සමහර වෙලාවට අපිට එකපාරටම ඇඟට අමාරුකම් එන්න පුළුවන් නේද? ඔලුවෙ කැක්කුමක්, කතා කරන්න අමාරු වෙන එකක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ පණ නැති වෙනවා වගේ දැනෙන එකක්. මේවා සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් නොගත්තට, සමහර දරුණු ලෙඩක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට බලපාන, ටිකක් දුර්ලභ ඒත් භයානක පිළිකා වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ CNS ලිම්ෆෝමාව කියන්නේ?
හරි, එහෙනම් මුලින්ම බලමු මොකක්ද මේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ලිම්ෆෝමාව, එහෙමත් නැත්නම් `(CNS Lymphoma)` කියන්නේ කියලා. `CNS` කියන්නේ `Central Nervous System` කියන එකට. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ මොළය, සුෂුම්නාව (කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු රැහැන), සුෂුම්නා තරලය (මේ ස්නායු පද්ධතිය වටේ තියෙන දියරය) සහ ඇස් (මොකද ඇස් මොළයට ගොඩක් කිට්ටුවෙන් තියෙන නිසා) ආශ්රිතව හැදෙන, ටිකක් දරුණු විදිහේ පිළිකාවක්. මේක `(Non-Hodgkin lymphoma)` කියන ලිම්ෆෝමා වර්ගයට අයිති වෙනවා.
මේ `CNS` ලිම්ෆෝමාව පටන්ගන්නේ අපේ සිරුරේ තියෙන ලිම්ෆොසයිට් `(lymphocytes)` කියන සුදු රුධිරාණු සෛල වලින්. මේ ලිම්ෆොසයිට් කියන්නේ අපේ වසා පද්ධතියේ `(lymphatic system)` කොටසක්. ඔයා දන්නවද, මේ වසා පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` හරිම වැදගත් අංගයක්. ඒකෙන් තමයි අපේ ඇඟට ලෙඩ රෝග, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ ලිම්ෆෝමාව අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ විතරක් හැදිලා, ඇඟේ වෙන කොහෙවත් නැත්නම්, ඒකට අපි කියනවා ප්රාථමික `CNS` ලිම්ෆෝමාව `(primary CNS lymphoma)` කියලා. හැබැයි, ඇඟේ වෙන තැන්වලත් ලිම්ෆෝමාව තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම මධ්ය ස්නායු පද්ධතියෙත් තියෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ ද්විතීයික `CNS` ලිම්ෆෝමාව `(secondary CNS lymphoma)` කියලයි.
මේ පිළිකාව ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ප්රතිශක්තිය අඩු `(weakened immune system)` කෙනෙක්ට, උදාහරණයක් විදියට `(HIV)` සහ `(AIDS)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන, විශේෂයෙන්ම පිරිමි කෙනෙක්ට මේක හැදීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයත් අවදානම් කාණ්ඩයේ ඉන්නවා. ඒත්, මේක හරිම දුර්ලභ පිළිකාවක්. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත් අවුරුද්දකට අලුතින් වාර්තා වෙන්නේ රෝගීන් 1500ක් විතර තමයි. ඉතින්, ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ `CNS` ලිම්ෆෝමාව එක්ක සටන් කරන්න ගැළපෙනම ප්රතිකාර හොයාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම උදව් කරයි.
CNS ලිම්ෆෝමාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් බලමු මේ `CNS` ලිම්ෆෝමාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. ඇත්තටම, රෝග ලක්ෂණ ගෙඩිය තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. හිතන්නකෝ, මේ ගෙඩිය මොළයයි කොඳු ඇට පෙළයි ආවරණය කරන පටලයේ (`meninges`) තියෙනවා නම්, සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇස් කිට්ටුව ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මොළේ චලනයන් පාලනය කරන හරියේ ගෙඩියක් තිබ්බොත්, ඇඟ පණ නැති ගතියක්, ඇවිදීමේදී වැනි සමබරතාවයේ වෙනස්කම් එන්න පුළුවන්.
පොදුවේ `CNS` ලිම්ෆෝමාවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- අත්, කකුල් හෝ මුහුණේ දුර්වලකම
- සිරුරේ එක පැත්තක දුර්වලකම `(hemiparesis)`
- ඇසීමේ දුර්වලතා, කන් ඇහෙන්නේ නැතිව යන එක
- ගිලීමේ අපහසුව `(dysphagia)`
- මොළයේ පීඩනය වැඩි වීමේ ලක්ෂණ (තියුණු ඔළුව කැක්කුම, සිහි විකල් වීම, මංමුලා සහගත ගතිය)
- ඇස් පෙනීමේ ගැටළු (පෙනීම බොඳවීම, එක දෙක වෙලා පේන එක, ඇස් ඉස්සරහ කළු පාට ලප වගේ පාවෙනවා පේන එක - `(floaters)`)
- මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (කතා කිරීමේ අපහසුව, මතකය අඩුවීම, මන්දගාමී බවක් දැනීම)
- වලිප්පුව `(Seizures)` (මේක දවස් කීපයක් හෝ සති කීපයක් තිස්සේ ටික ටික වැඩි වෙන්න පුළුවන්)
- මූත්රා සහ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම `(urinary and fecal incontinence)`
CNS ලිම්ෆෝමාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඊළඟට අපි බලමු මේ `CNS` ලිම්ෆෝමාව හැදෙන්න හේතු මොනවද කියලා. අනිත් ලිම්ෆෝමා වර්ග වගේම, `CNS` ලිම්ෆෝමාවත් හැදෙන්නේ වසා පටක වල තියෙන සෛල අසාමාන්ය විදියට හැසිරෙන්න ගත්තමයි. මේ සෛල පාලනයකින් තොරව ගුණනය වෙලා, නිරෝගී සෛල යටපත් කරනවා. `CNS` ලිම්ෆෝමාවේදී, මෙහෙම අසාමාන්ය විදියට වර්ධනය වෙන්න පටන්ගන්න සෛල තමයි බී සෛල `(B cells)` කියන ලිම්ෆොසයිට්, ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්.
ඇත්තටම, මේ ලිම්ෆොසයිට් එකක් පිළිකා සෛලයක් බවට පත්වෙන්නේ ඇයි කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත්, `CNS` ලිම්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධක ඔවුන් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
CNS ලිම්ෆෝමාවේ අවදානම් සාධක
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන සමහර තත්ත්වයන් නිසා `CNS` ලිම්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම් සාධක තමයි:
- `(HIV/AIDS)` (විශේෂයෙන්ම ඔයාට සක්රීය `(Epstein-Barr)` වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්)
- විස්කොට්-ඕල්ඩ්රිච් සින්ඩ්රෝමය `(Wiskott-Aldrich syndrome - WIS)`
- පොදු විචල්ය ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වය `(Common variable immunodeficiency state - CVID)`
- ඇටැක්සියා-ටෙලැන්ජිඑක්ටේසියා `(Ataxia-telangiectasia)`
- ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ ගන්නා ප්රතිශක්ති මර්දන ඖෂධ `(immunosuppressant drugs)` පාවිච්චි කිරීම
CNS ලිම්ෆෝමාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා `CNS` ලිම්ෆෝමාව තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න විවිධ පරීක්ෂණ සහ ක්රමවේද නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ රෝග විනිශ්චය කරන අතරතුරේදීම පිළිකාවේ අදියර තීරණය කිරීම (`cancer staging`) සිද්ධ වෙනවා. මේ පිළිකා අදියර මගින් වෛද්යවරුන්ට තේරුම් ගන්න පුළුවන් පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, ඒ වගේම මොන ප්රතිකාරද වඩාත් සාර්ථක වෙන්නේ කියලා.
ඔයාට මේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි:
- ශාරීරික පරීක්ෂණ: ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ඇස් වල සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරයි. මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය `(CNS)` පරීක්ෂා කරන්න ස්නායු පරීක්ෂණයක් `(neurological exam)` කරයි. ඇහැ පිටිපස්සේ ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා බලන්න `slit lamp exam` එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ: පිළිකාව ඇඟ ඇතුළේ කොතනද තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න `(MRI)`, `(CT scan)` හෝ `(PET scan)` එකක් කරන්න වෛද්යවරයා නියම කරන්න පුළුවන්. `CNS` ලිම්ෆෝමාව මධ්ය ස්නායු පද්ධතියෙන් එහාට පැතිරෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, ඒ පද්ධතිය ඇතුළේ නම් වේගයෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිර පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ සෛල වල පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. මේවට සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(complete blood count)`, රුධිර රසායනික පරීක්ෂාව `(blood chemistry study)` සහ `(HIV)` පරීක්ෂාවක් ඇතුළත් වෙනවා.
- පටක සහ තරල පරීක්ෂණ: ඔයාගේ සුෂුම්නා තරලයෙන්, අස්ථි මිදුළු වලින් `(bone marrow)` හෝ ගෙඩියෙන්ම සාම්පලයක් අරගෙන පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
CNS ලිම්ෆෝමාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඇත්තටම, `CNS` ලිම්ෆෝමාවට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියන එක ගැන හැමෝගෙම එකම මතයක් නැහැ. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ වයස, ඔයාට `HIV/AIDS` තියෙනවද නැද්ද කියන එක, පිළිකාව අලුතින් හඳුනාගත්ත එකක්ද එහෙම නැත්නම් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ආයෙත් මතුවෙච්ච එකක්ද `(recurrent)` කියන එක වගේ විවිධ සාධක පදනම් කරගෙන ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් යෝජනා කරයි. බොහෝ දුරට, ප්රතිකාර ක්රම කීපයක එකතුවක් තමයි දෙන්න වෙන්නේ.
`CNS` ලිම්ෆෝමාව සඳහා තියෙන ප්රතිකාර ක්රම තමයි මේවා:
- රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)`: මේකෙදි කරන්නේ ඖෂධ භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. අලුතින් හඳුනාගත්ත `CNS` ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කරන්න මෙතොට්රෙක්සේට් `(methotrexate - HD-MTX)` කියන රසායනික චිකිත්සා ඖෂධයේ ඉහළ මාත්රා නිතරම භාවිතා කරනවා.
- විකිරණ චිකිත්සාව `(Radiation)`: මේකෙදි ශක්ති කදම්භ භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න දෙන එක විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි සම්පූර්ණ මොළයට විකිරණ දීම `(whole-brain radiation)`. ඒකෙන් මොළය පුරාම තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා.
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව `(Targeted therapy)`: මේකෙදි ප්රෝටීන, ප්රතිදේහ වගේ ද්රව්ය භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල වලට පහර දෙනවා. රිටුක්සිමෑබ් `(Rituximab)` සහ ඉබෘටිනිබ් `(ibrutinib)` කියන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් ඉලක්කගත චිකිත්සා ප්රතිකාර.
- ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම `(Stem cell transplant)`: ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකදී, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව වගේ පිළිකා ප්රතිකාර වලින් හානි වෙච්ච රුධිර සෛල වෙනුවට නිරෝගී රුධිර සෛල ඔයාට ලබා දෙනවා.
- සායනික අත්හදා බැලීම් `(Clinical trial)`: අලුත් ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරන සායනික අත්හදා බැලීමකට සහභාගී වෙන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට යෝජනා කරන්න පුළුවන්. දැනට තියෙන අත්හදා බැලීම් වලින් `CNS` ලිම්ෆෝමා ප්රතිකාරයේදී අලුත් ඉලක්කගත චිකිත්සා ඖෂධ සහ රසායනික චිකිත්සා ඖෂධ වල අලුත් සංයෝජන කොච්චර සාර්ථකද කියලා අධ්යයනය කරනවා.
ඔයා `HIV` ආසාදිතයෙක් නම් හෝ `AIDS` තත්ත්වයේ ඉන්නවා නම්, `CNS` ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර ගන්න අතරතුරේදීම ඔයාගේ ප්රතිවෛරස් ප්රතිකාර `(antiretroviral therapy - ART)` දිගටම කරගෙන යන්න ඕනේ.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
`CNS` ලිම්ෆෝමාවට කරන ප්රතිකාර නිසා අතුරු ආබාධ `(side effects)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කලින්ම පහදලා දෙයි. උදාහරණයක් විදියට, සම්පූර්ණ මොළයට විකිරණ දීමෙන් `(whole-brain radiation)` මොළේ තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ වෙනවා තමයි. ඒත්, ඒකෙන් ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන් දරුණු අතුරු ආබාධ කීපයක්ම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැම ප්රතිකාර විකල්පයකම යම් අවදානම් තියෙනවා.
ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ වාසි සහ අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න. අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න සහ පිළිකාව ඔයාගේ ජීවිතේට කරන බලපෑම සමස්තයක් විදියට පාලනය කරගන්න උදව් වෙන සහන සත්කාර `(palliative care)` නිර්දේශ කරනවද කියලත් අහන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
`CNS` ලිම්ෆෝමාව කියන්නේ වේගයෙන් පැතිරෙන පිළිකාවක්, ඒ වගේම ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ කොහොම වුණත්, ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව, ඒ කියන්නේ ප්රොග්නෝසිස් `(prognosis)` එක, සුවිශේෂී සාධක කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ සාධක තමයි:
- ඔයාගේ වයස
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය
- ඔයාගේ `HIV` තත්ත්වය
- ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන
- ඔයාගේ රුධිර රසායනික පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල (මේවයින් පිළිකාව ඔයාගේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ට කොහොම බලපාලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්)
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු නොකර, ඔයාට ජීවත් වෙන්න වැඩිම අවස්ථාවක් දෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හොයාගන්න උදව් කරයි.
CNS ලිම්ෆෝමාවෙන් සුවය ලැබීමේ ප්රතිශතය කොහොමද?
පර්යේෂකයෝ පිළිකාවකින් ජීවත් වීමේ අනුපාත ගැන වාර්තා කරන්නේ, යම් පිළිකාවක් හැදුන අයගෙන් කොච්චර පිරිසක් නියමිත කාලයකට පස්සේ, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සේ, ජීවතුන් අතර ඉන්නවද කියන එක නිරීක්ෂණය කරලයි. `CNS` ලිම්ෆෝමාව තියෙන අයගේ අවුරුදු පහේ පැවැත්මේ අනුපාතය `(five-year survival rate)` 30% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, `CNS` ලිම්ෆෝමාව හැදුන හැම දහ දෙනෙක්ගෙන්ම තුන් දෙනෙක් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවත් වෙනවා.
හැබැයි, මේ සංඛ්යා ලේඛන හරිම පොදුයි. මේවයින් රෝගියාගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාවට බලපාන අනිත් විශේෂිත කරුණු සැලකිල්ලට අරගෙන නැහැ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ලිම්ෆෝමාව මොළයෙන් එහාට පැතිරිලා නැත්නම්, ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් ඊට වඩා හොඳයි. ඒ වගේම, අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ඔයාගේ ආයු අපේක්ෂාවට කොහොම බලපායිද කියන එකත් මේ පැවැත්මේ අනුපාත වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ.
ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඔයාටම ආවේණික පිළිකා රෝග විනිශ්චය අනුව ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය කොහොම වෙයිද කියලා පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ලිම්ෆෝමාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ඇත්තටම අමාරුයි. ඉස්සරහට මොන වගේ පරීක්ෂණ, මොන වගේ ප්රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න වෙයිද කියලා ඔයාට කනස්සල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනෙන දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට හිතාගන්න බැරුව ඇති.
මේ වගේ වෙලාවක තමයි, හැම උපකාරයක්ම ලබාගන්න ඔයා උත්සාහ කරන්න ඕනෙ. ඒක සමහරවිට ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක කතා කරන එක වෙන්න පුළුවන්, ඒක අමාරු වුණත්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් සහන සත්කාර `(palliative care)` ගැන හරි, උපකාරක කණ්ඩායම් `(support groups)` ගැන හරි අහන එක වෙන්න පුළුවන්. හැමෝගෙම පිළිකා ගමන වෙනස්. ඒත්, මේ ගමනේ හැම පියවරකදීම අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන එක හරිම වැදගත්.
මම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
`CNS` ලිම්ෆෝමාව සමනය වුණත් `(remission)` (ඒ කියන්නේ පිළිකාවේ කිසිම ලකුණක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්), පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙනවද කියලා බලන්න ඔයාට නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ `(regular check-ups)` වලට යන්න වෙනවා. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ පළවෙනි අවුරුදු පහ ඇතුළත ඔයාට නිතර නිතර වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න වෙයි. මොකද, ආයෙත් මතුවෙන `CNS` ලිම්ෆෝමා වලින් වැඩි හරියක්ම මතුවෙන්නේ මේ පළවෙනි අවුරුදු පහ ඇතුළතයි.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් තමයි මේ:
- මගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්න මට මොන වගේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
- විවිධ ප්රතිකාර විකල්ප වල තියෙන අවදානම් සහ වාසි මොනවද?
- පිළිකාව ප්රතිකාර වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන්න මට කොච්චර කාලෙකින් පරීක්ෂණ වලට එන්න වෙයිද?
- සායනික අත්හදා බැලීමකට `(clinical trial)` ඇතුළත් වෙන්න මට සුදුසුකම් තියෙනවද? එහෙම කරන එක ඔයා නිර්දේශ කරනවද?
- ඔයා මට සහන සත්කාර `(palliative care)` නිර්දේශ කරනවද?
ඔයත් එක්ක ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය
`CNS` ලිම්ෆෝමාව කියන්නේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බරපතල තත්ත්වයක්. ඒකට සමීප නිරීක්ෂණයක් සහ ඔයාටම විශේෂයෙන් සැකසුණු ප්රතිකාර සැලැස්මක් අවශ්යයි. ලිම්ෆෝමා හෝ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට `(CNS)` බලපාන පිළිකා වලට ප්රතිකාර කිරීමේ අත්දැකීම් තියෙන වෛද්ය කණ්ඩායමක් එක්ක සමීපව වැඩ කරන එක හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට පුළුවන් ඔයාට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප ගැන පැහැදිලි කරන්න, ඒ වගේම ඒවායේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ ගැන තක්සේරු කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න. ඊළඟ පියවරවල් තීරණය කරනකොට ඔයාට සැනසීමක් ලබාදෙන්න පුළුවන් සහන සත්කාර `(palliative care)` විශේෂඥයින් එක්ක ඔයාව සම්බන්ධ කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.
` CNS ලිම්ෆෝමාව, මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය, පිළිකාව, මොළයේ පිළිකා, ලිම්ෆෝමාව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න