බබා ලැබුණට පස්සේ ඔයාටත් දුකක් දැනෙනවද? අපි කතා කරමු ප්‍රසවයෙන් පසු විශාදය (Postpartum Depression) ගැන

බබා ලැබුණට පස්සේ ජීවිතේ හරිම සුන්දරයි කියලා අපි හැමෝම හිතුවට, සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතේ කොහේ හරි තැනක පුංචි දුකක්, තනිකමක්, ලොකු බරක් දැනෙනවද? කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇස් වලට කඳුළු එනවද? කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් දැන් කරන්න හිතෙන්නේ නැද්ද? ඔයා විතරක් නෙමෙයි, ලෝකේ පුරාම අලුතින් අම්මලා වුණු ගොඩක් දෙනෙක් මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් අය කතා කරන්න බය, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම කතා කළ යුතු මාතෘකාවක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රසවයෙන් පසු ඇතිවන විශාදය (Postpartum Depression) ගැනයි.

මේක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්

ඔයා සමහරවිට හිතනවා ඇති මේක වෙන්නේ මට විතරයි, මගේ මොකක් හරි දුර්වලකමක් නිසා කියලා. ඒත් ඒක එහෙම නෑ. ලෝක ප්‍රසිද්ධ නිරූපිකාවක්, කෑම වට්ටෝරු පොත් ලියන, ජනප්‍රිය ගායකයෙකුගේ බිරිඳක් වන ක්‍රිසී ටීගන් (Chrissy Teigen) පවා එයාගේ අත්දැකීම ලෝකයත් එක්ක බෙදාගත්තා. හැමදේම තියෙනවා වගේ පේන කෙනෙක් වුණත්, එයාටත් දුව ලැබුණට පස්සේ මේ තත්ත්වය ඇතිවුණා.

එයා කියන විදිහට, දුව ලැබිලා ආයෙත් වැඩට යන්න පටන් ගත්තම එයාට දැනුනේ එයා වෙනදා වගේ නෙමෙයි කියලා. ඇඳෙන් නැගිටලා වෙලාවට වැඩට යන එකත් ලොකු වේදනාවක් වුණාලු. කොන්ද, උරහිස් විතරක් නෙමෙයි, අතේ මැණික් කටුව පවා රිදුණා කියලයි එයා කිව්වේ. කෑම රුචියක් තිබිලත් නෑ. නිකරුණේ මිනිස්සු එක්ක සැරෙන් කතා කරලා, වැඩ නැති වෙලාවට ගෙදරින් එළියටවත් බැස්සේ නැතිලු. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව එයාට ඇඬෙන්න පටන් අරන් තියෙනවා.

අන්තිමේදී දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවුණාම තමයි එයාට තේරුණේ මේක ප්‍රසවයෙන් පසු විශාදය (Postpartum Depression) කියලා. මේ කතාවෙන් අපිට තේරෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය කාට වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සහ ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, තනිවෙලා දුක් වෙන්නවත් ඕන නෑ කියන එක.

'Baby Blues' සහ 'Postpartum Depression' කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්. මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්. බබා ලැබුණට පස්සේ අම්මලාගෙන් 80%කට විතර 'Baby Blues' කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒත් ප්‍රසවයෙන් පසු විශාදය කියන්නේ ඊට වඩා බරපතල තත්ත්වයක්. අපි මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගමු.

ප්‍රසවයෙන් පසු විශාදයේ වෙනත් ලක්ෂණ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්‍රධාන විශාදයේ (Major Depression) එක්තරා ආකාරයක්. ඒ නිසා ලක්ෂණත් ඒ හා සමානයි. ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න:

• නිතරම දුකෙන්, හිස් බවකින් හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වීමකින් සිටීම.
• කලින් සතුටින් කරපු දේවල් (උදා: යාළුවෙක් එක්ක කතා කරන එක, ෆිල්ම් එකක් බලන එක) ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැතිවීම.
• කෑම රුචිය වෙනස් වීම - සමහර අයට කෑම කන්නම හිතෙන්නේ නෑ, තවත් අයට ඕනාවට වඩා කන්න හිතෙනවා.
• නින්දේ ගැටළු - බබා නිදාගෙන ඉන්න වෙලාවටවත් නින්ද යන්නේ නැති එක, එහෙම නැත්නම් හැමතිස්සෙම නිදිමත ගතිය.
• දැඩි වෙහෙසක් සහ ශක්තියක් නැති බවක් දැනීම.
• "මම හොඳ අම්මා කෙනෙක් නෙමෙයි", "මේ හැමදේම මගේ වරද" වගේ වරදකාරී හැඟීම් ඇතිවීම.
• අවධානය යොමු කිරීමට, තීරණ ගැනීමට අපහසු වීම.
• කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙන හිසරදය, බඩේ වේදනාව, ඇඟපත රුදාව වැනි ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ.
• ඉතා කලාතුරකින්, තමන්ට හෝ බබාට හානියක් කරගැනීම පිළිබඳ සිතුවිලි ඇතිවීම.

මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණ පලියට ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා කියන්න බෑ. නමුත් මේවායින් කිහිපයක් සති දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට ඒක බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.

ඇයි මට මෙහෙම වෙන්නේ?

මේකට එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒත් හේතු කිහිපයක එකතුවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

1. හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal Changes): ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ ඉස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන මට්ටම් ගොඩක් ඉහළ යනවා. බබා ලැබුණට පස්සේ මේ හෝමෝන මට්ටම් එකපාරටම ශීඝ්‍රයෙන් පහළ බසිනවා. මේ හදිසි වෙනස මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලියට බලපාලා, විශාදය ඇතිකරන්න පුළුවන්.

2. මානසික පීඩනය (Stress): අලුත් බබෙක් බලාගන්න එක ලොකු වගකීමක්. නින්ද අඩුවීම, තමන්ගේ නිදහස නැතිවීම, ආර්ථික ප්‍රශ්න, සැමියා එක්ක ඇතිවෙන මතභේද වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනයත් මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්.

3. පෙර ඉතිහාසය: ඔයාට මීට කලින් විශාදය හෝ වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, හෝ පවුලේ කාටහරි එහෙම තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

4. සමාජ සහයෝගය නොමැතිකම: මේ අමාරු කාලෙදි සැමියාගෙන්, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් ලැබෙන සහයෝගය අඩු නම්, තනිකම දැනීමත් මේ තත්ත්වය දරුණු කරන්න පුළුවන්.

කවදද දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. මේක ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙමෙයි, ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගයක්.

• ඔයාගේ 'Baby Blues' තත්ත්වය සති දෙකකට පස්සෙත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• රෝග ලක්ෂණ දවසින් දවස දරුණු වෙනවා නම්.
• ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න, බබාව බලාගන්න බැරි තරමටම අපහසු නම්.
• තමන්ට හෝ බබාට හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි පොඩ්ඩක් හරි එනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාට (Family Doctor/GP), ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට (OB/GYN), එහෙමත් නැත්නම් මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුට (Psychiatrist) මේ ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. ඔවුන් ඔයාට උදව් කරයි.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

හොඳම ආරංචිය තමයි, ප්‍රසවයෙන් පසු විශාදය කියන්නේ ඉතා සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.

1. කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර (Psychotherapy/Counselling): මේකේදී පුහුණු මනෝ උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ හැඟීම්, ප්‍රශ්න ගැන කතා කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේ අමාරු හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන හැටි, ප්‍රශ්න විසඳගන්නා ආකාරය ගැන ඔවුන් ඔයාට මග පෙන්වනවා.

2. ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medication): සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරයා විසින් විශාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය සමබර කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් කරන්න උදව් වෙනවා. "බබාට කිරි දෙන නිසා බෙහෙත් ගන්න බෑ" කියලා බය වෙන්න එපා. කිරි දෙන අම්මලාට පවා ආරක්ෂාකාරීව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඖෂධ වර්ග ගණනාවක්ම දැන් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සහ බබාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය ලබා දේවි.

බොහෝ වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකම එකට යොදාගැනීමෙන් වඩාත් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.