අපි හැමෝම වගේ බය කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙනවට නේද? හාට් ඇටෑක් එයි, ස්ට්‍රෝක් හැදෙයි කියලා අපි කොයිතරම් සැලකිලිමත් වෙනවද. කෑම පාලනය කරනවා, ව්‍යායාම කරනවා, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම බොනවා. ඒත් ඔයා දන්නවද, කොලෙස්ටරෝල් ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන එකත් සමහර වෙලාවට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ හයිපොකොලෙස්ටරොලීමියා (Hypocholesterolemia) කියලා. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අවධානය යොමු නොකරන, ඒත් දැනගෙන ඉන්නම වටින මේ මාතෘකාව ගැනයි.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොකක්ද? කොච්චරක් අඩු වුණොත්ද 'අඩු වැඩියි' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන තෙල් වගේ (මේදමය) ද්‍රව්‍යයක්. ඇඟට නිරෝගීව ඉන්න මේක නිසි ප්‍රමාණයට අවශ්‍යයි. අපේ ශරීරයේ සෛල හදන්න, හෝමෝන නිෂ්පාදනය කරන්න, විටමින් D හදන්න වගේ ගොඩක් දේවල් වලට මේක උදව් වෙනවා.
දැන් බලන්න, මේ කොලෙස්ටරෝල් වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඔයා මේවා ගැන අහලා ඇති.
1. LDL (Low-density lipoprotein): මේකට තමයි අපි "නරක" කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ. මේක වැඩි වුණොත් අපේ ලේ නහර වල බිත්තිවල බැඳිලා, ඒවා හිර කරන්න පුළුවන්. මේක තමයි හෘද රෝග වලට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ.
2. HDL (High-density lipoprotein): මේකට අපි කියන්නේ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් කියලා. මොකද, මේකෙන් කරන්නේ අර "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ලේ නහර වලින් අයින් කරලා අක්මාවට ගෙනියන එක. එතකොට ශරීරයෙන් ඒවා ඉවත් වෙනවා.
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොහොමද කියලා දැනගන්න පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයකින්. අපි ඒකට කියන්නේ ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් (Lipid Profile) ටෙස්ට් එක කියලා. මේකෙන් ඔයාගේ LDL, HDL සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) මට්ටම් පෙන්නුම් කරනවා.
| කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම | නිරෝගී/නිර්දේශිත මට්ටම | 'ඉතා අඩු' ලෙස සැලකෙන මට්ටම |
|---|---|---|
| සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) | 150 mg/dL පමණ | 120 mg/dL ට වඩා අඩු වීම |
| LDL ("නරක" කොලෙස්ටරෝල්) | 100 mg/dL පමණ | 50 mg/dL ට වඩා අඩු වීම |
මතක තියාගන්න, මේ අගයන් සාමාන්‍ය නිර්දේශ. ඔයාගේ වයස, වෙනත් රෝගාබාධ වගේ දේවල් අනුව ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී මට්ටම මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
ඇයි මේ විදිහට කොලෙස්ටරෝල් අසාමාන්‍ය විදිහට අඩු වෙන්නේ?
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉතා අඩු මට්ටමකට යන්න එක එක හේතු බලපාන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම වෙන දෙයක් නෙවෙයි, බොහෝ වෙලාවට ශරීරයේ තියෙන වෙනත් යම් ගැටලුවක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- පවුලෙන් එන ජානමය තත්ත්වයන්: සමහර ඉතා දුර්ලභ ජානමය රෝග නිසා උපතින්ම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මන්දපෝෂණය (Malnutrition): හරියට පෝෂ්‍යදායී ආහාර නොගැනීම හෝ ප්‍රමාණවත් තරම් ආහාර නොගැනීම නිසා කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මේදය අවශෝෂණය නොවීම (Malabsorption): සමහර අයට බඩවැල් වල රෝග නිසා කන කෑම වල තියෙන මේදය ශරීරයට හරියට උරාගන්න බැරි වෙනවා. එතකොටත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පහළ යනවා.
- රක්තහීනතාවය (Anemia): ඒ කියන්නේ ලේ වල රතු රුධිරාණු අඩු වීම.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වීම (Hyperthyroidism) වගේ තත්ත්වයන්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීමේ සහ පාලනය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යයක් අක්මාවෙන් සිදුවන නිසා, අක්මාවේ රෝග බලපාන්න පුළුවන්.
- සමහර ආසාදන: හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) වැනි සමහර ආසාදන තත්ත්වයන්.
- පිළිකා (Cancer): සමහර පිළිකා වර්ගත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි ලෙස රෝගාතුර වීම හෝ ශල්‍යකර්මයකට ලක්වීම: ශරීරය ලොකු ආතතියකට (stress) ලක්වුණාමත් තාවකාලිකව කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීමෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීම ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇති කරන්නේ නැහැ. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින්, මේ තත්ත්වය නිසා සමහර සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ යම් අවදානමක් ගැන වෛද්‍යවරු කතා කරනවා.
ඒවා නම්:
- කාංසාව (Anxiety)
- විෂාදය (Depression)
- මොළයට ලේ ගැලීම (Brain bleeding)
- පිළිකා
- ගර්භණී මවුවරුන්ගේ, නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්‍රසූතිය හෝ අඩු බර දරුවන් ඉපදීම
හැබැයි මෙතනදි අපි බය වෙන්න හොඳ නෑ. මේවා ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල්. ඒ වගේම, කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීමයි මේ තත්ත්වනුයි අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් අඩුයි කියලා දැනගත්ත ගමන් මේ දේවල් ගැන හිතලා කලබල වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක.
මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉතා අඩුයි කියලා ලේ රිපෝට් එකකින් පෙනුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට කරන්නේ ඒකට හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන එකයි. මොකද, අපි කලින් කතා කරා වගේ, මේක වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම: ගොඩක් වෙලාවට, කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙන්න හේතු වුණු අර මූලික රෝගයට (උදා: තයිරොයිඩ් ගැටලුව, අක්මාවේ රෝගය) ප්‍රතිකාර කළාම, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ආයෙත් නිරෝගී මට්ටමකට එනවා.
- විටමින් වර්ග: සමහර වෙලාවට විටමින් A, D, E, සහ K වගේ මේදයේ දියවෙන විටමින් වර්ග ලබාගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව නම් මේ වගේ විටමින් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද මේවා ශරීරයේ තැන්පත් වෙන නිසා, ඕනෑවට වඩා ගත්තොත් හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවීම: සමහර අවස්ථා වලදී, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීමට හේතුව අනුව, කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නැහැ කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නත් පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණා වගේම, අඩු වුණා කියලත් විශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාට ඒක දැනගන්න ලැබෙන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක් කළාට පස්සේ වෙන්න පුළුවන්.
ඒක තමයි නියමිත කාල පරතරයන්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 4-6 කට සැරයක්වත්, කොලෙස්ටරෝල් චෙක් කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාට හෘද රෝග, දියවැඩියාව, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි කොලෙස්ටරෝල් ගැටලු තියෙනවා නම්, ඊට වඩා නිතර නිතර චෙක් කරගන්න එක හොඳයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන එක වගේම, අසාමාන්‍ය විදිහට අඩු වෙන එකත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- බොහෝ විට කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙන්නේ මන්දපෝෂණය, අක්මාවේ රෝග, තයිරොයිඩ් ගැටලු වැනි වෙනත් යටින් පවතින හේතුවක් නිසයි.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු වීමට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා, නියමිත කාලයට වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලේ පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුයි කියලා දැනගත්තොත් කලබල නොවී, ඒ ගැන සහ කළ යුතු දේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. කිසිවිටෙකත් අනුමාන මත පදනම්ව විටමින් හෝ වෙනත් දේ ලබාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.