ඔයාගෙ දරුවාටත් එක තැනක ඉන්න ටිකක් අමාරුද? එහෙමත් නැත්නම් එයාගෙ අවධානය හරිම ඉක්මනට වෙනස් වෙනවද? පාඩම් කරනකොට, සෙල්ලම් කරනකොට වුණත් එක දෙයකට අවධානය තියාගන්න අමාරුයි වගේ ඔයාට දැනිල තියෙනවද? මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නෙ ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) කියලයි. මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Clonidine කියන්නෙ. විශේෂයෙන්ම, හිමින් හිමින් ශරීරයට බෙහෙත නිකුත් කරන (Extended-Release) වර්ගය. ඉතින්, අපි අද මේ Clonidine පෙත්ත ගැන, ඒකෙ ක්රියාකාරීත්වය, පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිහ, සහ අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Clonidine කියන බෙහෙත හරියටම කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Clonidine කියන මේ බෙහෙත ADHD තියෙන කෙනෙක්ගෙ මොළයේ සමහර ක්රියාකාරකම් ටිකක් පාලනය කරනවා. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම දේවල් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා.
1. අවධානය වැඩි දියුණු කිරීම: එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න තියෙන හැකියාව (focus) වැඩි කරනවා.
2. හිතුවක්කාරී හැසිරීම් අඩු කිරීම: හිතෙන හිතෙන දේ එකපාරටම කරන එක (impulsive behavior) පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
මේක `(Extended-Release)` පෙත්තක් නිසා, දවස පුරාම ටිකෙන් ටික, එකම විදිහට බෙහෙත ශරීරයට නිකුත් වෙනවා. ඒ නිසා දවස පුරාම ඒකෙ බලපෑම ස්ථාවරව තියාගන්න පුළුවන්. ලංකාවේ මේ බෙහෙත Kapvay වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ තියෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට හරි, ඔයාගෙ දරුවාට හරි Clonidine පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාට මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද ඒක ඔයාගෙ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට කලින් මොළයේ ලේ ගැලීමක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග හෝ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- අධික හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (High or low blood pressure) තියෙනවා නම්.
- හෘද ස්පන්දනය හිමින් හෝ අක්රමවත්ව සිදුවෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- Clonidine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නෙ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක, නිවැරදි සහ ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරයක් ලබාගන්න අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන මෙහෙමයි:
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- මේක ගොඩක් වැදගත්: මේක (Extended-Release) පෙත්තක් නිසා, කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත එකපාරටම ශරීරයට ගිහින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමයින්ට වුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔයාගෙ හිතට ඕන විදිහට මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න නම් කොහෙත්ම එපා. එහෙම කළොත් රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යාම වගේ දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, ඒක ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්න ඕන. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මඟහැරුණු වේල මතක් වුණ ගමන් ගන්න යන්න එපා. ඒ වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අමතක කරලා දාලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Clonidine කියන්නෙ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ගැටෙන වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ Clonidine කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
| MAOIs කාණ්ඩයේ බෙහෙත් | මේවා මානසික අවපීඩනය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්. (උදා: Marplan, Nardil, Parnate). මේවා සමඟ Clonidine ගැනීම ඉතාම භයානකයි. |
| මේවා සමඟත් ගැටලු ඇතිවිය හැකියි (දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් මගින් බෙහෙතේ නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඉතාම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රුධිර පීඩන හෝ හෘද රෝග බෙහෙත් | මේවා නිසා රුධිර පීඩනය හෝ හෘද ස්පන්දනය අනවශ්ය ලෙස අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ වෙනත් මානසික තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්. |
| නින්දට දෙන බෙහෙත් | මේවා නිසා නිදිමත ගතිය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මීමැස්මොරයට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදාහරණයක් ලෙස phenobarbital වැනි බෙහෙත්. |
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Clonidine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල නැති වුණත්, සමහරක් ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය හිමින් යාම | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| නිදිමත ගතිය / කරකැවිල්ල | බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල මේක සාමාන්යයි. ඇඟ පුරුදු වෙනකොට අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| කට වේලීම | වතුර බීම, සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම උදව්වක් වෙයි. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න. |
| වෙනත් | ඇඟට මහන්සිය, කෑම අරුචිය, නින්දේ ගැටලු. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- ආලෝකය සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර, බෝතලයේ කට හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් කිසිවිටෙක පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Clonidine (Extended-Release) කියන්නෙ ADHD තත්ත්වයට දෙන, අවධානය වැඩි දියුණු කරලා හිතුවක්කාරී හැසිරීම් අඩු කරන බෙහෙතක්.
- මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, රුධිර පීඩනය අඩුවීම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වාහන පදවනවා නම් විශේෂයෙන්ම පරිස්සම් වෙන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් හෝ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න