සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ Cinacalcet (සිනැකැල්සෙට්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. විශේෂයෙන්ම ඔයා දිගුකාලීන වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයක් (chronic kidney disease) නිසා රුධිර කාන්දුකරණයට (dialysis) ලක්වෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල (parathyroid gland) යම් ගැටළුවක් නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම් මේ බෙහෙත ඔයාට නියම කරන්න ඇති. ඉතින්, මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ Cinacalcet කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Cinacalcet කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. අපේ බෙල්ලේ තියෙන පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලින් තමයි පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (parathyroid hormone) කියන එක නිපදවන්නේ. මේ හෝමෝනය තමයි අපේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් වලදී, උදාහරණයක් විදිහට වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට, මේ පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, ලේ වලට zaස්තිපුර කැල්සියම් එකතු වෙනවා. මේකට අපි කියනවා Hypercalcemia කියලා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි Cinacalcet බෙහෙත උදව් වෙන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල සංවේදීතාවය වැඩි කරලා, "හරි හරි, දැන් ශරීරයේ කැල්සියම් ඇති තරම් තියෙනවා, තවත් නිපදවන්න එපා" කියලා සංඥාවක් දෙන එක. ඒ නිසා හෝමෝන නිපදවීම අඩුවෙලා, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්ය අතට හැරෙනවා. මේ බෙහෙත `(Sensipar)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට හෘද රෝගයක් හෝ හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතා (irregular heartbeat) ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩුයි කියලා කලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් වලිප්පුව' (seizures) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල යම් ගැටළුවක් (උදා: තුවාල) තියෙනවා නම්.
- Cinacalcet වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරිදෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, දෙනවා නම් දිය යුතු මාත්රාව මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනෑ නිවැරදිම විදිහ
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්කම හෝ කෑම ගත් වහාම ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා. කෑමත් එක්ක ගත්තම බෙහෙත ශරීරයට හොඳින් අවශෝෂණය වෙනවා.
- පෙත්ත කඩන්න, හපන්න, කුඩු කරන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕනෑ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. වෙලාවල් මඟහරින්න එපා.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතෙන නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගෑවුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න. මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා, මොකද කැල්සියම් මට්ටම එකපාරටම අඩුවීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. මඟහැරුන වේලටත් එක්ක බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න නම් එපා.
Cinacalcet එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ මෙන්න මේ නිසයි. සමහර බෙහෙත් වර්ග Cinacalcet එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය / ද්රව්යය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| Thioridazine (තියොරිඩසීන්) | මෙය මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවක් මත Cinacalcet සමඟ මෙය පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| දිලීර නාශක (උදා: ketoconazole, itraconazole) | මේවා Cinacalcet වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කළ හැකියි. |
| Erythromycin (එරිත්රොමයිසින්) වැනි ප්රතිජීවක | මේවත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: flecainide) | දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි. |
| මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට දෙන බෙහෙත් | මේවා ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| ග්රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ග්රේප්ෆෘට් (jambola) කෑමෙන් හෝ යුෂ බීමෙන් වළකින්න. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෑ අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cinacalcet වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්ය වුනොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණ | අත් පා හිරිවැටීම හෝ කට වටේ හිරිවැටීම, මස්පිඬු පෙරළීම, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, 'ෆිට්' එක (seizure) ඒම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ලක්ෂණ | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්තය, ඇදගෙන වැටීම. |
| අභ්යන්තර රුධිර වහනයක ලක්ෂණ | කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් හෝ ලේ වමනය යාම. |
| මානසික වෙනස්කම් | දැඩි මානසික අවපීඩනයක් (depressed mood) ඇතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ පාචනය (diarrhea), කෑම අරුචිය. |
| ශරීරයේ වේදනා | අස්ථි වල වේදනාව, සන්ධි වේදනාව. |
බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාට හොඳ වුනා කියලා මේක වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cinacalcet කියන්නේ වකුගඩු රෝග සහ පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල ගැටළු වලදී ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පාලනයට දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑමත් එක්ක හෝ කෑමෙන් පසුව ගන්න. පෙති කඩන්න, හපන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන් හෘද රෝග, අක්මා රෝග ගැන.
- ශරීරයේ කැල්සියම් අඩුවීමේ ලක්ෂණ (අත් පා හිරිවැටීම, මස්පිඬු පෙරළීම), අඩු රුධිර පීඩනය, අසාත්මිකතා වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. නියමිත කාලයට රුධිර පරීක්ෂණ කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න