ඔයා දැන් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න දරු පැටියා ගැන හිතනකොට හිතට ලොකු සතුටක් වගේම පොඩි බයකුත් දැනෙනවා ඇති නේද? බබා නිරෝගීව ඉඳීවිද, මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙයිද වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින්, ගර්භණී කාලෙදිම බබාට යම් ජානමය ගැටලුවක් හෝ උපත් ආබාධයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ Chorionic villus sampling, නැත්නම් කෙටියෙන් CVS පරීක්ෂණය කියලා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම, CVS කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, CVS කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදීම, කුස තුළ ඉන්න දරුවාගේ ජානමය රෝග, වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා (chromosomal problems) සහ වෙනත් උපත් ආබාධ හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ බබාගේ වැදෑමහේ (placenta) ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් ඉතාමත් පුංචි සෛල සාම්පලයක් ලබාගන්න එක.
මේ සෛල වලට අපි කියන්නේ chorionic villi කියලා. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බයෙන්ම නිසා, මේ සෛලවල තියෙන්නෙත් බබාගේ ජානම තමයි. ඒ කියන්නේ මේ සෛල පරීක්ෂා කරලා බැලුවම, බබාගේ ජානමය තොරතුරු ගැන අපිට පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ CVS පරීක්ෂණය කරන්න යෝජනා කරන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් හැමෝටම මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ නෑ. ඔයාට යම් කිසි අවදානම් සාධකයක් (risk factor) තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ජානමය රෝගයක් හෝ උපත් ආබාධයක් සහිත දරුවෙක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයාට හිතුණොත්, එතුමා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි ගර්භණී කාලයේ ඉතාම මුල් අවධියේදීම ගැටලුවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා නිශ්චිතවම වගේ දැනගන්න පුළුවන් වෙන එක. විශේෂයෙන්ම ඔයා නිවුන් දරුවන් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් කරන ලේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල එච්චරම නිවැරදි වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවක CVS පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලි පිළිතුරක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, නිවුන් දරුවන් ඉන්න ගර්භණී මවකට CVS පරීක්ෂණය කිරීමේදී ඇතිවන අවදානම නම් ටිකක් වැඩියි.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →CVS පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් සහ බැරි රෝග මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ වගේම මේකෙන් හොයාගන්න බැරි දේවලුත් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හඳුනාගත හැකි තත්ත්වයන් | හඳුනාගත නොහැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|
| ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (Down syndrome) වැනි වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා. | ස්නායු නාලයේ විවෘත දෝෂ (open neural tube defects) වන ස්පයිනා බිෆිඩා (spina bifida) වැනි තත්ත්වයන්. |
| සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (cystic fibrosis), ටේ-සැක්ස් රෝගය (Tay-Sachs disease) සහ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (sickle cell anemia) වැනි ජානමය රෝග. | (මෙවැනි තත්ත්ව හඳුනාගැනීමට වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.) |
| දරුවාගේ ලිංගය හඳුනාගත හැකි නිසා, එක් ලිංගයකට පමණක් සම්බන්ධ රෝග (උදා: පිරිමි දරුවන්ට බහුලව ඇතිවන සමහර මාංශ පේශී ක්ෂය වීමේ රෝග) හඳුනාගත හැක. |
වර්ණදේහ දෝෂ හඳුනාගැනීමේදී මෙම පරීක්ෂණය 98% ක් පමණ නිවැරදි බව සැලකෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක ඉතා ඉහළ විශ්වසනීයත්වයක් තියෙන පරීක්ෂණයක්.
CVS පරීක්ෂණයේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි, ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදීම (සාමාන්‍යයෙන් සති 10-12 අතර) මේක කරන්න පුළුවන් වීම. ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (amniocentesis) කියන අනිත් පරීක්ෂණයට වඩා කලින් මේක කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිඵලත් සාමාන්‍යයෙන් දවස් 10ක් ඇතුළත ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ තොරතුරක් ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදීම ලැබීම, දෙමව්පියන්ට ඉදිරි තීරණ ගන්න ලොකු උපකාරයක් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, යම් විදිහකින් අහිතකර ප්‍රතිඵලයක් ලැබිලා, ගැබ් ගැනීම අවසන් කරන්න යම් යුවළක් තීරණය කරනවා නම්, ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් ප්‍රතිඵල එනකල් ඉඳලා පරක්කු වෙලා ඒ දේ කරනවට වඩා, මුල් කාලයේදීම ඒ තීරණය ක්‍රියාත්මක කිරීම මවගේ සෞඛ්‍යයට වඩාත් ආරක්ෂාකාරී වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඔව්, ඕනෑම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක වගේම මේකෙත් යම් අවදානමක් තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණය ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේ කරන නිසා, ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් පරීක්ෂණයට වඩා ගබ්සා වීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආසාදන ඇතිවෙන්නත් ඉඩක් තියෙනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම සති 9ට කලින් මේ පරීක්ෂණය කළොත්, බබාගේ ඇඟිලිවල දෝෂ ඇතිවුණු අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. මේ හේතුව නිසා, සාමාන්‍යයෙන් සති 10 සම්පූර්ණ වෙනකල් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ අවදානම් ගැන හොඳට කතා කරන එක. විශේෂයෙන්ම නිවුන් දරුවන් ඉන්නවා නම්, මේ පරීක්ෂණය පිළිබඳව හොඳ පළපුරුද්දක් තියෙන වෛද්‍යවරයෙක් ලවාම කරවාගන්න වගබලාගන්න.
CVS පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ කාටද?
සාමාන්‍යයෙන් පහත සඳහන් අවදානම් සාධක තියෙන මවුවරුන්ට මේ පරීක්ෂණය ගැන සලකා බලන්න කියලා වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරනවා:
- වයස අවුරුදු 35 හෝ ඊට වැඩි මවුවරුන් (වයස වැඩිවෙත්ම ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි වර්ණදේහ දෝෂ සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා).
- දැනටමත් උපත් ආබාධයක් සහිත දරුවෙක් සිටින හෝ පවුලේ එවැනි ඉතිහාසයක් ඇති යුවළවල්.
- දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක් දන්නා වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයකින් හෝ ජානමය රෝගයකින් පෙළෙනවා නම්.
- ගර්භණී සමයේ කළ වෙනත් ජානමය පරීක්ෂණ වලින් අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ලැබුණු මවුවරුන්.
මේ පරීක්ෂණය ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට. නමුත් අවසාන වශයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයයි ඔයාගේ සහකරුයි, වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරලා.
CVS පරීක්ෂණය සිදුකරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඔයාව සහ ඔයාගේ සහකරුව ජානමය උපදේශනයකට (genetic counseling) යොමු කරනවා. එතනදී මේ පරීක්ෂණයේ වාසි, අවාසි සහ අවදානම් ගැන ඔයාලට පැහැදිලිව විස්තර කරලා දෙනවා.
ඊට පස්සේ ultrasound scan එකක් කරලා බබාගේ වර්ධන අවධිය (gestational age) සහ වැදෑමහ පිහිටලා තියෙන තැන හරියටම බලාගන්නවා. පරීක්ෂණය කරන්නේ ඊට පස්සේ, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීමෙන් සති 10ත් 12ත් අතර කාලයේදී.
වැදෑමහෙන් සෛල සාම්පලයක් ලබාගන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
යෝනි මාර්ගය හරහා (Transvaginal ක්‍රමය)
මේකෙදි හරියට පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap test) කරනවා වගේ speculum කියන උපකරණය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ඉතාම සිහින් ප්ලාස්ටික් නලයක් යෝනි මාර්ගය හරහා ගැබ්ගෙල දිගේ ඇතුල් කරනවා. Ultrasound scan එකෙන් බලාගෙනම, මේ නළය වැදෑමහ තියෙන තැනට යවලා, එතනින් පුංචි සෛල සාම්පලයක් සූරලා ගන්නවා.
උදරය හරහා (Transabdominal ක්‍රමය)
මේ ක්‍රමයේදී, ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් පරීක්ෂණය කරනවා වගේම, ඉතාම සිහින් ඉඳිකටුවක් උදරය හරහා ඇතුල් කරලා වැදෑමහ තියෙන තැනට යවනවා. ඊට පස්සේ එතනින් සෛල සාම්පලයක් ලබාගන්නවා.
මේ විදිහට ලබාගන්න සෛල සාම්පලය රසායනාගාරයකට යවනවා. එතනදී මේ සෛල විශේෂ දියරයක වර්ධනය කරලා දවස් කිහිපයකින් පරීක්ෂා කරනවා. සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල සති 2ක් ඇතුළත ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ප්‍රතිඵල ඔයාට දැනුම් දේවි.
මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක්ද?
ටිකක් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ඉක්මනින් ඉවර වෙනවා. මුළු පරීක්ෂණයම පටන් අරන් ඉවර වෙන්න යන්නේ උපරිම විනාඩි 30ක් විතර. සාම්පලය ගන්න ගතවෙන්නේ විනාඩි කිහිපයක් විතරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට ටිකක් විවේක ගන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක හොඳයි. ඒ දවසම විවේකයෙන් ඉන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 3ක් යනකල් බර වැඩ කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක සහ ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
ඔයාට යම්තම් බඩේ වේදනාවක් (cramping) සහ සුළු ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර වගේ දියරයක් පිටවෙනවා දැක්කොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CVS කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදීම බබාගේ ජානමය රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න කරන ඉතා නිවැරදි පරීක්ෂණයක්.
- මේකේ වාසි (කලින්ම ප්‍රතිඵල ලැබීම) වගේම සුළු අවදානම් (ගබ්සා වීමේ සහ ආසාදන ඇතිවීමේ ඉතා සුළු ඉඩකඩ) තත්ත්වයන්ද තියෙනවා.
- මෙය හැමෝටම කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. වයස 35ට වැඩිවීම වැනි යම් අවදානම් සාධක තියෙන අයටයි සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ.
- මේ පරීක්ෂණය කරනවද නැද්ද යන්න තනිකරම ඔයාගේ සහ සහකරුගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඒ තීරණය ගන්න කලින් වෛද්‍යවරයා සමඟ හොඳින් කතා කර සියලු තොරතුරු දැනගන්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දෙන විවේක ගැනීමේ සහ අනෙකුත් උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. යම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.