ඔයා HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරලා ඇති. සමහර වෙලාවට, ප්රධාන බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන්න, ඒ කියන්නේ ඒක 'boost' කරන්න, තවත් සහායක බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ 'බෙහෙත් බූස්ටර්' (medication booster) එකක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි කොබිසිස්ටැට් (Cobicistat). මේක ගැන හැම දෙයක්ම අපි සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Cobicistat (කොබිසිස්ටැට්) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Cobicistat කියන්නේ HIV ප්රතිකාර සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන, ඒවායේ බලය ඉහළ නංවන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ප්රධාන HIV බෙහෙත හරියට සුපිරි වීරයෙක් වගේ කියලා. Cobicistat කියන්නේ ඒ සුපිරි වීරයාට උදව් කරන, එයාගේ බලය වැඩි කරන සහයකයා වගේ.
මේ බෙහෙත තනියම HIV වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයා ගන්න අනිත් HIV බෙහෙත් (antiretroviral drugs) ශරීරයේ වැඩි වෙලාවක්, ඉහළ සාන්ද්රණයකින් තියාගන්න මේක උදව් කරනවා. මේ නිසා ප්රධාන බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවය ගොඩක් ඉහළ යනවා.
ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන එකක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළා කියලා HIV ආසාදනය වෙනත් කෙනෙකුට සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් එතුමාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න:
- ඔයාට වකුගඩු වල මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- Cobicistat වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන එක ප්රතිඵලදායී ප්රතිකාරයකට අත්යවශ්යයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත කෑම වේලක් එක්කම ගන්න ඕන. හිස්බඩ ගන්න එපා.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ බෙහෙතේ මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව විතරක්, නියම කරපු වාර ගණනට විතරක් ගන්න.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව මඟහරින්නවත් එපා. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණත් දිගටම බෙහෙත ගන්න. මාත්රා මඟහැරියොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙත් වලට පවා ප්රතිරෝධී වෙන්න (resistant) පුළුවන්. ඒක ගොඩක් භයානක තත්ත්වයක්.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට දරුවන්ටත් නියම කරනවා. ඒත් ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔබේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage)
හදිසියේවත් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බිව්වොත්, ඒ කියන්නේ overdosage එකක් වුනොත්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත බොන්න මතක් වෙනකොට, ඊලඟ වේලට තව පැය 12කට වඩා තියෙනවා නම්, මතක් වුන ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊලඟ වේලට තියෙන්නේ පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් නම්, අමතක වුන මාත්රාව බොන්න යන්න එපා. ඒක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊලඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්රා දෙකක් බොන්න එපා.
ගොඩක් වැදගත්! Cobicistat එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේක තමයි මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම කොටස. Cobicistat කියන බෙහෙත, වෙනත් ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. මේ නිසා සමහර බෙහෙත් වල ක්රියාව නැතිවෙන්නත්, සමහර බෙහෙත් ශරීරයේ විෂ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs) ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
පහත තියෙන වගු දෙක හොඳින් බලන්න.
| අනතුරු ඇඟවීමයි! මේ බෙහෙත් Cobicistat එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ (English Names) |
| විවිධ රෝග සඳහා | alfuzosin, cisapride, dronedarone, irinotecan, lurasidone, naloxegol, pimozide, ranolazine, sildenafil, triazolam |
| කොලෙස්ටරෝල් සඳහා | lovastatin, simvastatin |
| හිසරදයට (Migraine) | dihydroergotamine, ergotamine, methylergonovine |
| නින්දට හෝ සැත්කම් වලට | midazolam (oral) |
| වෙනත් HIV/AIDS බෙහෙත් | etravirine, fosamprenavir, indinavir, lopinavir; ritonavir, nevirapine, ritonavir, saquinavir, tipranavir |
| මීමැස්මොරයට (Seizures) | carbamazepine, fosphenytoin, phenobarbital, phenytoin |
| ක්ෂය රෝගයට (Tuberculosis) | rifampin |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න | |
|---|---|
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ (English Names) |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics), දිලීර නාශක (Antifungals) | clarithromycin, erythromycin, itraconazole, ketoconazole |
| ප්රෙෂර් හා හෘද රෝග | amlodipine, carvedilol, diltiazem, metoprolol, verapamil, amiodarone, digoxin |
| ලියුකේමියාව/පිළිකා | dasatinib, nilotinib, vinblastine, vincristine |
| මානසික රෝග, විෂාදය (Depression) | buspirone, diazepam, risperidone, thioridazine |
| ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට | warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran |
| කොලෙස්ටරෝල් | atorvastatin, rosuvastatin |
| උපත් පාලන පෙති සහ හෝමෝන | estrogens, progestins, birth control pills |
| ස්ටීරොයිඩ් (Steroids) - ආශ්වාස කරන (inhalers) හෝ පෙති | budesonide, fluticasone, dexamethasone, methylprednisolone |
| වේදනා නාශක | fentanyl, methadone, tramadol |
*මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තවත් ප්රතික්රියා කළ හැකි බෙහෙත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ ගන්නා සියලුම දේ ගැන කියන්න.*
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවීමට නියමිත දින වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ඔබේ වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමට රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) කිරීමට අවශ්ය වෙයි.
- HIV සම්ප්රේෂණය: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත ගත්තත් HIV වෛරසය ලිංගිකව හෝ රුධිරය මගින් තව කෙනෙකුට සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්නා ක්රම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න.
- උපත් පාලන ක්රම: ඔයා උපත් පාලන පෙති (birth control pills) පාවිච්චි කරන කාන්තාවක් නම්, මේක ගොඩක් වැදගත්. Cobicistat ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් (condom) වගේ වෙනත් බාධක උපත් පාලන ක්රමයක් (barrier contraception) මේ කාලය තුළ පාවිච්චි කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තහවුරු කරගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cobicistat වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, මළපහ ලා පැහැ වීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| වකුගඩු වල ගැටළු | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උණ වගේ ගතිය, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ අමාරුව, පාචනය (diarrhea). |
| වෙනත් | හිසරදය, නින්ද නොයාම, මහන්සිය, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- දරුවන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cobicistat කියන්නේ HIV වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වල ක්රියාව 'boost' කරන සහායක බෙහෙතක් මිස තනිවම ක්රියා කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් එක්ක ගන්න. කිසිම දවසක බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔබ උපත් පාලන පෙති ගන්නවා නම්, ගර්භ ගැනීම වැළැක්වීමට කොන්ඩම් වැනි අමතර ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
- සම කහ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න