ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ කුසට ආපු පුංචි පැටියා ගැන ඔයාගේ හිතේ කොච්චර නම් බලාපොරොත්තු ඇත්ද. මේ කාලේදී ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ සිද්ධවෙන පුදුමසහගත දේවල් ගැන ඔයා සමහරවිට දන්නවත් නැතුව ඇති. අන්න ඒ වගේ ගොඩක් අය වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් බබාගේ ආරක්ෂාවට සහ වර්ධනයට නැතුවම බැරි දෙයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි බබා වටේ තියෙන වතුර බෑග් එක, අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් ඇම්නියොටික් දියරය (Amniotic Fluid) ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇම්නියොටික් දියරය (Amniotic Fluid) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ බබා ඉන්නේ වතුර පුරවපු ආරක්ෂිත බැලුමයක් ඇතුළේ කියලා. අන්න ඒ බැලුමය තමයි ඇම්නියොටික් මල්ල (Amniotic sac) කියන්නේ. ඒක ඇතුළේ තියෙන වතුර වගේ දියරයට තමයි අපි ඇම්නියොටික් දියරය (Amniotic fluid) කියලා කියන්නේ. මේ දියරය බබාගේ වර්ධනයට අතිශයින්ම වැදගත්. ඒ වගේම බබාව ගර්භාෂය ඇතුළේදී හැම අනතුරකින්ම ආරක්ෂා කරන ආරක්ෂකයෙක් වගේ වැඩ කරනවා.
මේ දියරය නිකම්ම නිකන් වතුර නෙවෙයි. ඒක ඇතුළේ බබාට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ, හෝමෝන (Hormones), විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වෙන ප්රතිදේහ (Antibodies) වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් අඩංගු වෙලා තියෙනවා. පුදුමම දේ තමයි, බබා මේ දියරය ගිලිනවා, ඒ වගේම හුස්ම ගන්නවා වගේ පෙනහළු ඇතුළට ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒකම මුත්රා විදිහට ආයෙමත් එළියට දානවා. මේක ඇහුවම අප්පිරියයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ක්රියාවලිය බබාගේ පෙනහළු, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වගේ අවයව හරියට වර්ධනය වෙන්න අත්යවශ්ය දෙයක්.
හරියටම කිව්වොත්, මේ ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ බබාගේ පළවෙනි ආරක්ෂිත නිවස වගේ.
ඇයි මේ දියරය මෙච්චරටම වැදගත්?
මේ ඇම්නියොටික් දියරය බබාට කරන සේවය සුළුපටු නැහැ. ඒකෙන් බබාට ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවද කියලා අපි බලමු. මේක ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න මම මේ විදිහට වගුවක දාලා පෙන්නන්නම්.
| ප්රධාන කාර්යය (Function) | සරලව පැහැදිලි කිරීම (Simple Explanation) |
|---|---|
| ආරක්ෂාව (Protection) | හරියට වාහනයක තියෙන 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' (shock absorber) එකක් වගේ. ඔයා ඇවිදිනකොට, නැවෙනකොට, එහෙම නැත්නම් අත්වැරදීමකින් හරි බඩ කොහේ හරි වැදුණොත්, ඒ ගැස්සීම බබාට දැනෙන්නේ නැති වෙන්න මේ දියරය උදව් කරනවා. |
| ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කිරීම (Infection Control) | මේ දියරයේ තියෙන ප්රතිදේහ (antibodies) නිසා පිටතින් එන විෂබීජ වලින් බබාව ආරක්ෂා කරනවා. |
| අවයව වර්ධනයට උදව් වීම (Organ Development) | බබා මේ දියරය ගිලින නිසා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියත්, පෙනහළු වලට ගන්න නිසා ශ්වසන පද්ධතියත් හොඳින් වර්ධනය වෙනවා. ඒ වගේම බබා මේ දියරය ඇතුළේ පීනනවා වගේ අතපය හොලවන නිසා, මාංශපේශි සහ අස්ථි ශක්තිමත් වෙනවා. |
| පෙකණිවැල ආරක්ෂා කිරීම (Umbilical Cord Protection) | පෙකණිවැල කියන්නේ බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ගෙනියන ජීවනාලිය. මේ දියරය නැත්නම්, පෙකණිවැල බබාගේ ඇඟට හෝ ගර්භාෂයට තදවෙලා, බබාට ලැබෙන සැපයුම අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ දියරය නිසා පෙකණිවැල නිදහසේ පාවෙලා තියෙනවා. |
| උෂ්ණත්වය පාලනය (Temperature Control) | බබාට අවශ්ය නියමිත උෂ්ණත්වය හැමවෙලේම එක විදිහට පවත්වාගන්න මේ දියරය උදව් වෙනවා. |
මේ දියරය හැදෙන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී කාලයේ මුල් සති 20 විතර යනකල් මේ ඇම්නියොටික් දියරය හැදෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වතුර වලින්. හැබැයි සති 20න් පස්සේ තත්ත්වය වෙනස් වෙනවා. එතකොට මේ දියරයේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ බබාගේ මුත්රා. ඔව්, ඒක ඇත්ත. බබා දියරය ගිලිනවා, ඒක ශරීරයෙන් උරාගෙන, මුත්රා විදිහට ආයෙත් ඇම්නියොටික් මල්ලටම එකතු කරනවා. මේක නිරෝගී වර්ධනයේ සාමාන්ය ලක්ෂණයක්. මේ මුත්රා වලට අමතරව හෝමෝන, පෝෂ්ය පදාර්ථ වගේ දේවලුත් මේ දියරයේ අඩංගු වෙනවා.
මේ දියරයේ පාට සහ ගඳ සුවඳ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී ඇම්නියොටික් දියරය පැහැදිලියි, නැත්නම් පිදුරු වගේ ලා කහ පාටයි. ඒ වගේම කිසිම ගඳක් නැහැ.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ දියරය දුඹුරු හෝ කොළ පැහැයට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි බබා කුස තුළදීම එයාගේ පළවෙනි මළපහ පිට කිරීම. අපි ඒකට කියන්නේ මිකෝනියම් (Meconium) කියලා. මේ වගේ මිකෝනියම් මිශ්ර දියරය බබාගේ පෙනහළු ඇතුළට ගියොත්, ඒකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියරයේ පාට වෙනස් වීමක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඒ වගේම, ඔයාට යන දියරයෙන් නරක ගඳක් එනවා නම්, ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන.
ගොඩක් ගර්භණී අම්මලාට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ යන්නේ ඇම්නියොටික් දියරයද නැත්නම් මුත්රාද කියලා අඳුරගන්නේ කොහොමද කියන එක. මුත්රා වලට විශේෂිත සුවඳක් තියෙනවා. ඒ වගේම මුත්රා යන එක යම්තාක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් ඇම්නියොටික් දියරය ලීක් වෙනවා නම් ඒක පාලනය කරන්න බැහැ.
මේ දියරය කොච්චර ප්රමාණයක් තියෙන්න ඕනෙද?
මේක ගර්භණී කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සති 34-36 වෙනකොට තමයි මේ දියර ප්රමාණය උපරිම මට්ටමට එන්නේ. ඒ වෙනකොට දළ වශයෙන් ලීටරයක් (කෝප්ප 4ක් විතර) තියෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ බබා ඉපදෙන්න ලංවෙනකොට, ඒ කියන්නේ සති 40 කිට්ටු වෙනකොට, මේ ප්රමාණය ටිකෙන් ටික අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඇම්නියොටික් දියරය සම්බන්ධයෙන් ඇතිවිය හැකි ගැටලු මොනවද?
සමහර වෙලාවට මේ දියර ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආසාදන ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හැම පරීක්ෂාවකදීම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන්ම ඇතිවෙන ගැටලු මොනවද කියලා.
| තත්ත්වයේ නම (Condition) | තේරුම සහ බලපෑම (Meaning & Impact) |
|---|---|
| ඔලිගොහයිඩ්රැම්නියෝස් (Oligohydramnios) | මේ කියන්නේ ඇම්නියොටික් දියර ප්රමාණය අඩු වීමකට. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස 6 ඇතුළත දියර අඩු වෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ගබ්සා වීම්, බබාගේ ශරීරයේ විකෘතිතා හෝ නොමේරූ දරු උපත් වලට මේක හේතු වෙන්න පුළුවන්. පසු කාලීනව දියර අඩු වුණොත් පෙකණිවැල තදවීම වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පොලිහයිඩ්රැම්නියෝස් (Polyhydramnios) | මේ කියන්නේ ඇම්නියොටික් දියර ප්රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩි වීමකට. මෙහෙම වුණාම අම්මට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, කකුල් ඉදිමීම, මළබද්ධය වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නොමේරූ දරු උපත් හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් (Chorioamnionitis) | මේ කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇම්නියොටික් දියරය සහ මල්ල ආසාදනය වීමකට. මේකට ප්රතිජීවක (antibiotics) මගින් ප්රතිකාර කරනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වතුර මල්ල නොමේරූව කැඩීයාම (Premature rupture of membranes) | මේ කියන්නේ සති 37ට කලින්, ඒ කියන්නේ බබාගේ වර්ධනය සම්පූර්ණ වෙන්න කලින්, වතුර මල්ල කැඩිලා දියරය යන්න පටන් ගන්න එකට. මෙහෙම වුණාම ආසාදන අවදානම වැඩි නිසා ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි. |
දොස්තර මහත්තයා මේ දියර ප්රමාණය මනින්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ දියර ප්රමාණය මනින්න ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේක තමයි නිවැරදිම සහ ලේසිම ක්රමය. ස්කෑන් එකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් දියර ප්රමාණය කොපමණද කියලා හරියටම බලන්න.
- ෆන්ඩල් හයිට් (Fundal Height) මැනීම: හැම ක්ලිනික් එකකදීම ඔයාගේ බඩේ උස මනිනවා ඔයාට මතක ඇති. අන්න ඒ මිනුමෙන් දොස්තර මහත්තයාට දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන් බබාගේ වර්ධනය සහ දියර ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවද කියලා.
ගොඩක් වතුර බිව්වොත් ඇම්නියොටික් දියරය වැඩි කරගන්න පුළුවන්ද?
මේ ගැන තාමත් හරියටම විද්යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නැහැ. හැබැයි සමහර දොස්තරවරු දියර ප්රමාණය ටිකක් අඩු අම්මලාට දවසට බොන වතුර ප්රමාණය වැඩි කරන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ගර්භණී කාලයේදී වැඩිපුර වතුර බීපු එකෙන් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයාගේ දියර ප්රමාණය අඩුයි කියලා ඔයාට හිතුණොත් හෝ දොස්තර කිව්වොත්, ඔයා තනියම තීරණ නොගෙන, දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
අවසාන වශයෙන්, ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ ඔයා සමහරවිට එච්චර හිතන්නේ නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියාගේ ජීවිතේ ආරක්ෂා කරන, එයාගේ වර්ධනයට උදව් කරන පුදුම සහගත දෙයක්. ඔයාට යෝනි මාර්ගයෙන් දියරයක් යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, බබාගේ දැඟලිල්ලේ වෙනසක් තේරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ගර්භණී කාලය ගැන මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇම්නියොටික් දියරය (Amniotic Fluid) කියන්නේ බබාව ආරක්ෂා කරන, පෝෂණය කරන සහ වර්ධනයට උදව් කරන අත්යවශ්ය දෙයක්.
- සාමාන්යයෙන් මේ දියරය පැහැදිලියි, ලා කහ පාටයි, ඒ වගේම ගඳක් නැහැ. පාටේ හෝ ගඳේ වෙනසක් තේරුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දියර ප්රමාණය ඕනෑවට වඩා අඩු වීම (Oligohydramnios) හෝ වැඩි වීම (Polyhydramnios) යන දෙකම ගැටලුකාරී තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ සාමාන්ය පරීක්ෂා කිරීම් හරහා මේ දියර මට්ටම ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්නවා.
- ඔබට යෝනි මාර්ගයෙන් දියරයක් පිටවීමක් ගැන සැකයක් ඇත්නම් හෝ වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, කිසිවිටෙකත් එය නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න