මේක සමහරවිට කතා කරන්න ටිකක් අපහසු, ලැජ්ජා හිතෙන මාතෘකාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්යය ගැන කතා කරන එක, ඒ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක්ම වැදගත්. ඔයාට කවදාහරි ඔයාගේ ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වුණාම ඒකේ හැඩයේ වෙනසක්, නැවීමක්, ඇදවීමක් එහෙමත් නැත්නම් වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? එහෙමනම් අපි අද කතා කරන මේ Peyronie's රෝගය (Peyronie's Disease) ගැන දැනගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Peyronie's රෝගය කියන්නේ?
Peyronie's රෝගය කියන්නේ ඔයාගේ ශිෂ්ණය ඇතුළේ කැලැල් පටක (scar tissue) එහෙමත් නැත්නම් අපි කියමුකෝ ඝන වෙච්ච පටක තීරුවක් (plaque) හැදෙන එක. මේ කැලැල් පටකය නිසා ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වෙනකොට එක පැත්තකට නැවෙන්න, ඇද වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ශිෂ්ණයේ දිග හෝ මහත අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට සමහරවිට මේ කැලැල් පටකය සම හරහා අතට අහුවෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ කැලැල් පටකය ශිෂ්ණයේ උඩ පැත්තේ හැදුනොත්, ප්රාණවත් වුණාම ශිෂ්ණය උඩට නැවෙනවා. යට පැත්තේ හැදුනොත් යටට නැවෙනවා. පැත්තක හැදුනොත් ඒ පැත්තට නැවෙනවා. සමහර අයට මේ වගේ නැවීමක් නැතුව, ශිෂ්ණයේ තැනින් තැන ගිලුණු ස්වභාවයක්, හරියට පැය වීදුරුවක (hourglass) වගේ හැඩයක් එන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න. ගොඩක් පිරිමින්ගේ ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වුණාම සියයට සියයක්ම කෙළින් නැහැ. පොඩි ඇදයක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට උපතින්ම පොඩි නැවීමක් තිබුණා නම්, ඒක Peyronie's රෝගය නෙවෙයි. මේ රෝගයේදී වෙන්නේ, කලින් තිබුණේ නැති අලුත් නැවීමක් හෝ හැඩයේ වෙනසක් ඇතිවෙන එකයි.
මේ රෝගයේ අවධි දෙකක් තියෙනවා
මේ රෝගී තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන් අවධි දෙකක් යටතේ වර්ධනය වෙනවා.
1. උග්ර අවධිය (Acute Phase): මේක මාස 6ක් 12ක් විතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී තමයි ශිෂ්ණය ඇතුළේ අර කැලැල් පටකය හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ නිසා ශිෂ්ණයේ නැවීම හෝ හැඩයේ වෙනස්වීම සිද්ධ වෙනවා. මේ කාලයේදී ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වෙද්දී වගේම, සාමාන්ය තත්ත්වයේ තියෙද්දීත් වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. නිදන්ගත අවධිය (Chronic Phase): මේ අවධියට එනකොට අර කැලැල් පටකය තවදුරටත් වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ශිෂ්ණයේ නැවීම තවත් වැඩි වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේ අවධියේදී වේදනාව නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ප්රාණවත් වෙද්දී වේදනාව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (Erectile Dysfunction - ED) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
Peyronie's රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ශිෂ්ණයේ නැවීම. ඊට අමතරව මේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කැලැල් පටක | ශිෂ්ණයේ සමට යටින් ගැටයක්, ඝන වීමක් වගේ දෙයක් අතට දැනීම. |
| සැලකිය යුතු නැවීමක් | ප්රාණවත් වූ විට ශිෂ්ණය උඩට, යටට හෝ පැත්තකට සැලකිය යුතු ලෙස නැවීම. |
| වේදනාව | ප්රාණවත් වීමත් සමඟ හෝ නැතිව ශිෂ්ණයේ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| දිග අඩුවීම | කලින් තිබුණාට වඩා ශිෂ්ණයේ දිග අඩුවීම. |
| ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (ED) | ප්රාණවත් වීමට හෝ එය පවත්වා ගැනීමට අපහසු වීම (සම්පූර්ණයෙන් ප්රාණවත් නොවීම). |
| ලිංගික අපහසුතා | ශිෂ්ණයේ නැවීම නිසා ලිංගිකව එක්වීමේදී ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුට වේදනාව හෝ අපහසුතාව ඇතිවීම. |
ශිෂ්ණයේ නැවීම අංශක 30කට වඩා වැඩි නම් (හරියට ඔරලෝසුවක කටු 1:00 වෙලාව පෙන්නනවා වගේ), ලිංගිකව එක්වීම වේදනාකාරී හෝ සමහරවිට කරන්නම බැරි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ Peyronie's රෝගය හැදෙන්නේ?
මේකටමයි කියලා හරියටම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් වෛද්යවරු විශ්වාස කරන ප්රධානම හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
ප්රධානම මතය තමයි, ප්රාණවත් වෙලා තියෙන ශිෂ්ණයට සුළු හෝ බරපතල තුවාලයක් සිදුවීම. මේක ලිංගිකව එක්වෙනකොට ශිෂ්ණය අස්වාභාවික විදිහට නැවීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පුදුම දේ තමයි, මේ රෝගය තියෙන 80%ක් විතර දෙනාට ඒ වගේ විශේෂ සිදුවීමක් මතක නෑ. ඒ නිසා හිතන්නේ සාමාන්ය ලිංගික ක්රියාවලියේදී අපිට නොදැනුවත්වම වෙන ඉතාම සුළු තුවාල (micro-trauma) නැවත නැවත සිදුවීමෙන් මේ කැලැල් පටක ඇතිවෙනවා කියලා.
ඒ වගේම, හැමෝටම ශිෂ්ණයට තුවාල වුණා කියලා මේ රෝගය හැදෙන්නේ නෑ. ඒකට ජානමය (genetic) බලපෑමක් හෝ වෙනත් පාරිසරික සාධකත් බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
මේ රෝගය බෝවෙනවද?
නැහැ. Peyronie's රෝගය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නෙත් නෑ.
කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ශිෂ්ණයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර සාධක එක්ක අවදානම වැඩිවෙනවා.
- වයස: වයසට යද්දී මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර පිරිමි අයගෙන් 10%කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (තාත්තා, සහෝදරයා) මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත රෝග: ඔයාට Dupuytren's contracture (අතේ ඇඟිලි නැවී පවතින තත්ත්වයක්), Plantar fasciitis (යටිපතුලේ වේදනාව) වගේ සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත වෙනත් රෝග තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (ED): දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන ED තත්ත්වය තියෙන අයට මේ රෝගය හැදෙන්න හතර පස් ගුණයක වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer): මේ පිළිකාවට කරන සමහර ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වලින් පස්සේ Peyronie's රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): ලූපස් (Lupus) වගේ රෝග තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ශිෂ්ණයේ හැඩයේ වෙනසක් ඇතිවීම ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ඔයාට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටලු තමයි:
- විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety).
- තමන්ගේ ශරීරයේ පෙනුම ගැන අධිකව කනස්සලු වීම.
- ලැජ්ජාව සහ ආත්ම අභිමානය අඩු වීම (Low self-esteem).
- සමීප සබඳතාවලට බියක් ඇතිවීම.
මේ වගේ මානසික පීඩනයක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
Peyronie's රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව, විශේෂයෙන්ම මුත්රා සහ ජනනේන්ද්රිය පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) හමුවෙන එක. ලැජ්ජා වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ, මොකද මේක වෛද්යවරුන්ට සාමාන්ය රෝගී තත්ත්වයක්.
වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.
- කවදා ඉඳන්ද මේ වෙනස දැක්කේ?
- වේදනාවක් තියෙනවද?
- ලිංගිකව එක්වෙන්න අපහසුද?
- ශිෂ්ණයේ දිග අඩුවීමක් දැනිල තියෙනවද?
ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, ශිෂ්ණයේ අර කැලැල් පටකය (plaque) අතින් ස්පර්ශ කරලා බලයි. සමහර වෙලාවට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වෙලා තියෙනකොට පරීක්ෂා කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අවශ්ය නම් තාවකාලිකව ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරන එන්නතක් ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
ඊට අමතරව, Penile Duplex Doppler Ultrasound කියන ස්කෑන් පරීක්ෂණය කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් පුළුවන්:
- කැලැල් පටකය තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න.
- කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද කියලා බලන්න.
- ශිෂ්ණයට ලේ ගලන විදිහ පරීක්ෂා කරන්න.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Peyronie's රෝගයට එක ප්රතිකාරයක් නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නේ වේදනාවක් නැති, ලිංගික ක්රියාවලියට බාධාවක් නැති පොඩි නැවීමක් විතරක් නම්, සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ට්රැක්ෂන් තෙරපි (Traction Therapy)
මේකෙදි කරන්නේ, විශේෂ උපකරණයක් (vacuum erection device හෝ traction device) පාවිච්චි කරලා ශිෂ්ණය මෘදුව ඇදීමට ලක් කරන එක. මේක මාස කිහිපයක් කරන්න ඕන. මේ ඇදීම නිසා අර කැලැල් පටකය බිඳ වැටෙන්න උදව් වෙනවා. මේකෙන්,
- නැවීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අඩු වූ දිග යම්තාක් දුරට නැවත ලබාගන්න පුළුවන්.
- ප්රාණවත් වීමේ ශක්තිය වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
2. ඖෂධ (Medications)
මේවා බොන බෙහෙත් හෝ ශිෂ්ණයටම විදින එන්නත් විදිහට තියෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ රෝගයේ උග්ර අවධියේදී.
- එන්නත්: Collagenase (Xiaflex®), Interferon, Verapamil වගේ එන්නත් වර්ග කැලැල් පටකයටම විදීමෙන් එය බිඳ දමන්න උදව් කරනවා.
- බොන ඖෂධ: Tadalafil (Cialis®), Pentoxifylline වගේ ඖෂධ ශිෂ්ණයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරලා ප්රාණවත් වීම ස්ථාවර කරන්න උදව් කරනවා. හැබැයි බොන බෙහෙත් වලින් ශිෂ්ණයේ නැවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුකරන්න පුළුවන් කියලා තවම හරියටම ඔප්පු වෙලා නෑ.
3. ශල්යකර්ම (Surgery)
ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ රෝගය දරුණු අයට විතරයි. ඒ කියන්නේ, ලිංගිකව එක්වෙන්න බැරි තරමට නැවීමක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්. ශල්යකර්මයක් කරන්නේ රෝගයේ නිදන්ගත අවධියේදී, ඒ කියන්නේ නැවීම තවත් වැඩි වෙන්නේ නැති, වේදනාවක් නැති ස්ථාවර අවස්ථාවකදී.
ප්රධාන ශල්යකර්ම වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. නැවීමේ පිටත පැත්ත කෙටි කිරීම: ශිෂ්ණයේ නැවීමට විරුද්ධ පැත්තේ පටක ස්වල්පයක් ඉවත් කර හෝ මැහුම් දමා කෙටි කිරීමෙන් ශිෂ්ණය කෙළින් කරනවා.
2. නැවීමේ ඇතුළු පැත්ත දිගු කිරීම: කැලැල් පටකය කපා, ඒ හිඩැසට වෙනත් පටකයක් (graft) යොදා ශිෂ්ණය කෙළින් කරනවා. මේක කරන්නේ නැවීම දරුණු අයට.
3. ශිෂ්ණික ප්රත්යారోපණය (Penile Implant): Peyronie's රෝගයත් එක්ක දරුණු ලෙස ප්රාණවත් වීමේ ගැටලුත් (ED) තියෙනවා නම් මේක තමයි හොඳම විසඳුම. මේකෙදි ශිෂ්ණය ඇතුළට උපකරණයක් ඇතුළත් කරනවා. මේ උපකරණය මගින් අවශ්ය වෙලාවට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් කරගන්නත්, අනවශ්ය වෙලාවට සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්කරගන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්රමයක් නෑ. මොකද මේකට ජානමය හේතුත් බලපාන නිසා. හැබැයි, ශිෂ්ණයට තුවාල වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- ප්රාණවත් වීම දුර්වල නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න: ප්රාණවත් වීම දුර්වල (softer erections) වෙනකොට ලිංගික එක්වීමේදී ශිෂ්ණය නැවී තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඒ නිසා ED ගැටලු තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- ලිහිසි ද්රව්ය (Lubricants) පාවිච්චි කරන්න: මේවා ලිංගික එක්වීමේදී ඝර්ෂණය අඩු කරන නිසා තුවාල වීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
- ලිංගික ඉරියව් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: විශේෂයෙන්ම සහකාරිය/සහකරු උඩින් සිටින ඉරියව්වලදී ශිෂ්ණය නැවී තුවාල වීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ශිෂ්ණය යෝනි මාර්ගයට/ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කිරීමේදී අතින් පාලනයක් තබාගන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාගේ ශිෂ්ණයේ කලින් නොතිබුණු නැවීමක්, ඇදවීමක්, ගැටයක් හෝ වේදනාවක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මේක කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙනවා නම් විශේෂයෙන්ම ඉක්මන් විය යුතුයි.
කවදාද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ?
Peyronie's රෝග ලක්ෂණත් එක්ක මේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මුත්රා කරන්න බැරිවීම.
- ශිෂ්ණයෙන් පිටතට ලේ ගැලීම.
- ශිෂ්ණයට යම් අනතුරක් සිදුවී දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Peyronie's රෝගය කියන්නේ ශිෂ්ණය තුළ කැලැල් පටක හැදිලා, ඒක ප්රාණවත් වෙද්දී නැවීමට හෝ ඇදවීමට ලක්වෙන තත්ත්වයක්.
- මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නෙත් නෑ.
- ශිෂ්ණයේ වේදනාව, දිග අඩුවීම සහ ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (ED) මේ රෝගයත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම් ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි.
- ඖෂධ, ට්රැක්ෂන් තෙරපි සහ ශල්යකර්ම ඇතුළුව සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් මේ සඳහා තියෙනවා.
- මේ තත්ත්වය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපානවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න