ئایا هەندێک جار بەیانیان لە خەو هەڵدەستیت و هەست بە ڕەقبوون و ڕەقبوون دەکەیت؟ ئایا بۆ ماوەیەک چەمانەوەی قورسە؟ ئەمەش دەتوانێت بەهۆی هەوکردنی ئێسک و پروسکی ئەنکیلۆزینگەوە بێت، کە حاڵەتێکە کاریگەری لەسەر جومگەکانی بڕبڕەی پشت هەیە. ئەگەر دەرمانی ئازارشکێنی بێ دەرمان ( NSAIDs ) تاقیکردۆتەوە و ئازار و ئاوسانەکە کەم نەبووەتەوە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری DMARD بکات. کەواتە با بچینە بنی ئەم بابەتە.
DMARD چییە و چۆن کاردەکات؟
لە هەوکردنی ئێسکەپەیکەری ئەنکیلۆزینگدا، سیستەمی بەرگری جەستەمان، سیستەمی بەرگری , زیاد لە پێویست چالاک دەبێت و دەست دەکات بە هێرشکردنە سەر جومگەکانی بڕبڕەی پشتی خۆمان. ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردن , ئازار, و ڕەقبوون کە وا دەکات جوڵاندنی بڕبڕەی پشت بە باشی قورس بێت.
DMARD کورتکراوەی 'دەرمانی دژە ڕۆماتیزمی دەستکاریکەری نەخۆشی'ە . بە سادەیی بە واتای 'دەرمانی هەوکردنی جومگەکان کە نەخۆشی دەگۆڕێت'. ئەم دەرمانانە بە هێورکردنەوەی سیستەمی بەرگری زۆر چالاک کاردەکەن. بە پێچەوانەی ئازارشکێنە ئاساییەکان (NSAIDs)، ئەمانە نەک تەنها ئازار کەمدەکەنەوە، بەڵکو یارمەتیدەرن بۆ کۆنترۆڵکردنی پێشکەوتنی نەخۆشییەکە و ڕێگریکردن لە زیانگەیاندنی زیاتر بە جومگەکان. هەر بۆیە پێیان دەوترێت دەرمانی "دەستکاریکردنی نەخۆشی".
چ جۆرە DMARDێک بۆ هەوکردنی ئێسکەپەنجەی ئەنکیلۆزینگ دەدرێت؟
ئەو DMARDانەی کە بۆ ئەم نەخۆشییە دەدرێن دەتوانرێت بەسەر چەند پۆلێکی سەرەکیدا دابەش بکرێت. پێیان دەوترێت بایۆلۆجی و DMARDی تەقلیدی. با چاوێک لە هەریەکێک لەم جۆرانە بکەین.
| جۆری دەرمان | کورتە وەسفێک |
|---|---|
| بایۆلۆجیکەکان (بۆ نموونە ڕێگریکەرانی TNF، ڕێگریکەرانی IL-17) | ئەوان بە ئامانجگرتنی پڕۆتینە تایبەتەکان کاردەکەن کە دەبنە هۆی هەوکردن لە سیستەمی بەرگری لەشدا. ئەمانە بە دەرزی یان ئینفیوژنی ناو خوێنبەر دەدرێن. |
| ڕێگریکەرانی JAK | هەروەها ئەمە جۆرێکی نوێی DMARD ە. ئەمانە بایۆلۆجی نین. ئەوان بە ئامانجگرتنی کۆمەڵێک ئەنزیم کاردەکەن کە دەبنە هۆی هەوکردن. دەتوانرێت وەک حەب بخورێت. |
| DMARD ی نەریتی (بۆ نموونە میتۆترێکسات، سولفاسالازین) | ئەمانە زیاتر بۆ هەوکردنی جومگەکانی جومگەکانی دەوروبەر بەکاردەهێنرێن، وەک دەست و پێ و شان و ئەژنۆ. کەمتر کاریگەرن بۆ هەوکردنی جومگەکانی بڕبڕەی پشت. |
بایۆلۆجی: ئەو دەرمانانەی کە لەسەر هەمان ئامانج کاردەکەن
بایۆلۆجیەکان وەکو قەناس بەدەست وان. تەنها ئەو پرۆتینانە دەکەنە ئامانج و هێرش دەکەنە سەریان کە ڕاستەوخۆ کێشەکە دروست دەکەن.
- ڕێگریکەرانی TNF: ئەمانە یەکەم پۆلی دەرمانی بایۆلۆجین کە پەسەندکراون بۆ هەوکردنی ئێسکەپەنجەی ئەنکیلۆزینگ. کاردەکەن بە بلۆککردنی پرۆتینێک کە پێی دەوترێت Tumor Necrosis Factor (TNF) کە دەبێتە هۆی هەوکردن. دەتوانن یارمەتیدەر بن لە هەوکردنی جومگەکانی بڕبڕەی پشت و جومگەکانی تر، هەروەها ئەو حاڵەتانەی کە دەتوانن لەگەڵ نەخۆشییەکەدا ڕوو بدەن، وەکو هەوکردنی چاو , هەوکردنی چاو، و نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە (IBD) ( نەخۆشی کرۆن و هەوکردنی برینی قۆڵۆن). بەزۆری پزیشکەکەت ئەمانەت بۆ دەنووسێت ئەگەر لانیکەم دوو جۆر دەرمانی ئازارشکێن (NSAID)ت تاقیکردبێتەوە و هیچ کاریگەرییەکت نەبووبێت.
- ئادالیموماب (حومیرا)
- سێرتۆلیزوماب (سیمزیا)
- ئیتانێرسێپت (ئێنبرێل)
- ئینفلیکسیماب (Remicade)
- گۆلیموماب (سیمپۆنی)
بیهێنە بەرچاوت، یەک ڕێگریکەری TNF بۆ تۆ کار نەکرد. نیگەران مەبە. پزیشک دەتوانێت بتگۆڕێت بۆ دەرمانێکی تر لە هەمان پۆلدا. پاشان ئەگەرێکی زۆر هەیە کە ئەنجامەکەت بەدەست بهێنیت.
- ڕێگریکەرانی IL-17: ئەمانە بە ڕێگریکردن لە پڕۆتینێکی تری هەوکردن کاردەکەن کە پێی دەوترێت Interleukin-17 (IL-17). ئەوان بژاردەیەکی باشن بۆ ئەو کەسانەی کە وەڵامی ڕێگریکەرانی TNFیان نەداوەتەوە یان ناتوانن ڕێگریکەرانی TNF بخۆن بەهۆی حاڵەتەکانی وەک نەخۆشی دڵ یان ئیسکەلەرۆسیس (MS).
- ئیکسێکیزوماب (Taltz)
- سیکوکینۆماب (کۆسێنتیکس)
ڕێگریکەرانی JAK: دەرمانی نوێ کە دەتوانرێت وەک حەب بخورێت
ئەمانە جیاوازن لە بایۆلۆجیەکان. چارەسەرێکی باشن بۆ کەسێک کە حەزی لە دەرزی نییە، چونکە بە شێوەی حەب دێن. کاردەکەن بە ئامانجکردنی سیستەمێکی ئەنزیم کە پێی دەوترێت Janus Kinase (JAK) کە دەبێتە هۆی هەوکردن.
- تۆفاسیتینب (Xeljanz)
- ئوپاداسیتینب (رینڤۆک)
DMARDs نەریتییەکان: زۆرترین دەرمانن کە بۆ جومگەکانی دەوروبەر بەکاردەهێنرێن
ئەمانە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ ئازار و ئاوسانی جومگەکانی وەک دەست و پێ و چەناگە و ئەژنۆ دەدرێن نەک ئازاری بڕبڕەی پشت.
- میتۆترێکسات: ئەمە وەک حەب یان دەرزی دێت. یارمەتیدەرە بۆ ڕێگریکردن لە زیانگەیاندن بە جومگەکان.
- سولفاسالازین (Azulfidine): ئەمەش چارەسەرە بۆ جومگەکانی دەوروبەر و IBD. وەک حەب دەخورێت.
چۆن پزیشک DMARD ی گونجاو بۆ تۆ هەڵدەبژێرێت؟
پزیشکەکەت لە کاتی هەڵبژاردنی دەرمانێکدا چەند هۆکارێک لەبەرچاو دەگرێت.
- نیشانەکانت چەندە توندن.
- ئەو دەرمانانەی لە ڕابردوودا بەکاریان هێناوە و ئەو ئەنجامانەی لێیان وەرتگرتووە.
- کاریگەرییە لاوەکییەکانی ئەو دەرمانەی کە باسی لێوە دەکرێت و چۆن کاریگەرییان لەسەر تەندروستیت هەیە.
کاریگەری لاوەکی ئەم دەرمانە چین؟
وەک هەموو دەرمانەکان، DMARDs دەتوانێت کاریگەری لاوەکی هەبێت. هەندێکیان کەم تەمەنن، هەندێکی تریش دەتوانن جدی بن. بۆیە پێش دەستپێکردنی دەرمانەکە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەمانە بکە.
- بایۆلۆجی و ڕێگریکەرانی JAK: ئەمانە سیستەمی بەرگری خاو دەکەنەوە، ئەمەش وا دەکات کەمتر توانای بەرەنگاربوونەوەی هەوکردنەکان هەبێت. بۆیە گرنگە پێش دەستپێکردنی ئەم دەرمانانە دڵنیا بیت لە ئاگاداری سەرجەم کوتانەکانت.
- پشکنینی سیل (سیل): زۆر گرنگە پێش دەستپێکردنی ڕێگریکەرانی TNF پشکنینی سیل (سیل) بکرێت، چونکە ئەم دەرمانانە دەتوانن میکرۆبی سیل کە خەوتوون لە جەستەتدا چالاک بکەنەوە.
- کاریگەری لاوەکی تر: سووربوونەوە لە شوێنی دەرزی لێدان و سەرئێشە و پەڵەی پێست ڕووبدات. ڕەنگە ڕێگریکەرانی IL-17 هەندێک جار IBD خراپتر بکەن.
کاریگەرییە لاوەکییەکانی DMARD ی تەقلیدی
- میتۆترێکسات: تێکچوونی گەدە و برینەکانی دەم و کەمبوونەوەی ژمارەی خانەکانی خوێن دەبێتە هۆی هەوکردن و تا و کێشان. بۆ کەمکردنەوەی ئەمانە پزیشکەکەت حەبی فۆلیک ئەسیدت پێدەدات. لەکاتی خواردنی ئەم دەرمانە , پێویستە هەر 1-3 مانگ جارێک پشکنینی خوێن بکەیت بۆ پشکنینی کارکردنی گورچیلە و جگەرت. ئەم دەرمانە لە کاتی دووگیانیدا پێشنیار ناکرێت.
- سولفاسالازین: سکچوون و ڕشانەوە و هەستیاری بە تیشکی خۆر و پەڵەی پێست و سەرئێشە لەوانەیە ڕووبدات. ئەم دەرمانە ڕەنگە میز و ئارەقە و فرمێسکەکانت ڕەنگێکی زەرد-پرتەقاڵی بگۆڕێت. مەترسیدار نییە، بەڵام دەتوانێت جل و بەرگ پەڵە بکات.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەگەر تووشی هەر کاریگەریەکی لاوەکی بوویت تووشی شڵەژان نەبیت و دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە.
لە کاتی دەستپێکردنی چارەسەرکردندا چاوەڕوانی چی بکەین؟
ئەم دەرمانانە بۆ هەموو کەسێک وەک یەک کار ناکەن. ئەنجامەکان بەدەست بهێنەدەتوانێت چەند هەفتەیەک یان مانگێک یان دوو مانگ بخایەنێت. بۆیە گرنگە سەبرت هەبێت. لەناکاو واز لە خواردنی دەرمانەکە مەهێنە چونکە پێت وایە باشتر نابێت.
هەروەها ئەگەر نیشانەکانت بە تەواوی کەم بوونەتەوە، زۆر گرنگە بەردەوام بیت لە خواردنی دەرمانەکانت بۆ ماوەی ئەو کاتەی پزیشکەکەت پێت دەڵێت. ئەگەر وازت لێهێنا، لەوانەیە نەخۆشییەکە دووبارە هەڵبگرێتەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- DMARDs وەک ئازارشکێنە ئاساییەکان نین. جگە لە کەمکردنەوەی ئازار، هەروەها کۆنترۆڵی پێشکەوتنی نەخۆشییەکە دەکەن و ڕێگری لە تێکچوونی جومگەکان دەکەن.
- جۆری جیاوازی دەرمان هەیە، وەکو دەرمانی بایۆلۆجی، ڕێگریکەری JAK و DMARDی تەقلیدی. پزیشکەکەت ئەو دەرمانە هەڵدەبژێرێت کە بە باشترین شێوە لەگەڵ بارودۆخەکەتدا بگونجێت.
- بەهۆی ئەوەی ئەم دەرمانانە سیستەمی بەرگری لەش سەرکوت دەکەن، مەترسی تووشبوون بە ڤایرۆسەکە هەیە. زۆر گرنگە پێش دەستپێکردنی ڕێگریکەرانی TNF پشکنین بۆ نەخۆشی سیل (سیل) بکرێت.
- کاتێکی دەوێت بۆ بینینی ئەنجامەکان، بۆیە سەبرت هەبێت لەگەڵ چارەسەرەکەت. تەنانەت ئەگەر نیشانەکانت کەم ببنەوە، بەبێ ئامۆژگاری پزیشکەکەت واز لە خواردنی دەرمانەکە مەهێنە.
- ئەگەر تووشی هەر کاریگەریەکی لاوەکی بوویت یان هەر کێشەیەکت هەبوو، دەستبەجێ لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە