ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ක්ලෝප්රොමසීන් (Chlorpromazine) පෙති නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා ඇති. මේක ගොඩක් වෙලාවට විවිධ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට දෙන, ටිකක් ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසාම, මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගෙන, ආරක්ෂිතව සහ නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇයි අපිට මේ Chlorpromazine බෙහෙත දෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක මනෝ වෛද්ය විද්යාවේදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ මනසට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අයිති වෙන්නේ `(Antipsychotics)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ඩෝපමයින් `(Dopamine)` කියන ස්නායු සම්ප්රේෂකය සමබර කරන එක. හිතන්නකෝ, ඩෝපමයින් කියන්නේ අපේ මනෝභාවය, හැඟීම්, සිතුවිලි වගේ දේවල් පාලනය කරන්න උදව් වෙන රසායනික පණිවිඩකරුවෙක් වගේ දෙයක්. සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ ඩෝපමයින් මට්ටම අසමබර වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ බෙහෙත දීලා ඒක නැවත හරි මට්ටමට ගේන්න උදව් කරන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත දෙන රෝග තත්ත්වයන් තමයි:
-
භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia)
- බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar disorder)
ඒත් මේවට විතරක්ම නෙමෙයි, තවත් අවස්ථා කිහිපයකටත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කරන්න.
- නොනවත්වා යන ඉක්කාව නවත්වන්න.
- පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) කියන රෝග තත්ත්වයේදී.
- පිටගැස්ම (Tetanus) රෝගයේදී.
- සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයකට කලින් රෝගියාව සන්සුන් කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක් | අඩු රුධිර පීඩනය |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | වකුගඩු රෝග (Kidney disease) |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) |
| වලිප්පුව (Seizures) | මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) |
| ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) |
| ශ්වසන අපහසුතා හෝ ඇදුම (Asthma) | රුධිරයේ සෛල ගණන අඩු වීම (උදා: සුදු රුධිරාණු) |
| බඩවැල් වල අවහිරතා (Bowel blockage) | පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) ගැටළු |
| ගිලීමේ අපහසුතා | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා |
| ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම් | ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් |
| කිරි දෙන මවක් නම් | මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇත්නම් |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදිහට කටින් ගන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට මාත්රාව අඩු කරන්න, වැඩි කරන්න හෝ නියමිත වාර ගණනට වඩා බොන්න එපා.
හරිම වැදගත් දෙයක්: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔක්කාරය, වමනය, ඔලුව කරකැවිල්ල වගේ අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, ඒක කරන්න ඕන කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක ප්රමාද කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක එකතු කරලා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්නා බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ) දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Chlorpromazine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Chlorpromazine කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Pimozide |
| Dronedarone | Saquinavir |
| Metoclopramide | Thioridazine |
| මේවාත් Chlorpromazine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් - වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) |
| මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් මත් ගතිය ඇති කරන ඒවා) |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | පාකින්සන් රෝගයට දෙන Levodopa වැනි බෙහෙත් |
| Warfarin වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළකන බෙහෙත් | හදිසි නිර්වින්දනයට දෙන බෙහෙත් |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කරකැවිල්ලක්, පෙනීම බොඳවීමක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්න, අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ කරන්න එපා.
- හිටි හැටියේ නැගිටීම: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, නිදාගෙන ඉඳලා හරි නැගිටින්න එපා. එහෙම වුණොත් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අය මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයට උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අධික සීතලට සහ අධික රස්නයට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධික රස්නයෙන් සහ අධික සීතලෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
- අව්වට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. අව්වේ යනවා නම්, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය නම්, ආහාර රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම, සීනි රහිත කැන්ඩි එකක් ඉරීම සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
සෑම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. ඒත්, මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනයකින් තොරව සිදුවන ශරීර චලනයන්, මස්පිඬු තදවීම හෝ ගැස්ම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේ අපහසුතා. |
| අක්මාවට හානි වීම | දකුණු උදරයේ ඉහළ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කට වේලීම |
| නිදිමත ගතිය | බර වැඩිවීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chlorpromazine කියන්නේ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක්ම ගත යුතු, ප්රබල බෙහෙතක්.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාට ඇති වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත එකවර නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම, පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලන වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය අමතන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ක්ලෝප්රොමසීන් (Chlorpromazine / Thorazine) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අන්තිම විකල්පයද?
මේක 'භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)' කියන දරුණු මානසික රෝගය පාලනය කරන්න හැදූ පැරණි පරම්පරාවේ (Typical antipsychotic / Phenothiazine) අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්! මේක හැමෝටම දෙන්නේ නෑ, මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් හැම බෙහෙතක්ම දීලත් රෝගියාගේ විකාර සහමුලින්ම අඩුවෙන්නේ නැති, ගොඩක්ම අමාරු (Treatment-resistant) රෝගීන්ට පමණයි. ඒ වගේම දරුණු ඉක්කාව (Hiccups) සහ කැලඹීම් නවත්වන්නත් මේක දෙනවා.
💬 මෙම පෙත්ත (Chlorpromazine) මොළයට ගිහින් රෝගියාගේ විකාර සහ ආවේගශීලී බව නැතිකරන්නේ කොහොමද?
දරුණු මානසික ලෙඩ හැදෙන්න ප්රධාන හේතුවක් තමයි මොළයේ තියෙන 'ඩොපමීන් (Dopamine)' කියන රසායනිකය අධික විදිහට වැඩිවීම! මෙම ඖෂධය මොළයට ගිය ගමන්ම අර ඩොපමීන් ග්රාහක (D2 receptors) 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දානවා. ඒකෙන් හිතේ විකාර සිතුවිලි නැතිවෙනවා වගේම, රෝගියාට තමන්ගේ කකුලක්/අතක් වත් හොලවගන්න බැරිවෙන තරමට (Sedation) සන්සුන් වෙනවා.
💬 මෙම පැරණි බෙහෙත (Chlorpromazine) බොන අය ප්රධාන වශයෙන්ම පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
අතුරු ආබාධ ගොඩක් වැඩියි! ලොකුම අනතුර තමයි 'ස්නායු සහ මාංශපේශී තදවීම් (EPS/Tardive Dyskinesia)'. ඒ කියන්නේ මේක බිව්වම පාලනයක් නැතුව කකුල්/අත් වෙව්ලන්න, දිව එළියට දදා ඇඹරෙන්න වගේ රොබෝ කෙනෙක් වගේ දරදඬු වෙන ගතියක් අනිවාර්යයෙන්ම එනවා. ඒ වගේම (Anticholinergic) කට දරාගන්න බැරි තරම් වේළෙනවා, ඇස් පෙනීම බොඳවෙනවා, සහ අව්වේ ගියොත් සම පිච්චිලා (Photosensitivity) යන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න