සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද එකම දේ ගැන හිත හිතා, දුක් වෙවී ඉන්නවා කියලා? නැත්නම් පොඩි දේකටත් ලොකුවට බය හිතෙනවද? මේ වගේ දේවල් අපේ ජීවිතේට කොච්චර බලපානවද කියලා අපි දන්නවා. හැබැයි මේ සිතුවිලි රටා වෙනස් කරගන්න පුළුවන්, විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? අන්න ඒකට තමයි අපි අද කතා කරන, ගොඩක් දෙනෙක් අතර ප්රචලිත 'සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය' හෙවත් CBT කියන ක්රමය උදව් වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, CBT කියන්නේ මොකක්ද?
CBT, එහෙමත් නැත්නම් Cognitive Behavioral Therapy කියන්නේ, ඉලක්කයක් ඇතුව, නිශ්චිත සැසිවාර ගණනකින් කරන කතාබහ මූලික කරගත් මනෝ ප්රතිකාර ක්රමයක් `(Psychotherapy)`. මේක හරියට කතා කරලා ලෙඩක් සුව කරනවා වගේ දෙයක්. මනෝ වෛද්යවරු, මනෝ විද්යාඥයින් සහ උපදේශකවරුන් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ විවිධ මානසික රෝග සහ චිත්තවේගීය ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්න.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය පදනම් වෙලා තියෙන්නේ හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් බලවත් මූලධර්ම කිහිපයක් මත.
- වැරදි සිතුවිලි රටා: අපේ මානසික ගැටළු වලට එක හේතුවක් තමයි, අපේ ඔළුවේ තියෙන වැරදි සහ අපිට උදව්වක් නැති සිතුවිලි රටාවන්.
- පුරුදු වෙච්ච වැරදි හැසිරීම්: ඒ වගේම තමයි, කාලයක් තිස්සේ අපි නොදැනුවත්වම පුරුදු වෙච්ච සමහර අහිතකර හැසිරීම් රටා.
- තමන් සහ ලෝකය ගැන තියෙන වැරදි විශ්වාස: සමහර වෙලාවට අපි අපි ගැනම, මේ ලෝකේ ගැනම වැරදි විදිහට හිතාගෙන ඉන්නවා. "මට නම් කවදාවත් හරියන්නෙ නෑ," "කවුරුත් මට කැමති නෑ" වගේ විශ්වාස මේකට උදාහරණ.
- වෙනස් වෙන්න පුළුවන්: වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම දෙයක්ම අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන්. මේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් එක්ක වඩා හොඳින් ගනුදෙනු කරන්න ඉගෙන ගත්තම, රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා මානසික සුවතාවය වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
CBT ප්රතිකාරයේදී, ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා (therapist) ඔයාට උදව් කරනවා ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් දිහා ගැඹුරින් බලන්න. ඔයා හිතන විදිහ ඔයා වැඩ කරන විදිහට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාටම තේරුම් යන්න පටන් ගන්නවා. මේ හරහා, ඔයාට පුළුවන් ඍණාත්මක (negative) සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා අතෑරලා, ඊට වඩා සෞඛ්යසම්පන්න, ධනාත්මක (positive) විදිහට හිතන්න සහ වැඩ කරන්න පුරුදු වෙන්න.
මේක හරියට ඔළුවේ තියෙන වැරදි 'software' එකක් අඳුරගෙන, ඒක 'update' කරලා, 'debug' කරනවා වගේ වැඩක්.
CBT වලින් උදව් ගන්න පුළුවන් මොන වගේ රෝග වලටද?
CBT කියන්නේ ඇත්තටම ගොඩක් පුළුල් පරාසයක තියෙන මානසික සහ චිත්තවේගීය ගැටළු ගොඩකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම වටිනා මෙවලමක්. ළමයින්ගේ ඉඳන් වැඩිහිටියෝ දක්වා ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන්.
පහළ වගුවෙන් බලන්නකෝ CBT ප්රතිකාරය ප්රයෝජනවත් වෙන ප්රධාන අවස්ථා මොනවද කියලා.
| ගැටළු වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් |
|
| වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු |
|
| දෛනික ජීවිතයේ අභියෝග |
|
මීට අමතරව, `(Bipolar disorder)` සහ `(Schizophrenia)` වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන ඖෂධ ප්රතිකාරත් එක්ක CBT එකතු කළාම ප්රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි කියලා අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
CBT ප්රතිකාරය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
CBT කියන්නේ හරිම ක්රමානුකූල, දෙබස් මත පදනම් වුණු ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඔයාට හිතේ තියෙන දේවල් කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව, නිදහසේ කතා කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පරිසරයක් චිකිත්සකවරයා විසින් නිර්මාණය කරනවා. මේක සාමාන්යයෙන් සති 5ක් 20ක් අතර කාලයක් දිවෙන සැසිවාර (sessions) මාලාවක් විදිහට තමයි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා හරියට ඔයාගේම යාළුවෙක් වගේ, හැබැයි මේ ගමනේදී ඔයාට පාර පෙන්නන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. ප්රතිඵල එක රැයකින් බලාපොරොත්තු වෙන්න බෑ. මේක කාලයක් යන, සමහර වෙලාවට ටිකක් අපහසු වුණත්, වටිනා ගමනක්.
මේ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන පියවර
1. ගැටළුව තේරුම් ගැනීම: මුල්ම සැසිවාර වලදී ඔයා මුහුණ දෙන අභියෝග, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගැන කතා කරනවා. ඔයාට කලින් මානසික රෝගයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඒ ගැන චිකිත්සකවරයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ හරහා තමයි ප්රතිකාරයේ ඉලක්ක හදාගන්නේ.
2. ප්රශ්න අසමින් ගැඹුරට යෑම: ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, චිකිත්සකවරයා ඔයාගෙන් විවිධ ප්රශ්න අහනවා. අතීත සිදුවීම්, ඔයාගේ බය, ඔයා හැසිරෙන විදිහ, ඔයා හිතන දේවල් ගැන මේ විදිහට කතා කරනවා. මේ දෙබස් හරහා, ඔයා ජීවිතේ අභියෝග වලට මුහුණ දෙන විදිහ ගැන ඔයාටම හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
3. වැරදි සිතුවිලි සහ හැසිරීම් අඳුනගන්න උදව් කිරීම: මේ කතාබහ අතරතුර, ඔයා අමාරු අවස්ථාවකදී ප්රතිචාර දක්වන විදිහ ගැන හොඳින් අවධානය යොමු කරන්න චිකිත්සකවරයා ඔයාව දිරිමත් කරනවා. දෙන්නා එකතුවෙලා ඔයාගේ ප්රශ්න වලට හේතු වෙන වැරදි හැඟීම්, විශ්වාස සහ හැසිරීම් මොනවද කියලා අඳුනගන්නවා. සමහරවිට මේ දේවල් දිනපොතක ලියන්නත් ඔයාට කියයි.
4. ඒවා වෙනස් කරන්න උදව් කිරීම: වැදගත්ම පියවර මේකයි. අර අඳුනගත්ත ඍණාත්මක සිතුවිලි සහ පුරුදු වෙනස් කරගන්න ක්රම චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියා දෙනවා. ඔයා දේවල් දිහා බලන විදිහ වෙනස් කරලා, ධනාත්මක සිතුවිලි රටා සහ හැසිරීම් ඇති කරගන්න පුරුදු වෙනවා. ඊට පස්සේ, අනාගතයේදී එන ඕනෑම අභියෝගයකට මුහුණ දෙන්න ඔයා මේ අලුත් කුසලතා පාවිච්චි කරනවා.
හොඳ CBT චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක සමහර වෙලාවට ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, ඒත් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා. ඔයාට ගැළපෙනම කෙනා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න: ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාට (GP) මේ සම්බන්ධයෙන් හොඳ මගපෙන්වීමක් කරන්න පුළුවන්. සුදුසුකම් ලත් මනෝ වෛද්යවරයෙක්, මනෝ විද්යාඥයෙක් හෝ උපදේශකයෙක්ව හඳුන්වලා දෙන්න එතුමාට පුළුවන් වෙයි.
- විශ්වාසවන්ත අයගෙන් අහන්න: ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක්ගෙන් හෝ පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් මේ ගැන අහලා බලන්න.
- සුදුසුකම් බලන්න: ඔයා තෝරගන්න චිකිත්සකවරයා අදාළ ක්ෂේත්රයේ රාජ්ය අනුමැතිය සහ බලපත්ර ලත් වෘත්තිකයෙක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ ගැටළුවට (උදා: විෂාදය, කාංසාව) ප්රතිකාර කිරීමේ පළපුරුද්දක් ඔහුට/ඇයට තියෙනවද කියලත් බලන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි උදව් ඉල්ලන්න බය නොවීම. මානසික සෞඛ්යයත්, ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම ගොඩක් වටිනවා.
සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කරන අතරතුර ඔයාට ටිකක් වැඩියෙන් හිතේ අමාරුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, අපි කාලයක් තිස්සේ යටපත් කරගෙන හිටපු හැඟීම් සහ අතීත සිදුවීම් ගැන කතා කරන එක ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඒත් බය වෙන්න එපා, ඒ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්නත් ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාට උදව් කරනවා.
ඔයාට තනියම ඉන්න බැරි තරම් මානසිකව වැටිලා නම්, තමන්ටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න හෝ ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CBT කියන්නේ කතාබහ මගින් ඔයාගේ වැරදි සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා වෙනස් කරන්න උදව් කරන ඉතා සාර්ථක මනෝ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- විෂාදය, කාංසාව, OCD වැනි මානසික රෝග රැසකට වගේම, එදිනෙදා ජීවිතයේ ආතතිය, සම්බන්ධතා ගැටළු වැනි දේටත් මේකෙන් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මෙය ක්ෂණික ප්රතිඵල දෙන දෙයක් නෙවෙයි. චිකිත්සකවරයා සමග විශ්වාසයෙන් යුතුව, කැපවීමෙන් වැඩ කිරීමෙන් සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙකුගෙන් පමණක් ප්රතිකාර ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්. මේ සඳහා ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම ලබාගන්න.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළුවකට උදව් ඉල්ලීම දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය ශක්තිමත්කමක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න