ඔයාගෙ හමේ ප්‍රශ්නෙට දොස්තර දුන්නෙත් මේ ක්‍රීම් එකද? (Clobetasol) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ සමේ එක එක ප්‍රශ්න එනකොට, සමහර වෙලාවට ඉක්සීමා (Eczema) වගේ, නැත්නම් සොරයිසිස් (Psoriasis) වගේ තත්වයන් නිසා හම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසනකොට හරිම කරදරයි නේද? ඉතින් මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු අපිට සමහර ක්‍රීම් වර්ග එහෙම පාවිච්චි කරන්න දෙනවා. අන්න ඒ වගේ එක බෙහෙතක් තමයි ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) කියන බෙහෙත ගැන, ඒක කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු වගේ දේවල්.

මොකක්ද මේ ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන ඉදිමුම, රතු ගතිය, කැසීම, නැත්නම් සමේ මතුවෙන පලු වගේ දේවල් අඩුකරන්න උදව්වෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම ඉක්සීමා (Eczema) සහ සොරයිසිස් (Psoriasis) වගේ සමේ රෝග තත්වයන් වලදී මේක පාවිච්චි කරනවා. මේක සමේ ආසාදන තත්වයන් පාලනය කරන, ටොපිකල් ස්ටෙරොයිඩ් (Topical Steroid) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙන එකක්. ඒ කියන්නේ, මේක සමේ උඩින් ගාන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත ඔයාට වෙනත් හේතු වලටත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසියෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම. වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත `Cormax`, `Embeline`, `Temovate`, `Temovate Scalp` වගේ විවිධ නම් වලින් එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු නම මේවට වඩා වෙනස් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

ඔයා ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර තත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඒ කරුණු:

• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ තත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ සමේ පිළිස්සුණු හෝ තුවාල වෙච්ච ලොකු ප්‍රදේශ තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ සමේ දැනට ආසාදනයක් (Skin infection) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්, නැත්නම් කලින් එහෙම වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්.

මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට හරියනම විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක තමයි ගොඩක් අය හරියටම දැනගන්න ඕන දේ. බෙහෙතක් කොච්චර හොඳ වුණත්, ඒක හරියට පාවිච්චි කළේ නැත්නම් බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑනේ.

• මේ බෙහෙත තියෙන්නේ සමේ පිටින් ගාන්න විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් බොන්න එපා.
• බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
• නිරෝගී සමේ, ඒ කියන්නේ කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැති හමේ මේ බෙහෙත ගාන්න එපා. ඒ වගේම, එකපාර ලොකු සමේ ප්‍රදේශයක ගාන්නත් එපා.
• මේ බෙහෙත ඇස්වලට යන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න. හදිසියේවත් ඇහැට ගියොත්, ඉක්මනට ඇල් වතුරෙන් හොඳට සෝදලා අරින්න.
• දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට වගේ පාවිච්චි කරන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගාන්නවත්, එයා කියපු කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් පාවිච්චි කරන්නවත් එපා.
• දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම නවත්තන්න එපා.
• බෙහෙත ගානකොට, බෙහෙත ගොඩක් ගන්න එපා. තුනී පටලයක් වගේ (thin film) අදාල තැන විතරක් ගාලා, හෙමින් මෘදුව අතුල්ලන්න. හරියට අපි පාන් පෙත්තක බටර් ටිකක් ගානවා වගේ, තුනී ස්ථරයක් විතරයි.
• බෙහෙත ගාපු තැන බැන්ඩේජ් කරන්නවත්, වටේට මොනවත් ඔතන්නවත් එපා, දොස්තර මහත්තයා එහෙම කරන්න කියලා විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දුන්නොත් ඇරෙන්න.
• ළමයින්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්: සමහර තෝරාගත්තු තත්වයන් වලට අවුරුදු 12ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ වගේ වෙලාවට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, එයා කියන ප්‍රමාණයටම, කියන කාලෙටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. පොඩි දරුවන්ට පාවිච්චි කරනකොට දෙමාපියන් විදිහට ඔයාලා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

හදිසියේවත් ඔයාට බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන්ම ඒ වේල පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මගඇරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක්, නැත්නම් අමතර මාත්‍රාවක් පාවිච්චි කරන්න එපා.

බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණොත්?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison Control Center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි කතා කරන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එකම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, හැමෝටම හරියන බෙහෙත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයා තව පොඩි පොඩි දේවල් කීපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

• දොස්තර මහත්තයාව නිතිපතා හමුවෙන්න. ඔයාගේ තත්වයේ දියුණුවක් තියෙනවද, නැද්ද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක දිගටම සම්බන්ධකම් පවත්වගන්න.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• රබර් (Latex) නිෂ්පාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයා දන්නවද, මේ ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) බෙහෙත සමහර රබර් (Latex) වර්ග එක්ක ගැටුනොත්, ඒ රබර් භාණ්ඩවල (උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම්, ඩයප්‍රම් වගේ උපත් පාලන ක්‍රම) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න, ඒවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගාන තැන්වල රබර් (Latex) නිෂ්පාදන වදින්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න ඕන. එහෙම වැදුනොත් ඒ භාණ්ඩ අයින් කරන එක තමයි හොඳම.
• නැපි රෑෂ් (Diaper rash) එකට පාවිච්චි කරනවා නම්: සමහර අම්මලා පොඩි බබාලගෙ නැපි දාන හරියේ රෑෂ් (Diaper rash) එකක් ආවම මේ වගේ ක්‍රීම් එකක් ගාන්න හිතන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම කිව්වොත් ඇරෙන්න, එහෙම කරන්න එපා හොඳද? මොකද එහෙම තැන්වල මේ බෙහෙත ගාලා, තදට නැපි ඇන්දුවොත් හරි, ප්ලාස්ටික් කලිසම් ඇන්දුවොත් හරි, බෙහෙත සම හරහා වැඩිපුර ඇඟට උරාගෙන බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත ගාපු තැන්වල වෙනත් ආලේපන වර්ග (cosmetics) හරි, වෙනත් සමේ සත්කාරක නිෂ්පාදන (skin care products) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා එහෙම කරන්න කියලා විශේෂයෙන් උපදෙස් දුන්නොත් මිසක්.
• ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, හර්බල් නිෂ්පාදන, දොස්තර නිර්දේශ කරපු නැති බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර පවා) දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) වලත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කසන එක, වද මී මැස්සො ගැහුවා වගේ පිපිරුම් එන එක (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමෙන එක.
• බෙහෙත ගාපු සම දැවිල්ල ගතිය, අධික කැසීම, කබොල්ල බැඳීම, හෝ හම යන ස්වභාවයක් ඇතිවීම.
• සම ඉතා සියුම් වීම හෝ තුනී වීම, ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම.
• සමේ ආසාදනයක්: බෙහෙත ගාපු තැන රතු වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් ගතියක් දැනීම, හෝ වේදනාව.
• රෝම කූප අසල කුඩා, රතු පාට, සැරව පිරුණු බිබිලි ඇතිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම තිබේ නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති වුණත්, දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• බෙහෙත ගාපු තැන සැර අඩු හමේ රතුවීමක්, වියළි බවක්, හෝ පොඩි දැවිල්ලක් වගේ දැනීම.
• බෙහෙත ගාපු තැන බලාපොරොත්තු නොවූ ලෙස රෝම වර්ධනය වීම.

මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්න ඕන?

බෙහෙත් වර්ග හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියාගන්න. ශීතකරණයේ දාන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiration date) පහු වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්න.
• මේ බෙහෙත ගිනිගන්න පුළුවන් ද්‍රව්‍යයක් (flammable). ඒ නිසා ගින්දර, අධික රස්නය තියෙන තැන්වලින්, සිගරට් බොන තැන්වලින් එහෙම ඈත් කරලා තියන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

ඉතින්, ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol) කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් සමේ රෝග ගොඩකට සහනයක් ගේන හොඳ බෙහෙතක්. හැබැයි,

• හැම වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. ප්‍රමාණය, කාලය, ගාන විදිහ, හැමදේම.
• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත හරියට, ආරක්ෂිතව තියාගන්න.
• කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා.

ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසියේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Clobetasol, Topical Steroid, Eczema, Psoriasis, Skin inflammation, Skin cream, Dermatology