ئەم حاڵەتە تا چەند باو و ئاساییە کە پێی دەوترێت 'Atypical Genitalia'؟
ئەمە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . بەپێی ئامارەکان لە هەر هەزار بۆ چوار هەزار و ٥٠٠ منداڵی تازە لەدایک بوو تەنها یەکێکیان تووشی ئەم حاڵەتە دەبێت. کەواتە، هەرچەندە زۆر نەبیستراوە، بەڵام گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت.کۆئەندامی زاوزێی منداڵ بە شێوەیەکی ئاسایی چۆن گەشە دەکات؟
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە پێویستە کەمێک بزانیت کە چۆن ئەندامە سێکسییەکانی منداڵ لە سکی دایکیدا گەشە دەکەن. بیهێنە بەرچاوت، ئەمە پرۆسەیەکی زۆر ئاڵۆز و سەرسوڕهێنەرە. ئەمەش بە سێ هەنگاوی سەرەکی ڕوودەدات: 1- دیاریکردنی ڕەگەزی بۆماوەیی: یەکەم شت کە ڕوودەدات ئەوەیە کە ڕەگەزی بۆماوەیی کۆرپە دیاری دەکرێت. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە سپێرمێک لە باوکەوە لەگەڵ هێلکەیەکی دایکدا یەکدەگرێت. دایکەکە هەمیشە کرۆمۆسۆمی X وەردەگرێت. باوک دەتوانێت یان کرۆمۆسۆمی X یان Y وەربگرێت. کەواتە، ئەگەر X لە دایکەوە و X لە باوکەوە (XX) یەکبگرن، کچێک لەدایک دەبێت. ئەگەر X لە دایکەوە و Y لە باوکەوە یەکبگرن (XY) کوڕێک لەدایک دەبێت. 2- دروستبوونی گۆناد: دواتر گۆنادەکانی منداڵ بەپێی ئەم ڕەگەزە بۆماوەییە گەشە دەکەن. لە کۆرپەی مێینەدا هێلکەدانەکان گەشە دەکەن و لە کۆرپەی نێردا کۆئەندامی زاوزێ گەشە دەکات. 3. گەشەکردنی ئەندامی زاوزێی ناوەوە و دەرەوەی کۆئەندامی زاوزێ: لە کۆتاییدا ئەو هۆرمۆنانەی کە لەلایەن ئەم کۆئەندامانەوە بەرهەم دەهێنرێن بەرپرسن لە گەشەکردنی ئەندامی زاوزێی ناوەوەی کۆرپە و ئەندامی زاوزێی دەرەکی. کەواتە، ئەگەر گۆڕانکاری لە هەر بەشێکی ئەم پرۆسەیەدا ڕووبدات، ئەوا حاڵەتێک کە پێی دەوترێت تێکچوونی گەشەکردنی جیابوونەوە (DSD)، یان 'کۆئەندامی زاوزێی نائاسایی'، دەتوانێت ڕووبدات. زۆربەی کات، ئەمەش بەهۆی کێشەی هۆرمۆنەکانەوەیە. ئەم کاریگەرییە هۆرمۆنانە دەتوانن لە ڕێگەی جینەکانی دایک و باوکەوە بگوازرێنەوە، یان بەبێ هۆکارێکی دیار ڕوو بدەن.هۆکارەکانی 'ئەتیپیکی ئەندامی زاوزێ' چین؟
زۆربەی کات هۆکاری سەرەکی ئەمە ناڕێکی هۆرمۆنەکانە کە لە کاتی دووگیانیدا لە جەستەی کۆرپەدا ڕوودەدات.ئەم هۆرمۆنانە گەشەی ئەندامە سێکسییەکانی کۆرپە کۆنتڕۆڵ دەکەن. کەواتە، ئەگەر ناهاوسەنگی لەم هۆرمۆنانەدا هەبێت، کاریگەری لەسەر شێوازی گەشەکردنی ئەندامە سێکسییەکانی منداڵەکە دەبێت. لەوانەیە ئەم هۆکارانە بەپێی کرۆمۆسۆمی ڕەگەزی کۆرپە جیاواز بن.46 XX DSD (DSD بە نەخشی کرۆمۆسۆمی مێینە)
لەم حاڵەتەدا پێکهاتەی بۆماوەیی کۆرپە مێینەیە (XX). واتە کۆرپەکە هێلکەدان و منداڵدانێکی لە ناوەوە هەیە. بەڵام ڕەنگە ئەندامی زاوزێی دەرەکی وەک نێر دەرکەوێت، ئەندامی نێرینە و کۆئەندامی زاوزێی هەبێت. ئەمەش لە حاڵەتێکدا ڕوودەدات کە ئەندامی زاوزێی دەرەکی منداڵەکە بەرکەوتەی بەرزبوونەوەی ئاستی هۆرمۆنەکانی پیاوان (ئەندرۆجینەکان) بێت لە کاتی گەشەکردنی ئەندامی زاوزێی دەرەوەی منداڵەکەدا. باوترین هۆکاری ئەمەش حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت 'Congenital Adrenal Hyperplasia' (CAH). ئەمەش کاتێکە کە ڕژێنەکانی ئەدرناڵی کۆرپە زۆر هۆڕمۆنی نێرینە بەرهەم دەهێنن.46 XY DSD (DSD بە نەخشی کرۆمۆسۆمی نێر)
لەم حاڵەتەدا پێکهاتەی بۆماوەیی کۆرپەکە نێرە (XY). ئەمەش واتە منداڵەکە دەبێت کۆئەندامی زاوزێ (کۆئەندامی زاوزێ)ی هەبێت لە ناوەوە. بەڵام ئەندامی زاوزێی دەرەوە بە ڕوونی تایبەتمەندی پیاو نیشان نادات، تەنانەت ڕەنگە لە تایبەتمەندی مێینەش بچێت. بۆ ئەمەش چەند هۆکارێکی سەرەکی هەیە: ١.- کۆئەندامی زاوزێی کۆرپە بە باشی گەشە ناکات.
- کۆئەندامی زاوزێ شکست دەهێنێت لە بەرهەمهێنانی بەشی پێویست لە هۆرمۆنی نێر تێستۆستیرۆن.
- هەرچەندە هۆرمۆنی تێستۆستیرۆن بەرهەم دێت، بەڵام جەستەی منداڵەکە ناتوانێت بە باشی بەکاری بهێنێت.
تێکچوونی جیاکردنەوەی گۆنادال
ئەوەی لەم حاڵەتەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە کۆئەندامی زاوزێی کۆرپە بە تەواوی گەشە ناکات بۆ نە کۆئەندامی زاوزێ یان هێلکەدان.- ناڕێکی دروستبوونی کۆئەندامی زاوزێی تێکەڵ: لەم بابەتەدا کۆئەندامی زاوزێ (کۆئەندامی زاوزێ یان هێلکەدان ) بە تەواوی گەشە ناکات.
- ناڕێکی بەشەکی کۆئەندامی زاوزێ: لەمدا هەرچەندە هەندێک شانەی کۆئەندامی زاوزێ لە کۆئەندامی زاوزێی کۆرپەدا دروست بووە، بەڵام ئەو کۆئەندامی زاوزێیانە بە باشی کار ناکەن.
- ناڕێکی دروستبوونی کۆئەندامی زاوزێ: لەم بابەتەدا هەردوو کۆئەندامی زاوزێ پێشوەختەن، واتە گەشە ناکەن بۆ نە کۆئەندامی زاوزێ یان هێلکەدان.
DSD ی هێلکەدان-کۆئەندامی زاوزێ (DSD ی هێلکەدان-کۆئەندامی زاوزێ)
ئەمە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە. لەم حاڵەتەدا ڕەنگە کۆئەندامی زاوزێی کۆرپە هەردوو شانەکانی هێلکەدان و شانەکانی کۆئەندامی زاوزێی تێدابێت. یان، لەوانەیە لە لایەک هێلکەدان و لە لایەکی ترەوە کۆئەندامی زاوزێ هەبێت.حاڵەتی 'Atypical Genitalia' لە دەرەوە چۆنە؟
دەرکەوتنی ئەم حاڵەتە بەپێی کرۆمۆسۆمەکانی تووشبوو و دۆخی هۆرمۆنەکان دەگۆڕێت. ئەندامی زاوزێی نائاسایی لە منداڵێکی جیناتی مێینە (کرۆمۆسۆمەکانی XX) لەوانەیە ئەم تایبەتمەندیانەی خوارەوەی هەبێت:- کلیتۆر گەورە دەبێت و لە ئەندامی نێرینە بچووک دەچێت .
- دەرچەی میزڵدان لە خوار سکرۆتۆم یان لە ناو زێدایە لەبری شوێنی ئاسایی خۆی.
- لایبیەکان بەیەکەوە لکاون، وەکو کیسەیەک دەردەکەون.
- لەوانەیە لە نێوان لابیادا گرێیەکی شانە هەبێت، کە لەوانەیە وەک کیسەیەک دەرکەوێت کە کۆئەندامی زاوزێی تێدایە.
- ئەندامی نێرینە بە تەواوی نەماوە یان زۆر بچووکە، وەک ئەندامی نێرینە گەورەبوو (مایکرۆپینیس) دەچێت.
- دەرچەی میزڵدان لە بنی ئەندامی نێرینە یان لە نێوان کیسەی زاوزێدایە لەبری ئەوەی لە نووکەکەیدا بێت (ئەم حاڵەتەش پێی دەوترێت 'Hypospadias').
- کیسە بچووک بووەتەوە و بۆ دوو بەشە و لە لایبی دەچێت.
- کۆئەندامی زاوزێ لە بۆشایی سکەوە دابەزیوە و لە کیسەدا نەماوە ( کۆئەندامی زاوزێی نەهاتە خوارەوە ).
نیشانەکانی تری 'Atypical Genitalia' چین؟
دەرکەوتنی ئەندامی زاوزێی دەرەکی تایبەتمەندی سەرەکییە. جگە لەوەش لەوانەیە شتگەلێکی وەک:- ناهاوسەنگی هۆرمۆنەکان .
- لە حاڵەتی کچدا، ڕەنگە زۆر زوو دەست بە سوڕی مانگانە بکات، درەنگ بێت، یان بە هیچ شێوەیەک ڕوونەدات.
- کەمبوونەوەی میزڵدان کاتێکە کە دەرچەی میزڵدان لە نوکی ئەندامی نێرینەدا نەبێت.
پزیشکەکان چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن؟
زۆرجار پزیشکان هەر کە منداڵ لەدایک بوو ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن . یان، لە کاتی یەکەم تاقیکردنەوەی منداڵی باشی کۆرپەکەدا. ئەگەر دیار نەبوو کۆرپەکە کوڕە یان کچ، ئەوا پزیشکی کۆرپەکە فەرمانی چەند پشکنینی دیکە دەدات.لە کاتی پشکنینی پزیشکی منداڵەکەتدا چاوەڕوانی چی بکەیت؟
پزیشک سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی مێژووی پزیشکی خێزانەکەت. پاشان، بە وردی پشکنینی ئەندامی زاوزێی دەرەوەی کۆرپەکە دەکات. ڕەنگە ئەم پشکنینانەی خوارەوە ئەنجام بدرێن بۆ ئەوەی دەستنیشانکردنی وردی نەخۆشییەکە ئەنجام بدرێت:- پشکنینی خوێن: بۆ پشکنینی ئاستی هۆرمۆن و کرۆمۆسۆمی کۆرپە.
- پشکنینی وێنەگرتن: ئەمانە دەتوانن سەیری ئەندامی زاوزێی ناوەوەی منداڵەکە بکەن، وەک سۆنەر، تیشکی ئێکس، یان سکانی MRI (Magnetic Resonance Imaging).
- بایۆپسی یان لاپارۆسکۆپی: بۆ وەرگرتنی پارچەیەکی بچووک لە شانە لە کۆئەندامی زاوزێی منداڵ بۆ پشکنین.
چۆن چارەسەری 'ئەتیپیکی ئەندامی زاوزێ' دەکرێت؟
پێش دەستپێکردنی چارەسەرکردن، هەنگاوی یەکەم ئەوەیە کە هۆکاری وردی ئەم حاڵەتە بزانیت. پاشان بە پشتبەستن بە ئەنجامی پشکنینی هۆرمۆن و پشکنینەکانی تر، تیمی پزیشکی بڕیار لەسەر پلانی چارەسەرکردن و تەرخانکردنی سێکسی گونجاو بۆ کۆرپەکە دەدەن. بەو پێیەی ئەمە بابەتێکی زۆر ئاڵۆز و هەستیارە، تیمێکی فرە پسپۆڕیی لەوێ دەبن بۆ یارمەتیدانت. زۆر گرنگە کەسانێک بدۆزرێتەوە کە شارەزاییان لەم جۆرە حاڵەتانەدا هەبێت. ئەوانە دەبن کە دەتوانن باشترین ئامۆژگاریت بکەن. ئەم تیمە لەوانەیە پسپۆڕانی وەک:- پزیشکی تازەلەدایکبووان
- پسپۆڕی جینات
- پزیشکی پسپۆڕی هێلکەدان
- پزیشکی نەشتەرگەری
- پزیشکی میزەڵدان
- دەروونناس
- هۆکاری بارودۆخی کۆرپەکە.
- دەرکەوتنی ئەندامی زاوزێی کۆرپە.
- خواست و بیروباوەڕی کولتووری خێزانەکەت.
- چارەسەری جێگرەوەی هۆرمۆن (HRT): ئەگەر ناهاوسەنگی هۆرمۆنەکان هەبوو، دەتوانرێت ئەم حاڵەتە بە تەنها بە چارەسەری هۆرمۆن کۆنتڕۆڵ بکرێت.
- نەشتەرگەری بنیاتنانەوە: هەندێک جار، ڕەنگە تیمی پزیشکی گفتوگۆت لەگەڵ بکەن و پێشنیاری نەشتەرگەری بکەن لەکاتێکدا کۆرپەکەت هێشتا بچووکە. بەڵام بۆچوونی جیاواز هەیە سەبارەت بەم نەشتەرگەرییە بنیاتنانەوەیە بۆ 'ئەندامە زاوزێیە نائاساییەکان'. بۆ نموونە هەندێک جار ئەگەر کۆرپەکە دەرچەیەکی نەبوو بۆ ئەوەی میز تێیدا تێپەڕێت، ئەوا لە ڕووی پزیشکییەوە نەشتەرگەری پێویستە. بەڵام ئەگەر نەشتەرگەرییەکە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ باشترکردنی دەرکەوتن بێت، هەندێک لە دایک و باوکان هەڵدەبژێرن چاوەڕێ بکەن تا کۆرپەکە گەورە دەبێت و دەتوانن بڕیار لەسەر جەستەی خۆیان بدەن. ئەمە بڕیارێکی زۆر گرنگ و باش بیرکراوە.
لەبیرت بێت: ئەم بڕیارە نەشتەرگەرییە دەتوانێت کاریگەری زۆری لەسەر ژیانی داهاتووی منداڵەکەت هەبێت، بۆیە باشترە لەگەڵ ڕاوێژکارێک قسە بکەیت کە شارەزایی لەم بوارەدا هەبێت.
ئەگەر منداڵەکەم 'Atypical Genitalia'ی هەبێت، دەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟
حاڵەتی 'Atypical Genitalia' کاریگەری قووڵی لەسەر منداڵەکە هەیە نەک تەنها لە ڕووی جەستەییەوە، بەڵکو لە ڕووی کۆمەڵایەتی و دەروونیشەوە.دەکرێت بەهۆی سروشتی ئەندامی زاوزێیەوە بێت، ئەمەش کاریگەری لەسەر هەستی منداڵ بەخۆی هەیە. بڕیاری نەشتەرگەری دەتوانێت کاریگەری لەسەر کوالیتی ژیانی منداڵ هەبێت. هەر لەبەر ئەمەشە گرنگە لەم بارەیەوە داوای ڕاوێژی پسپۆڕان بکرێت. هەرچەندە دەستنیشانکردنی 'ئەتیپیکی ئەندامی زاوزێ' دەتوانێت زۆر دڵتەنگکەر بێت، بەڵام تیمی پزیشکیت یارمەتیت دەدەن بڕیار لەسەر باشترین ڕێڕەوی چارەسەرکردن بدەیت.کەی پێویستە داوای ئامۆژگاری پزیشکی بکەم سەبارەت بە حاڵەتی 'ئەتیپیکی ئەندامی زاوزێ'ی منداڵەکەم؟
بەزۆری پزیشک ئەم حاڵەتە لە کاتی لەدایک بوون یان لە کاتی یەکەم پشکنینی پزیشکی کۆرپەدا دەستنیشان دەکات. پاشان پزیشکەکە لەگەڵت باسی دەستنیشانکردن و بژاردەکانی چارەسەرکردن دەکات.چ پرسیارێک لە پزیشکی منداڵەکەم بکەم؟
لە کاتێکی وەک ئەمدا ڕەنگە پرسیاری زۆرت لە مێشکتدا بێت. ئەم پرسیارانە ڕەنگە یارمەتیت بدەن:- ئایا منداڵەکەم یەکسەر پێویستی بە چارەسەرە، یان دەتوانین کەمێک زیاتر چاوەڕێ بکەین و دواتر بڕیار بدەین؟
- منداڵەکەم دەبێت سەیری کام پزیشکی پسپۆڕ بکات؟
- ئایا پێویستە سەردانی ڕاوێژکاری بۆماوەیی بکەین؟
- ئایندەی منداڵەکەم چۆن دەبێت؟
- ئایا گروپی پشتیوانی هەیە بۆ ئەو کەس و خێزانانەی کە 'Atypical Genilialia' یان هەیە؟
ئایا منداڵەکەم لە داهاتوودا دەتوانێت منداڵی هەبێت؟
منداڵبوون و کارکردنی سێکسی لە داهاتوودا بەندە بە هۆکاری حاڵەتەکە، Atypical Genitalia. هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە:- ئەو کچانەی کە تووشی زیادبوونی زگماکی ئەدرنال (CAH) بوون، دوای وەرگرتنی چارەسەری هۆرمۆن دەتوانن دووگیان بن.
- ئەو کوڕانەی کە لانیکەم یەک کۆئەندامی زاوزێیان هەیە کە بە شێوەیەکی ئاسایی کاردەکات، ئەگەری زۆرە بتوانن ببنە باوکی منداڵ.
- ئەو کەسانەی کە تووشی Ovotesticular DSD بوون و هێلکەدانیان بە شێوەیەکی ئاسایی کاردەکات، لەوانەیە بتوانن منداڵیان هەبێت.
- تەنانەت ئەگەر ناڕێکی دروستبوونی کۆئەندامی زاوزێش هەبێت، ئەوانەی منداڵدانیان بە باشی گەشەسەندووە، لەوانەیە بتوانن کۆرپەلەیەکی چێنراو بپارێزن.
لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)
ئێمە تێدەگەین کە زانینی ئەوەی کە کۆرپە تازە لەدایکبووەکەت خاوەنی 'ئەتیپیکی ئەندامی زاوزێ' دەتوانێت ئەزموونێکی ناباوەر سترێس و ناڕەحەت و سەرلێشێواو بێت بۆ تۆ و خێزانەکەت. دەبێت زۆر بابەتی پزیشکی و ئەخلاقی و دەروونی لەگەڵ خێزانەکەت و تیمی پزیشکیت تاوتوێ بکەیت.بەڵام تکایە لەبیرت بێت، تۆ تەنیا نیت لەم سەفەرەدا. تیمی پزیشکی تۆ ئەو زانیاری و پشتگیری و ئامۆژگارییانەی کە پێویستت پێیانە بۆت دابین دەکات. بە یارمەتی ئەوان دەتوانیت باشترین بڕیار لەسەر سێکس و چارەسەری منداڵەکەت بدەیت و باشترین ژیان بە کۆرپەکەت بدەیت و باشترین دەرئەنجام بەدەست بهێنیت. ئازایەتی لەدەست مەدە. بە زانیاری و پشتیوانی دروست، بەهێز دەبیت بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەم تەحەدایە.
`ئەندامی زاوزێی نائاسایی، ئەندامی زاوزێی ناڕوون، DSD، ئەندامی زاوزێ، هۆرمۆنەکان، کرۆمۆسۆمەکان، تەندروستی منداڵ، بارودۆخی بۆماوەیی، زیادبوونی زگماکی ئەدرنال، گەشەکردنی سێکسی
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە