විතර ගතවෙනවා. මේ කාලය තුළ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම සැත්කම් කළ තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්නා ආකාරය ගැන එතුමා උපදෙස් දෙයි. සුව වෙන කාලේදී ඔයාව බලාගන්න ඕන විදිය ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
මේක වළක්වා ගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම `Carotid Body Tumor` එකක් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න හෝ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් නිශ්චිත ක්රමයක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් (ජානමය ඉතිහාසයක්), ඔයාගේ අවදානම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක නුවණට හුරුයි.
ඔයාට දැනටමත් `Carotid Body Tumor` එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙනවා නම් සහ එතුමා ඒක නිරීක්ෂණය කරමින් ඉන්නවා නම් (`watchful waiting`), ඔයාට අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් (උදා: කටහඬ වෙනස් වීම, ගිලීමේ අපහසුව) ආවොත්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Carotid Body Tumor` කියන්නේ බෙල්ලේ ප්රධාන ලේ නහර අසල ඇතිවෙන ගෙඩියක්. මේවා ඉතාම දුර්ලභයි.
- හොඳම දේ තමයි මේවායින් බහුතරයක්ම පිළිකාකාරී නොවීම (`benign`).
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි බෙල්ලේ පැත්තකින් වේදනාවක් නැති ගැටයක් ඇතිවීම.
- ඔයාගේ බෙල්ලේ අසාමාන්ය ගැටයක් දැක්කොත්, කලබල නොවී, ඒ ගැන සොයා බලන්න වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- සැත්කමක් මගින් මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න