⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
බොන්න ඕනේ වතුර ප්‍රමාණය
බර, ක්‍රියාකාරීත්වය සහ දේශගුණය අනුව දවසකට අවශ්ය ජල ප්‍රමාණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ ඔයාගේ බබා ගර්භාෂයේ ඉන්නකොට, එයාව වට කරගෙන තියෙන වතුර වගේ ද්‍රවයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක නිකන් වතුරම නෙවෙයි. මේක බබාගේ වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය පෝෂක කොටස්, හෝමෝන (Hormones), ප්‍රතිදේහ (Antibodies) වගේ ගොඩක් දේවල් අඩංගු වටිනා දියරයක්. හිතන්නකෝ, බබා ඉන්නේ මේ දියරය පිරුණු මල්ලක් (ඇම්නියොටික් මල්ල - Amniotic Sac) ඇතුළේ කියලා. මේ දියරය තමයි බබාගේ මාංශ පේශි, පෙනහළු, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වගේ දේවල් වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. හරියට ආරක්ෂිත කොට්ටයක් වගේ තමයි, බබාව එහාට මෙහාට වෙද්දී, නැත්නම් ඔයාට පොඩි වැටීමක් වුණත් බබාව ආරක්ෂා කරන්නේ. ඔයාට සමහරවිට හිතෙයි, "අනේ, බබා මේ වතුර ගිලිනවා, ඒකටම මුත්රා කරනවා කිව්වම මොකක්ද වගේ නේද?" කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක තමයි නිරෝගී දෙයක්. බබා මේ ඇම්නියොටික් දියරය ගිලින එකෙනුයි, ඒක ඇතුළට හුස්ම ගන්න එකෙනුයි තමයි එයාගේ පෙනහළුයි, බඩවැල් එහෙමයි හොඳට වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ. හැබැයි ඉතින්, මේ දියරය ඕනවට වඩා අඩු වුණොත් හරි, වැඩි වුණොත් හරි ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිතරම මේ ඇම්නියොටික් දියර ප්‍රමාණය ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්නේ. සමහර වෙලාවට, මේ දියරයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන බබාට ජානමය රෝග තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා. ඒකට තමයි ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis) කියන්නේ.මේ ඇම්නියොටික් දියරයෙන් බබාට ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?
ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ බබාට එළි ලෝකෙට එන්න කලින් ලැබෙන පුදුමාකාර තෑග්ගක් වගේ. බලන්නකෝ මේකෙන් බබාට කොච්චර දේවල් වෙනවද කියලා:- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරනවා: මේ දියරයේ තියෙන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) බබාව විෂබීජ වලින්, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරනවා.
- බබාගේ චලනයට උදව් කරනවා: හරියට පිහිනුම් තටාකයක ඉන්නවා වගේ බබාට මේ දියරය ඇතුළේ නිදහසේ එහාට මෙහාට වෙන්න, අතපය හොලවන්න පුළුවන්. මේකෙන් තමයි බබාගේ මස්පිඬුයි, ඇටකටුයි හොඳට වර්ධනය වෙන්නේ.
- පෙකණිවැල (Umbilical Cord) තෙරපෙන එක වළක්වනවා: ඔයා දන්නවනේ පෙකණිවැලෙන් තමයි බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ. මේ දියරය නැත්නම් පෙකණිවැල තෙරපිලා බබාට හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ සහ ශ්වසන පද්ධති වර්ධනයට උදව් වෙනවා: කලිනුත් කිව්වා වගේ, බබා මේ දියරය ගිලින නිසාත්, ඒකට හුස්ම ගන්න නිසාත් එයාගේ මේ පද්ධති දෙකම හොඳට වර්ධනය වෙනවා.
- බබාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරනවා.
- බබාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරනවා: එළියේ රස්නේ වුණත්, සීතල වුණත් බබාට ඒක එක විදිහට තියාගන්න මේ දියරය උදව් වෙනවා.
- ඔයාගේ චලනයන්ගෙන් බබාව ආරක්ෂා කරනවා: ඔයා එකපාරට නැගිට්ටත්, උඩ පැන්නත්, අතපසු වීමකින් වැටුණත් බබාට ලොකු හානියක් නොවී බේරෙන්න මේ දියරය උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේ ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ බබාට කුස ඇතුළේ ඉන්නකම් ලැබෙන සුපිරි ආරක්ෂකයා සහ පෝෂකයා වගේ දෙයක්!
මොනවගෙන්ද මේ ඇම්නියොටික් දියරය හැදිලා තියෙන්නේ?
ගර්භණී කාලයේ මුල් භාගයේදී, ඒ කියන්නේ පළවෙනි සති 20 විතර වෙනකම්, මේ ඇම්නියොටික් දියරයේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් ලැබෙන වතුර. ඊට පස්සේ, සති 20න් පස්සේ වගේ ඉඳන්, මේ දියරයේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ බබාගේම මුත්රා! ඔව්, ඔයාට ඇහුණා හරි. හරියට අපි වතුර බීලා මුත්රා කරනවා වගේම, බබත් මේ දියරය ගිලිනවා, ආයෙමත් මුත්රා විදිහට ඒක පිටකරනවා. මේක තමයි සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලිය. මේ මුත්රා වලට අමතරව, හෝමෝන (Hormones), මේද කොටස් (Lipids), කාබෝහයිඩ්‍රේට (Carbohydrates), ප්‍රතිදේහ (Antibodies) සහ තවත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථත් මේ දියරයේ අඩංගු වෙනවා.කොහෙද මේ ඇම්නියොටික් දියරය තියෙන්නේ?
මේක තියෙන්නේ ඇම්නියොටික් මල්ල (Amniotic Sac) කියන එක ඇතුළේ. හිතන්නකෝ වතුර පුරවපු බැලුමක්. අන්න ඒ වගේ තමයි. ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ බැලුමේ තියෙන වතුර, ඇම්නියොටික් මල්ල කියන්නේ බැලුම. ඉතින්, මේ මල්ල (බැලුම) කැඩුණම තමයි වතුර (දියරය) එළියට එන්නේ. අපි ඒකට "වතුර බිඳෙනවා" කියලත් කියනවනේ.ඇම්නියොටික් දියරයේ පාටයි සුවඳයි කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් ඇම්නියොටික් දියරය පාටක් නැති, පැහැදිලි දියරයක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට පිදුරු වගේ ලා කහ පාටක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. හැබැයි, මේ දියරය දුඹුරු පාටට හරි කොළ පාටට හරි හුරු පාටකින් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබා කුස ඇතුළේදීම එයාගේ පළවෙනි වසුරු, ඒ කියන්නේ මිකෝනියම් (Meconium) පිට කරලා කියන එකයි. මෙහෙම මිකෝනියම් (Meconium) මිශ්‍ර දියරය බබා ආශ්වාස කළොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සුවඳ ගැන කිව්වොත්, ඇම්නියොටික් දියරයට කිසිම සුවඳක් නෑ. ඔයාට නිකුත් වෙන දියරයේ නරක ගඳක් තියෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට මිකෝනියම් (Meconium) නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මොකක්හරි ආසාදනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී අම්මලාට මුත්රා ටිකක් ලීක් වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඉතින් සමහරුන්ට ඇම්නියොටික් දියරයද, නැත්නම් මුත්රා ද කියලා අඳුරගන්න අමාරුයි. ඔයාගේ යට ඇඳුම බලලා, ඒකේ පාට, සුවඳ ගැන සැලකිලිමත් වුණොත් මේක අඳුරගන්න පුළුවන්. මුත්රා වලට විශේෂිත සුවඳක් තියෙනවනේ, අනික මුත්රා යන එක පාලනය කරගන්නත් ටිකක් පුළුවන්. ඇම්නියොටික් දියරය නම් එහෙම පාලනය කරන්න අමාරුයි.සාමාන්‍යයෙන් ඇම්නියොටික් දියරය කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙන්න ඕනෙද?
මේක ඔයාගේ ගර්භණී කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් සති 34-36 වෙනකොට තමයි ඇම්නියොටික් දියර ප්‍රමාණය උපරිම වෙන්නේ. ඊට පස්සේ, දරු ප්‍රසූතියට කිට්ටු වෙද්දී (සති 40 විතර) මේ ප්‍රමාණය ටික ටික අඩුවෙනවා. උපරිම අවස්ථාවේදී, ලීටරයකට ටිකක් අඩු ප්‍රමාණයක්, ඒ කියන්නේ කෝප්ප 4ක් විතර (ควอร์ต 1ක්) මේ දියරය තියෙනවා.ඇම්නියොටික් දියරය සම්බන්ධව ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය ගැටළු මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිතරම ඔයාගේ ඇම්නියොටික් දියරය සෞඛ්‍ය සම්පන්නද, ප්‍රමාණවත්ද කියලා බලනවා. මේ සම්බන්ධව ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ගැටළු කිහිපයක් තමයි මේ:- ඔලිගොහයිඩ්‍රැම්නියෝස් (Oligohydramnios) (ඇම්නියොටික් දියරය අඩු වීම): ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස හය ඇතුළත මේ දියරය අඩු වෙන එක තමයි වැඩියෙන්ම භයානක. මේ නිසා ගබ්සා වීමක් (Miscarriage), බබාගේ ශරීරයේ විකෘතිතා ඇතිවීම, හෝ නොමේරූ දරු උපතක් (Premature Birth) වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී දියරය අඩු වුණොත් පෙකණිවැල තෙරපීම හෝ ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර වර්ධන සීමා වීම (Intrauterine Growth Restriction - IUGR) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පොලිහයිඩ්‍රැම්නියෝස් (Polyhydramnios) (ඇම්නියොටික් දියරය වැඩි වීම): දියරය ඕනවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඔයාගේ කකුල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, මලබද්ධය වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේකෙන් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ටත් පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නොමේරූ දරු උපත්, බබාගේ බර වැඩිවීම (Macrosomia), හෝ මළ දරු උපත් (Stillbirth) පවා සිදුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් (Chorioamnionitis): මේ කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇම්නියොටික් දියරය ආසාදනය වීම. මේකට වෛද්‍යවරු ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලින් ප්‍රතිකාර කරනවා. ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නොමේරූ (කලට පෙර) උල්බ පටල බිඳී යාම (Premature Prelabor Rupture of Membranes - PPROM): මේ කියන්නේ ගර්භණී සති 37ට කලිනුත්, ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගන්න කලිනුත් ඇම්නියොටික් දියරය පිටවෙන්න පටන් ගන්න එක. මෙහෙම වතුර බිඳුණට පස්සෙත් ගර්භණී කාලය දිගටම ගෙනියන්න හැදුවොත් ආසාදන සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
කොහොමද මේ ඇම්නියොටික් දියර ප්‍රමාණය මනින්නේ?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ දියර ප්‍රමාණය මනින්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ලේසිම ක්‍රමය තමයි ප්‍රසව පූර්ව අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Prenatal Ultrasound). ඒත් හැම වෛද්‍ය හමුවකදීම ඔයාට අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) කරන්නේ නැති නිසා, වෛද්‍යවරයා "ෆන්ඩල් උස" (Fundal Height) කියන මිනුම පාවිච්චි කරලා දියර ප්‍රමාණය ගැන අදහසක් ගන්නවා.වතුර බිව්වම ඇම්නියොටික් දියරය වැඩි කරගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම වතුර වැඩියෙන් බිව්වම ඇම්නියොටික් දියරය වැඩි වෙනවද කියන එක ගැන කාටවත් හරියටම විශ්වාසයක් නෑ. හැබැයි, සමහර වෛද්‍යවරු ඇම්නියොටික් දියරය අඩු අයට වතුර වැඩියෙන් බොන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ගර්භණී කාලයේදී වතුර වැඩියෙන් බොන එකෙන් හානියක් නම් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, එයා මොකද කියන්නේ කියලා බලන එක තමයි හොඳම.බබාට ඇම්නියොටික් දියරය නැති වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
බබාට කුස ඇතුළේ ජීවත් වෙන්න නම්, යම් කිසි ඇම්නියොටික් දියර ප්‍රමාණයක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි. හැබැයි, කොච්චර ප්‍රමාණයක් ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ ගර්භණී සති ගාණ, සහ තවත් කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා.කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
ඇම්නියොටික් දියරය කියන්නේ ඔයා සමහරවිට එච්චර හිතන්නේ නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගර්භණී කාලයේදී බබාව ආරක්ෂා කරන්න මේකෙන් සිද්ධවෙන කාර්යභාරය නම් හරිම ලොකුයි. සමහර ගර්භණී අම්මලාට මේ දියරය ඕනවට වඩා වැඩිවෙන්න, අඩුවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව තවත් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරයි, නැත්නම් අමතර අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණ කරයි.ඔයාට ඔයාගේ ගර්භණී කාලය ගැන මොකක්හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගයෙන් දියරයක් පිටවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඒක තමයි ඔයාටයි, බබාටයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගී, සතුටින් ඉන්න!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.