ඔයාගෙත් කුරුලෑ ප්‍රශ්නයක්ද? ක්ලින්ඩමයිසින් ෆෝම් (Clindamycin Topical Foam) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාගේ මුහුණේ, සමහරවිට පපුවේ පිටේ එන කරදරකාරී කුරුලෑ එක්ක ඔයත් හෙම්බත් වෙලාද? සමහර වෙලාවට මේවා හරිම කරදරයක් නේද? ආත්ම විශ්වාසයටත් බලපානවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ කුරුලෑ පාලනය කරගන්න උදව් වෙන, සමට උඩින් ගාන ෆෝම් එකක් (පෙණ එකක්) විදිහට එන බෙහෙතක් ගැන. මේකට කියන්නේ ක්ලින්ඩමයිසින් ෆෝම් `(Clindamycin Topical Foam)` කියලා. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

ක්ලින්ඩමයිසින් ෆෝම් (Clindamycin Topical Foam) කියන්නේ මොකක්ද? අපි හරියටම බලමුද?

සරලවම කිව්වොත්, ක්ලින්ඩමයිසින් `(Clindamycin)` කියන්නේ කුරුලෑ (acne) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඔයාගේ සමේ ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා වර්ග තමයි මේ කුරුලෑ ඇතිවෙන්න එක හේතුවක්. ඉතින් මේ ක්ලින්ඩමයිසින් කියන බෙහෙත කරන්නේ ඒ බැක්ටීරියාවන්ව මරලා දාන එක හරි, එයාලගේ වර්ධනය නවත්වන එක හරි. ඒ කියන්නේ, මේක ප්‍රතිජීවක `(antibiotic)` කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. හැබැයි මේක බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි, සමේ උඩින් ගාන ෆෝම් එකක් විදිහට තමයි එන්නේ. සමහර වෙලාවට `(Evoclin)` වගේ වෙළඳ නාම වලින් ඔයාට මේක හම්බවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත සමහර විට වෙනත් සමේ රෝග තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේක වැදගත්. ඔයා මේ ක්ලින්ඩමයිසින් ෆෝම් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ඔයාට බෙහෙත් දෙන කෙනාට හරි මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඒ දේවල්:

• ඔයාට බඩවැලේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් `(Inflammatory bowel disease)` වගේ දේවල් තියෙනවා නම්. උදාහරණ විදිහට ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn's disease)` හරි අල්සරේටිව් කොලයිටිස් `(Ulcerative colitis)` හරි.
• ඔයාගේ සමේ පිච්චුණු, තුවාල වෙච්ච ලොකු ප්‍රදේශ තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ සම බොහොම සංවේදී නම්, නැත්නම් වෙනත් සමේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
• ආමාශයේ හරි බඩවැලේ හරි ප්‍රශ්න, උදාහරණයක් විදිහට කොලයිටිස් `(Colitis)` වගේ තත්ත්වයන් කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ක්ලින්ඩමයිසින් `(Clindamycin)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේකත් හරිම වැදගත් කොටසක්. බෙහෙතක් ගත්තම ඒක හරියට පාවිච්චි කරන එක තමයි ප්‍රතිඵල ගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

• සමේ උඩින් ගාන්න විතරයි: මේක වැදගත්ම දේ. මේ ෆෝම් එක කටින් බොන්නවත්, වෙන විදිහකට ශරීරගත කරන්නවත් නරකයි. මේක තියෙන්නේ සමේ පිටින් ගාන්න විතරයි.
• අත් සෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් හොඳට සබන් දාලා අත් සෝදගන්න. හැබැයි, ඔයා අතේ තියෙන ආසාදනයකට බෙහෙත් ගානවා නම්, ගාන්න කලින් විතරක් අත් සෝදන්න.
• ඇස් වලට යන්න දෙන්න එපා: ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න ඕන. අත්වැරදීමකින් හරි ඇහැට ගියොත්, ඉක්මනට නළ ජලයෙන් (cool tap water) හොඳට ඇස් දෙක සෝදන්න.
• ලේබලයේ තියෙන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට, දවසකට නියමිත වාර ගණන, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න. ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
• නියමිත කාලයම පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සතියක්, දෙකක්, නැත්නම් ඊට වඩා කාලයක් පාවිච්චි කරන්න කිව්වොත්, ඔයාට ටිකක් හොඳ උනත්, නියමිත කාලයම පාවිච්චි කරන්න. එහෙම නැතුව අතරමග නතර කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත් විතරක් කලින් නතර කරන්න.

ෆෝම් එක ගාන නිවැරදි ක්‍රමය:

1. කෑන් එක හොල්ලන්න: පාවිච්චි කරන්න කලින්, ෆෝම් කෑන් එක හොඳට හොල්ලන්න.

2. සම පිරිසිදු කර වියළා ගන්න: බෙහෙත් ගාන්න ඕන තැන (කුරුලෑ තියෙන තැන) මුලින්ම පිරිසිදු කරලා, වේලෙන්න තියන්න. තෙත පිටින් ගාන්න එපා.

3. කෑන් එක කෙලින් අල්ලන්න: ෆෝම් එක මිරිකද්දී කෑන් එක කෙලින් අතට අල්ලගෙන ඉන්න.

4. අතට මිරිකා ගන්න: ෆෝම් එක කෙලින්ම මුහුණට හරි සමට හරි ස්ප්‍රේ කරන්න එපා. මුලින්ම ඔයාගේ අල්ලට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට මිරිකා ගන්න.

5. සමේ ආලේප කරන්න: ඊට පස්සේ, ඒ ෆෝම් එක කුරුලෑ තියෙන තැන්වල හෙමින් ගාන්න. ෆෝම් එක සමට උරාගෙන යනකල් (disappears) හිමින් අතුල්ලන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ගෑවට පස්සේ අව්වට යනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ආලේපනයක් (sunscreen) ගාන්න ඕනෙද කියලා. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග සම සංවේදී කරනවා.

ළමයින්ට පාවිච්චි කරනවා නම්: ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න වෙයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ බෙහෙත් තරුණ දරුවන්ගේ කුරුලෑ වලට තමයි වැඩිපුරම දෙන්නේ.

වැඩිපුර පාවිච්චි උනොත් (Overdosage): අත්වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවා නම්, නැත්නම් කවුරුහරි බීලා වගේ දෙයක් උනොත්, ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න හරි.

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි: මේකත් මතක තියාගන්න. දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට. ඔයාගේ යාළුවෙකුටත් ඒ වගේම කුරුලෑ තිබුණත්, මේ බෙහෙත එයාට දෙන්න එපා. හැමෝගෙම සම, තත්ත්වයන් වෙනස්.

බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙමත් වෙනවා නේද? බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්, මතක් උන ගමන් ඒ වේල පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අතපසු උන වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කළා කියලා වැඩිපුර හොඳක් වෙන්නේ නෑ, අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ තමයි වැඩිවෙන්නේ.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් (Interact) දේවල් මොනවද?

ඔව්, සමහර දේවල් තියෙනවා මේ ක්ලින්ඩමයිසින් ෆෝම් එකත් එක්ක එකට පාවිච්චි කළාම ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඒ වගේ දේවල් කිහිපයක්:

• බෙහෙත් කලවම් කරපු ආලේපන (Medicated cosmetics): සමහර මේකප් වර්ග, කවර්අප් (coverup) ක්‍රීම් වර්ග.
• වෙනත් කුරුලෑ සඳහා පාවිච්චි කරන නිෂ්පාදන: උදාහරණ විදිහට බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් `(Benzoyl peroxide)`, සැලිසිලික් ඇසිඩ් `(Salicylic acid)`, ට්‍රෙටිනොයින් `(Tretinoin)` අඩංගු දේවල්. මේවා එකපාර පාවිච්චි කළොත් සමහරවිට සම වියළි වෙන්න, රතු වෙන්න, ඉරි තැලෙන්න පුළුවන්.
• ඇල්කොහොල් (alcohol) අධිකව අඩංගු සමේ ආලේපන: සමහර රැවුල කපන ක්‍රීම් (shaving creams), ලෝෂන් වර්ග, ආෆ්ටර් ෂේව් (after shave) ලෝෂන් වර්ග.
• සමහර සම පිරිසිදු කරන දියර (cleansers) හෝ බෙහෙත් සබන් (medicated soaps).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තව කරුණු මොනවද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතරම මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා පෙන්වන්න. සමහරවිට මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. එක රැයකින් කුරුලෑ සේරම හොඳවෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා. ඉවසීමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, හරි එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා වගේ නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

තවත් වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාට පාචනය (diarrhea) හැදුනොත්, දවස් දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, නැත්නම් පාචනය හරිම සැරට, වතුර වගේ යනවා නම්, ෆාමසියෙන් ඔයාම බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න. මොකද, සමහර ප්‍රතිජීවක නිසා දරුණු පාචන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

බෙහෙත් කිව්වම පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. හැමෝටම මේ අතුරු ආබාධ එන්නේ නෑ, ඒත් සමහර අයට එන්න පුළුවන්.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• දරුණු පාචනය, උණ.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නෑ, ටික දවසකින් අඩු වෙලා යනවා.

• සමේ පොඩි දැවිල්ලක්, රතු ගතියක්, හෝ වියළි බවක්.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට ඇමරිකාවේ නම්, අතුරු ආබාධ `(FDA)` එකට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම.

මගේ බෙහෙත් කොහොමද තියාගන්න ඕන?

බෙහෙත් හරියට ගබඩා කරලා තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නැති තැනක තියන්න: මේක පොඩි ළමයි අතපත ගාන තැනක තියන්න එපා හොඳද? එයාලට මේවා සෙල්ලම් බඩු වගේ පේන්න පුළුවන්, අරන් කටේ දාගන්නත් පුළුවන්. ඒක භයානකයි.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න: සාමාන්‍යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර උෂ්ණත්වයක තියන්න. අධික ශීත තැන්වල (ෆ්‍රීසර් එකේ වගේ) තියන්න එපා. ඒ වගේම, අධික රස්නෙ තැන්වලත් තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් විසි කරන්න: බෙහෙත් කෑන් එකේ කල් ඉකුත්වෙන දිනය (expiration date) බලන්න. ඒ දිනය පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා විසි කරලා දාන්න.
• ගිනිගන්නා සුළුයි (Flammable): මේ ෆෝම් එක ගිනිගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා, ගින්දර, ගිනිදැල්, අධික රස්නය තියෙන තැන් වලින් සහ දුම්පානය කරන තැන් වලින් ඈත් කරලා තියන්න. ලිප් അടുප ළඟ වගේ තියන්න එපා.

මේ කියපු දේවල් සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තව විස්තර කියයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටික (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් මේ ක්ලින්ඩමයිසින් ෆෝම් `(Clindamycin Topical Foam)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? අවසාන වශයෙන්, ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික සාරාංශ කරලා කියන්නම්.

• කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාරයක්: ක්ලින්ඩමයිසින් ෆෝම් කියන්නේ සමේ බැක්ටීරියා මර්දනය කරලා කුරුලෑ පාලනය කරන, සමේ ගාන ප්‍රතිජීවකයක්.
• දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග, අසාත්මිකතා, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන සහ ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ කිරිදෙන මවක් නම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
• නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින්න. සමේ පිටින් විතරක් ගාන්න. ඇස් වලට යන්න දෙන්න එපා. නියමිත කාලයම පාවිච්චි කරන්න.
• අන්තර්ක්‍රියා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: වෙනත් සමේ ආලේපන, විශේෂයෙන් කුරුලෑ වලට පාවිච්චි කරන දේවල් එක්ක එකට ගාද්දී ප්‍රවේසම් වෙන්න. දොස්තරගෙන් අහන්න.
• අතුරු ආබාධ: සමේ පොඩි වියළි බවක්, රතු වීමක් වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ හරි තද පාචනයක් හරි ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• ඉවසීමෙන් ප්‍රතිඵල: ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
• ගබඩා කිරීම: ළමයින්ට අහුවෙන්නැති, සිසිල්, වියළි, ගින්නෙන් දුරු තැනක තියාගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සම වටිනවා. ඒ නිසා, මොන බෙහෙතක් පාවිච්චි කළත්, ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, දොස්තර උපදෙස් අනුවම පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් දොස්තරගෙන් අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.

---

` ක්ලින්ඩමයිසින්, කුරුලෑ, සමේ රෝග, ෆෝම්, ප්‍රතිජීවක, බෙහෙත්, සමේ ආලේපන