සමහර දවස් වලට උදේට නැගිටිනකොට කොන්දම ලෑල්ලක් වගේ තද වෙලා, කෙලින් කරගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේදී කොන්දේ, උකුල් ඇට හරියේ එන මේ වගේ වේදනාවක් සමහරවිට ඔයා සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමක් කියලා හිතුවට, ඒක ඊට වඩා ටිකක් ගැඹුරු කතාවක පටන් ගැන්මක් වෙන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් කොන්දේ අමාරුවක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ Ankylosing Spondylitis (AS) කියන, එතරම් සුලබ නැති ආතරයිටිස් වර්ගයක් ගැනයි. හරියටම කිව්වොත්, මේකට හේතු වෙන්නේ මොනවද, ඒකට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද කියන එක ගැන අපි අද කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ?
Ankylosing Spondylitis, අපි කෙටියෙන් AS කියලා කියමු, කියන්නේ ආතරයිටිස් (arthritis) රෝගයේම එක විශේෂ වර්ගයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළටයි (spine). මේ රෝගයේදී වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවල සහ සමහර වෙලාවට උකුල් ඇට වගේ වෙනත් සන්ධිවල ප්රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් සහ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එක. මේ නිසා තමයි උදේට තද ගතියක් සහ වේදනාවක් දැනෙන්නේ.
කාලයක් තිස්සේ මේ ප්රදාහය පැවතුණොත්, අපේ ශරීරය ඒක සුව කරන්න උත්සාහ කරනකොට අලුතින් අස්ථි කොටස් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙ අතුරු ප්රතිඵලයක් විදියට කොඳු ඇට එකිනෙකට පෑහිලා, කොන්දේ නම්යශීලී බව නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි කොන්ද කෙලින් තියාගෙන ඉන්න අමාරු, නැවෙන්න අමාරු ගතියක් ඇතිවෙන්නේ.
මේකට හරියටම හේතුවක් දොස්තරලා දන්නවද?
ඇත්තම කිව්වොත්, AS රෝගයට මෙන්න මේකයි නිශ්චිත හේතුව කියලා තවමත් දොස්තරලාට 100%ක් හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි, මේක සාධක දෙකක එකතුවක් නිසා ඇතිවෙනවා කියලා තමයි දැනට පිළිගැනෙන්නේ. ඒ තමයි අපේ ජාන (genes) සහ පරිසර සාධක (environmental factors).
හිතන්නකෝ, අපේ ජාන කියන්නේ හරියට වෙඩි බෙහෙත් ගොඩක් වගේ. ඒත් ඒක පත්තු වෙන්න නම් පිටින් ගිනි පුපුරක් ඕන වෙනවා. මෙතනදිත් වෙන්නේ ඒ වගේ දෙයක්. AS හැදෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබුණත්, රෝගය මතුවෙන්න නම් පරිසරයෙන් එන මොකක්හරි 'ප්රේරකයක්' (trigger) නැත්නම් 'ගිනි පුපුරක්' අවශ්ය වෙනවා.
ජානමය බලපෑම සහ HLA-B27
AS ගැන කතා කරනකොට අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන දෙයක් තමයි HLA-B27 කියන ජානය. මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂ ප්රෝටීනයක්, නැත්නම් 'ජානමය සලකුණක්' (genetic marker) නිපදවන ජානයක්. මේ ජානයේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) උදව් කරන එක. ඒ කියන්නේ, ශරීරයට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ අහිතකර දේවල් හඳුනාගෙන ඒවාට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් කරන එක.
AS රෝගය තියෙන බහුතරයක් දෙනාගේ ශරීරයේ මේ HLA-B27 ජානය තියෙනවා. හැබැයි, මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි:
මේ HLA-B27 ජානය තිබූ පමණින් හැමෝටම AS හැදෙන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, මේ ජානය තියෙන බහුතරයකට ජීවිත කාලෙටම AS හැදෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ ජානය නැති කෙනෙක්ට වුණත් AS හැදෙන්න පුළුවන්කමකුත් තියෙනවා.
ඒ කියන්නේ HLA-B27 කියන්නේ කතාවේ එක කොටසක් විතරයි. විද්යාඥයින් තවත් ජාන කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා AS රෝගයත් එක්ක සම්බන්ධකම් තියෙන. මේ හැම ජානයක්ම වගේ කොහේ හරි තැනකින් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධයි.
රෝගය පටන්ගන්න 'ගිනි පුපුර' (The Trigger)
හරි, දැන් ඔයාගේ ඇඟේ AS හැදෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක්, ඒ කියන්නේ 'වෙඩි බෙහෙත්' ටික තියෙනවා කියලා හිතමු. දැන් ඒක පත්තු කරන්න 'ගිනි පුපුරක්' ඕන වෙනවා. මේ ගිනි පුපුර මොකක්ද කියන එක ගැන විද්යාඥයින් තවමත් පර්යේෂණ කරනවා.
එක ප්රධාන මතයක් තමයි, මේ ගිනි පුපුර වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (bacterial infection) කියන එක. විශේෂයෙන්ම, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ බඩවැල්වල (intestines) තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂක බැම්ම බිඳ වැටීමක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. එහෙම වුණාම, බඩවැලේ ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ විදියට ලේ වලට බැක්ටීරියා ආවම, ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වන්න, හරියට පිස්සුවෙන් වගේ ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒකෙ ප්රතිඵලයක් විදියට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගෙම ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. AS රෝගය පටන් ගන්නේ ඔන්න ඔය විදියටයි.
කාටද මේකට වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ?
AS රෝගය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම අම්මට, තාත්තට, සහෝදරයෙක්ට AS තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩියි. මේකෙන් පේනවා ජාන වල බලපෑම. |
| වයස | AS රෝගය බහුලවම පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 17ත් 45ත් අතර තරුණ කාලයේදී. සාමාන්යයෙන් වයසට යද්දී හැදෙන ආතරයිටිස් වර්ග වලට වඩා මේක ගොඩක් කලින් පටන් ගන්නවා. |
| ස්ත්රී පුරුෂ භාවය | පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා අවම වශයෙන් දෙගුණයක විතර අවදානමක් තියෙනවා AS හැදෙන්න. |
| නිතර ඇතිවන බඩවැලේ ආසාදන | නිතර නිතර බඩේ අමාරු, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආසාදන හැදෙන කෙනෙක්ට මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ අපි කලින් කතා කරපු 'ගිනි පුපුර' නිසයි. |
| වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග | ඔයාට දැනටමත් Psoriasis (පොතු කබර), Crohn’s disease, හෝ Ulcerative Colitis වගේ වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) තියෙනවා නම්, AS හැදීමේ අවදානම වැඩියි. මේ හැම රෝගයකටම පොදු වෙන්නේ, ව්යාකූල වුණු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියයි. |
ඔයාටත් මේ වගේ කොන්දේ වේදනාවක්, තද ගතියක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම උදේට ඒක දරුණු නම් සහ පැය භාගයකට වඩා පවතිනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතාරින්න එපා. 'වයසට යනකොට ඔහොම වෙනවා' කියලා හිතන්නත් එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, ඒක පාලනය කරගෙන, සන්ධි වලට වෙන හානිය අවම කරගෙන හොඳින් ජීවත් වෙන්න තියෙන අවස්ථාව වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ආතරයිටිස් වර්ගයක් මිසක්, සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමක් නෙවෙයි.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් නැතත්, HLA-B27 වගේ ජාන සහ පරිසරයේ බැක්ටීරියා ආසාදන වැනි ප්රේරක (triggers) වල එකතුවකින් ඇතිවෙනවා කියලා සැලකෙනවා.
- HLA-B27 ජානය තිබීම හෝ වෙනත් අවදානම් සාධක තිබීම කියන්නේ ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම AS හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
- මෙම රෝගය බොහෝ විට පටන් ගන්නේ තරුණ වයසේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 17-45 අතර කාලයේදීයි.
- නැවත නැවත ඇතිවන, විශේෂයෙන්ම උදෑසනට දරුණු වන කොන්දේ වේදනාවක් සහ තද ගතියක් ඔබට ඇත්නම්, කාලය නාස්ති නොකර වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න