පවුල් සැලසුම් ක්රම ගැන කතා කරද්දී ඔයාට මතක් වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දවසපතා බොන පෙති, නැත්නම් මාස කීපයකට වරක් විදින ඉන්ජෙක්ෂන් ගැන වෙන්න ඇති. ඒත් ඔයා අහලා තියෙනවද යෝනි මාර්ගය තුළ පලඳින, නම්යශීලී පුංචි මුදුවක් ගැන? මේකත් හරිම සාර්ථක පවුල් සැලසුම් ක්රමයක්. අපි අද කතා කරමු මේ යෝනි මුදුව, ඒ කියන්නේ `Vaginal Ring` එක ගැන. ලංකාවේ සමහරවිට `NuvaRing` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයා මේ ගැන අහලා ඇති.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ යෝනි මුදුව (Vaginal Ring) කියන්නේ?
මේක කාන්තාවන්ගේ පවුල් සැලසුම් සඳහා පාවිච්චි කරන, නම්යශීලී, විනිවිද පෙනෙන ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු පුංචි මුදුවක්. මේකෙ හෝමෝන වර්ග දෙකක් අඩංගු වෙනවා. ඒ තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝන. හරියටම කිව්වොත් මේකෙ තියෙන්නේ `Etonogestrel` සහ `Ethinyl Estradiol` කියන බෙහෙත් වර්ග.
ඔයා මේ මුදුව යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇතුල් කරාම, ඒකෙන් හරිම හිමින්, පාලනයකින් යුතුව මේ හෝමෝන ශරීරයට නිදහස් කරනවා. මේ හෝමෝන දෙක එකතු වෙලා ප්රධාන දේවල් දෙකක් කරනවා:
1. ඩිම්බ මෝචනය නැවැත්වීම (Prevents Ovulation): කාන්තාවකගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් මාස්පතා ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක නවත්වනවා. ඩිම්බයක් නැති තැන, ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න විදිහක් නෑනේ.
2. ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය ඝන කිරීම: ගර්භාෂයට ඇතුල් වෙන තැන තියෙන ශ්ලේෂ්මලය (mucus) ඝන බවට පත් කරනවා. එතකොට ශුක්රාණු වලට ගර්භාෂය ඇතුළට පිහිනාගෙන යන්න අමාරු වෙනවා.
මේ විදිහට තමයි මේ මුදුව ගැබ් ගැනීමෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ මුදුව හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරද්දී, ඔයාට පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වයේ වර්ගය | ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වයන් |
|---|---|
| හෘදය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලු | අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග හෝ මෑතකදී ඇති වූ හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke), රුධිර නාල වල ලේ කැටි ගැසීම්, අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම්. |
| පිළිකා | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකා තත්ත්වයක් තිබේ නම් හෝ තිබී ඇත්නම්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Diabetes), අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග, පිත්තාශයේ රෝග, ඉරුවාරදය (Migraine headaches), ලූපස් රෝගය (SLE), Protein C/S deficiency. |
| ජීවන රටාව සහ වෙනත් කරුණු | ඔබ දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් (විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්), මෑතකදී දරු ප්රසූතියක්, ගබ්සාවක් සිදුකළා නම්, නුදුරේදීම සැත්කමකට භාජනය වීමට නියමිත නම්, යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්ය ලෙස රුධිර වහනයක් ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ අසාත්මිකතා | ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්, හෝමෝන වර්ග වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergies) ඇත්නම්. |
මේ මුදුව හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් ඒ පිළිවෙල හරියටම අනුගමනය කරන එක ඉතාම වැදගත්.
1. සති 3ක් ඇතුලේ, සතියක් එළියේ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මුදුව යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන්න. මේක සති 3ක් (දවස් 21ක්) දිගටම තියෙන්න ඕන.
2. අයින් කිරීම: හරියටම සති 3ක් ගියාම, ඔයා මුදුව දාපු දවසෙම (උදා: ඉරිදා දැම්මා නම්, සති 3කට පස්සේ ඉරිදා) ඒක අයින් කරන්න.
3. සතියක විවේකය: ඊළඟට එන සතියක් (දවස් 7) පුරාවට මුදුවක් නැතුව ඉන්න ඕන. මේ කාලය තුළ ඔයාට ඔසප් වීම (withdrawal bleeding) සිද්ධ වෙයි.
4. අලුත් මුදුවක් දැමීම: හරියටම සතියක විවේකයට පස්සේ, කලින් මුදුව අයින් කරපු දවසෙම (අපේ උදාහරණය අනුව ඊළඟ ඉරිදා), ඔයා අලුත් මුදුවක් ඇතුල් කරන්න ඕන.
හිතන්නකෝ, ඔයාට මුදුව ගැලවිලා ගිහින් කියලා දැනුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඒක තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම පරීක්ෂා කරලා බලන්න. ඒක කොච්චර වෙලාවක් එළියේ තිබුණද කියලා දන්නේ නැත්නම්, ඔයාට ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කරලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මුදුව දාන්න පරක්කු වුනොත්, නැත්නම් ගැලවුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේකේ සාර්ථකත්වය රැඳිලා තියෙන්නේ ඔයා හරියටම වෙලාවට මේ චක්රය පවත්වාගෙන යන එක මත. මුදුව දාන්න ඕන දවස පහු වුනොත්, නැත්නම් ඒක ගැලවිලා පැය කීපයක් එළියේ තිබුනොත්, ඔයාට ගැබ් ගැනීමෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම, එතුමා කියනකල් කොන්ඩම් වගේ අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක නුවණට හුරුයි.
මේ මුදුවත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති දේවල් (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ මුදුවේ හෝමෝන එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, එහි සාර්ථකත්වය අඩු කරන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවා නම් එකට පාවිච්චි කරන්න එපා! | |
|---|---|
| Hepatitis C රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir වැනි), තෙල් හෝ සිලිකොන් අඩංගු යෝනි මාර්ගයේ ගල්වන ලිහිසි තෙල් (lubricants) මේ මුදුව සමග පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. | |
| මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් | Rifampin, Griseofulvin වැනි ප්රතිජීවක සහ දිලීර නාශක. |
| අපස්මාරය/ වලිප්පු රෝගයට දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenytoin, Topiramate වැනි. |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන බෙහෙත් | සමහර antiviral ඖෂධ. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort. |
| වෙනත් | Acetaminophen (Paracetamol), Warfarin, දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ තවත් බොහෝ ඖෂධ. |
*මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම දේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.*
පාවිච්චි කරන කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා මේ වගේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, දුම්පානය කිරීම ඉතාම භයානකයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 35ට වැඩි නම්, දුම්පානය නිසා ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාතය (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම විශාල ලෙස වැඩි වෙනවා.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න. පියයුරු පරීක්ෂාව, පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) වගේ දේවල් මඟහරින්න එපා.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග:
- සමේ ලප: සමහර කාන්තාවන්ට මුහුණේ දුඹුරු පැහැ ලප (cholasma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අව්වට නිරාවරණය වීමෙන් මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- අධික මාත්රාව: කිසියම් හේතුවකින් මෙය අධික ලෙස භාවිතා වුනා කියා ඔබට සිතුනහොත්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- යෝනි මුදුව කියන්නේ සති 3ක් ඇතුළේ තබා, සතියක් ඉවත් කර නැවත අලුත් එකක් යොදන චක්රීය උපත් පාලන ක්රමයක්.
- මෙය ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා කළත්, HIV ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) කිසිදු ආරක්ෂාවක් සපයන්නේ නැහැ.
- ඔබ දුම්පානය කරන, වයස 35ට වැඩි කෙනෙක් නම් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි. දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- දැඩි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලේ ඉදිමුම, දැඩි හිසරදය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මුදුව ගැලවී ගියහොත් හෝ නියමිත දිනට යෙදීමට අමතක වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මුදුව ගැබ් ගැනීමෙන් විතරයි ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ. HIV (ඒඩ්ස්) වගේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) කිසිම ආරක්ෂාවක් මේකෙන් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් (condoms) වැනි ආරක්ෂිත ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමුම, රත් පැහැය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්. |
| අක්මාවේ ගැටලු | දකුණු උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, තද පැහැ මුත්රා, සුදුමැලි පැහැ මළපහ. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අසාත්මිකතා (සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම), දැඩි ලෙස වැඩිවන ඉරුවාරදය, මානසික අවපීඩනය, යෝනි මාර්ගයේ වේදනාව, අසාමාන්ය ශ්රාවයන්, උණ සමග ඇතිවන Toxic Shock Syndrome (TSS) ලක්ෂණ. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි, නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය | ඔක්කාරය (nausea) |
| ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම හෝ අතරමැද ලේ බිංදු පිටවීම (spotting) | ශරීරයේ බර මදක් වැඩි වීම |
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න