බබා ලැබුනට පස්සේ ඔයාටත් හිතට ලොකු දුකක්, තනිකමක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවද? හැමදේම එපා වෙලා වගේද? පොඩි දේටත් කේන්ති යනවද? ඔයා විතරක් නෙවෙයි, අලුතින් අම්මා කෙනෙක් වෙන හැම කාන්තාවන් 7 දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික අවපීඩනය, නැත්නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්න විදිහට Postpartum Depression කියලා. මේක ගැන කතා කරන්න ගොඩක් අය ලැජ්ජයි, බයයි. ඒත් මේක කතා කරන්නම ඕන, ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක්.
ඇයි මේ Postpartum Depression මෙච්චර බරපතල?
සරලවම කිව්වොත්, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන සුලබම සංකූලතාව තමයි මේ Postpartum Depression කියන්නේ. මේක නිකන් පොඩි දුකක් වගේ නෙවෙයි. දරුණු විදිහට හිත කඩා වැටෙන, අධික කනස්සල්ලක් දැනෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා අලුත උපන් බබා එක්ක තියෙන බැඳීම හදාගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා. සමහර වෙලාවට තමන්ටම හානියක් කරගන්න තරම් සිතුවිලි එන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින කාන්තාවන්ගෙන් බොහොම සුළු පිරිසක් විතරයි වෛද්ය උපදෙස් පතන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට සමාජයෙන් එන ලැජ්ජාව, මිනිස්සු මොනවා හිතයිද කියන බය, සහ මේ ගැන තියෙන නොදැනුවත්කම නිසා ප්රතිකාර ගන්න එක පරක්කු වෙනවා. මේකෙන් අම්මට විතරක් නෙවෙයි, බබාටත් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ වරදක්වත්, දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. Postpartum Depression කියන්නේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෛද්යමය තත්ත්වයක්.
අනාගතය සඳහා නව බලාපොරොත්තුවක්: ලේ පරීක්ෂණයකින් මේක කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්ද?
දැන් තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් මේ තත්ත්වය ගැන අනාවැකි කියන්න පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයක් ගැන විද්යාඥයින් පර්යේෂණ කරමින් ඉන්න එක. මේක ඇත්තටම ලොකු බලාපොරොත්තුවක්. මොකද එතකොට අපිට පුළුවන් ලෙඩේ හැදුනට පස්සේ ප්රතිකාර කරනවට වඩා, ලෙඩේ හැදෙන්න කලින් ඒක වළක්වගන්න පියවර ගන්න.
පහුගිය අවුරුදු දහයක් තිස්සේ කරපු පර්යේෂණ වලින් මේකට පාර කැපිලා තියෙනවා. විද්යාඥයින් හොයාගෙන තියෙනවා අපේ DNA වල තියෙන විශේෂ සලකුණු, ඒ කියන්නේ epigenetic biomarkers කියලා ජාතියක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ජාන ක්රියාත්මක වෙන විදිහේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන දර්ශක මේවා. මේවා පාවිච්චි කරලා, ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදීම 80%ක විතර නිරවද්යතාවයකින් Postpartum Depression හැදෙයිද කියලා අනාවැකි කියන්න පුළුවන්ලු.
මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, කලින් මානසික අවපීඩනය තිබුණු කාන්තාවන්ට වගේම, ඒ වෙලාවේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්නපු කාන්තාවන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවද කියලා කලින්ම කියන්න පුළුවන් වීම. මේ පර්යේෂණ සාර්ථක වෙලා, සම්මත ලේ පරීක්ෂණයක් විදිහට මේක එළියට ආවොත්, අවදානම වැඩි අම්මලාට පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න.
මේ වගේ පරීක්ෂණයක් මගින් මේ තත්ත්වය වටා තියෙන ලැජ්ජාව, අපවාදය නැති කරන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. මොකද ලේ පරීක්ෂණයකින් මේක ජීව විද්යාත්මක හේතුවක් මත සිදුවන දෙයක් කියලා ඔප්පු වුණාම, මිනිස්සුන්ට තේරෙනවා මේක ප්රතිකාර කළ යුතු රෝගයක් මිසක්, හිතලුවක්වත් දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි කියලා.
දැනට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
සාමාන්යයෙන් Postpartum Depression සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය (therapy) කියන ක්රම දෙකම එකතු කරලා. මේ තත්ත්වය ප්රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් කියවෙනවා.
| Postpartum Depression වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| කලින් මානසික රෝග ඉතිහාසයක් ඇති අයට | කලින් ඉඳලම මානසික අවපීඩනය හෝ කනස්සල්ල වැනි තත්ත්වයන් තිබූ කාන්තාවන්ට ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ගර්භණී කාලය පුරාවටම වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත ඖෂධ ලබාගැනීමෙන් මෙය පාලනය කරගත හැකියි. |
| හෝමෝන මත රඳා පවතින (Hormone-dependent) වර්ගය | මීට පෙර කිසිම මානසික සෞඛ්ය ගැටළුවක් නොතිබූ කාන්තාවන්ට ඇතිවිය හැකියි. ශරීරයේ සිදුවන අධික හෝමෝන වෙනස්කම් මීට හේතු වෙනවා. මේ සඳහා විශේෂිත හෝමෝන පදනම් කරගත් ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී වෙනවා. |
ප්රතිකාර ක්රම ගැන තව ටිකක් විස්තර
- ඖෂධ (Medication): කලින් ඉඳලම මානසික ගැටළු තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ගර්භණී කාලෙදිත් ආරක්ෂිත ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට `citalopram` (Celexa), `escitalopram` (Lexapro), `sertraline` (Zoloft) වගේ ඖෂධ ආරක්ෂිතයි කියලා සැලකෙනවා. මෑතකදී, විශේෂයෙන්ම Postpartum Depression සඳහාම අනුමත කරපු `zuranolone` (Zurzuvae) කියලා ඖෂධයකුත් තියෙනවා. මේකෙ තියෙන්නේ මනෝභාවය පාලනය කරන්න උදව් වෙන හෝමෝන වර්ගයක්.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): අපි සරලව කියනවා නම් කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර. විශේෂයෙන්ම ප්රජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) වගේ ක්රම වලින් ඔයාට මේ අමාරු කාලෙට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය මානසික ශක්තිය, සෘණාත්මක සිතුවිලි හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්නා ආකාරය වගේ දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට කණ්ඩායම් ප්රතිකාර (group therapy) ගොඩක් සාර්ථකයි. තමන් වගේම අත්දැකීම් තියෙන අනිත් අම්මලා එක්ක කතා කරද්දී, "මම විතරක් නෙවෙයි මේ විදිහට දුක් විඳින්නේ" කියලා තේරුම් ගියාම ලොකු සහනයක් දැනෙනවා.
Postpartum Depression අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
මේකට උදව් වෙන ලොකුම දෙයක් තමයි, අලුත් අම්ම කෙනෙක්ට හොයාගන්න අමාරුම දේ. ඒ තමයි නින්ද.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා නින්දේ ඇතිවන බාධා කිරීම් නිසා Postpartum Depression අවදානම වැඩිවෙනවා කියලා. පුළුවන් නම්, රෑකට එක දිගට පැය 4ක් හෝ 5ක්වත් නිදාගන්න පුළුවන් නම්, රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
අලුත උපන් බබෙක් එක්ක මේක කරන එක ලේසි නෑ කියලා අපි දන්නවා. ඒත් උත්සහ කරන්න ඕන.
- ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන් උදව් ඉල්ලන්න: ඔයාගේ මහත්තයාට, අම්මට, අක්කට, නංගිට, නැන්දම්මාට පුළුවන් රෑට බබාට කිරි දෙන වෙලාවල් වලින් එකක් දෙකක් බාරගන්න. ඒ වෙලාවේ ඔයාට ටිකක් නිදාගන්න පුළුවන්. "ගමම එකතු වෙලා දරුවෙක් හදනවා" කියන කතාව මෙතනට ගොඩක් වැදගත්. උදව් ඉල්ලන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
- සැලැස්මක් හදාගන්න: මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න හෝ ප්රතිකාර කරන්න කලින්ම සැලැස්මක් හදාගන්න. ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් අය කවුද, අමාරු වුණොත් කතා කරන්නේ කාටද, දොස්තර මහත්තයව මුණගැහෙන්නේ කොහොමද කියලා කලින්ම හිතලා තියාගන්න.
- ඔබේ වටපිටාව සහ සහයෝගය: ඔයාට ලැබෙන පවුලේ සහයෝගය, ඔයා ඉන්න පරිසරය මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න ගොඩක් වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න කලින් පියවර ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. අවශ්ය වුණොත්, ඔබව මානසික සෞඛ්ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්න එතුමාට පුළුවන්. මතක තියාගන්න, උදව් පැතීම ශක්තියේ ලකුණක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Postpartum Depression කියන්නේ ගොඩක් අම්මලාට ඇතිවෙන, ප්රතිකාර කළ හැකි වෛද්යමය තත්ත්වයක්. එය දුර්වලකමක් හෝ වරදක් නෙවෙයි.
- අනාගතයේදී, රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට පෙර මෙම තත්ත්වය හඳුනාගත හැකි ලේ පරීක්ෂණයක් පැමිණීමට ඉඩ තියෙනවා.
- ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය මගින් මේ සඳහා සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- ප්රමාණවත් නින්ද සහ පවුලේ අයගේ, හිතවතුන්ගේ සහයෝගය ඔබට මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න විශාල ශක්තියක්.
- ඔබට මේ ගැන සුළු හෝ සැකයක්, කනස්සල්ලක් ඇත්නම්, කිසිසේත්ම පමා නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න