සමහරවිට ඔයා මේ වචනේ මීට කලින් අහල නැතුව ඇති. ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි (Clitoroplasty) කියන්නේ කාන්තා ලිංගික ප්රදේශයේ තියෙන භගමණිය (clitoris) සම්බන්ධව කරන ශල්යකර්මයක්. භගමණිය කියන්නේ කාන්තාවකගේ බාහිර ලිංගික අවයවවල ඉහළින්ම පිහිටි, ස්නායු අග්ර 8,000කටත් වඩා අඩංගු, ලිංගික තෘප්තියේ ප්රධානම මධ්යස්ථානය ලෙස ක්රියා කරන කුඩා පටක කොටසක්. මේක ගොඩක් සංවේදී මාතෘකාවක් නිසා, අපි මේ ගැන විවෘතව, සරලව සහ ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි (Clitoroplasty) සැත්කම?
මේ ශල්යකර්මයේ ප්රධානම අරමුණ තමයි භගමණියේ පෙනුම වෙනස් කිරීම, ප්රමාණය අඩු කිරීම, එහි පිහිටීම වෙනස් කිරීම හෝ උපතින් නොමැති කෙනෙක්ට එය නිර්මාණය කර දීම. හැබැයි මේ හැමදේම කරද්දී, එහි ප්රධානම කාර්යය වන ලිංගික තෘප්තිය ලබාදීමේ සංවේදීතාවය ආරක්ෂා කරගැනීම තමයි ලොකුම අභියෝගය වෙන්නේ. ඒ නිසාම, මේ සැත්කමත් එක්ක සංවේදීතාවය අඩුවෙන්න හෝ රුධිර සැපයුමට යම් බලපෑමක් වෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා කියන එකත් අපි මතක තියාගන්න ඕන.
මේ සැත්කමකින් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- භගමණියේ ප්රමාණය කුඩා කිරීම.
- භගමණියේ පිහිටීම වෙනස් කිරීම.
- භගමණියක් අලුතින් නිර්මාණය කිරීම.
- භගමණියේ සමස්ත පෙනුම වෙනස් කිරීම.
ඇයි කෙනෙක් මේ වගේ සැත්කමක් කරගන්නේ?
කෙනෙක් ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි සැත්කමකට යොමු වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්රධාන හේතු කිහිපයක් අපි බලමු.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උපතින් ඇතිවන තත්වයන් | සමහර දරුවන්ට උපතේදීම භගමණියක් නොමැතිව, නමුත් අනෙකුත් කාන්තා ලිංගික අවයව පිහිටන්න පුළුවන්. නැත්නම් භගමණිය අසාමාන්ය ලෙස විශාලව පිහිටන්න පුළුවන්. |
| පෙනුම සම්බන්ධ හේතු | තම භගමණියේ පෙනුම ගැන සෑහීමකට පත් නොවීම, විශේෂයෙන්ම එහි ප්රමාණය කුඩා කර ගැනීමට අවශ්ය වීම. |
| ලිංගික අනන්යතාවය | තමන්ගේ මානසික හැඟීම් හා ලිංගික අනන්යතාවයට ගැලපෙන පරිදි බාහිර ලිංගික අවයව සකස් කරගැනීමේ ක්රියාවලියේ එක් පියවරක් ලෙස. |
| සිදුවූ හානි නිවැරදි කිරීම | සමහර සංස්කෘතීන්වල සිදුවන කාන්තා ලිංගික අංගවිකලනය (female circumcision) වැනි කණගාටුදායක සිදුවීම් නිසා සිදුවූ හානි නිවැරදි කිරීමට. |
මේ සැත්කමෙන් ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
මේ සැත්කම කුඩා දරුවන්ට, තරුණ අයට සහ වැඩිහිටියන්ට කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම උපතින් එන සමහර තත්වයන්ට ප්රතිකාරයක් විදිහට මේක යොදාගන්නවා.
ක්ලිටොරොමෙගලි (Clitoromegaly)
මේක තමයි වෛද්ය විද්යාත්මකව භගමණිය විශාල වීම හඳුන්වන නම. සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල භගමණියක් උපතින්ම පිහිටන්න පුළුවන් වගේම, ජීවිතයේ පසුව කාලයකදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට කාන්තාවන්ගේ සිරුරේ පුරුෂ හෝමෝන (Androgens) වලට නිරාවරණය වීම නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙනවා. මේ සැත්කමෙන් සාමාන්ය ප්රමාණයේ සහ හැඩයේ භගමණියක් ලබාගන්න උදව් වෙනවා.
සංජානනීය අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලේසියාව (Congenital Adrenal Hyperplasia - CAH)
මේක අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (endocrine system) රෝගී තත්වයක්. මේ නිසා ගැහැණු දරුවෙකුගේ භගමණිය, පුරුෂ ලිංගයක් වගේ පේන තරමට විශාල වෙන්න පුළුවන්. ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි සැත්කමෙන් මේ පටක කොටස සාමාන්ය භගමණියක හැඩයට සකස් කරනවා.
අසාමාන්ය ලිංගික අවයව හෝ ඉන්ටර්සෙක්ස් (Atypical Genitalia or Intersex)
මේ කියන්නේ කෙනෙකුගේ බාහිර ලිංගික අවයව පැහැදිලිවම ගැහැණු හෝ පිරිමි විදිහට වර්ග කරන්න බැරි තත්වයක්. මේ ලක්ෂණ සමහරවිට උපතේදීම පේන්න තිබුණත්, සමහර වෙලාවට පසුව කාලෙක මතු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් තමන්ට අවශ්ය බාහිර ලිංගික පෙනුම ලබාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, කුඩා දරුවෙකුට මෙවැනි සැත්කමක් කරනවා නම්, දෙමව්පියන් අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාගේ වෛද්යවරයා සමඟ ඉතා හොඳින් කතා කරලා, සැත්කමේ වාසි සහ අවාසි ගැන ගැඹුරින්ම සලකා බලන්න ඕන. මොකද මේක දරුවාගේ මුළු ජීවිතයටම බලපාන තීරණයක්.
සැත්කමකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
පළවෙනි පියවර තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝ වෛද්ය කණ්ඩායම හමුවෙලා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් සහ එහි අවදානම් ගැන විවෘතව කතා කරන එක. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් ඒ වෙලාවේ අහලා දැනගන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල් නියම කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කම් දිනයට කලින්, කෑම බීම නතර කරන්න ඕන වෙලාව, රෝහලට එන්න ඕන වෙලාව වගේ උපදෙස් වෛද්යවරයා ඔයාට ලබා දේවි.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන ක්රමය, ඒකට හේතුව සහ එහි සංකීර්ණත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට ඔයාව සිහියෙන් තියලා, සැත්කම් කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටන `(Local anesthesia)` එන්නතක් දෙයි. නැත්නම් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන `(General anesthesia)` ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
භගමණියේ ප්රමාණය අඩු කරන සැත්කමකදී, ශල්ය වෛද්යවරයා අමතර පටක කොටස් කපා ඉවත් කරලා, ඉතිරි කොටස නැවත හැඩගස්වනවා. කැපුම් තුවාල මැහුම් දාලා වහනවා.
බොහෝ දෙනෙක්ට සැත්කම කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ බාහිර රෝගී (outpatient) සැත්කමක් කියලා. සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැයක් හෝ දෙකක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් සාමාන්ය වෙනකල් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි. ඊට පස්සේ ගෙදර යන්න අවසර දේවි. ගෙදර යන්න ඔයාට උදව්වට කෙනෙක් ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
මුල් දවස්වල වේදනාව, ඉදිමුම සහ අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සතියක් දෙකක්වත් රැකියාවෙන් හෝ පාසල් වැඩවලින් නිවාඩු අරගෙන, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු කරලා විවේක ගන්න කියලා වෛද්යවරයා උපදෙස් දේවි.
ඉදිමුම සති හයක් ඇතුළත ගොඩක් දුරට අඩුවුනත්, සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩු වෙන්න මාස තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. ඔයා හරියට සුව වෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරයා නැවත හමුවෙන්න දින ලබා දේවි.
සුවවීමේ ක්රියාවලිය පහසු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- දවසට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 20ක් විතර යට ඇඳුමට උඩින් අයිස් පැක් එකක් තියන්න.
- වෛද්යවරයා නියම කළ ප්රතිජීවක (antibiotics) සහ වේදනා නාශක හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- තුවාලය තෙරපෙන්නේ නැති වෙන්න, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න.
- අවම වශයෙන් සති හයක් යනකල් හෝ වෛද්යවරයා අවසර දෙනකල් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ යෝනි මාර්ගය තුළට කිසිවක් ඇතුල් කිරීමෙන් වළකින්න.
අවදානම් සහ අභියෝග මොනවද?
ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි කියන්නේ තරමක් විවාදාත්මක සැත්කමක්. සමහර වෛද්යවරුන් හිතන්නේ, යම් රෝගී තත්වයක් නිසා වේදනාවක් නැත්නම්, පමණක් පෙනුම වෙනුවෙන් සංවේදීතාවය නැතිවීමේ අවදානම ගන්න එක වටින්නේ නෑ කියලයි. ස්නායු හානි වලට අමතරව, සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන නිදන්ගත වේදනාවත් ජීවත් වෙන්න හරිම අමාරු තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් අවදානම් තමයි:
- යෝනි මාර්ගය පටු වීම `(Vaginal stenosis)`
- මුත්රා පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම `(Urinary incontinence)`
- මුත්රා මාර්ගය සහ යෝනි මාර්ගය අතර සිදුරක් ඇතිවීම `(Urethra-vaginal fistula)`
- අධික රුධිර වහනය හෝ තැලීම්
වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවන්
ඔයා ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි සැත්කමක් කරලා, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning Signs) | |
|---|---|
| උණ | සෙල්සියස් අංශක 38 (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි උණක් පැවතීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Chills). |
| වේදනාව | වේදනා නාශක ගත්තත්, පාලනය නොවන දැඩි වේදනාවක්. |
| තුවාලයෙන් ශ්රාවයන් | සැත්කම් කළ තැනින් සැරව, ලේ සහිත ශ්රාවයක් හෝ දුගඳක් පිටවීම. |
ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි සැත්කමකින් කෙනෙකුට පෙනුමෙන්, මානසිකව සහ ශාරීරිකව උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ සැත්කම ගැන හිතන හේතුව කුමක් වුණත්, ඔයාගේ අරමුණු ඉටුකර දෙන්න පුළුවන් පුහුණු ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ සෞඛ්ය කණ්ඩායම් ඉන්නවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ජීවිතය වෙනස් කරන සැත්කමක්, ඒ වගේම එහි සාර්ථකත්වය 100%ක් සහතික කරන්නත් බෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ බලාපොරොත්තු ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන එක ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලිටොරොප්ලාස්ටි (Clitoroplasty) කියන්නේ වාසි වගේම අවදානම්ද සහිත, කෙනෙකුගේ ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් කරන සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක්.
- ඕනෑම තීරණයක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ බලාපොරොත්තු සහ සැකයන් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ ඉතාම අවංකව සහ විවෘතව කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පසු සුවවීමට කාලයක් ගතවෙනවා. හොඳ ප්රතිඵලයක් සඳහා වෛද්ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ උණ, පාලනය කළ නොහැකි වේදනාව හෝ තුවාලයෙන් අසාමාන්ය ශ්රාවයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න